支气管内膜结核45例临床分析

我院自 1990年 1月 1日～ 2 0 0 0年 1月 1日经纤支镜刷检抗酸染色和 (或 )组织活检确诊了 45例支气管内膜结核并给住院治疗好转出院。临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 45例患者男 2 4例 ,女 2 1例 ,年龄在 18～ 75岁 ,其中30岁以下 10例 ,占 2 2 .2 % ;31～ 40岁 7例 ,占 15 .6 % ;41～ 5 0岁 8例 ,占 17.8% ;5 0岁以上 2 0例 ,占 43.3% ,提示老年男性多见 ;临床表现 :本组病人症状多样 ,咳嗽 40例 (其中刺激性干咳为主 2 8例 ) ,咳痰 30例 ,低热 2 8例 ,盗汗 2 4例 ,咯血 11例 ,胸痛 7例 ,呼吸困难 13例 ,声嘶 5例 ;局部体征…     

单纯支气管内膜结核3例分析

单纯支气管内膜结核临床缺乏特异性,患者胸部X线检查多无异常,漏诊误诊率高。现回顾性分析我院收治的3例单纯支气管内膜结核患者的临床资料,旨在提高其诊断水平。     

支气管镜诊断支气管内膜结核30例分析

目的讨论支气管镜检查对于支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾30例支气管内膜结核患者的临床资料。结果30例经支气管镜检查均确诊为内膜结核。结论支气管镜检查对于支气管内膜结核有特异性的诊断价值。     

单纯性支气管内膜结核临床及纤维支气管镜下特点分析

目的探讨单纯性支气管内膜结核的临床及纤维支气管镜下特点。方法回顾性分析本院经纤支镜检查后确诊单纯性支气管内膜结核66例的临床、X线和纤支镜下表现。结果主要症状为干咳,少数伴咳痰、咯血、发热、气急,体征有局限性干啰音,呼吸音减弱,少数呈广泛哮鸣音。X线表现为肺不张,肺内块状阴影,16例(24%)患者胸片无异常发现。纤支镜下所见分为浸润型,溃疡型,肉芽增殖型,疤痕型。钳检病理学阳性率62.7%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率74.6%。结论单纯性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,纤支镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段。     

支气管内膜结核22例临床误诊分析

近年来，肺结核发病率全世界呈逐渐增长的趋势，活动性肺结核合并支气管内膜结核的比例较高10％～70％。支气管内膜结核是由于结核菌侵入气管或支气管的黏膜或黏膜下层所引起的结核病变，易形成支气管的部分或全部阻塞，造成肺叶或肺段不张，尤其是痰菌检查阴性者，容易误诊和漏诊。为降低支气管内膜结核的误诊率，对我院2002年2月～2008年2月接诊的22例支气管内膜结核报道如下。     

支气管内膜结核3例误诊分析

支气管内膜结核早期临床易误诊，近年我们诊治3例均误诊，现摘其2例报告如下。     

纤支镜和CT对比分析24例支气管内膜结核早期征象

本文收集24例纤维支气管镜证实的早期中心气道结核病例,重点分析对比24例纤维支气管镜和胸部CT检查结果,旨在加强对支气管内膜结核早期征象的认识,提高诊治水平。     

支气管内膜结核的CT表现及误诊漏诊原因分析

目的 总结支气管内膜结核(EBTB)的CT表现,并对其误诊、漏诊原因进行分析.方法 分析35例确诊EBTB的胸部CT表现.结果 EBTB主要表现为支气管内壁不规则增厚,管腔不规则狭窄,受累范围较长,常与肺内结核并存.CT易误诊为支气管肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺炎等疾病.结论 EBTB的CT表现不典型,应加强临床认识、重视CT薄层扫描.     

支气管内膜结核20例分析

2000-01～2004-02．我院经临床及／或纤维支气管镜(纤支镜)确诊支气管内膜结核20例，现报告如下。     

支气管内膜结核104例误漏诊分析

我院自1995年~2006年2月对2419例行纤维支气管镜检查,诊断为支气管内膜结核161例(占6.6%),其中104例误诊或漏诊,误漏诊率达64.6%。现将误漏诊原因分析如下。临床资料1.一般资料:本组104例均经纤维支气管镜活检病理和(或)刷片、痰涂片找抗酸杆菌确诊为支气管内膜结核,男性56例,女性48例,男∶女比为0.86∶1;年龄16~75岁,平均年龄36.1岁。病程13天~5年,平均病程4.2个月。合并肺结核20例,占19.2%。2.临床表现:干咳67例,咳脓痰33例,咯血18例,发热24例,胸痛11例,气喘15例,声嘶6例,体重减轻13例。3.辅助检查:X线胸片或胸部CT检查报告为两肺纹理增…     

支气管内膜结核121例误漏诊分析

支气管内膜结核(endob ronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于支气管粘膜或粘膜下后的结核病[1],多继发于肺结核,少数病历可导独发病[2]。支气管内膜结核在临床并不少见,由于患者的X线胸片显示肺部无结核病灶或仅有少许稳定性病灶,容易误漏诊。我院自1995年至2006年12月共对2751例行纤维支气管检查,确诊支气管内膜结核共187例(6.79%),其中121例误漏诊,误漏诊率达64.7%。现分析误漏原因如下。1临床资料1.1一般资料本组121例均经纤支镜活检和(或)刷片、痰片找抗酸杆菌确诊为EBTB。其中男∶女为0.85∶1;年龄13～76岁,平均年龄35.9岁。病程…     

纤维支气管镜和CT诊断支气管内膜结核的分析探讨

目的加强对支气管内膜结核早期征象的认识,提高诊治水平。方法收集了经活检和(或)刷栓和(或)痰查结核分枝杆菌检查证实的19例支气管内膜结核病例,分析螺旋CT和纤维支气管镜的检查结果、诊断准确率,比较两者的符合率。结果螺旋CT检查支气管异常发现率89．4%(17/19),确诊率为21．1%(4/19)；纤维支气管镜检查支气管异常发现率100．0%,活检阳性率47．4%(9/19),刷检阳性率36．8%(7/19),纤维支气管镜总阳性率84．2%(16/19)。结论CT对支气管内膜结核有重要诊断价值,但缺乏诊断特异性；纤维支气管镜检查是目前支气管内膜结核临床诊断最有效、最敏感的方法。     

胸片正常的支气管内膜结核15例临床分析

目的 探索胸片正常的支气管内膜结核的临床特征及早期确诊手段。方法 分析15例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线(平片)及CT片、纤支镜检查结果。结果 15例中主要症状包括：咳嗽15例，气促5例，胸痛4例，发热3例，咯血2例，消瘦2例。15例的X线胸片正常。纤支镜检查示46．7％的病例有炎性浸润型病变，33．3％有增殖型病变，13．3％有溃疡型病变，6．7％有狭窄闭塞型病变。15例痰涂片行抗酸染色者中3例阳性，痰培养阳性1例；纤支镜刷片检查8例阳性，活组织检查7例证实为结核。结论 支气管内膜结核无特异性临床表现及胸部X线表现正常不能排除支气管内膜结核，确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因发热和呼吸道症状经积极治疗无效者，应怀疑支气管内膜结核而及时行纤支镜检查。通过镜下常规刷检找抗酸杆菌配合组织活检确诊率高。     

支气管内膜结核的手术治疗

对75例支气管内膜结核分别实施袖状肺叶切除21例、全肺切除10例、肺叶切除42例、支气管楔形切除2例。无手术死亡者,术后无残端瘘或狭窄者,吻合口漏1例;痰结核菌全部转阴。认为支气管内膜结核造成支气管狭窄时应及时行手术治疗;肺叶切除是常规术式,袖状肺叶切除术是最佳术式;预防支气管吻合口及残端狭窄是手术的关键。     

支气管内膜结核90例临床分析

目的探索支气管内膜结核（ＥＢＴＢ）的临床特征及早期确诊手段。方法分析９０例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊的ＥＢＴＢ患者的临床表现、胸部Ｘ线（ＣＴ）、纤支镜检查结果。结果９０例中主要症状包括：咳嗽７５例,发热２７例,咯血２４例,胸痛１８例,气促１１例,消瘦７例。气道阻塞症状少,仅２例出现喘息。７例的Ｘ线表现正常,只有２例的ＣＴ检查结果提示ＥＢＴＢ。纤支镜检查示３８％的病例有炎症浸润型病变,９％有增殖型病变,２６％有狭窄闭塞型病变,１７％有溃疡型病变,１１％大致正常。５６例痰涂片行抗酸染色者中８例阳性,８６例行纤支镜刷片检查者中７３例阳性,５６例行活组织检查者中１７例证实为结核。结论ＥＢＴＢ缺乏特异性临床表现,胸部Ｘ线表现正常不能排除ＥＢＴＢ,ＣＴ诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极治疗无效者,应怀疑ＥＢＴＢ而及时行纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和（或）组织活检阳性率高,且简便快捷,值得推广。     

支气管内膜结核患者舒适护理体会

“护理”作为一门独立的学科 ,在一百多年的发展过程中 ,经历了多种模式 ,从对患者的对症护理 ,到以患者为中心。患者的各种需求也由此被护理界重视。中国台湾省华杏出版机构的萧丰富先生提出了萧氏护理舒适护理模式 ,在护理界引起了不小的轰去。“舒适护理”是使患者从入院开始 ,就处于生理的、心理的、灵性的、社会的舒适状态 ,以减轻病痛、缩短病程。现就 8例支气管内膜结核患者 ,在施行舒适护理尝试中的粗浅体会报告如下。1.一般情况本组 8例患者 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 19～ 72岁。入院时患者主诉刺激性干咳、咽干痒、胸憋、气短 ,…     

69例支气管结核临床分析

目的 探索支气管结核早期确诊手段及临床特征。方法 分析69例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊的支气管结核患者临床表现、胸部X线、CT及纤支镜结果。结果 69例主要症状包括：咳嗽68例，咳痰44例，午后低热50例，盗汗49例，乏力48例，喘息18例，痰中带血13例。胸片及CT示：气管开口凹凸不平、不规则狭窄42例，有阻塞性肺炎26例，肺不张25例，肺内空洞14例，肺门淋巴结肿大11例。痰涂片结核菌阳性率为43．5％，痰结核菌培养阳性率36．2％。纤支镜示：刷检结核菌阳性率为55．1％，组织活检中56．7％证实为结核，其中40．6％为炎症浸润型，13．0％为增殖型，29．0％为溃疡型，26．1％为狭窄闭塞型。上述四种类型发现结核菌的阳性率分别为71．4％，77．8％，100％和55．6％。结论 当有支气管结核临床表现时，应行胸部X线、CT检查，对可疑病人作纤支镜。当病理、细菌学均不能明确诊断，应重复活检、刷检和试验性抗结核治疗，追踪观察以确诊。     

螺旋CT对早期支气管结核的诊断价值

10％～20％的活动性肺结核伴有支气管结核(endobronchial tuberculosis，EBTB)。EBTB在发病4～6个月内支气管狭窄发生率可达到68％，随着时间延长，发生率还将进一步提高。早期诊断，早期治疗，是减少EBTB并发症和改善预后的关键。我们将胸片或CT无肺不张或支气管扩张等并发症的EBTB为早期EBTB。本文对我院2001年7     

支气管内膜结核36例临床分析

近十年确诊支气管内膜结核36例,其中肺部无病变者17例(34.6％),女性多见(69.4％)。咳嗽、胸闷为主要症状,缺乏典型结核中毒症状。早期痰菌阳性率高。33.3％的患者胸部X线显示肺不张。经纤维支气管镜检查确诊26例。结果表明:早期痰菌检查仍是一简单易行的方法,晚期需纤维支气管镜检查确诊。     

纤支镜治疗支气管内膜结核的临床护理

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis,EBTB）是指发生在气管、主支气管黏膜和黏膜下层的结核病.由于气管和主支气管解剖的特殊性,以及结核病理存在增殖和疤痕形成,极易于发生气道狭窄而影响患者呼吸通气功能甚至窒息危及患者生命.我科自2011年7月至2013年7月,经纤支镜确诊89例EBTB患者,利用介入治疗的方法,经纤支镜在电视显示系统监视下,结合微波、球囊、CO2冷冻治疗,取得良好效果.现就EBTB气道病变的介入护理报告如下.