乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线参数测定的研究

目的　探讨乙酰甲胆碱激发试验剂量 -反应曲线参数的测定方法与临床意义。方法　对 2 7例咳嗽变异型哮喘 (CVA)、2 9例轻度哮喘、19例中度哮喘患者和 15例健康人作乙酰甲胆碱激发试验 ,绘制剂量 -反应曲线 ,计算出反应阈值 (PC35 s Gaw)、剂量 -反应曲线斜率 (DRS)、曲线下面积与最末浓度对数之比 (AUC/ lg〔Cmax〕)、最大反应平台等参数。结果　 11例健康人的剂量 -反应曲线出现平台 ;仅 2例轻度哮喘患者和 2例 CVA患者的剂量 -反应曲线出现平台。轻度哮喘组、中度哮喘组和 CVA组 PC35 s Gaw(几何均数 )分别为 0 .369m g/ ml、0 .2 5 1mg/ m l、0 .5 47m g/ ml,各组间无显著性差异 ;DRS(几何均数 )分别为 30 .761、5 9.0 2 0、19.2 31,CVA组 DRS显著低于中度哮喘组 (P<0 .0 5 ) ,其余各组无显著性差异 ;轻度哮喘组、中度哮喘组、CVA组、正常组的 AUC/ lg〔Cm ax〕分别为 2 4.7± 4.7、2 6.6± 4.3、2 5 .6± 3.7、15 .5± 4.3,前 3组相互之间比较无显著性差异 ,但均显著高于正常组 (P<0 .0 1)。PC35 s Gaw、DRS与 AUC/ lg〔Cm ax〕三者之间有显著的相关性 (P<0 .0 0 1)。结论　乙酰甲胆碱激发试验的以上四个剂量 -反应曲线参数分别代表了气道的敏感性与反应性。气道的敏感性与反应性密切相关 ,但又不完     

白三烯受体拮剂对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量—反应曲线参数的影响

目的 探讨三白烯受体拮剂扎鲁斯特对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线参数的影响。方法 对20例咳嗽变异型哮喘（CVA）、20例哮喘患者进行白三烯受体拮抗剂的临床研究,以4例CVA,10例哮喘患者为对照。对治疗前后乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线各参数,包括反应阈值（PC35sGaw)、剂量-反应曲线斜率（DRS）、曲线下面积与最末浓度对数之比(AUC/lg[Cmax])、最大反应平台进行了测定。结果 白三烯受体拮抗剂显著增加CVA组与哮喘组的PC35sGaw,显著降低CVA组的DRS与AUC/lg[Cmax];但对哮喘组DRS与AUC/lg[Cmax]无影响,对CVA组和哮喘组的平参有无及平台高度均无影响。结论 短期应用白三烯受体拮抗剂可改善哮喘患者乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线参数。     

白三烯受体拮抗剂对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线参数的影响

目的　探讨白三烯受体拮抗剂扎鲁斯特对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量 -反应曲线参数的影响。方法　对 2 0例咳嗽变异型哮喘 (CVA)、2 0例哮喘患者进行白三烯受体拮抗剂的临床研究 ,以 4例 CVA,10例哮喘患者为对照。对治疗前后乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量 -反应曲线各参数 ,包括反应阈值 (PC35 s Gaw )、剂量 -反应曲线斜率 (DRS)、曲线下面积与最末浓度对数之比 (AUC/ lg[Cm ax])、最大反应平台进行了测定。结果　白三烯受体拮抗剂显著增加 CVA组与哮喘组的 PC35 s Gaw,显著降低 CVA组的 DRS与 AUC/ lg[Cm ax];但对哮喘组 DRS与 AU C/ lg[Cmax]无影响 ,对 CVA组和哮喘组的平台有无及平台高度均无影响。结论　短期应用白三烯受体拮抗剂可改善哮喘患者乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量 -反应曲线参数。     

支气管激发试验剂量—反应曲线参数的测定及其临床意义

气道高反应性 (ａｉｒｗａｙｈｙｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ ,ＡＨＲ)是以支气管哮喘 (简称哮喘 )为代表的某些疾病的共同病理生理特征。通过对支气管激发试验剂量—反应曲线 (ｄｏｓｅ -ｒｅｓｐｏｎｓｅｃｕｒｖｅ ,ＤＲＣ)的参数进行测定 ,可以判断是否存在ＡＨＲ ,通过对ＤＲＣ参数的改变进行追踪观察 ,还可以判断疾病的治疗效果和转归。现对ＤＲＣ参数的测定及其临床意义作一综述。1　支气管激发试验剂量—反应曲线参数支气管激发试验系用某种刺激 ,使支气管平滑肌收缩 ,再用肺功能参数作反应指标 ,判定支气管缩窄的程度 ,从…     

Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘的诊断价值

目的 评价Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘(简称哮喘)患者的诊断价值.方法 采用Astograph J-21气道反应性测定仪对2010年11月至2012年7月于河北联合大学附属开滦总医院呼吸内科就诊的262例哮喘患者行Astograph乙酰甲胆碱激发试验,同时105例正常体检者作为健康对照组,分析哮喘患者气道高反应性特点,计算Astograph乙酰甲胆碱激发试验诊断哮喘的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数.结果 支气管哮喘组所有肺功能指标均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),哮喘组Rrs cont (初期阻力)高于健康对照组,而GRs cont (初期反应)、Dmin (最小诱发累积剂量)、Cmin (乙酰甲胆碱的最小浓度)、PD35 (使Grs升高到基础水平的135%所需乙酰甲胆碱的最小浓度)均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Astograph乙酰甲胆碱激发试验诊断哮喘的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数分别为80.15%、72.12%、87.87%、59.06%、92.59%及0.5227.结论 Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘有较高的诊断价值,值得临床推广.     

乙酰甲胆碱配制时间对支气管激发试验影响的研究

目的：探讨乙酰甲胆碱配制时间对支气管激发试验的影响。方法将每周配制1次与每2周配制1次的乙酰甲胆碱溶液分别应用于支气管激发试验,为时共4周,前2周采用每周配制1次的乙酰甲胆碱溶液,该组设为实验组(n=46);后2周采用每2周配制1次的乙酰甲胆碱溶液,为对照组（n=48）,比较2组支气管激发试验阳性率。结果实验组支气管激发试验阳性率（52.1%）明显高于对照组（31.2%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与每2周配置1次的乙酰甲胆碱溶液相比,每周配制1次的乙酰甲胆碱溶液能提高检出阳性率,配制方法值得推广。     

三种不同方法判断乙酰甲胆碱支气管激发试验比较

气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一 ,支气管激发试验常用于评价哮喘患者气道高反应性。一秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)及体描法测定比气道传导率 (Ｇｓｐ)是评价支气管激发试验的常用指标。由于体描仪操作复杂 ,体积大 ,并且需要患者的配合 ,因此临床应用有其局限性。ＦＥＶ1测定简单 ,但是它依赖于患者的配合 ,需要患者用力呼吸。而且深吸气能影响患者支气管紧张性 ,减低乙酰甲胆碱对支气管的收缩作用 ,影响支气管激发试验的结果。近年发展起来的脉冲振荡技术测定呼吸阻抗只需患者平静呼吸 ,不需要患者特别配合 ,较体描仪操作简单、依…     

乙酰甲胆碱支气管激发试验的不良反应及影响因素分析

气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一.气道反应性的测定,即支气管激发试验可为支持或排除支气管哮喘的诊断提供有力的客观依据,并对哮喘的病情判定、疗效评估有重要辅助作用.常用的检查方法是以组胺作为激发剂分次吸入,但组胺的严重不良反应事件多有报道.本研究应用乙酰甲胆碱作为激发剂,观察93例患者在检查后的不良反应,探讨该激发试验对患者的安全性和耐受性.     

心得安与乙酰甲胆碱气道反应性的对比观察

作者采用气道吸入不同浓度DL-盐酸心得安测定12例哮喘患者的气道反应性,并与乙酰甲胆碱吸入激发试验进行了对比。结果表明:12例对乙酰甲胆碱激发呈阳性反应,其中11例对心得安也呈阳性反应,阳性率为91.7％,心得安PC_(20)与乙酰甲胆碱PC_(20)无关(r=0.3770,P>0.05),与基础FEV_1也无相关性(r=0.1765,P>0.05),但乙酰甲胆碱PC_(20)与基础FEV_1呈正相关(r=0.6223,P<0.05)。以上结果提示,心得安吸入激发试验可作为非特异性气道反应性测定方法,为哮喘的诊断提供客观依据。其激发机制与乙酰甲胆碱不同,因而在哮喘发病机理和治疗的研究中有不同的意义。     

乙酰甲胆碱激发试验研究哮喘青春期自然缓解者的气道反应性

采用乙酰甲胆碱支气管激发试验对１４例哮喘青春期自然缓解气道反应进行了观察，并与２０例哮喘患和２６例健康人作对比，结果发现哮喘青春期自然缓解组的ＰＣ２０平均值为７．０７±５．９９ｍｇ／ｍｌ，显高于哮喘患的０．８６±１．２３ｍｇ／ｍｌ（Ｐ〈０．０１），而又显低于健康组的９０．７１±４０．６７ｍｇ／ｍｌ（Ｐ〈０．０１）。提示ＰＣ２０值与哮喘患青春发育时某种生理变化有密切关系，此变化能改善患的     

Comparison of efficiency and merits of two parameters for bronchial challenge test by use of a simple equation]

The aim of this study was to investigate the relationship, merit and weakness of two parameters--the FEV1 and sGaw--for bronchial challenge test. The 36 cases of asthma patients were subjected to bronchial challenge test with FEV1 and sGaw as the test parameters simultaneously. A simple calculative equation was used. The Mch (challenge medicine) concentrations for a 20% decrease of FEV1(PC20FEV1) and for a 35% decrease of sGaw (PC35 sGaw) were figured out. The results showed that PC20 FEV1 and PC35 sGaw were 2.73 +/- 2.92 g/L and 1.50 +/- 2.03 g/L respectively. A significant difference between them was noted (P < 0.05), and their coefficient of correlation r = 0.738. The linear regression equation was PC35sGaw = 0.100 + 0.513 x PC20 FEV1. PC35sGaw was obviously lower than PC20 FEV1; the Mch amount for PC35sGaw was almost one half of that for PC20 FEV1, which indicated that sGaw was more sensitive than FEV1 as a parameter for bronchial challenge test. The FEV1, however, needs a relatively low standard of instrument, so it is more obtainable and popularized.     

应用4650I型压缩机雾化器进行支气管激发试验的研究

为了解Ｍｏｄｅｌｓ ４６５０Ｉ型压缩机雾化器（简称Ｍ）进行支气管激发试验的可行性,将９２例支气管哮喘患者按用Ｍ雾化吸入时间的不同,分为１、１．５、２分钟三组,并与标准雾化装置Ｄｏｓｉｍｅｔｅｒ及雾化器（简称Ｄ）进行支气管激发试验同步对比研究。结果显示,三组受试者用两种雾化装置所获测值间地显著性差异（ｐ〉０．２～０．５）,且皆呈直线正相关。Ｍ与Ｄ皆雾化吸入１分钟时,Ｍ所需药物深度大于Ｄ,相关系数（０     

胶乳增强免疫比浊实验中标准曲线的模式

1实验资料分别取抗链球菌溶血素O(Antistreptolysin-O, ASO)和类风湿因子(rheumatoid factor, RF)的标准血清进行一系列稀释,然后进行测定制作标准曲线. ASO和RF的试剂均由Human公司提供. 完全按照试剂盒要求进行操作:工作试剂先平衡至室温,乳胶试剂预先混匀再配制,标准管用生理盐水新鲜配制. ASO测定波长540 nm,光径1 cm,标本量10 μL,工作试剂1000 μL,固定时间法测定循环数11～15. RF测定波长650 nm,光径1 cm,标本量10 μL,RF稀释液900 μL,乳胶试剂100 μL,固定时间法测定循环数11～15. 标准管浓度相对于吸光度的变化如下(图1,2).     

组胺点刺皮肤试验的剂量--反应曲线下面积比较抗组胺药物的活性

目的应用组胺点刺皮肤试验的剂量-反应曲线下面积(AUDRC)比较抗组胺药物(咪唑斯汀和氯雷他定)的抗组胺活性.方法90名健康志愿者及60例过敏性疾病患者,按随机、双盲的方法单次口服咪唑斯汀10 mg,氯雷他定10 mg或安慰剂1片.服药前及服药后2、4和24h分别进行组胺皮肤滴定试验,记录风团及红晕反应面积,计算AUDRC.结果健康志愿者和过敏患者在服药前及服药后2、4和24 h的风团及红晕反应差异均无显著性.服药前,咪唑斯汀、氯雷他定和安慰剂3组的AUDRC2.7-54.3mmol/L差异无显著性.服药后,咪唑斯汀组和氯雷他定组的AUDRC2.7-54.3mmol/L均比服药前明显下降,且咪唑斯汀组的AUDRC2.7-54.3mmol/L下降幅度较大(P＜0.01).结论依据抗组胺药物对组胺点刺皮肤试验的抑制作用可建立药效动力学模型,AUDRC可作为比较抗组胺药物药效动力学活性的一个指标.     

克罗米酚兴奋试验在预测卵巢储备功能中的作用

目的　应用克罗米酚兴奋试验 (CCT)预测不孕妇女卵巢储备功能。方法　对 169例进行体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)的不孕妇女于促排周期前月经第 3天测血FSH ,LH及E2 ,月经第 5～ 9天口服克罗米酚 10 0mg/d ,月经第10天再测血FSH及E2 。接受IVF后观察临床妊娠率、周期取消率及卵巢反应性。结果　CCT异常组每促排周期临床妊娠率为 2 1 1% ,CCT正常组妊娠率为 3 0 6% ,CCT异常组周期取消率、促排反应不良发生率分别为 3 1 5 %及 5 2 6% ,均高于CCT正常组的 11 3 %及 18 8% (P值分别为 <0 0 5 ,<0 0 1)。结论　CCT能较好的预测卵巢储备功能 ,指导超促排卵。