乙型肝炎疫苗长期免疫效果的研究

目的：观察乙肝疫苗普种预防儿童期乙型肝炎病毒（HBV）感染、降低乙肝发病率的免疫效果。方法：建立肝病报告制度，对乙肝发病情况进行监测；以出生队列定群随访和横断面调查方法，观察新生儿接种乙肝疫苗后13年的免疫持久性、HBV感染标志变动和乙肝发病率；用放射免疫法测定HBV感染标志。结果：乙肝疫苗纳入计划免疫轨道，母亲不筛检，新生儿接种常规剂量乙肝疫苗，乙肝疫苗平均接种率达到85％以上。免疫后13年的长期连续定群观察结果和免疫10年后的横断面调查结果显示，免疫人群的HBsAg阳性率已从既往的16.0％下降为2.3％，HBV感染率从既往的51.5％降至3.5％，疫苗预防HBsAg的保护有效率达到89.7％，预防HBV感染的保护率达到96.2％，1-13岁年龄组人群的急性乙型肝炎发病率已由18.38/10万降至1.6/10万，下降了91.3％，保护效果稳定。结论：在肝癌高发区隆安县开展新生儿乙肝疫苗普种，可获得有效控制HBV感染和HBsAg慢性携带的长期免疫效果。     

山东省乙型肝炎、肝硬化及肝癌流行趋势分析

目的 了解山东省1990～2007年乙肝、肝硬化和肝癌的流行状况及变化趋势,初步评价乙肝预防控制措施的效果,为今后防治决策制定提供参考.方法 根据报告的乙肝发病资料和乙肝、肝硬化、肝癌死亡资料以及历年人口资料,利用发病率、死亡率、年龄别死亡率等指标对上述3种疾病进行流行趋势的分析,并建立简单线性回归模型进行统计分析.结果 1990～2007年山东省共报告乙肝病例437 094例,年均总发病率为27.32/10万,并呈上升趋势,而0～9岁年龄组的发病率呈显著下降趋势.乙肝和肝硬化调整死亡率下降趋势明显,两者合并死亡率由1990年的17.55/10万下降到2007年的4.01/10万.肝癌调整死亡率基本稳定(P=0.999 8).结论 做好乙肝疫苗的免疫接种不仅可降低目标人群乙肝的发病,并将最终降低与此相关的肝硬化和肝癌的死亡率.     

北京市青少年乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 评价青少年接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的流行病学效果。方法 收集接种人群历年的接种报告、现场调查该人群的乙肝血清学流行率以及疫苗接种情况,分析接种疫苗前、后历年来乙肝发病的疫情报告,采用放射免疫分析法测定乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HBs和抗-HBc,并与接种前期的检测结果进行比较。结果 青少年接种乙肝疫苗后,其乙肝发病率由接种前期的12.11/10万～16.89/10万降至1.78/10万～10.95/10万(X~2=10.71～60.45,P<0.01),HBsAg携带率由6.34％降至1.37％,下降约80.00％(X~2=14.16,P<0.01)。结论 青少年接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝感染的有效手段。     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫后流行病学效果观察

为了评价新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后的流行病学效果,收集在上海市杨浦区唯一专门收治小儿肝炎的上海第二医科大学附属新华医院1980～1997年乙肝发病资料,进行乙肝疫苗免疫前、免疫后发病动态比较分析,并抽取部分乙肝患儿进行疫苗回顾性接种史调查.结果显示,1992～1997年上海市杨浦区0～16岁儿童乙肝发病率6.48/10万,较1980～1986年发病率(32.58/10万)下降了80.11%;1980～1986年乙肝发病数占病毒性肝炎总病例数的30.71%,1992～1997年减至11.53%.患儿乙肝疫苗接种史调查表明,94%未接种过乙肝疫苗.乙肝发病资料分析及流行病学调查结果与国内有关乙肝疫苗免疫血清学研究报导相符,乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝发病的有效手段.     

洪泽县2005～2011年乙型肝炎流行特征分析

目的 了解洪泽县乙型肝炎(乙肝)的流行特征,为制定控制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对洪泽县2005～2011年乙型肝炎疫情资料进行分析.结果 2005～2011年洪泽县累计报告乙型肝炎病例698例,年平均发病率26.58/10万,男性发病率为41.48/10万,女性发病率为11.82/10万,男女发病性别比为3.47∶1.以40～44年龄组发病率最高(40.98/10万),其次为35～39岁年龄组(30.49/10万),0～15岁年龄组发病率最低(1.10/10万).职业构成以农民为多,占62.75％,工人次之,占8.6％.结论 洪泽县乙型肝炎的发病率变化不大,发病以青壮年男性农民为主.应制定针对青壮年、农民等乙肝高发人群的免疫方案,进一步提高重点人群乙肝疫苗预防接种率,降低乙型肝炎的发病率.     

1990～2004年沈阳市皇姑区乙型肝炎资料分析

[目的]了解沈阳市皇姑区乙肝流行特征，评价乙肝疫苗（HBV）的预防效果。[方法]对皇姑区1990～2004年乙肝疫情与HBV接种资料进行分析。[结果]1990～2004年乙肝年均发病率为42．42／10万。累积发病率．男性为915．20／10万，女性为374．04／10万（P〈0．01）；20～39岁为1436．36／10万，0～9岁为196．24／10万，10～19岁为294．98／10万（P〈0．01）。14岁以下儿童乙肝发病率与同年HBV接种率呈高度负相关（r=-0．832），不同街道全人群乙肝累积发病率、14岁以下儿童乙肝累积发病率均与儿童HBV平均接种率呈高度负相关（r=-0．659、-0．815）。[结论]乙肝发病率逐渐降低，与儿童HBV接种率逐年提高有密切关系。     

2001-2010年乐山市乙型肝炎流行病学特征分析

目的 了解乐山市乙型肝炎(简称乙肝)发病情况及流行病学特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,用SPSS 11.5软件统计处理.结果 2001-2010年全市共报告乙肝病例15 806例,死亡11例,年平均发病率47.15/10万,年平均死亡率0.05/10万.2001-2005年与2006-2010年前后比较发病率下降了2.17％;0～9岁组发病构成呈下降趋势,45～85岁组发病构成呈上升趋势;农民和离退休及家务待业等职业发病构成呈上升趋势,而工人和公职人员及儿童发病构成呈下降趋势.结论 应规范乙肝报告管理办法,加强乙肝疫苗免疫接种工作,开展预防乙肝的健康教育以降低乙肝发病率.     

乙型肝炎重组酵母疫苗接种6～9年的人群免疫效果研究

目的评价新生儿乙肝重组酵母疫苗普种预防HBV感染的免疫效果,探讨乙肝重组酵母疫苗免疫持久性。方法采用出生队列定群研究结合横断面调查的方法,研究乙肝重组酵母疫苗免疫人群的效果;用固相放射免疫分析法检测HBV感染标志。结果(1)HBsAg平均阳性率1.9%(95%CI 1.4~2.4%),总保护性抗体阳性率为53.2%(95%CI 51.2%~55.2%)。(2)从免疫后1年的88.2%下降到免疫后9年的44.3%。(3)疫苗保护率为89.9%,与2000年的数据比较无显著性差异。结论新生儿普种乙肝疫苗可有效预防HBV感染,免疫人群乙肝保护性抗体水平随接种年限延长呈下降趋势,但疫苗保护效果仍然稳定。     

新郑市新生儿乙型肝炎疫苗免疫后流行病学效果观察

目的　为评价新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫后的流行病学效果。方法　收集新郑市第一人民医院小儿传染科 1 980～ 1 997年乙肝发病资料 ,进行乙肝疫苗免疫前、免疫后发病动态比较分析 ,并抽取部分乙肝患者进行疫苗回顾性接种史调查。结果　 1 992～ 1 997年新郑市 0～ 1 6岁儿童乙肝发病率 6 4 8/ 1 0万 ,较 1 980～ 1 986年发病率 (32 5 8/ 1 0万 )下降了 80 1 1 % ;1 980～ 1 986年乙肝发病数占病毒性肝炎总病例数的 30 71 % ,1 992～ 1 997年减至 1 1 5 3%。患儿乙肝疫苗接种史调查表明 ,94 %未接种过乙肝疫苗。乙肝发病资料分析及流行病学调查结果与国内有关乙肝疫苗免疫血清学研究报导相符。结论　乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝发病的有效手段     

1993～2009年日照市15岁以下儿童乙肝疫苗接种与乙肝发病情况分析

[目的]了解15岁以下儿童乙肝疫苗接种情况与乙肝发病情况,为乙肝防治提供科学依据。[方法]对1993～2009年日照市15岁以下儿童乙肝疫苗接种资料、自然人群部分HBV血清学指标检测资料及乙肝发病资料进行分析。[结果]1993～2009年调查15岁以下儿童10 238人,平均乙肝疫苗全程接种率为90.88%,平均首针及时接种率为88.28%。1993年以来,15岁以下儿童乙肝发病率呈下降趋势,2000年最高(12.67/10万),2008年无病例发生。0～4岁儿童HBsAg阳性率最低(0.96%),抗-HBs阳性率最高(71.81%)。乙肝发病率,全部人群呈上升趋势,15岁以下儿童呈逐年下降趋势。[结论]乙肝疫苗的接种提高了15岁以下儿童的乙肝免疫水平,降低了儿童乙肝发病率。     

2010—2012年福州市乙型肝炎流行病学特征分析

目的掌握福州市乙肝发病特点、流行趋势,为制订预防控制策略和措施提供科学依据。方法对福州市2010—2012年的乙肝疫情资料进行流行病学分析。结果 2010—2012年福州市乙肝年均发病率为211.95/10万,年发病率分别为239.86/10万、203.52/10万、192.47/10万,差异有统计学意义(χ2=387.486,P<0.05),发病年龄组集中在20~50岁年龄组,其中以25~30岁年龄组发病率最高。结论近年来,福州市乙肝发病率有下降趋势,但仍处于较高水平,应在加强新生儿、适龄儿童乙肝疫苗接种工作的基础上,继续扩大疫苗免疫范围。应加强乙肝预防和疫苗接种宣传教育。     

2005－2020年铜仁市乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 了解铜仁市实施免疫规划以来乙型病毒性肝炎的流行特征及趋势,为制定针对性措施消除乙肝危害提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2005－2020年铜仁市乙肝报告病例,采用描述流行病学方法对乙肝的发病时间、地区、人群分布等特征进行分析。结果 2005－2020年铜仁市共报告乙肝33 302例,年均报告发病率为62.92/10 万;其中急性、慢性、未分类乙肝年均发病率分别为3.17/10 万、27.63/10 万、32.13/10 万。在报告病例中,0～14岁、15～29岁、30～44岁、45～59岁、≥60岁分别占4.67%、27.43%、29.97%、22.10%、15.82%,在急性乙肝中分别占8.66%、35.19%、 28.26%、15.17%、12.72%,在慢性乙肝中分别占2.59%、23.05% 、29.36%、25.99%、19.01%,在未分类乙肝中分别占5.98%、30.25%、30.63%、19.61%、13.53%。在急性、慢性、未分类乙肝中农民分别占54.60%、61.73%、62.66%。全市婴幼儿乙肝首针接种率、首针及时率、全程接种率分别从2005年的39.96%、12.11%、38.97%上升至2020年的99.6%、91.56%、91.25%。结论 铜仁市在控制乙肝方面取得了显著成效,急性、未分类乙肝得到有效控制,现发病例以慢性乙肝为主,在继续做好儿童HepB常规免疫的同时,加强成人乙肝免疫预防。     

广东省新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果分析和免疫策略探讨

目的分析广东省新生儿乙型肝炎疫苗的免疫效果,为制定广东省乙型肝炎疫苗免疫策略提供依据。方法分析广东省1992~2003年乙型肝炎疫苗接种率、乙型肝炎发病率和人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率等资料。结果乙肝疫苗1992年纳入计划免疫管理,2002年纳入计划免疫,新生儿乙肝疫苗免疫逐渐完善,1997年、2003年新生儿乙型肝炎疫苗接种率分别为73.6%、93.1%;1993~2003年乙型肝炎平均报告发病率为33.80/10万,从1993年的28.85/10万上升至2003年的33.00/10万,其中0~4岁组和5~9岁组分别由17.05/10万、26.10/10万下降至6.36/10万、6.72/10万;1~59岁人群HBsAg携带率由1992年的16.76%下降至2002年的13.28%,其中1~4岁组和5~9岁组分别由16.76%1、9.14%降至4.86%、6.39%,10~59岁组变化不大。结论实施新生儿乙肝疫苗免疫能显著地降低乙肝发病率和HBsAg携带率;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫。     

江苏省农村地区儿童乙型肝炎疫苗免疫效果及其影响因素研究

目的探讨江苏省农村地区儿童接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后免疫效果及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取江苏省农村地区在实施乙肝疫苗计划免疫后出生的农村儿童为研究对象,检测HBsAg、抗-HBs标志,对抗-HBs阴转儿童进行不同种类疫苗的加强免疫,并分析HBsAg阳性儿童乙肝病毒(HBV)感染的危险因素。结果2522名1～7岁儿童中HBsAg阳性率在0．28%～1．28%之间,抗-HBs随年龄增加而逐渐下降,由1岁时的76．7%降至7岁时的45．5%;出生时未及时接种乙肝疫苗的儿童的HBV感染率显著高于及时接种儿童(1．4%:0．5%, P=0．031);应用不同剂量疫苗加强免疫后,抗-HBs阳转率均为90%以上。结论江苏省农村地区计划免疫适龄儿童人群的HBsAg阳性率为0．28%～1．28%,平均为0．8%,儿童中HBV感染主要为母婴传播,并与未及时接种乙肝疫苗有关。     

广西2005-2012年乙型肝炎流行病学特征分析

目的了解广西乙型肝炎（乙肝）发病现状和流行病学特征,为制定控制策略提供科学依据。方法乙肝疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法对2005--2012年乙肝疫情进行分析。结果2005--2012年广西报告乙肝病例307302例,年均发病率为81．54／10万,2005--2012年年报告发病率（发病数）分别为：64．12／10万（29637例）、73．64／10万（34317例）、73．12／10万（34507例）、78．31／10万（37337例）、85．21／10万（41035例）、85．29／10万（41418例）、95．81／10万（44099例）、96．77／1077（44952例）;0～14岁组报告发病率呈逐年下降趋势,其年报告发病率（发病数）由2005年的17．52／10万（1752例）下降至2012年7．02／10万（713例）,其他各年龄组发病率均呈上升趋势;病例以20—39岁年龄组为主占50．16％（154132／307302）,男女比例为2．27：1（213321／93981）,职业以农民为主占59．21％（181946／307302）。年均发病率居前3位的市为防城港市（137．63／10万）、北海（94．70／10万）和百色（91．37／10万）,年均发病率最低的市为钦州市（45．42／10万）,14个市中柳州市乙肝年报告发病率呈下降趋势,北海市年报告发病率相对稳定,其他12个市年报告发病率均呈上升趋势;无明显的季节性。2005--2012年报告新生儿首针接种率为97．71％（686200／702300）-99．30％（738871／744080）。结论广西儿童乙肝报告发病率呈逐年下降趋势,而成年人发病率呈逐年上升趋势。加强乙肝防治知识宣传教育、乙肝疫苗预防接种和疫情监测为主的综合防控措施是广西乙肝防控工作重点。     

血源性乙型肝炎疫苗接种后11年效果及免疫记忆

目的 探讨乙型肝炎疫苗接种１０年后远期效果,为确定复种时间提供依据。方法 按随机、双盲、安慰剂对照严格设计,对乙型肝炎疫苗接种１１年后效果及免疫记忆进行观察。结果 １１年疫苗免疫原性和保护率仍好,对ＨＢＶ感染保护率７３．５％,但９～１１年观察时段ＨＢＶ感染率疫苗组和安慰剂组差异已无显性（７．８９％与１３．２５％）;１１年有免疫记忆存在,但较１０年内明显减弱。结论 接种后１１年疫苗效果已开始下降。     

常州市2005～2010年乙型肝炎流行病学特征分析

目的了解常州市乙型肝炎的流行病学特征,为防制工作提供依据。方法对常州市2005～2010年的乙型肝炎疫情资料进行统计分析。结果 2005年以来常州市乙型肝炎发病率呈下降趋势,乙型肝炎发病率由2005年的36.18/10万下降至2010年的15.72/10万,6年平均发病率为25.24/10万;发病年龄主要集中在20～60岁,男性高于女性,高发人群为农民、工人、民工。结论加强乙型肝炎监测和乙型肝炎疫苗预防接种,开展预防乙型肝炎的宣传教育,可有效控制乙型肝炎流行。     

2003—2010年陕西省蓝田县新生儿乙肝疫苗接种效果和流行特征

目的通过对蓝田县新生儿乙肝疫苗接种效果分析,评价预防效果和接种前后流行特征变化,为今后制定预防对策提供依据。方法乙肝疫苗采用5μg"0、1、6"免疫程序对新生儿于出生后24 h内接种首针;对2003—2010年乙肝疫情进行分析,采用χ2检验、周期性检验、游程检验等方法处理数据,应用回顾性流行病学调查方法分析和评价。结果该县2003—2010年新生儿累计接种乙肝疫苗94 716人次,全程接种33 623人,首针及时接种率平均80.0%,由44.91%上升至99.27%,各年间差异有统计学意义(χ2=6 854.75,P0.01)。3针全程接种率平均94.57%,由62.25%上升至99.78%,各年间差异有统计学意义(χ2=6 490.75,P0.01)。实施新生儿乙肝疫苗接种前后,0～4岁组乙肝平均发病率分别为23.82/10万和9.39/10万(χ2=11.18,P0.01);5～9岁组平均发病率分别为20.36/10万和5.89/10万(χ2=10.93,P0.01);2组接种前后发病率差异均有统计学意义;发病率呈下降趋势,周期为2 a(P0.01),10岁儿童下降最明显。结论新生儿乙肝疫苗接种是降低人群乙肝发病率的重要策略。     

乙型肝炎血源疫苗免疫后16～18年的长期免疫效果定群研究

目的 评价新生儿乙肝疫苗普种预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的长期免疫效果,探讨乙肝血源疫苗免疫持久性.方法 出生队列定群研究结合横断面调查的方法,对象为1987-1989年出生并接种乙肝血源疫苗的人群,用固相放射免疫法(SPRIA)法检测HBV感染标志,结果与前期数据比较分析.结果 (1)1987-1989队列的免疫人群在免疫7年、14年、18年后的疫苗保护效果分别为89.7%,94.8%和87.8%,差别无统计学意义;保护性抗体水平分别为57.37%,32.80%,36.67%,免后14、18年的抗体保持在一致水平;(2)乙肝血源疫苗接种16～18年后,平均HBsAg阳性率为1.99%;保护性抗体水平为36.67%,总表面抗体阳性率为62.91%.结论 新生儿普种乙肝血源疫苗可有效预防HBV感染,疫苗免疫18年后保护效果稳定,不必进行人群加强免疫.