血清rT3和T3／rT3对危重病新生儿预后探讨

我院ＮＩＣＵ及新生儿病房自１９９６年３月至１９９６年１２月，应用放射免疫法测定了新生儿窒息、感染和健康新生儿共１２０例血清Ｔ３和ｒＴ３，并进行了动态观察。结果表明：①危重病新生儿的ｒＴ３升高程度与疾病的严重程度呈正相关，特别是ｒＴ３〉４０００ｎｇ／Ｌ者，提示疾病危重，预后不良；②危重病新生儿的Ｔ３／ｒＴ３值与疾病的严重程度呈负相关，特别是Ｔ３／ｒＴ３值〈０．０５者，提示疾病危重，预后不佳；③血清ｒ     

ICU危重患者甲状腺激素水平监测及预后评估

目的 探讨ICU危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系.方法 107例ICU危重患者作为观察组,同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,所有患者入院3 d内检测血清甲状腺激素,比较两组间TH水平,分析TH异常与APAC脏Ⅲ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值.结果 和结论ICU危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3/rT3比值对ICU危重患者的死亡危险有独立预测价值.     

NTI低T_3综合征288例血清T_3、T_4、rT_3分析

目的：探讨非甲状腺疾病（NTI）低T3综合征患者血清T3,T4,rT3浓度改变与疾病危重程度的关系。方法：收集288例NTI低T3综合症患者资料进行分析、结果：288例NTI低T3综合症患者T3,T4,rT3值均异于正常对照组。结论：NTI低T3综合征患者的死亡率高于正常对照组。     

内科危重患者甲状腺激素水平观察及预后评估

目的:探讨内科危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系。方法:对107例内科危重患者在入院3天内检测血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、rT3和TSH)作为观察组,以同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,分别比较两组间TH水平,存活组在出院前复查TH与入院时水平比较。分析TH异常与APACHEⅢ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值。结果:观察组TT3、TT4明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),rT3则显著升高(P<0.01);死亡组TT3、TT4均较存活组降低(P<0.01,P<0.05),而rT3升高(P<0.01);存活组治疗后TT3、TT4升高(P<0.01,P<0.05),而rT3降低(P<0.01),较治疗前有显著差异。观察组TT3、TT4、rT3三项指标的异常数与APACHEⅢ积分及病死率相关。低T3/rT3比值较低T3、低T4对预后的预测敏感性更高(95.5%比72.7%、54.5%,P<0.01),阴性预测值也高(97.8%比89.5%、87.0%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,低T3/rT3比值较低T3、低T4对危重患者的死亡危险有更高的独立预测价值[OR22.54,比4.00(P<0.001)、4.47(P<0.01)]。结论:内科危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3、T4与低T3/rT3比值对内科危重患者的死亡危险均有重要预测价值,但低T3/rT3比值可能具有更高的独立预测性。     

Graves′病患者血清rT_3水平测定的临床意义

目的对Graves′病患者血清rT3浓度变化研究的临床评价。方法采用放射免疫分析法对Graves′病初发组、部分控制组、控制组、复发组和正常人的甲状腺激素（T3、T4、rT3）的变化进行观察。结果Graves′病初发组、复发组和部分控制组rT3均升高，且较T3、T4明显Graves’病控制组rT3下降较慢较迟。结论血清rT3是判断Graves′病初发和复发的敏感指标；在Graves′病治疗随访过程中，对监测药物疗效以指导临床用药有重要意义。     

危重病人低T3低T4综合征的临床探讨

目的 探索低T3低T4综合征与非甲状腺疾病危重病人的转归的关系。方法 通过对60例非甲状腺疾病的危重病人的游离T3、游离T4、总T3、总T4、TSH、反T3的测定。按病人的转归分成死亡组及非死亡组,将两组间的各项指标做统计学处理,两组间差异用t检验。结果 死亡组T4值及T3／rT3比值显著低于非死亡组;死亡组T3值低于非死亡组。两组之间FT3、FT4、TSH无明显差异。结论 低T3低T4综合征及T3／rT3比值可作为非甲状腺疾病危重病人的预后的观察指标。低T3低T40综合征为危重病人的一种激素特征,病人并无甲低表现,用甲状腺激素治疗无效。     

正常甲状腺功能性病态综合征与肝硬化的关系及预后的探讨

肝硬化易并发正常甲状腺功能性病态综合征（ESS）。对37例肝硬化（失代偿期）患者进行了T3、T4、rT3等甲状腺素变化的监测，ESS发生率89．2％。经治疗后它们之间的变化及T3／rT4和T4／rT3的比值关系，可以估计疾病程度轻重及预后情况，结果表明地T3／rT3和T4／rT3的比值分别低于0．5和100，预示疾病危重，后果险恶，有极显著性差异（P＜0.01）。反之，表示疾病较轻，预后好，有显著性差异（P＜0.05），在临床上有一定的指导意义和实用价值。     

低T3综合征与急性重症脑卒中相关性

目的探讨急性重症脑卒中患者血清甲状腺激素的变化。方法回顾分析2004～2007年收治的41例急性重症脑卒中（中-大面积梗死、脑出血量〉30ml）患者，患者入院后第1天及治疗3周后，血清甲状腺激素水平和T3／rT3值的变化。设对照组30例（均为轻度脑卒中患者）。结果急性重症脑卒中组治疗前T3显著降低（P〈0．001）、rT3明显升高（P〈0．05），对照组无明显变化（P〉0．05）；T4、TSH两组比较差异无显著性（P〉0．05）；T3／rT3比值越低，病情越严重，病死率越高。结论动态检测脑卒中患者血清甲状腺激素水平对判断患者病情及预后评估有重要的临床意义。     

危重心脏病人血清T_3 T_4 与 rT_3 的变化及对预后的影响

测定53例危重心脏病人甲状腺激素,发现T_3低于正常,rT_3高于正常。病人心衰控制后亦有明显差别。急性心肌梗塞组与心衰组无显著差别,而6例死亡病人则改变甚明显。提示危重心脏病人甲状腺激素变化符合低T,综合征,且T_3、rT_3变化可预示病情的严重性。     

危重患者甲状腺激素水平监测及预后评估

目的 探讨危重患者甲状腺激素水平与疾病严重程度、预后的关系.方法 107例危重患者作为观察组,同期住院的非危重患者83例作为对照组,井根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,所有患者入院3d内检测血清甲状腺激素,比较2组间TH水平,分析TH异常与APACHE III评分及病死率的关系,并比较低T3,低T4和低T3/rT...     

芜湖地区正常人血清rT_3水平的变化

目的　分析芜湖地区正常人血清 r T3水平在近两年来的变化。方法　采用放射免疫分析法检测 2 0 0例正常人血清 r T3 水平 ,并与 1995年统计的数据进行比较。结果　发现 1998年芜湖地区正常人血清 r T3 水平为 :0 .36～ 1.31nmol/ L ,显著高于 1995年统计数据 (0 .18～ 0 .92 nmol/ L ) (P<0 .0 1)。结论　为临床医生提供了新的参考标准。     

阴虚、阳虚证与血清rT3浓度的关系

本文通过对阴虚、阳虚、正常对照三组 rT_ 、T_4、T_3 血清浓度治疗前后的测定及统计学分析,初步表明:血清 rT_ 浓度,阴虚组较正常组高(p<0.001),阳虚组较正常组低(p<0.001)。T_4 与 rT_ 一致。血清 T_3 浓度,阴虚组较正常组高(p<0.001),阳虚组与正常对照组无差异(P>0.05)。治疗后,血清 rT_ 、T_ 浓度,阴虚组有所降低,阳虚组有所增高。而血清T_4 浓度治疗前后无显著性差异(P>0.05)。提示:甲状腺激素水平高低是阴虚、阳虚病变的物质基础之一,脱碘酶的活性是阴虚、阳虚的关键之所在,血清 rT_ 浓度作为阴虚、阳虚辨证及治疗疗效判定的一项客观指标,较 T_ 、T_4 更敏感和准确。     

肝病患者血清甲状腺激素变化

测定１０９例不同肝病患者的血清甲状腺激素，与对照组比较，肝炎组Ｔ４、ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１）。肝硬化组Ｔ３、Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１），ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），部分重症患者伴有Ｔ４降低。血清Ｔ３、Ｔ４与肝病患者血清胆红素、血浆白蛋白密切相关。血清Ｔ３含量尤其是Ｔ４浓度可预测肝病患者的预后，讨论了甲状腺激素浓度异常的发生机理和临床     

急性心肌梗塞时甲状腺激素变化的临床意义

本文报道18例急性心肌梗塞(AMI)时的甲状腺激素变化。AMI时T_3和T_3/rT_3比值暂时性降低,rT_3暂时性升高。梗塞范围越大,上述变化越明显。其中11例进行了治疗前后对比研究,结果证明随着病情的好转,T_3和T3/rT3比值复升,rT_3复降;死亡4例,临死前T_3仍无明显上升,提示持续性低T_3血症者预后不良。AMI时甲状腺激素的测定,有助于判断梗塞范围大小、病情轻重和预后。     

舒肝解郁灵对抑郁大鼠行为及血浆ACTH及血清T_3、T_4、TSH和rT_3水平的影响

目的：通过检测舒肝解郁灵（SJP）对抑郁大鼠行为及血浆ACTH和血清T3、T4、TSH和rT3水平的影响,探讨其抗抑郁作用及其机制。方法：采用孤养和慢性轻度不可预知的应激刺激随机组合方法建立稳定的大鼠抑郁模型,设正常对照组、抑郁模型组、 舒肝解郁灵小、中、大剂量组及阳性药物盐酸氟西汀组,连续给药21d,定期测定各组大鼠体质量、糖水消耗量及行为学改变,采用放免法测定大鼠血浆ACTH、血清T3、T4、TSH和rT3水平。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠体质量下降（P<0.01）,运动次数减少（P<0.01）,糖水消耗量减少（P<0.01）。与抑郁模型组比较,给药后SJP小、中、大剂量组大鼠体质量升高（P<0.01）,行为活动次数增加（P<0.05或P<0.01）,糖水消耗量增加（P<0.01）,ACTH、T4和rT3含量明显降低（P<0.05或P<0.01）,T3含量明显升高（P<0.05）,与盐酸氟西汀组比较差异无显著性。结论：SJP可以明显改善大鼠抑郁状态,其机制可能与SJP调节HPA轴及HPT轴功能有关。     

云南撒尼族新生儿、孕母及非孕妇女血清游离与总甲状腺激素水平的研究

研究45对撒尼族新生儿、孕母及30例非孕妇女的血清甲状腺激素水平及其相关性,发现:①新生儿(脐血)组甲状腺激素浓度与孕母组间有极显著差异,具有活性高者浓度低、活性低者浓度高的特征;②孕母组与非孕组比较,前者TT_4偏高,FT_3,FT_4偏低,其FT_3降低有显著意义;③脐血与孕母血中的FT_3,FT_4值完全无相关性,相对浓度亦各异,据此,对胎盘能通透FT_3,FT4的结论提出质疑。     

充血性心力衰竭患儿血清甲状腺激素水平的变化及意义

目的 探讨小儿充血性心务衰竭（ＣＨＦ,简称心衰）时血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法 用放射免疫法分别测定６２例ＣＨＦ患儿心衰急性期、恢复期及３６例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘 甲状腺原氨酸（Ｔ４）、促甲 腺激素（ＴＳＨ）、反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ＃）及Ｔ３与ｒＴ３的比值（Ｔ３／ｒＴ＃）。结果 ＣＨＦ组急性期与对照组比较：Ｔ３明显下降,Ｐ〈０．０５;ｒＴ３显著升高、Ｔ３／ｒＴ３显     

地塞米松和心得安并用治疗Graves’病甲亢的临床研究

目的 观察地塞米松和心得安并用对Ｇｒａｖｅｓ’病甲亢患者临床症状和血清甲状腺激素的影响。方法 采用随机配对分组方法把Ｇｒａｖｅｓ’病甲亢患者分为并用地塞米松和心得安组（ＤＰ组）３６例和单用地塞米松组（Ｄ组）３３例。结果 ＤＰ组、Ｄ组治疗３天、７天、１４天后分别与治疗前比较,血清 ＦＴ４、ＦＴ３逐渐降低,Ｔ４／Ｔ３比值和ｒＴ３水平升高;ＤＰ组比Ｄ组血清 ＦＴ４、ＦＴ３降低,Ｔ４／Ｔ３比值和ｒＴ３水平明显升高,均有统计学意义,（ｐ＜０．０１）。结论 并用地塞米松和心得安较单用地塞米松治疗Ｇｒａｖｅｓ’病甲亢能迅速经解Ｇｒａｖｅｓ病甲亢的临床症状;迅逮降低血清ＦＴ４、ＦＴ３水平,两者有协同作用。     

慢性乙型肝炎病人血清甲状腺激素含量及临床意义

目的探讨乙型病毒性肝炎病人血清甲状腺激素异常的机制,评估肝脏病变程度和预后等临床意义。方法采用放射免疫法检测253例不同组别乙型肝炎病人血清T3、T4、rT3、TSH含量并与30例健康体检者对照。结果重型肝炎、肝炎肝硬化、慢性肝炎轻、中、重度病人血清T3、T4、TSH含量显著低于对照组（P〈0．01）,rT3显著高于对照组（P〈0．01）,统计学有显著差异。除急性肝炎和对照组外,其余各组均存在低T3、T4,高rT3现象。而急性肝炎组T3、T4、TSH稍低于对照组,rT3稍高于对照组,统计学无显著差异（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平可作为评估乙肝病人病情和预后的另一敏感指标。