唑来膦酸注射液对行髋关节置换术患者骨代谢的影响

目的 探讨唑来膦酸注射液对行髋关节置换术患者骨代谢的影响。方法 选择2017年1月至2020年7月于开封市中心医院骨科行髋关节置换术的199例患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为对照组(n=93)和观察组(n=106)。2组患者均行非骨水泥型全髋关节置换术,对照组患者于术后第2天口服碳酸钙D3咀嚼片,每次600 mg,每日睡前1次,连续用药2 a;观察组患者在对照组治疗基础上,分别于术后第7天及术后1、2 a各给予唑来膦酸注射液(100 mL)静脉滴注1次,滴注时间不少于15 min。于术前及术后2 a分别采集2组患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清骨代谢指标水平,包括骨吸收标志物I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)和骨形成标志物骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PICP)。分别于术前、术后1 a及术后2 a,采用双能X射线吸收测定法及Gruen分区法检测2组患者假体周围骨密度值。采用X线片测量2组患者术后2 a股骨假体下沉距离。分别于术前及术后2 a,采用Harris髋关节评分评估2组患者的髋关...     

血瘀与2型糖尿病关系探析

目的探析各期2型糖尿病患者的血瘀症候及形成机制。方法从具有典型消渴症候及无明显消渴症候的2型糖尿病患者的舌象、脉象、症状、体征、合并症等宏观方面辨析2型糖尿病患者均具有血瘀症候表现;从凝血因子、纤维蛋白原水平,纤维蛋白溶解酶活性,血小板的黏着性和聚集度,血液流变学、血栓前状态异常等现代医学微观方面证实2型糖尿病患者均具有血流缓慢,血液呈高黏、高凝状态等血瘀症候客观指征,并探析2型糖尿病患者血瘀形成的机制。结果血瘀症候存在于几乎所有2型糖尿病患者的各个时期,是贯穿于病程之始终的重要病机。结论活血化瘀治法应贯穿于2型糖尿病治疗之始终。     

节育环穿透宫壁致回肠末段扭转并绞窄性肠梗阻1例

患者 ,女 ,4 9岁。因突发下腹剧痛 2ｄ于 2 0 0 0年 1月 2 2日入院。患者末次月经是 2 0 0 0年 1月 2日 ,3ｄ干净。患者于入院前 2ｄ突发剧痛 ,呈持续性绞窄样疼痛 ,伴肛门坠胀感、恶心、呕吐 ,吐出物为宿食。无头晕。无阴道流血。 2ｄ来未解大便 ,小便正常。在当地医院经抗炎治疗无效转诊我院内科 ,腹穿抽出 1ｍｌ不疑血 ,请妇科会诊 ,拟诊血腹查因收入院。患者平素月经正常 ,无痛经史。足月顺产 3男孩 ,无人流、引产史。患者于1980年足月顺产第 2胎后上环 ,不作定期检查 ,未取环于 1984年再怀孕至足月顺产 ,产时产后未见节育环。末次产后…     

七氟醚与异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者肺功能的影响

目的比较妇科腹腔镜手术中行七氟醚和异丙酚复合麻醉对患者肺功能的影响。方法以我院2014年月至2015年9月收治的74例行妇科腹腔镜手术患者为研究对象,将其随机分为SR组(n=37例)和PR组(n=37例),两组患者分别采用七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉和异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉,观察两组患者不同时点各指标的变化情况。结果与T0时比较,两组患者的PaCO_2于T2、T3时明显升高,T4略升高;PaO_2于T1、T2、T3、T4时明显升高;QS/QT于T1、T2、T3时明显升高,T4时恢复至T0水平(P0.05)。与T1时比较,两组患者的QS/QT、Ppeak、PETco2于T2、T3时明显升高,肺动态顺应性于T4时显著降低(P0.05)。与SR组比较时,PR组患者在T2、T3时QS/QT、Ppeak、PETco2明显升高,肺动态顺应性于T4时显著降低(P0.05)。结论异丙酚麻醉与七氟烷麻醉相比,前者对患者肺功能的影响相对较轻。     

血清β2-微球蛋白检测对原发性肝癌鉴别诊断的意义

目的分析血清β2-MG在原发性肝癌鉴别诊断中的价值.方法采用放射免疫法测定正常人、肝癌、肝硬化、肝血管瘤患者血清中β2-MG,AFP的含量.结果肝癌患者β2-MG含量高于正常人、肝硬化和肝血管瘤患者;肝血管瘤患者与正常人血清β2-MG含量无明显差别;肝硬化患者血清β2-MG含量高于正常人,炎性肝癌患者血清β2-MG含量高于单纯型、硬化型患者,血清β2-MG与AFP无相关关系（P〉0.05）.结论血清β2-MG是与AFP无关的、独立的肿瘤标记物,有助于肝癌、肝硬化、肝血管瘤的鉴别诊断.     

氢化考的松注射液致过敏性休克1例

正患者,女性,20岁,主因皮肤瘙痒伴皮疹2h于2011年3月25日入院。患者于2h前,进食自制水果沙拉、饮啤酒后突然出现全身皮肤瘙痒,伴口唇肿胀、颜面及胸腹部皮疹。在急诊科应用地塞米松后,症状有所好转。患者既往无饮酒     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的疗效研究

目的观察长期家庭氧疗（LTDOT）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者PaO2、PaCO2、肺功能、COPD急性发作率的影响。方法将在我院门诊长期随访的40例COPD患者随机分为两组,常规治疗相同,治疗组于缓解期后进行长期家庭氧疗,对照组于缓解期后无氧疗。两组患者于治疗前及治疗后第6月、第12月测定肺功能、动脉血气分析等指标,并统计COPD急性发作的比率。结果 COPD患者长期家庭氧疗后PaO2明显升高,FEV1有缓慢升高;对照组PaO2进行性下降,FEV1进行性下降,COPD急性发作率高于治疗组。结论 COPD患者长期家庭氧疗可提高PaO2,改善肺功能、改善生活质量、降低COPD急性发作的几率。     

超声引导下椎旁神经阻滞与胸横肌平面阻滞在心脏瓣膜置换患者中的应用效果比较

目的 比较超声引导下椎旁神经阻滞与胸横肌平面阻滞在心脏瓣膜置换患者中的应用价值。方法 选择2019年10月至2021年10月于华中阜外医院行心脏瓣膜置换术患者100例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者于超声引导下行椎旁神经阻滞,对照组患者于超声引导下行胸横肌平面阻滞,2组患者均于神经阻滞完成后接受全身麻醉。比较2组患者气管插管时(T₁)、劈胸骨时(T₂)、切开心包时(T₃)、关胸时(T₄)的血流动力学指标心率(HR)和平均动脉压(MAP);分别于麻醉苏醒后6 h(T₅)、苏醒后12 h(T₆)、苏醒后24 h(T₇)、苏醒后48 h(T₈)时采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的镇痛效果,记录并比较2组患者镇痛药物使用剂量、镇痛泵按压次数及麻醉苏醒后48 h内不良反应发生情况。结果 2组患者T₂、T₃、T₄时的HR...     

第32例乏力-低血钾-皮质醇增多症-胸腺肿瘤

病历摘要 患者男,36岁.因疲倦、乏力、多尿、体重下降、性欲减退2个月余,于2000年6月4日入院.患者于2个月余前开始自觉疲倦,全身乏力.渐出现口渴、多饮,夜尿2～3次/晚,尿量增多.     

针刺改善体外受精-胚胎移植冻胚移植患者围移植期子宫内膜蠕动波及妊娠结局的随机对照研究

目的：观察针刺干预对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）冻胚移植患者围移植期子宫内膜蠕动波及妊娠结局的影响。方法：选取符合纳入标准、拟行冻融胚胎移植（FET）的患者150例,采用随机数字表分为治疗1组、治疗2组与对照组,每组各50例。对照组患者给予常规FET内膜方案进行内膜准备;治疗1组患者在常规进行内膜准备基础上,于月经第2天至移植前1 d行针刺治疗,隔日1次,治疗周期为1个月经周期,并在移植前30 min、移植后30 min均予针刺治疗;治疗2组患者在常规进行内膜准备基础上,于移植前30 min、移植后30 min予以针刺治疗。比较3组患者的种植率、临床妊娠率;于胚胎移植前30 min、移植后30 min,检测并计算所有患者的子宫内膜蠕动波频率（UPF）,并比较不同UPF患者的临床妊娠率;于移植日检测所有患者的子宫内膜厚度及内膜血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：研究过程中,治疗1组1例患者脱落,治疗2组2例患者脱落,对照组1例患者脱落,最终纳入统计分析者治疗1组49例、治疗2组48例、对照组49例。(1)治疗1组、治疗2组、对照组患者的临床妊娠率分别为48.98%、31....     

巨大宫颈管腺体潴留囊肿造口术1例

1病例摘要 患者45岁,G4P2。主因尿频尿急4年,检查发现宫颈囊肿2年于2012年12月26日入院。患者于4年前无明显诱因出现尿频、尿急,无尿痛及发热,无消瘦,于2年前超声检查发现宫颈囊性肿物,具体大小不详,无月经改变,未治疗。入院前1个月患者尿频、尿急症状加重,并出现尿失禁1次,来我院就诊,诊为宫颈囊肿,于门诊行囊肿穿刺术,抽出无色透明粘稠液体约60mL,以生理盐水冲洗囊腔,未作特殊处理。囊液细胞学检查未见癌细胞,患者回家中休息,尿频、尿急症状稍减轻。穿刺后1个月患者上述症状再次出现,复查囊肿复发,于外院就诊建议行子宫切除,要求于我院治疗。     

ABCD2评分预测TIA患者脑梗死风险的研究

目的评估ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作(TIA)后7天内发生卒中风险的作用。方法采用连续性、前瞻性登记的研究方法,以87例TIA患者为研究对象,应用7分制ABCD2评分法对入选患者评分,根据患者7天内脑梗死的发生率,分析ABCD2评分法预测TIA发作后7天内发生卒中的风险。结果 TIA发作后7天内发生脑梗死的患者中,88.98%的患者评分≥5分。评分7分的患者有66.7%于7天内发生卒中,6分的患者有23.5%于7d内发生卒中,5分的患者有8.33%于7天内发生卒中,<5分的患者只有3.85%于7天内发生卒中。结论 ABCD2评分法是一种简便易行的对TIA患者进行分层评价的方法,利用ABCD2评分法有助于临床工作中快速筛选出短期内脑梗死高危患者,对该类高危患者尽早干预,可降低TIA后脑梗死的发生。     

医用射线抗护喷剂联合德莫林乳膏治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤疗效观察

目的 探讨医用射线抗护喷剂联合德莫林乳膏治疗乳腺癌患者术后放射性皮肤损伤的疗效。方法 选择2019年1月至2021年6月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的女性乳腺癌患者113例为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。2组患者均接受放射治疗,对照组患者于放射治疗前1 d及放射治疗后将德莫林乳膏均匀涂抹于照射区域及区域外2 cm内,每日1次,连续使用2周。观察组在对照组患者治疗方案的基础上,于放射治疗前1 d及放射治疗后在患侧乳腺、腋窝、锁骨上区皮肤喷涂医用射线防护喷剂,各部位早晚各喷涂1次,0.02 mL·cm^-2,连续喷涂2周。药物治疗2周后,分别记录2组放射治疗≤2周和>2周患者急性放射性皮炎的发生情况,并计算总发生率。于放射治疗2周后,依据急性放射性损伤程度分级观察并评估患者皮肤损伤发生情况。记录2组患者发生Ⅱ级及以上皮肤损伤的累积剂量。结果 药物治疗2周后,观察组患者的急性放射性皮炎发生率显著低于对照组(χ²=7.983,P<0.05)。放射治疗≤2周,观察组患者的急性放射性皮炎发生...     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌胸膜炎、心包炎一例报告

患者　男 ,39岁。因乏力、纳差、发热、咳嗽、胸闷 2个月 ,于 2 0 0 2年 10月 19日入院。患者于 2 0 0 2年 8月初感乏力、纳差 ,轻度咳嗽、胸闷 ,活动后气短 ,体温 38℃。当地医院诊断为胸腔积液、心包积液 ,予青霉素、头孢曲松治疗无效 ,给予胸穿抽液等对症治疗。查体 :体温 3     

肺心病并发上消化道出血16例临床分析

肺心病患者出现呕血、黑便或大便潜血阳性 ,表示有上消化道出血 ,常伴发于肺性脑病、休克、弥漫性血管内凝血时 ,为肺心病晚期的严重并发症之一 ,病死率高。我院于 1998年 12月至 2 0 0 2年 12月间收治此类患者 16例 ,现分析报告如下。资料与方法1　一般资料我院于 1998年 12月     

洋葱假单胞菌致坏死性筋膜炎1例

1 病例报告 患者女,29岁。因右足、右小腿肿胀继发血水疱2d,于1999年7月24日来我院就诊,门诊以“右下肢肿胀”收住院。患者于入院前2日无明确诱因出现右足、右小腿远端肿     

中剂量短疗程长春新硷治疗原发性血小板减少性紫癜1例

我院于1986年9月收治1例原发性血小板减少性紫癜简称ITP,用中剂量、短疗程治疗,收到预期疗效,现报道如下: 病例:患者女性、34岁。因头晕、乏力伴月经量增多2年,于1986年9月24日入院。患者2年前经     

两种血糖监测方法在妊娠期糖尿病和2型糖尿病合并妊娠患者中的应用效果观察

目的：分析动态血糖监测(CGMS)及自我血糖监测(SMBG)两种方法对妊娠期糖尿病及2型糖尿病合并妊娠患者血糖监测的临床价值。方法选取我院收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者56例(GDM组)及2型糖尿病合并妊娠患者34例(2型DM组),均应用CGMS动态监测72 h内动态血糖变化,同时应用SMBG记录每日0点、三餐前30 min及餐后2 h共7次末梢血糖值,观察并记录两种监测方法测得的血糖最大值、最小值及平均值,并对结果进行相关性分析,通过记录患者血糖最大值及最小值的分布时间,分析两种监测方法对患者血糖波动特点的反映准确性。结果 GDM组患者CGMS及SMBG测得的血糖最大值及平均值均显著低于2型DM组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组患者CGMS测得的血糖最大值、平均值与SMBG测得的血糖最大值、平均值均显著相关(P<0.01)。GDM组患者两种监测方法结果对比,SMBG显示患者血糖最小值主要分布于早餐及午餐前(P<0.05),而CGMS显示患者血糖最小值主要分布于0：00~5：59(P<0.01);SMBG显示患者血糖最大值主要分布于午餐及晚餐后(P<0.01),而CGMS显示患者血糖最大值主要分布于6：00~7：59(P<0.01)。2型DM组患者两种监测方法结果对比,SMBG显示患者血糖最小值主要分布于午餐前(P<0.01),而CGMS显示患者血糖最小值主要分布于0：00~5：59(P<0.01);SMBG显示患者血糖最大值主要分布于晚餐后(P<0.01),而CGMS显示患者血糖最大值主要分布于6：00~7：59(P<0.01)。结论2型糖尿病合并妊娠患者的血糖水平较GDM患者更难控制,SMBG及CGMS两种血糖监测方法均能准确反映患者血糖水平,但CGMS对患者血糖水平的反映更加详细、完整,对于夜间无症状低血糖及早餐后高血糖的监测优于SMBG。     

早期肺癌癌胚抗原增高1例

1病历报告 患者,老年女性,主因上腹部不适2个月于2008年6月3日入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹部不适,呈阵发性,不向他处放射,伴暖气、反酸、纳差.     

上消化道出血急诊护理效果分析

目的探讨上消化道出血患者的急诊护理临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月收入我院急诊科的上消化道出血患者140例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组70例。对照组采取常规护理,观察组采取急诊护理,观察比较两组患者病情稳定的时间以及护理满意度。结果观察组对护理工作的满意度为90.45%,高于对照组的71.24%,差异具有统计学意义(P0.05);病情稳定情况:观察组患者有32.0%患者于1h内稳定,55.45%于1~2h内稳定,12.55%于2~3h内稳定;对照组有14.20%患者于1h内稳定,35.25%于1~2h内稳定,45.25%于2~3h内稳定,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对上消化道出血患者采取急诊护理措施,有助于患者病情的稳定,提高患者的护理满意度,值得在临床推广应用。