乙脑患儿血清和脑脊液中IL-18含量变化及其临床意义

目的检测乙型脑炎患儿血清和脑脊液中白细胞介素-18(IL-18)的水平,并探讨其临床意义。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附实验检测33例乙脑患儿血清及脑脊液中IL-18含量。结果乙脑患儿急性期血清及脑脊液中IL-18含量均明显高于对照组(P<0.01),差异有显著性。重型患儿血清及脑脊液中的IL-18含量明显高于普通型患儿(P<0.01),且恢复期血清中IL-18含量仍高于对照组(P<0.01)。普通型患儿血清恢复期IL-18含量与对照组比较无显著差异性(P>0.05)。结论IL-18在乙脑的发病过程中起到了一定的抗病毒的作用,但IL-18含量过高也与乙脑脑实质损伤程度密切相关,其含量增高可作为估计乙脑免疫状况、病情及预后的一项重要指标,并对乙脑免疫调节方面的治疗具有一定的参考价值。     

冠心病合并高血压患者血浆内皮素1水平与冠脉病变程度的关系

经冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病患者238例，分为冠心病合并高血压154例（A组），单纯冠心病84例（B组）；另选择健康对照组50例（C组）。测定各组生化指标及内皮素1（ET-1）水平并观察患者CAG病变情况。结果A、B组血脂及ET．1水平显著高于C组（P〈0．05，〈0．01）。A组与B组比较，ET-1水平显著高于B组（P〈0．01）；且A组冠状动脉单支病变、多支病变者ET-1水平均高于B组（P均〈0．01），A、B两组中多支病变者ET-1水平较单支病变者显著增高（P〈0．01，〈0．05）。认为冠心病合并高血压患者ET-1水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

不同给氧方式下大鼠内皮素-1的表达

目的比较不同方式给氧对大鼠血浆内皮素-1（ET-1）水平及肾脏ET-1基因表达的影响。方法三组雄性Wistar大鼠分别经常氧、持续低氧及间断低氧30d，RT-PCR检测肾脏ET-1 mRNA，放免法检测血浆ET-1含量。结果间断低氧组大鼠肾组织ET-1。RNA表达增加最明显．血浆ET-1水平相应增高（P〈0.05）。结论慢性间断低氧易刺激ET-1的产生，这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者循环ET-1水平增高的主要原因。     

原发性高血压患者血浆内皮素、一氧化氮和D-二聚体的检测及临床意义分析

目的检测原发性高血压（essentialhypertension，EH）患者血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和D-二聚体（DD）的水平变化及分析其临床意义。方法选取94例原发性高血压患者作为研究对象，以62例健康人作为正常对照。分别采用放射免疫法测定血浆内皮素水平，硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平和散射免疫比浊法测定D-二聚体水平，并进行统计学分析。结果与正常对照相比较，原发性高血压患者血浆ET-1和DD水平明显升高（P〈0．01），而NO水平则降低（P〈0．01）；经过治疗之后患者血浆ET-1和DD水平降低（P〈0．01），而NO水平升高（P〈0．01）。结论血浆ET-1、NO和DD联合检测，能够较好地反映原发性高血压患者的病情及进展，为其早期治疗和预测发展趋势提供重要依据。     

脑缺血后大鼠脑组织内皮素及降钙素基因相关肽含量变化

目的探讨大鼠脑缺血后，其脑组织内皮素（ET-1）及降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化。方法采用Pulsinelli4-血管闭塞法的改良法制作脑缺血动物模型，用放射免疫法测定大鼠顶叶脑组织内皮素（ET-1）及降钙素基因相关肽（CGRP）的含量。结果脑缺血后，大鼠脑组织内皮素（ET-1）的含量与对照组比较明显升高（P〈0．01），而降钙素基因相关肽（CGRP）的含量与对照组比较明显减低（P〈0．05）。结论脑缺血对大鼠脑组织内皮素及降钙素基因相关肽的含量有一定影响。     

养血清脑颗粒治疗老年慢性脑供血不足患者临床研究

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效并探讨其治疗机制。方法将80例慢性脑供血不足患者随机分为两组：治疗组用养血清脑颗粒,对照组用尼莫地平片,两组均静滴能量合剂＋拜阿斯匹林,疗程4周。观察疗效及治疗前后血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET-1）水平的变化。结果养血清脑颗粒能显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状,治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后比较NO和ET-1水平：治疗组血浆NO增高（P〈0．01）,ET-1水平下降（P〈0．01）,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足有较好疗效,调控血管活性物质是其作用的关键。     

96例老年高血压病病人脉压指数与血浆内皮素-1和一氧化氮关系的临床研究

目的 探讨老年原发性高血压（EH）病人的脉压指数（PPI）与血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的相互关系。方法 对96例老年EH病人进行24h动态血压监测，计算PPI值，根据PPI值分为3组，PPI〈0．35为A组，PPI0．35～0．45为B组．PPI〉0．45为C组。我院正常体检者52例为对照组（D组）。4组研究对象均抽血化验ET-1和NO。结果 与对照组相比高血压病人血浆ET-1明显增加（P〈0．05），NO明显减少（P〈0．05）。而在高血压病人中，随着PPI的增加，ET-1逐渐增加更明显（P〈0．05），而NO更加减少（P〈0．05），相关分析显示PPI与ET-1呈正相关（P〈0．01），与NO呈负相关（P〈0．01）。结论 老年高血压病人随PPI增加，血浆ET—1明显增加，NO明显减少。而随着PPI增大，这种趋势更加明显。     

氯沙坦对心力衰竭患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的影响

目的了解心力衰竭患者血浆内皮素-1（ET1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和降钙素基因相关肽（CGRP）的变化，并观察氯沙坦对其的影响。方法测定40例健康者（正常对照组）和90例心力衰竭患者血浆ET-l、AngⅡ和CGRP浓度，随后90例心力衰竭患者被随机分成常规治疗组和氯沙坦组（常规治疗＋氯沙坦50mg每日1次），每组45例。治疗14天后复测血浆ET-1、AngⅡ和CGRP浓度，同时应用彩色多普勒超声显像仪测量正常对照组和心力衰蝎患者治疔前后的左心室射血分数（LVEF）。结果与正常对照组相比较，心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ明显升高（P〈0．01），ET-1和AngⅡ与LVEF呈负相关（r=-0．7l，r=-0．62，P〈0．01），ET-1和AngⅡ呈正相关（r=0．69，P〈0．01）。治疗14天后，氯沙坦组血浆ET-1明显下降（P〈0．01），CGRP显著升高（P〈0．01），LVEF得到改善（P〈0．05）。而常规治疗组无明显变化（P〉0．05）。结论心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ浓度明显升高，且与LVEF呈负相关，血浆CGRP显著下降。氯沙坦具有降低ET-1，升高CGRP并改善LVEF的作用。     

ET-1与肝纤维化和肝硬化门脉高压的关系

目的研究血清内皮素-1（ET-1）与肝纤维化和肝硬化门脉高压的关系。方法选择60例肝炎肝硬化患者（观察组）和20例慢性肝炎患者（对照组）,检测两组ET-1水平,用彩色多普勒检测受试者门脉血流动力学的变化,分析ET-1在肝纤维化形成中的作用及其与肝硬化门脉高压的关系。结果观察组血清ET-1显著高于对照组（P〈0．01）,且随Child分级增加而增高;ET-1分别与HA、LN、PⅢP和ⅣC呈明显正相关;食管静脉曲张患者血清ET-1水平明显高于无静脉曲张者（P〈0．01）,ET-1与门静脉血流量和脾静脉血流量明显相关（r=0．721,0．774;P均〈0．05）。结论ET-1在肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成中起重要作用,血清ET-1检测可反映肝纤维化和肝硬化程度;ET-1拮抗剂可能是肝硬化治疗的新途径。     

心房颤动患者血浆B型利钠肽水平和内皮素-1水平的变化及临床意义

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）水平和内皮素-1水平在心房颤动患者中的变化及临床意义。方法选取55例持续性心房颤动患者和34例窦性心律患者，检测其血浆BNP与ET-1浓度、NYHA分级及左室舒张末内径（LVEDD）。结果（1）心房颤动组血浆BNP、ET-1水平显著高于窦性心律组，同时在相同NYHA亚组和相同LVEDD亚组的比较中，心房颤动组BNP、ET-1水平在心功能Ⅱ级与Ⅲ亚组中显著高于窦性心律组；（2）两组血浆BNP、ET-1水平随心功能严重程度的增加而升高；（3）两组血浆BNP、ET-1水平在LVEDD≥60mm亚组均显著高于LVEDD〈60mm亚组，在LVEDD相同亚组的对比中，两组BNP与ET-1差异无统计学意义：（4）直线相关性分析显示，两组患者血浆BNP、ET-1水平与NYHA和LVEDD均呈正相关（均P〈0．01）。结论房颤患者BNP和ET-1分泌增加，且心衰程度越重，血浆BNP、ET-1浓度越高。另外，随着LVEDD的增大，血浆BNP、ET-1水平升高越明显，相关分析显示血浆BNP、ET-1水平随着心衰程度加重及左心室内径扩大而上升。     

流行性乙型脑炎血清和脑脊液细胞因子的测定及意义

目的 检测流行性乙型脑炎脑脊液及血清中TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IFN-α水平,探讨其在发病中的作用机制.方法 同时留取24例乙型脑炎患者急性期血清和脑脊液标本各2 mL,20例健康对照者血清2 mL,ELISA法检测血清和脑脊液中的细胞因子.多样本均数比较用方差分析,两样本均数比较用t检验.结果 乙型脑炎患者脑脊液TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IFN-α水平分别为(24.5±6.6)、(7.8±2.4)、(16.0±5.7)、(17.6±4.8)、(130.2±33.6)和(45.2±10.8)ng/L,血清中分别为(25.3±11.2)、(7.1±3.2)、(14.5±6.2)、(16.0±6.5)、(82.0±27.8)和(42.5±16.2)ng/L,均高于健康对照组血清中的(12.7±7.9),(2.64±1.0)、(6.2±2.2)、(9.6±3.3)、(71.4±12.8)和(30.0±14.0)ng/L(F值分别为14.10、29.46、23.38、14.78、32.59、7.52,P＜0.05),IL-2、IL-12升高则不明显.乙型脑炎组脑脊液中的IL-1β、IL-6,IL-8、IL-10、IL-12和IFN-α水平较血清上升,TNF-α、IL-2水平则下降.重型患者脑脊液中IL-6为(18.8±5.4)ng/L、IL-8为(20.7±2.7)ng/L,高于普通型的(12.1±3.0)和(13.3±3.3)ng/L(t=3.50,t=5.96,P＜0.05),IL-2则降低.结论 细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-α的分泌过度,参与乙型脑炎炎性反应损伤的发病过程;而IL-2和IL-12的分泌不足,可能参与细胞免疫.     

不同起搏模式对老年人血浆内皮素1和一氧化氮水平的影响

目的观察老年患者置入具有工作模式转换功能的双腔起搏器术后心室起搏百分比与血浆内皮素1及NO水平的关系。方法入选置入双腔起搏器的老年患者24例,分为A组12例和D组12例。采用自身前后交叉对照研究方法,观察同一患者在心房按需型起搏(AAI)SafeR和房室全能型起搏(DDD)工作模式下的心室起搏百分比,检测患者内皮素1及NO水平并分析两者的关系。结果与术前比较,A组和D组术后3、6个月内皮素1及NO水平明显升高;与术后3个月比较,A组和D组术后6个月内皮素1水平明显升高[(1.02±0.21)μg/L vs(0.98±1.00)μg/L,(2.35±0.96)μg/L vs(2.31±1.07)μg/L,P<0.05]。与DDD模式比较,AAISafeR模式时心室感知百分比明显升高,心室起搏百分比明显降低(P<0.01)。相关分析显示,心室起搏百分比与内皮素1及NO水平呈正相关(r=0.125,P<0.01)。结论 AAISafeR模式可有效减少心室起搏百分比,心室起搏可能产生起搏依赖性的心功能损害。     

Increased macrophage chemoattractant protein-1 in cerebrospinal fluid precedes and predicts simian immunodeficiency virus encephalitis

Macrophage chemoattractant protein-1 (MCP-1) may be a key trigger for the influx of macrophages into the brain in human immunodeficiency virus (HIV) encephalitis. In this study, simian immunodeficiency virus-infected macaques that developed moderate-to-severe encephalitis had significantly higher MCP-1 levels in cerebrospinal fluid (CSF) than in plasma as early as 28 days after inoculation, which was before the development of brain lesions. In contrast, CSF:plasma MCP-1 ratios remained constant at preinoculation levels in macaques that developed minimal or no encephalitis. Abundant MCP-1 protein and mRNA were detected in both macrophages and astrocytes in the brain. Macaques with increased MCP-1 in CSF had significantly greater expression of markers of macrophage and microglia activation and infiltration (CD68; P= .003) and astrocyte activation (glial fibrillary acidic protein; P= .019 and P= .031 in white and gray matter, respectively). The results suggest that the CSF:plasma MCP-1 ratio may be a valuable prognostic marker for the development of HIV-induced central nervous system disease.     

肾上腺皮质激素在重型乙型脑炎中的作用

目的探讨地塞米松对乙型脑炎患儿的病情、预后及脑脊液α-肿瘤坏死因子(TNF-α)与干扰素(IFN)的影响。方法把33例重型极期乙脑患儿随机分为两组,地塞米松组18例给予静脉地塞米松针4~5d;对照组15例则不用地塞米松。观察比较两组的临床过程和脑脊液TNF-α与IFN的变化。结果入院时两组的主要临床特点和脑脊液TNF-α与IFN的水平相似,4~5d后地塞米松组的临床症状改善情况优于对照组,但两组的脑脊液TNF-α与IFN的水平却无明显改变,并经过一个月的观察地塞米松组的恢复期症状发生率也低于对照组。结论对重型极期乙脑患儿给予静脉地塞米松可以改善病情,减轻症状,减少恢复期症状的发生。     

乙脑病毒核酸诊断方法的建立及应用

目的 建立一种新的乙脑病毒基因诊断方法，并进行大样本检测。方法 使用一步反转录巢式PCR进行乙脑患者血液及脑兴液的病毒核酸检测，并与2－巯基乙醇耐性试验进行对比检测。结果 216例乙脑就中层得血清的PCR阳性率为77.8%，2－ME阳性率为45.37%，脑脊液的PCR阳性率为93.20%，2－M阳性率为37.38%，有显著性差异。对不同病程日乙脑患者的检测，在初期和极期早期PCR的阳性检测率高，在极期后期和恢复期2－ME的阳性检测率高。结论 PCR法为一种适合于乙脑早期特异性诊断原新型基因诊断技术。     

奈西立肽对老年慢性心力衰竭患者心室重构和相关神经激素的影响

目的探讨奈西立肽对老年慢性心力衰竭患者心室重构和血浆相关神经激素的影响。方法将96例慢性心力衰竭患者随机分为常规组32例、联合治疗组32例和奈西立肽组32例。分别在入院时和治疗后6个月进行心脏超声并检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素1及NO水平变化。结果与治疗前比较,常规组各项指标均有改善的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组和奈西立肽组LVEF和NO明显升高,左心室舒张末内径(LVEDD)明显缩小、AngⅡ和内皮素1明显降低(P<0.05,P<0.01);与常规组比较,联合治疗组和奈西立肽组LVEF和NO明显升高,LVEDD明显缩小、AngⅡ和内皮素1明显降低(P<0.05,P<0.01);与联合治疗组比较,奈西立肽组LVEF和NO明显升高,LVEDD、AngⅡ和内皮素1明显降低(P<0.05)。结论奈西立肽能改善老年慢性心力衰竭患者心脏功能,逆转心室重构,降低血浆AngⅡ及内皮素1,增加NO水平。     

脑血栓形成病人血浆及脑脊液t-PA及其PAI-1含量的观察

目的：研究动脉粥样硬化性脑血栓形成病人血浆及脑脊液组织型纤溶酶原激活物（t-PA)及其抑制物（PAI-1）含量的变化及其临床意义。方法：采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法（ELISA）检测35例脑血栓形成病人血浆和其中31例病人脑脊液t-PA及PAI-1抗原含量，与35例正常对照组血浆和其中20例对照组脑脊液进行比较。结果；脑血栓形成组血浆t-PA含量高于对照组，PAI-1含量显著高于对照组；其脑脊液t-PA,PAI-1含量均显著高于对照组，脑脊液中t-PA,PAI-1的含量分别与血浆中t-PA,PAI-1的含量，分别与血浆中t-PA,PAI-1的含量呈正相关；脑血栓形成组病人神经功能缺损评分与血浆及脑脊液t-PA,PAI-1抗原含量呈正相关。结论：脑血栓形成病人纤溶活性明显下降，t-PA及PAI-1参与了脑血栓形成之病理过程；t-PA及PAI-1抗原含量是反映体内纤溶活性的两个重要指标；可用血浆或脑脊液t-PA,PAI-1的含量作为判断病情的参考指标之一。     

2型糖尿病血管病变与内皮功能关系的研究

目的:观察2型糖尿病(DM)无(A组)与有(B、C组)血管病变者的血管内皮功能。方法:121例2型DM患者被随机分为A、B、C3组,A组不伴有血管病变,42例;B组伴有微血管病变,39例;C组伴大血管病变,40例。另设健康对照组,40例。测定各组的血浆血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)的含量,并与正常对照组比较。结果:TM在A、B、C组均高于对照组(P<0.05),B、C组又高于A组,差异有显著意义(P<0.05)。ET-1、vWF水平在B、C组高于对照组及A组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:DM在血管并发症出现前已存在血管内皮功能的损伤,随着血管病变的发生内皮功能损伤更加明显。