单一TTV感染与重叠乙型肝炎病毒感染的临床特点

输血传播病毒 (TTV)是 1 997年日本学者[1,2 ] 首次报道的一种新型肝炎病毒。研究表明 ,TTV是单链 DNA病毒 ,主要经血液传播 ,还可通过肠道传播 ,并能造成一定范围的流行[3] 。为探讨单一 TTV感染与重叠感染的不同临床特点 ,2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年1 2月 ,我们应用聚合酶链反应对 2 89例住院肝炎患者进行了血清 TTV- DNA检测 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　 2 89例为同期收治的诊断为各型肝炎的患者 ,其中甲型肝炎 4例、乙型肝炎 2 2 3例、丙型肝炎 3例、戊型肝炎 6例、非甲～庚型肝炎 5 3例。男 2 2 5例 ,女 6 4…     

TTV在我国的研究现况

迄今,已发现的可导致人类肝炎的嗜肝病毒有甲型至戊型五种肝炎病毒。另外,巨细胞病毒和EB病毒也可导致肝炎。1995年发现的庚型肝炎病毒(HGV)虽能引起人类感染,但其致病性仍未确定。现有研究表明,HGV不是非甲～庚型肝炎的主要病原。1997年10月,日本学者Nishizawa等报道,运用代表性差异分析法(representational difference analysis,RDA)发现一种可能与输血后肝炎的相关病毒,因其来源于一名叫TT的病人,故暂命名为TTV(Transtusion Transmitted Virus)。我国不同地区开展了对TT的研究,现将有关。研究现况综述如下。 一、TTV的基本特征 Nishizawa等学者应用RDA,从一个     

106例非甲～戊型肝炎临床分析

目的:探讨非甲～戊型病毒性肝炎的临床特点及其可能的致病因素。方法:通过对106例非甲～戊型病毒性肝炎患者的临床表现及生化检测来探讨其临床特点,对部分病例进行HGV RNA及TTV DNA检测来探讨可能的致病因素,并对其中4例病情持续波动超过6个月、HBsAb( )或HBsAb( )兼HBcAb( )的患者进行肝组织活检和采用肝组织免疫组织化学法(免疫组化)检测HBsAg和HBcAg。结果:106例非甲～戊型肝炎的临床表现、重症化比率与一般的病毒性肝炎相似,慢性化比率较一般的病毒性肝炎高,女性发病率较一般的病毒性肝炎高;男:女约为2:1。27例用PCR法检测HGV DNA为阴性,其中10例同时用PCR法检测TTV DNA也为阴性。4例HBsAb( )或HBsAb( )兼HBcAb( )的慢性肝炎患者,肝组织活检病理学改变与临床诊断相符,免疫组化显示HBsAg和HBcAg均阴性。结论:106例非甲～戊型肝炎的临床表现与一般的病毒性肝炎相似;慢性化、重症化比率较一般的病毒性肝炎高;女性发病率较一般的病毒性肝炎高;HGV、TTV可能不是非甲～戊型肝炎的主要致病因素;HBsAb( )者,肝组织内无HBsAg和HBcAg...     

非甲-非戊型肝炎TTV感染34例报告

近年来，我们对非甲-非戊型肝炎患者输血传播病毒（TTV）的感染和治疗情况进行了观察。现报告如下。     

儿童感染TTV的途径

TTV病毒是一种最近在非甲-非戊型肝炎患者血清中发现的新的病毒。关于它的自然史和在儿童中的传播途径,目前还了解得很少。为了检测血清中     

庚型肝炎病毒致病性的临床研究

目的:调查庚型肝炎病毒(HGV)在各型病毒性肝炎中的感染率和探讨其对临床可能的影响。方法:以巢式逆转录PCR法检测1997年1月-1999年12月住院的5024例患者血清中HGV 5’NCR和NS5b基因片段,两者均检出判定为HGV感染,同时与临床类型、肝功能、疾病转归进行比较。结果:①5024例肝病患者中550例检出HGV RNA,总的感染率为10.9％,其中慢性肝炎、重型肝炎的感染明显高于急性非甲-戊型、急性甲型和急性乙型肝炎(14.2％和15.8％ vs 7.8％、4.6％、8.3％,P<0.05)。②急性戊型肝炎合并HGV感染率高达14.2％,明显高于其他急性病毒性肝炎(P<0.05)。③重叠HGV感染与否并不影响各型肝炎的肝功能损害程度,也不影响重型肝炎患者的存活率(61.43％ vs 59.85％,P>0.05)。④27例单一感染HGV的惠性肝炎患者。均临床治愈出院,HGV的病毒血症与肝炎的临床表现没有相关性,37％(10/27)患者在6个月随访期中在肝功能恢复正常后仍有HGV病毒血症。结论:①HGV感染可发生于各型病毒性肝炎患者。②急性戊型肝炎合并HGV感染明显高于其他急性病毒性肝炎的原因,值得进一步探讨。③HGV感染对人类没有重要的致病性,HGV感染不是原因不明的非甲-戊型肝炎的主要病因。     

徐州地区部分人群TTV感染的检测及分析

TTV为1997年底日本学者在输血后非甲～非庚型肝炎患者血清中发现的单链DNA病毒,基因组全长为3739个核苷酸.由于该病毒的存在与血清ALT升高密切相关,而被认为可能是继庚型肝炎病毒(HGV)之后发现的又一新型肝炎相关病毒.有报道,在供血员、不明原因的暴发性肝炎和急、慢性肝炎患者中均存在TTV感染.为了解徐州地区TTV感染状况,我们以套式聚合酶链反应(nested-PCR)扩增技术对部分人群血清进行了TTV DNA检测,现将结果报道如下.     

TTV在不同类型肝炎患者中的检测

目的：研究输血传播病毒（TTV）在郑州地区甲型、乙型、丙型、非甲－非戊型肝炎患者中的感染情况，寻找非甲－非戊型肝炎的病因。方法：采用巢式聚合酶链反应（nested-PCR）方法对不同人群的血清标本进行检测。结果：TTV DNA在11例甲型肝炎患者中检出1例（9.1%）；在56例乙型肝炎患者中检出13例（23.2%）;在14例丙型肝炎患者中检出1例（7.1%）；在40例非甲－非戊型肝炎患者中检出18例(45%)。结论：TTV在非甲－非戊型肝炎患者中的感染率明显高于其他肝炎人群，可能是非甲－非戊型肝炎的主要致病因子。     

非肝炎口腔科患者血清及唾液中HGV 和TTV感染率的调查

目的 检测杭州地区非肝炎口腔科患者血清和唾液标本中庚型肝炎病毒（HGV）和输血传播病毒（TTV）感染率，进一步了解HGV和TTV传播途径和感染的高危人群。方法 分别从上述患者血液和唾液标本中提取RNA和DNA，采用逆转录-套式聚合酶链反应（RT-Nested PCR）和半套式聚合酶链反应（Hemi-nested PCR)分别检测HGV5′-NCR RNA和TTV N22区DNA，部分DNA，部分HGV和TTV扩增产物克隆后进行核苷酸序列测定。结果 226例血清标本中，仅HGV阳性27例（11.9%）、仅TTV阳性21例（9.3%）、HGV和TTV均阳性7例（3.1%）；226例唾液标本中，仅HGV阳性10例（4.4%）、仅TTV阳性9例（3.9%）、HGV和TTV均阳性2例（0.9%）；未见血清标本HGV和/或TTV检测结果阴性而唾液标本阳性者。2例患者血清标本及唾液标本HGV和TTV均阳性的扩增产物分别与报道的HGV和TTV核苷酸序列比较，同源性为88.65%～91.49%和65.32%～66.67%，但各自的血清标本与唾液标本HGV和TTV扩增产物同源性分别高达98.58%～99.29%和98.65%～98.20%。结论 杭州地区非肝炎口腔科患者HGV或TTV感染率均较高，其中部分携带病毒的患者唾液中均可检出HGV或TTV，提示HGV或TTV可能存在唾液传播途径，口腔科医师则是HGV或TTV感染的高危人群。     

重视戊型肝炎研究

戊型肝炎既往称肠道传播的非甲非乙型肝炎，是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的，主要经污染的水源传播，也可通过食物和日常生活接触传播，常引起大的爆发或流行，但也可散发。1986年～1988年我国新疆南部地区曾发生戊型肝炎水型流行，共计发病119280例，死亡707例，是迄今世界上最大的一次戊型肝炎流     

TTV研究进展

在肝炎病原学诊断过程中,人们一直在寻找非甲～非戊型肝炎的病因。1995年报道发现HGV/GBV—C。越来越多的研究表明,该病毒可能不是原因未明的非甲～非戊型肝炎的主要病原,多数学者认为可能存在其他病原体。1997年12月日本者Nishizawa等报道,应用问世不久的代表性差异分析(Representational difference analysis,RDA)技术,从一例非甲～非庚型输血后肝炎患者血清中克隆出     

美国发现新的肝炎病毒——SEN-Y

美国马利兰州国家卫生研究院输液医学部传染科主任奥托博士报告,一种新的肝炎病毒与急性肝炎和慢性肝炎高度相关,它被命名为SEN-Y。该病毒大部分发生于隐原性肝炎病人中(hepatitis ofcrytogenic origin),它经血液传播。目前,80％～90％的肝炎病人与甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎和TTV肝炎病毒相     

庚型肝炎病毒感染的初步调查

采用酶联免疫法(ELISA)检测94例病毒性肝炎患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV),阳性率为23.4％。其中急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎抗-HGV阳性率分别为21.4％、21.1％、30.4％,在22例抗-HGV阳性病人中,HBV与HGV重叠感染率为36.3％。39例非甲-戊型肝炎抗HGV的阳性率(35.5％)明显高于55例乙型肝炎的阳性率(14.5％、P<0.05),说明HGV感染主要存在于非甲-戊型肝炎病人中。23例重型肝炎中有16例死亡,抗HGV(+)7例全部死亡,而单纯HBV感染的死亡率为56.25％。结果显示:HGV感染系非甲-戊型肝炎的主要原因,HGV可以与HBV重叠感染,且可能影响重型肝炎的愈后。     

临床肝病患者中庚型肝炎病毒(GBV-C/HGV)的感染

本文应用抗-HGV酶联免疫法(EIA)和逆转录套式聚合酶链反应法(RT-PCR)检测150份乙型、120份丙型、15份戊型和49份非甲-戊型肝炎患者血清。结果显示:乙肝、丙肝、戊肝和非甲-戊型肝炎患者中抗-HGV抗体的阳性率分别为22.0％(33/150)、25.0％(30/120)、33.3％(5/15)和40.1％(20/49)。其中乙型、丙型、戊型和非甲-戊型肝炎的抗-HGV抗体阳性者中,HGV RNA的阳性率分别为58.3％(7/12)、60.0％(6/10)、40.0％(2/5)和45.5％(9/12)。说明GBV-C/HGV可与HBV、HCV或HEV合并感染,该病毒可能引起临床型肝炎。     

急性病毒性肝炎患者中庚型肝炎病毒RNA检测研究

为观察庚型肝炎病毒在急性病毒性肝炎中感染情况,对239例急性肝炎患者的血清,采用两步法筛选进行HGV RNA的检测,并经HGV RNA确证试验,结果显示:HGV RNA阳性者9例,其中合并乙肝1例,合并丙肝3例,合并戊肝1例,非甲-戊型肝炎中占4例。提示:①HGV与其它型肝炎病毒重叠感染较多。②6例患者无输血史,而HGV RNA仍为阳性,提示HGV的输血外传播。③NA-E急性肝炎患者中,HGV的阳性率为23.5％,证实HGV为其病原之一,同时提示还可能存在其它的致病因子。     

乙型、丙型和非甲～戊型肝炎患者血清TTV抗体的研究

TTV是近年发现的一种新的DNA病毒,它在肝脏疾病中的致病作用尚未确定。国内外资料均表明,TTV在全世界有广泛的分布,而且在各种人群中有较高的感染率。为了解TTV在本地区各类肝炎患者及正常人群中的感染率,本室用ELISA方法对264份血清样品进行了TTV抗体的检测。其中乙型肝炎109份,丙型肝炎67份,正常人115份,非甲-戊型肝炎47份,阳性率分别为6.4％,6.0％,5.2％和19.1％。统计学分析结果表明,前三组TTV感染率相互之间没有显著性差异(P>0.05),而非甲-戊型肝炎组TTV感染率与前三组差异均非常显著(P<0.01),说明在既往病因不明的肝炎中,可能有一部分患者是由于TTV感染所致。但因所测定的病例数有限,TTV在肝脏疾病中的致病作用仍有待于进一步研究。     

急性散发性戊型肝炎患者持续性病毒血症

目前已确认 HEV 是肠道传播的非甲非乙型肝炎的主要致病因,在流行区60%以上的散发性病毒性肝炎是由 HEV 感染引起。长期以来,戊型肝炎在流行区持续散发和间歇流行的原因一直因扰着肝病学家,一些调查者甚至怀疑,这些病毒是否有虫媒宿主。本文旨在通过对戊型肝炎患者的调查,以期明确其持续散发和间断流行的主要原因。     

TTV认识现状与展望

多年临床实践表明,部分不明原因而有肝损伤的病人,用现有甲～戊型肝炎病原学检查方法,不能查出其病因,遂促使人们不断探索新的嗜肝性病毒。正当己型肝炎病毒及庚型肝炎病毒的认识热浪一涌而过之际,日本学者Nishizawa等通过详细的流行病学观察及代表性差异分析(representational difference analysis,RDA)从一个输血后肝炎病人中克隆到一个500bp的片段(N22),通过分子流行病学研究,证实了N22与输血后肝炎的高度特异性相关,并把该基因片段可能代表的病毒,以病人名字的首字母命名为TTV,从而揭开了TTV研究的序幕。随后Okamato等测定了TTV的全部基因序列,并分析了TTV在人群中的分布,首次系统地为人们展示了TTV的真面目。     

庚型肝炎病毒抗体在不同人群中的检测及意义

为了解庚型肝炎病毒(GBV-C/HGV)在我国人群的感染状况,应用ELISA法对277例各种肝病及103例肝炎高危人群血清进行了抗-GBV-C/HGV-IgG的检测。结果:急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬变和肝癌患者抗-GBV-C/HGV检出率分别为20.3％(13/64)、15.6％(19/122)、26.7％(12/45)、28.2％(11/39)和28.6％(2/7);在HAV、HBV、HCV、HAV+HBV、HBV+HCV、HBV+HDV和HAV+HBV+HCV肝炎病人中检出率分别为15.6％(5/32)、26.1％(31/119)、20.7％(6/29)、26.1％(6/23)、28.6％(4/14)、18.2％(2/11)、33.3％(1/3)和在非甲-戊型肝炎中的检出率为12.1％(4/33);献血员、血液透析者、静脉毒瘾者抗-GBV-C/HGV检出率分别为14.7％(5/34)、6.3％(2/32)和8.1％(3/37),以上结果组间均无显著差异(P>0.05)。研究表明,在我国部分肝病及肝炎高危人群中存在庚型肝炎病毒感染,GBV-C/HGV与HAV、HBV、HCV、HDV之间存在多种形式的同时或重叠感染,非甲-戊型肝炎中存在GBV-C/HGV感染,但感染率并不高,提示GBV-C/HGV可能是非甲-戊型肝炎的一种病原体,但并非是非甲-戊型肝炎的主要致病因子。     

病原不明ALT升高患者HGV和GBV-C感染的临床与组织学特点

HGV和GBV-C是近年才得以证实的非甲-戊型肝炎的重要病原。在ALT正常的献血员中HGV/GBV-C的感染率约1.2～1.7％,静脉药瘾者感染率高达30～70％,血透者为3.1％。本研究对ALT升高的HGV/GVC-C阳性与阴性患者的临床与组织学特点进行了比