外耳道汗腺瘤误诊1例报告

外耳道汗腺瘤临床罕见。我院收治1例外耳道汗腺瘤误诊为外耳道疖肿5年之久,现报告如下。病历摘要男,54岁。左耳间歇性肿痛、渗液5年余,于1987年10月12日入院。患者于1982年夏季感左耳疼痛、微痒,挖耳后少量渗液。以后左耳疼痛逐渐加重,外耳道变窄,当地医院考虑为外耳道疖肿,行疖肿切开及外耳道扩张术,术后疼痛消失。但于1984年又感左耳轻度肿痛,疼痛时轻时重,未治疗。1年后左耳疼痛加重,外耳道狭小,听力轻度减退。先后在数家医院就诊,均诊断为外耳道疖肿,经常用青霉素、链霉素、洁霉素、     

鼓室球体瘤1例报告

男,27岁,因在外耳道流脓液、搏动性耳鸣、听力差一年余、伴有间断性外耳道出血二个月于1991年1月21月入院。病人一年前因“感冒”左耳流水,有时流脓、耳痛,但无头痛及眩晕。听力下降伴有搏动性耳鸣。两个月前左耳道堵塞感.挖耳时出现大量流血,经填塞血止。以后在剧烈活动或劳动时经常发生左耳道出血20余次,听力明显下降,耳鸣呈持续性嗡嗡声。检查:左耳道有脓性分泌物,外耳道有紫红色肉芽样物堵塞。听力学检查:左耳传导性耳聋。平均语音频率70dB,乳突平片示:乳突气化良好,鼓室稍扩大,外耳道口不扩     

外耳道中耳腔蝇蛆病2例

例1男性，50岁。18年前行左耳乳突根治术，术后干耳。因左耳耳内疼痛、耳鸣、耳痒、异物爬行感一周于2000年10月15日就诊。检查：左耳外耳道、中耳乳突腔大团灰白色腐烂组织。清除分泌物。见蛆虫爬行，冲洗取出蛆虫27条。蛆虫多位于乳突腔。外耳道中耳乳突腔上皮破坏。骨质暴露，术后予以消炎药物点耳，一周后复诊，未见蛆虫残留，一月后复诊。术腔干净，随访3个月，未见复发。追问病史，患者于半月前，进食时有一苍蝇飞入左耳。在耳内略作停留后飞出耳道口时，被患者用手掌将其击毙于外耳道口。当时用卫生纸擦干血迹后，未作特殊处理。     

外耳道腺样囊性癌(附2例报告)

腺样囊性癌原发于外耳道者少见,我科曾收治2例,现报告如下。 1 病历摘要例1,女,55岁。主因左耳疼痛伴流脓2年入院。患者于2年前始觉左外耳道堵塞感,继之出现左耳部疼痛,呈间歇性,有时剧痛,随后又出现左耳流脓及听力下降。曾在他院就诊,以“外耳道肿物”取活检,病理报告为腺样囊性癌,转入我院。入院后查体:一般情况好,心、肺(-),左外耳道有脓性分泌物,清除后见外耳道皮肤轻度充血糜烂,其中段有一约0.5cm×     

外伤性颞浅动脉瘤伴耳鸣1例

<正> 患者女,39岁,于三月前左耳前被玻璃戳伤,当时出血,量多,经压迫止血,当天晚上患者觉左耳前有流水样轰鸣声,与脉搏一致,一周后左耳前伤口愈合,但耳鸣声依然存在,压迫左耳部,耳鸣即可消失。在当地医院拟诊为“左耳颞浅动静瘘”,转来本院。查体左耳屏前方可见一瘢痕,长0.5cm,皮肤无充血及肿胀,无明显搏动,指诊颞浅动脉搏动有颤动感。压迫耳屏前颞浅动脉,耳鸣消失,左耳外耳道通畅,鼓膜解剖标志正常,入院诊断“左耳颞浅动脉瘤伴耳鸣”。术中见左耳屏前方0.8cm处有一膨大红色梭形组织,直径0.8cm,长1.0cm,质地     

慢性化脓性中耳炎并蝇蛆寄生一例

患者,男,16岁,农村学生,衡阳县人。因左耳间歇性流脓13年余,复发4天并爬出小虫5条而于1988年7月22日来诊。自诉左耳间歇性反复流脓13年余,于1983年在外院行左耳乳突根治术,术后病愈。4天前觉耳痒,复又流出较多黄色稀脓,2天后耳痒更甚,有虫爬感并爬出小虫5条而就诊。查全身一般情况无异常。左耳乳突行过根治手术,外耳道及中耳乳突腔见较多黄脓,奇臭,其中见小虫蠕动。清洗耳时,分别从外耳道及中耳乳突腔挟出蝇蛆2条和4条。遗憾的是未鉴定蝇种。术腔内充血糜烂,引流尚可,乳突区皮肤无红肿。右耳正常。经连续3天清     

外耳道胆脂瘤周围性面瘫1例报告

1病例资料 患者，男，70岁。以“左侧口角向下歪斜2d”为主诉来诊。患者2d前无明显原因出现左侧口角向下歪斜，逐渐加重，偶有耳鸣，左耳听力下降，有堵塞感。症见：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，贝尔氏征（＋），左口角低垂，鼻唇沟变浅，不能做抬眉、蹙额、闭眼、鼓腮等动作。偶有耳鸣，左耳听力下降，有堵塞感。无面部肿胀，无耳后疼痛及外耳道疱疹，     

单纯乳突胆固醇肉芽肿1例

1临床资料 患者女性,21岁,因＂自幼时左耳流脓、疼痛不适＂入院。患者自幼时起出现左耳流脓性分泌物,有臭味,呈间歇性发作,逐渐发作频繁,听力下降不明显,时有左耳内疼痛不适,无头痛、头晕,无耳内出血,无耳鸣。专科检查：左耳外耳道未见脓性分泌物附着,鼓膜充血,反射光锥消失,松弛部可见一小穿孔。听力测试RT试验（-）,ST（＋）均提示：传导性耳聋。     

左外耳道水蛭异物1例报告

1　病例简介患者男性 ,3 7岁。因左耳痒 ,流脓血近半个月 ,于 2 0 0 1年 6月上旬就诊。诉半月前在河边洗澡后 ,自觉左耳瘙痒及异物感 ,并出现左耳间歇性流血 ,量少 ,有时一天流血 2次 ,耳痛不明显。无头晕、耳鸣 ,听力无明显改变。曾在当地卫生院就诊按慢性中耳炎治疗 (用药不详 ) ,症状无缓解 ,即转我院诊治。既往无耳痛史。全身检查正确。耳科检查 :外耳道有脓血性分泌物 ,无腐臭。清洗耳道后 ,用耳镜观察见一黄褐色异物 ,时有蠕动。以 1%的卡因棉片置入外耳道内 10ｍｉｎ ,麻醉水蛭后 ,取出一长 10ｍｍ ,直径 1.2ｍｍ的活水蛭。洗净外耳…     

中耳胆固醇肉芽肿误诊1例

患者 ,女 ,17岁 ,因左耳闷塞感 2月收入院。 2月前患者无明显诱因觉左耳闷、听力差 ,自行挖耳后疼痛 ,无耳道流血、流脓 ,耳鸣、眩晕 ,无头痛、恶心 ,自服消炎药物治疗 ,耳痛缓解 ,但仍耳闷、听力差。查体见左外耳道有黑褐色新生物 ,触痛 ,基底部窥不清 ,鼓膜窥不见。乳突X线片示左耳道密度略高 ,未见明显骨质破坏 ,诊为外耳道肿物 (左 ) ,于局麻下行耳内切口 ,分离外耳道皮瓣至近鼓环 ,有铁锈样液外溢 ,外耳肿物消失 ,见鼓膜完整 ,外耳道后下壁骨质破坏 ,扩大切口 ,咬除外耳道后下壁 ,见乳突腔有较多胆固醇样沉积物及肉芽生长 ,未见明显囊…     

外耳道胆脂瘤（附4例报告）

外耳道胆脂瘤可造成严重的骨质破坏 ,导致听力下降 ,为能早期诊治 ,现将 1990至 1999年诊治的 4例报道如下。1　临床资料　　例 1,男 ,45岁。因左耳有阻塞感伴流粘液月余 ,于 1999年 6月收住院。患者年幼时有左耳流脓史 ,经抗炎治疗后痊愈。 1月前觉左耳闷、有堵塞感、听力下降 ,于外院取耵聍后伴发左耳流粘液 ,以外耳道肿物收住院。查体见左外耳道肉芽阻塞 ,鼓膜不清。电测听示左耳传导性聋 ,平均 42ｄＢ。ＣＴ示左乳突气房略有密度增高影 ,左外耳道充满软组织影 ,无骨质破坏。行乳突探查术 ,摘除肉芽 ,见外耳道有囊袋状物 ,袋内充满胆脂瘤…     

外耳道骨瘤合并胆脂瘤及耳后瘘管形成1例报告

<正> 患者,女,31岁,住院号85—810。诉左耳自幼听力差,反复痛,耳后流脓一年。于1985年8月22日入院。患者从记忆起即感左耳听力不好,12岁时用火柴棒挖耳,发现耳道内有硬块堵塞,但不痛,也不流脓。一年前无明显原因左耳内跳痛,继之耳后红肿溃烂、流脓,经久不愈。每当脓液引流不畅时,耳内即痛,伴左侧头闷痛,经肌注“青霉素”或瘘管引流通畅脓量增多后,症状消失。检查:左耳后沟偏下有一痿管溢脓,探针向鼓室方向可伸入2cm;外耳道内被一半球形肿物堵塞,仅留前上方小裂隙,无法看清鼓膜;肿块皮肤颜色正常,但有触痛,硬,其基底在外耳道后壁。右耳道畅,鼓膜标志完整。音叉试验及听力计检查左     

鼓室化学感受器瘤1例

患者女 ,6 4岁。右耳高音调耳鸣 2 5年 ,有时为吹风样 ,外耳道流血水伴疼痛 4年。专科检查见右耳外耳道内充满淡红色肿物 ,质软 ,易出血。鼓膜窥不见。电测听示右耳混合性聋 ,听力降至 6 0ｄＢ。ＣＴ检查示右耳鼓室及外耳道占位性病变。于全麻下经鼓窦入路行鼓室肿瘤切除术 ,术中见肿物充满上鼓室及中下鼓室 ,向外突入外耳道、外耳道后壁骨质部分破坏。下鼓室底壁骨质完整 ,耳咽管口处充满肿物 ,颈内动脉管壁有小块骨质缺损。肿物起自中鼓室内壁 ,底壁完整与颈静脉球不相连。术后病理报告为鼓室化学感受器瘤。　　讨　论　颈内静脉球顶部外…     

左耳上皮样肉瘤1例报告

<正>1临床资料患者,女性,58岁。因左耳后瘘口20余年,伴瘘口周围及耳前渐大肿物和面瘫10年入院。患者20余年前无意中发现左耳后瘘口,伴流有清水样物,恶臭,未曾治疗,20余年来瘘口未曾愈合,10年前左耳屏前及左耳后瘘口周围出现肿物并逐渐增大,耳垂部亦出现肿物,伴有左侧口眼歪斜、左耳听力下降及闷胀感,无鼻塞,视力正常,给予保守治疗(具体不     

外耳道骨瘤致中耳胆脂瘤1例报告

患者李某,女,30岁,农民。因左耳间歇性流脓、耳聋10余年,耳后肿胀、头痛1个月于1991年11月19日收住院。患者于10年前始感左耳内痒,挖耳后致耳痛,并流少量粘性分泌物,未进行过诊治自愈。此后反复发作,每年1～4次不等。多由受凉后引起,无头痛,不发热,听力逐渐下降。曾间断服用抗生素类药物效果不佳。半年前上述症状加重,并出现乳突部肿胀隆起,耳痛、发热、体温达39℃,头痛、无恶心呕吐,耳道流脓,量不多有臭味。在当地医院诊为耳后脓肿并施行切开引流,反复换药约1个月左右,刀口方愈合。近1个月左耳后又肿胀,头痛来院就诊。入院查体:全身检查无异常发现,颅神经检查正常。专科检查:左外耳道前壁隆起,表面糜烂,触之坚硬,阻塞耳道呈狭缝状,耳道后壁皮肤充血肿胀,耳道内有少量粘脓性分泌物溢出,耳后沟消失,乳突部皮肤充血肿胀、压痛、波动     

外耳道耵聍膝瘤癌变一例报告

<正>外耳道耵聍腺瘤癌变1例:患者男,49岁。1969年发现右外耳道长瘤,不痛,听力正常。1978年曾手术摘除。术后外耳道持续流血水,肿瘤复发并逐渐增大,出现耳阻塞感,听力下降。1981年8月来我院检查,见右外耳道已被乳头状新生物阻塞,表面不平,质中等,较脆,触之易出血。随之再次手术。术后病检:肿物表面有鳞状上皮覆盖,其下方为结缔组织,其中可见大量癌组织,癌细胞排列多样化,大部分呈腺管状,癌组织边缘可见正常耵聍腺及     

外耳道尖锐湿疣1例

患者男,54岁。2000年5月8日因右耳听力下降,外耳道有新生物6个月收住院。患者6月前右耳瘙痒不适,右耳听力渐进性下降,自行掏耳后有血性分泌物流出,无头痛、眩晕及耳鸣史。否认冶游及性病史。入院检查示一般情况好,肛门及外生殖器未见异常。专科检查见右耳外耳道口被淡红色、菜花状新生物堵塞,触之易出血,无触痛、质软。左耳外耳道及鼓膜无异常。听力检查示右耳传导性聋。初诊为右外耳道乳头状瘤。于局麻下行右外耳道新生物摘除术。术中见新生物基底广,位于外耳道峡部及其附近,采用YAG激光烧灼其根基创面,术毕查右耳鼓膜正常。…     

耳周巨大神经纤维瘤1例

1临床资料患者女，16岁，左耳部包块并耳廓下垂4年入院。无耳鸣、眩晕及听力下降等症状。查体：全身情况可。全身多处见散在点片状棕褐色斑，少量局部隆起，呈花生米大小。左耳廓较右耳下垂约2cm，左耳道口有一约3.0cm×2.5cm×2.0cm肿物，累及耳周、枕颞部（图1、2）。该肿物前至对耳屏，下至腮腺前缘，质软，边界不清，表面皮肤粗糙，呈橡皮样改变。入院于气管内静脉复合麻醉下行左耳部肿物切除术。术前于距肿物1cm左右头皮处用7号线间断缝扎一圈，以减少术中出血。切开头皮，电切并电凝止血，切除耳周肿物，修剪多余皮肤。1号缝线固定耳…     

耳鼻喉肿瘤三例

我科于近年发现3例少见耳鼻喉科肿瘤.患者男,4岁.1992年3月10日入院,左耳反复流脓,在当地注射抗菌素和手术切除不见好转而来我院.住院一般尚好,左外耳道脱出似息肉状肿物,质略软,易出血,活动度好,无周围组织粘连,鼓膜不能窥视.住院第1次单纯肿物摘除术,术中可见外耳道骨质破坏.术后13天肿物复发,施乳突根治术,术中见肿物呈灰白     

复杂颈静脉球体瘤1例

１　临床资料　　患者女,２４岁。１９９９年４月左耳开始反复流脓、流血,每月发作４～５次,伴搏动性耳鸣、听力减退,在当地医院以中耳炎先后２次行中耳乳突手术,术中均因出血量多,未能清除病灶,术后左耳反复出血。１９９６年７月因左耳大出血收入我院。检查见左外耳道被红色肉芽组织堵塞,左耳传导性聋;Ｘ线片示左耳鼓室乳突区占位伴骨质破坏。搏动性耳鸣与脉搏一致,用手指压迫左侧颈总动脉,耳鸣减轻,考虑为左颈静脉球体瘤。全麻下行左耳后切口乳突径路,术中见瘤体占据中鼓室,突向外耳道、上鼓室、鼓窦、乳突,中鼓室下壁骨质…