经期特发性癫痫2例

例 1,5 0岁。病人因发作性意识障碍 ,四肢抽搐于1997年 11月 8日 ,1997年 12月 5日 ,1998年 1月 2日先后 3次住我院内科。发作先兆为头昏、心慌 ,继之意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、双眼凝视、双瞳散大、光反射消失 ,持续约 3分钟。醒后烦躁不安 ,对发作无记忆。多次行头颅ＣＴ及其他相关检查 ,仅有脑电图发现较多尖波和棘 慢波。临床诊断为原发性癫痫。前 2次给予常规抗癫痫治疗 ,病程第 3天 ,四肢抽搐被控制 ,仅遗留肌阵挛发作 ,第 1周末症状完全消失 ,住院 2周出院。出院后口服苯妥英钠及苯巴比妥维持治疗。 1998年 1月 2日因癫痫大发作…     

阅读性癲痫一例报告

<正> 阅读性癫痫1例:患者男,40岁。从1984年10月起,看书看报时感视力模糊,字迹上下跳动,头晕,恶心,随之意识丧失,无抽搐,历时1～2分钟清醒。一个月后发作次数增多,曾有尿失禁2次。脑电图检查示双颞顶部阵发性4～5c/sQ波,波幅100～150μv,过度换气时慢慢增多,并见少数尖波发放。临床诊断为阅读性癫痫,经用苯妥英钠治疗,半年后复查脑电图正常,随访1年未再发作。     

电视性癫痫一例报告

苏某,女,11岁,学生。一年来呈现阵发性突然不省人事,跌倒在地,口吐白沫,眼球上翻,四肢挺直,继而抽搐,每次持续1～2分钟,均在收看电视时发作,发作时别人呼唤无反应。初起时每月发作1～2次,渐频繁至1月10～15次。母孕期健康,第一胎足月顺产,发育正常。无癫痫家族史。检查:神志清,神经系统检查未见异常。脑电图双额颞顶散在性θ波,伴有尖波,过度换气时加重。服苯妥英钠0.1g 及     

以癫痫为首发症状的胰岛细胞瘤2例报告

1　病历摘要　　例 1:男患 ,41岁 ,农民。反复发作性意识丧失 ,四肢强直性抽搐 9a,发作时双眼球上吊 ,口唇咬伤 ,吐白沫 ,有时伴尿失禁 ,一般均于劳累或夜间睡眠中发作 ,每月发作 1次～ 2次 ,每次 3min～ 5 min,自行缓解。神经系统检查未见阳性体征。曾按癫痫大发作不规则服用苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等药 ,病情无好转。实验室检查肝、肾功能正常 ,电解质正常 ,头颅 CT未见异常。脑电图示低电位快活动 ,偶有棘波或棘慢波发放 ,空腹血糖 3.0 7mmol/L ,胰腺 B超示胰体、胰尾稍大 ,占位效应不明显 ,注射造影剂后不均匀强化 ,与周围组织界…     

功能性胰岛细胞瘤一例

患者宿××,男,22岁。因发作性意识障碍及抽搐,于1976年2月26日入院。主诉:从1975年8月始,自觉头晕、胸闷、嗜睡,每4～5天抽搐发作一次,以后逐渐加频,至入院前每日发作3～5次不等。抽搐时四肢伸展性抽动,呼吸深,尿失禁,但咀不吐白沫。每次发作10～120分钟,醒后全身无力,经输葡萄糖后即可好转。曾在某医院按癫痫用苯妥英钠治疗,开始略有好转,以后仍属无效。既往史:童年患小儿麻痹症。     

以癫痫大发作为主要临床特征的胰岛β细胞瘤

1997～ 1999年共收治 4例以癫痫大发作这一神经内科常见急症就诊的胰岛 β细胞瘤病例。1 临床资料 :均为男性 ,年龄分别为 36、4 2、4 5和 4 8岁。癫痫大发作抽搐史分别为 2、2 5、1和 1 5年 ,既往无特殊病史。 4例共发作 14次 ,均在 30min内缓解 ,其中最短的 10min ,最长 2 8min。缓解后均有四肢发软、肌肉酸痛、出汗、心悸、面色苍白、血压轻度升高 ,次日血压正常 ,心率 10 5～ 12 0次 /min。均无明显阳性体征。发作后 2 4h内脑电图检查 :1例以广泛的慢波为主 ;1例符合癫痫脑电图 (棘慢综合波 )改变 ;其余 2例脑电图正常。头颅CT检查…     

失明型癫痫一例

男,15岁,发作性短暂双目失明一年半。发作时突感眼前出现一大黑团,继而双目失明,每次1～2分钟复常,每月10余次。曾多次从自行车上摔下,从无抽搐及意识障碍。7岁曾有高烧抽搐史,无头部外伤及家族癫痫史。内科及神经系统检查正常,颅片正常,脑电图双枕部有高幅阴性尖波、棘     

脑额叶巨大胆脂瘤1例报告

<正> 胆脂瘤为颅内少见肿瘤,我院最近收治1例,现报道如下:病例摘要患者男,29岁。以发作性左侧肢体麻木、抽搐伴意识障碍28年入院。半岁时无原因出现左侧肢体抽搐伴意识丧失。每次发作约4～5分钟后清醒,间歇期不定。1984年再次出现左侧肢体麻木、抽搐伴意识丧失,约10分钟缓解。1987年8月9日至8月17日上述症状频繁发作,每次发作时先有左上肢麻木,继而左上肢远端抽搐,并很快出现左半身抽搐,意识丧失伴尿失禁,不扩展至对侧,约4～5分钟抽搐停止,意识恢复。多在夜间发作,每晚发作     

膝关节痛性癫痫1例

患者,女,7岁,足月顺产,无脑膜炎、脑炎、脑及膝关节外伤史。4岁时突发病,双膝关节剧痛难忍,持续时间10~20分钟骤然停止,伴尿便失禁,无抽搐。每年发作3~4次。曾就诊过考虑癔病、风湿性关节炎,止痛治疗不理想。1997年5月10日因膝关节痛来我院,就诊时疼痛已消失。神经系统无异常。血常规、抗“O”、血沉及双膝关节正侧位片均正常,类风湿因子、脑电图描记有阵发性高幅尖波,棘波放电,诊断关节痛性癫痫。服苯妥英钠0·05g,每日3次,随防1年无发作。讨论本例临床症状典型,脑电图见癫痫样放电,抗癫痫治疗有效。故诊断明确。本病属体感性癫痫的少见类…     

临床病理讨论——抽搐、发热、意识障碍

<正> 病历摘要郭××,男,14岁,1983年4月15日入院,住院号16519。病人于入院前一个月无何诱因突然出现阵发性抽搐,历时4～5分钟。入院前一天又抽搐大发作,发作后意识欠清,烦躁,排尿困难,四肢活动欠灵活,步态不稳。既往史:1岁时曾发生过高热惊厥。1982年有一次抽搐发作。门诊诊断:症状性癫痫。入院检查,T 37.5,P 92,BP100/80,烦躁不安,查体不合作。发育营养中等。心     

以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例

患者男性 ,13岁。发作性四肢抽搐 8年 ,不自主运动半个月。患者 8年前 (5岁 )在一次受惊后发作性四肢抽搐 ,双手呈爪形状 ,双眼上翻 ,但无口吐白沫及二便失禁。当时某医院认为缺钙所致 ,经补钙后症状好转 ,未再治疗。半年来发作频繁 ,四肢抽搐时伴意识丧失 ,口吐白沫 ,每次持续 1～ 2 m in缓解 ,发作后不能记忆。门诊初步诊断 :癫 (强直 -阵挛发作 )。服用苯巴比妥片 ,每次 0 .0 3g,每天 3次 ;苯妥英钠片 ,每次 0 .1g,每天 3次 ;发作无明显减少 ,同时伴记忆力差 ,学习成绩下降。半个月来四肢大幅度不自主运动 ,以上肢为重 ,入院前 2 d发作…     

Ib型假性甲状旁腺功能减退症1例

患者男性,21岁,因四肢麻木及抽搐反复发作6年,加重伴行走不稳半年入院。患者6年前无明显诱因出现四肢麻木及抽搐,双手呈鹰爪样,几分钟后恢复,其后反复发作,每月2～3次,每次持续3～5分钟,发作时神志清楚,偶有意识丧失。半年前四肢麻木及抽搐症状进一步加重,并出现牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、     

大剂量苯妥英钠迅速控制癫痫持续状态13h1例

<正> 患者,男,48岁。十年前,因头部外伤,诊为脑震荡。以后经常发作性意识丧失伴全身抽搐,诊断为外伤性癫痫(大发作)。6年前,因生气癫痫发作呈持续状态,曾在我院外科进行乙醚全麻后,症状才得到控制。之后经常服苯妥英钠维持疗效。1986年11月中旬,因生气而停服苯妥英钠,停药约10余天后,癫痫再次发作呈持续状态。在基层医院曾抢救治疗,使用过苯巴比妥钠、氯丙嗪、安定等药物,均无效。送入我院病房时为11月27日凌晨4h,癫痫持续状态已延续13h。查体·T38.4℃,P130次/min,R40次/min,BP13/10kPa。深昏迷,呼吸急促,全身持续抽搐,双眼球向左上方窜动,口角向左抽动,幅度较大,每分钟约30次。牙关紧闭,     

继发性癜痫5例误诊分析

鉴于继发性癫痫的病因复杂,易于误诊,现介绍5例,以供借鉴。 例1,男,4岁,全身性强直一阵挛发作(大发作),每1～2月发作一次,偶数天发作一次。病史1年5个月。先后服苯妥英钠、丙戊酸钠等药未见明显疗效。体验无异常,追问     

苯妥英钠与小脑萎缩

苯妥英钠(DPH)是临床上最常用的抗癫痫药物之一。长期服用治疗量的DPH,能引起小脑萎缩,国内尚少报道。本文报道5例经CT证实的小脑萎缩,结合文献分析讨论如下。 一、临床资料 本组5例病人,男3例,女2例。年龄6～42岁,呈发作性短暂意识丧失伴肢体抽搐,EEG典型病样放电,诊断为癫痫大发作。服DPH时间5～38年,     

月经期癫痫三例报告

<正> 月经期癲痫比较少见,现将我院遇到的3例报告如下: 病历摘要例1 李×,女,32岁。6年来无任何诱因每月抽搐一次,均在月经来潮的前1～2天发作,表现为四肢抽搐,口吐白沫,双眼上(?),意识丧失,偶伴尿失禁,每次发作持续2～3分钟。患者于1987年6月因患子宫肌瘤而行子宫切除术,术后发作次数明显增加,每月3～5次.同年8月5日来院就诊。患者无阳性家族史。检查:颅骨X线片正常。脑超声、脑中线波无偏移。脑电图(EEG):两半球为弥散性中-高波幅5—6H_2θ波及爆发     

苯妥英钠致小脑萎缩一例

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚 ,农民 ,浙江天台人。因反复发作性四肢抽搐 4年 ,行走不稳、言语不清 1年入院。患者 4年前无明显诱因下出现四肢抽搐 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,神智不清 ,同时有牙关紧闭 ,持续 10 min左右 ,每 1～ 2 d发作 1次 ,约 3～ 4个月。当地医院诊断为“癫痫”,服用苯妥英钠 0 .1g 3次 / d共 3年 ,一直未发作。但一年前出现行走不稳到不能走路 ,伴言语不清。在当地医院求治 ,停服苯妥英钠 ,改服卡马西平 0 .1g3次 / d。约 2个月 ,又出现癫痫发作 ,症状同前 ,持续 4～ 5min,而行走不稳 ,言语不清等症状未见好转。既…     

眩晕性癫痫三例报告

我院从1980～1984年以来,遇见眩晕性癫痫3例,现报告如下。例1:男,11岁,半年来发作性视物旋转、恶心。呕吐,3～5分钟后恢复。每隔数日发作1次,每次发作时意识清楚、无抽搐。检查:内科及神经系统未见异常。血常规、头颅平片、心电图均正常。脑电图描记:深呼吸时两半球有阵发性弥散     

子痫误诊为精神分裂症1例报告

子痫以精神失常起病颇为罕见.我们遇到1例误诊为精神分裂症.延误诊断达一个月.现报告于下病历摘要女患,28岁。于1987年2月20日16时入院。缘于闭经二个月时有轻度偏食及呕吐.4个月时头晕.轻度头痛。6个月时突然呈癫痫大发作样抽搐一次.历时约3分钟。2小时后神志转清。翌晨精神失常.情感淡漠,行为反常,不认亲疏.不知饥饱.语无伦次.易怒,偶有攻击行为。抽搐后第5病日在某院神经科腰穿,诊断为“精神分裂症”。经服氯丙嗪等药物一个月无效,精神症状日重。来诊前5天连续频繁抽搐.每天发作10～20次,应用抗痫药无效、入院前一日抽搐发作20余次,间歇期神志不清。无水肿、高血压。检尿常规正常。既往无抽搐史。     

透明隔缺损致癫痫大发作1例报告

患者于某,女,30岁。因发作性四肢抽搐2年于1991年4月27日入院。两年前患者无原因的出现四肢抽搐伴意识丧失,每次都于睡眠时发作,持续4～5分钟。发作时口唇紫绀,牙关紧闭,眼球上窜,口吐血沫,迄今共发作6次,发作间期正常。无家族遗传史及其它病史。既往史:右下肢肿块20余年,2年前手术病理诊断“错构瘤”。查体、未见异常。辅助检查:血、尿、大便常规及肝功、