诊断心房肥大的新导联新标准

本文分析了１２０例头胸导联心电图（ＨＣＥＣＧ）及常规导联心电图（ＲＬＥＣＧ）的５４００种Ｐ波形态、振幅、时限。结合其中３０例收房肥大病人的Ｘ线心脏片及超声（彩色彩普勒、Ｂ型、Ｍ型）检查，以临床心电图诊断心室肥大，室内传导阻滞的方法为参考，拟订出房肥大（ＡＨ），房内传导阻滞（ＡＢ）的诊断标准。。结果表明：５０例健康人两种导联心电图Ｐ波振幅、时限均值均在正常范围。但ＨＣＥＣＧ的Ｐ波振幅明显高于ＲＬＥＣ     

左束支传导阻滞合并左室肥大特异性探讨

左束支传导阻滞 (ＬＢＢＢ)合并左室肥大 (ＬＶＨ)用常规导联心电图难以诊断 ,尽管国内外学者对此进行了许多研究 ,提出了一些指标 ,但仍无一致的意见。本文试图验证ＬＢＢＢ合并ＬＶＨ ,在心电图 (ＥＣＧ)、心电向量图 (ＶＣＧ)上有无可靠的标准 ,本文通过 6例经ＥＣＧ、ＶＣＧ、证实的ＬＢＢＢ ,再通过Ｘ线心脏片、超声心动图 (ＵＣＧ)检查看有无ＬＶＨ的存在 ,现将 2例典型病例报告如下。1　典型病例1 1　例 1　男 ,5 9岁 ,临床诊断 :高血压、冠心病。ＶＣＧ :ＱＲＳ环空间初始向量位于左后下方 ,中段位于右后上方。Ｈ面振幅 2 4 7ｍ…     

超微心电图在诊断小儿房性心律失常中的应用

目的探讨超微心电图（ＳＭＥＣＧ）在诊断小儿房性心律失常中应用价值。方法对３４９例疑有心律失常的患儿。采用超微心电图仪同步实时描记ＳＭＥＣＧ和ＥＣＧ的Ⅱ、ＡＶＲ或及ＡＶＦ导联,检测毕描记９或１２导联ＥＣＧ。结果ＳＭＥＣＧ检出房性心律失常９８例,ＥＣＧ检出７９例,余１９例未检出,误检或漏检率为１９．４％。两检验结果卡方检验,Ｐ〈０．００５,有显差异。结论ＳＭＥＣＧ能直接反映窦房结的电活动、窦房间传     

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图29例分析

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图２９例分析山西医学院第二附属医院综合检查室（０３０００１）陈秀庭，秦芝蕊山西医学院第二附属医院心内科陈文敏，及雁宾左中隔分支传导阻滞（ＬＭＦＢ）是心电向量图（ＶＣＧ）ＱＲＳ环前向电力增大的原因之一。目前诊断仍有分歧，我们对２９例ＬＭＦＢ的ＶＣＧ与心电图（ＥＣＧ）进行了分析，现报告如下：对象和方法２９例中男１９例，女１０例；年龄２４～７２岁。其中冠心病１６例，高血压１例，隐性糖尿病１例，其他１１例。采用美国ＩＣＲ１００１型心电向量机Ｆｒａｎｋ导联体系直接描记，向量方位按±１８０°计算。每例同时描记心电图。重点分析ＶＧＣ水平面（ＨＰ）ＱＲＳ环，并对Ｔ环及ＥＣＧ有关项目予以测量分析。结果一、ＱＲＳ环：形状以柳叶形与狭长形最多，２２例，其次椭园形５例，三角形与宽阔形各１例。转向为逆钟向２２例。逆转顺６例，顺转逆１例。起始右向力０．０６ｍｖ±０．０３。起始缓慢时限９．８６ｍｓ±３．６２。向前时限４０．６２ｍｓ±４．５７。总时限８３．５２ｍｓ±９．４３。最大前向力０．７９ｍｖ±０．２７。终未缓慢时限２２ｍｓ±８．４１。最大向量振幅１．１４ｍｖ±０．３４。最大向量角＋４６．０３°±１０     

急性心肌梗塞不典型心电图改变20例分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是目前中老年人的一种常见病、多发病，大多数患者心电图（ＥＣＧ）都有典型的图型改变，但确有不少患者ＡＭＩ发生后ＥＣＧ不出现典型改变．本组２０例，其中男１２例，女８例，平均年龄（５５ ±３．６）岁，现报道如下。１ＡＭＩ的不典型ＥＣＧ表现类型 ①Ｔ波高而失，当Ｔ波振幅在心前导联≥１１ｍｍ或Ⅱ、 Ⅲ， ａｖＦ≥５ｍｍ且Ｔ／Ｒ比值≥１时有诊断价值，就应考虑到前壁或下壁ＡＭＩ．这种Ｔ波高尖的变化亦称为ＡＭＩ的超急期改变，临床上则称之为ＡＭＩ前综合征的一种变化． ②出现Ｑ波：在 Ｖ１、Ｖ２导联…     

伴严重心律失常的变异型心绞痛

目的 探讨变异型心绞痛（ＶＡ）伴严重心律失常的临床特征、发生机制及治疗。方法 采用标准１２导联ＥＣＧ和（或）２４小时Ｈｏｌｔｅｒ记录９例患者心绞痛发作过程，并以其中６例行选择性冠状动脉（冠脉）造影以了解患者冠脉血运情况。结果 ９例患者心绞发作时除有典型的心电图ＳＴ段抬高的变化外，均伴有严重的心律失常，其中二度房室传导阻滞（ＩＩ度ＡＶＢ）３例１室性心动过速（ＶＴ）３例、频发室性早搏３例。２例ＩＩ度     

睫状神经营养因子抑制庆大霉素引起的豚鼠听觉生物电的改变

目的：研究睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对庆大霉素（ＧＥ）所致豚鼠耳毒性的影响。 方法：以听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）、耳蜗微音器电位（ＣＭ）和听神经动作电位（ＡＰ）为指标，测定豚鼠听力功能。 结果：豚鼠给予ＧＥ（８０ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾－１，ｉｍ），２０ｄ后可见ＡＢＲ阈值显升高，ＡＢＲ波Ｉ和波ＩＶ波峰潜伏期和波Ｉ－波ＩＶ波峰间斯显延长；３０ｄ后，ＣＭ波和ＡＰ（Ｎ１）波波幅明显降低。ＣＮＴＦ（０     

国人体表信号平均心房图的研究

对正常国人１２２例信号平均心房图，从时域及频域两方面进行分析研究，文献检索尚未检索出类似报道。本文对正常信号平均心房图（ＳＡＡＥＣＧ）的基本特征，包括Ｘ、Ｙ及Ｚ三导联间，不同性别及年龄组间；综合Ｐ波滤波前后时限差；滤波前Ｐ波振福以及０￣５００Ｈｚ各频段频谱面积百分比等的特征及差异性进行了观测，计算及分析。供用于临床研究心房电活动及诊断和预测某些疾病或病症之参考。     

冠心病患者不同导联,电压及性别间QT,QTc间期分析

对１５２例冠心病（ＣＨＤ）和２１０例正常人（Ｎ）的心电图进行了组别，导联，电压和性别间的ＱＴ，ＱＴｃ间期比较分析，结果显示：ＣＨＤ组的ＱＴ，ＱＴｃ间期均显著长于Ｎ组（Ｐ〈０．０１），同导联ＱＴ，ＱＴｃ间期２ｍｖ均较１ｍｖ更为准确（Ｐ〈０．０５～０．０１），ＱＴ，ＱＴｃ期间Ｖ３导联均〉Ⅱ导联（Ｐ〈０．０５～０．０１），提示ＱＴ，ＱＴｃ间期延长与ＣＨＤ有密切关系，主张临床应选择２ｍｖ的Ｖ３，导联测量Ｑ     

庚型肝炎临床及流行病学分析

对３３例经聚合酶链反应（ＰＴ－ＰＣＲ）法检测ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性的庚型肝炎患者进行临床和流行病学分析。结果发现经血传播１０例（３０．３％），散发性病例２３例（６９．７％）。单纯ＨＧＶ感染６例（１８．２％），ＨＧＶ与ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ二重、三重感染者２７例（８１．８％）。临床诊断急性肝炎１６例，慢性肝炎９例，重症肝炎１例，肝硬化５例，肝癌２例。单纯ＨＧＶ感染症状较轻，有轻重黄疸、ＡＬＴ轻度增高，可导致慢性肝炎，肝硬化。结果提示输血是ＨＧＶ感染的传播途径之一，还有其他传播途径，有待进一步研究。ＨＧＶ与ＨＢＶ重叠感染时可能引起重症肝炎、肝癌，应引起注意     

乙醇中毒神经病的临床神经电生理及CT的研究

目的 慢性乙醇中毒神经病近年发病率明显上升，应引起各界的重视。方法 我们对５２例病人进行神经电生理学检查及９例头颅ＣＴ或核磁共振（ＭＲＩ）检测。结果肌电图（ＥＭＧ）及神经传导（ＣＶ）异常改变显著，脑电地形图（ＢＥＡＭ）及ＣＴ异常改变一般，经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）、事件相关电位（Ｐ３００）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）变化轻微。结论 神经电生理学检查对ＣＡＮＤ的诊断，治疗，预     

特发性心房纤颤患者P波离散度的临床研究

目的：探讨特发性心房纤颤患者体表心电图Ｐ波离散度对心房纤颤发生发展的价值。方法：特发性心房纤颤患者１８例，１６例健康人为对照组。平卧位采集１２导联心科，测得各导联Ｐ波时限并分析其离工用度。结果：特发性心房纤颤患者各导联中最长Ｐ波时限及Ｐ波离散度与对照组有特别显著差异，Ｐ〈０．００１。结论：应用体表心电图Ｐ波最长时限和Ｐ波离散度，可以作为区分特发性心房纤颤患者和健康人项心电图诊断指标，并可用于预测心     

QRS起始部信号叠加检测急性心梗伴室性心动过速初探

采用信号叠加心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）检测急性心梗（ＡＭＩ）伴室速（ＶＴ）、室颤（Ｖｆ）患者ＱＲＳ起始部电活动异常。对４０例正常人、３３例ＡＭＩ伴ＶＴ、Ｖｆ及４９例ＡＭＩ无ＶＴ者Ｘ、Ｙ、Ｚ复合导程的ＱＲＳ起始部至其后６０ｍｓ逐段分析。结果３组间起始部振幅有意义（Ｐ〈０．０１）地减少出现在３０、４０ｍｓ处。前间壁、前壁ＡＭＩ组３０、４０ｍｓ处振幅减少与ＶＴ、Ｖｆ有相关意义（Ｐ〈０．０１），而下壁ＡＭＩ则     

体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值

体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值山西医学院第二附属医院（０３０００１）韩淑蓉，薛文生，杨钦丁中国人民解放军５１７医院武留信我们采用晚电位（ＶＬＰ）检测结合体表希氏束电图（ＨＢＥｓ）记录，对４２例冠心病（ＣＡＤ）与３０例正常人做了对比分析，现报告如下。对象与方法一、对象：正常健康人３０例（简称正常组）男２４例，女６例，平均年龄５９．２岁，均经询问病史、体检、常规心电图检查未发现异常；ＣＡＤ组男３４例，女８例，平均年龄６３．２岁。诊断根据１９８０年ＷＨＯＣＡＤ诊断标准，其中伴有频发室早（＞３０次／小时）者９例。二、方法：应用ＡＲＴ－－１２００ＥＰＸＶＬＰ仪，采用４０～２５０Ｈ２双向滤波，噪音＜０．４μｖ，叠加心动周期２００～２５０次。由可编程序绘图仪同时描记绘制出体表希氏束电图、时域ＶＬＰ图和三维频谱图。判断标准：时域ＶＬＰ标准：ＱＲＳＴ≥１１４ｍｓ；Ｖ４０≤２０μｖ，Ｄ４０＞３８ｍｓ。三维频谱：Ｘ、Ｙ、Ｚ三系，二至三系异常为阳性，一系异常为可疑阳性。ＨＢＥｓ参考黄宛提出的标准。三、统计方法：组间数据用ｔ检验，百分率的显著性差别用χ２检验，敏感性、特异性和预期精确值用Ｃｒｉｐｐｓ等     

海洛因滥用者病毒感染血清学调查

对５０例以静脉注射方式的海洛因滥用者（ＩｎｔｒｏｖｅｎｏｕｓＤｒｕｇＡｂｕｓｅｒｓ，ＩＶＤＡｓ）和２０例经呼吸道（烫吸）吸入的海洛因滥用者（ＩｎｈａｌｅＤｒｕｇＡｂｕｓｅｒｓ，ＩＨＤＡｓ）进行了艾滋病病毒抗体（ＨＩＶＡｂ）、丙肝病毒抗体（ＨＣＶＡｂ）、ＥＢ病毒抗体（ＥＢＶＩｇＧ／Ｚ）和乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的血清学检测，并对两个群体的病毒感染状况进行了病例对照研究。结果表明，静脉注射的药物滥用方式是ＨＣＶ和ＨＢＶ（丙肝和乙肝病毒）感染的高度危险因素；而非注射方式的药物滥用与ＨＣＶ、ＨＢＶ感染似无联系，但是ＥＢＶ感染的高度危险因素。由于ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ都主要是经血行感染，传播途径基本相同，因此，静脉内注射方式的毒品滥用是包括ＨＩＶ感染在内的ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的重要独立危险因素。     

应用三种导联心电图对短P—R间期进行观察研究

目的 研究常规导联心电图（RLECG），头胸导联心电图（HCECG），食管导联心电图（ELECG）对短P－R间期鉴别诊断的临床应用价值。方法 对60例健康受检者选用28个点，采且HCECG及RLECG标测法进行记录，并观察P波出现率，P－R段均值及变异系数，QRS波时限。结果 P波出现率为ELECG＞HCECG＞RLECG，分别为100％、95％、91％；HCECG及RLECG的P－R间期、QRS时限均值相近，QRS时限的变异系数，RLECG＞HCECG。结论 作为无创性检查方法，HCECG及ELECG能清楚地记录P波，消除RLECG因P波低小、起始部分在等电线上所造成测量误差所致的短P－R，因此，可以对因心电图P－R间期缩短所致的心运协速者进行初步筛选。而经食管心房调搏检查则对心电图短P－R间期鉴别诊断有肯定意义。     

236例散发性戊型肝炎临床分析

本文对２１００例病毒性肝炎病人检测了甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物，发现抗－ＨＥＶ阳性２３６例，占１１．２％。ＨＥＶ与ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ合并感染率为６０．２％，以ＨＢＶ＋ＨＥＶ重叠感染为多（３６．６％），ＨＡＶ＋ＨＥＶ次之（３０．３％）。ＨＢＶ＋ＨＥＶ重叠感染较单一感染病情重，黄疸深，且恢复慢。     

心房除极离散度与特发性心房颤动的关系

为探讨心房除极离散度与特发性房颤（ＩＡｆ）的关系，分别对特发性房颤者３８例和健康成人（对照组）４２例同步描记１２导联心电图测得：１２导联Ｐ波时限、Ｐｍａｘ、Ｐｍｉｎ、ＰＴＤ。结果显示：ＩＡｆ组Ｐｍａｘ时限（１１４．８０±１３ｍｓ）显著长于对照组（９５．７０±６ｍｓ）（Ｐ〈０．００１）；ＩＡｆ组ＰＴＤ（４７．２６±１０．３１ｍｓ）显著长于对照组（１９．５２±７．３０ｍｓ）（Ｐ〈０．０００１）。本研究     

心电向量图与心电图对左心室肥大的诊断价值对比

心电向量图与心电图对左心室肥大的诊断价值对比山路，李佐才，刘一波，肖晓珠，张瑞云，黄跃山本文对超声心动图（ＵＣＧ）确诊为左心室肥大的５３例患者进行了心电向量图（ＶＣＧ）、心电图（ＥＣＧ）与胸片（Ｘ线）对照检查，观察对比三项检查对左室肥大的诊断符合率，...     

2260例静脉注射海洛因信赖者HBV,HCV感染与ALT的关系

目的：了解静脉注射（ｉｖ）海洛因依赖者中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染状况,探讨ＨＢＶ、ＨＣＶ单纯感染和ＨＢＶ／ＨＣＶ重叠感染与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的关系。方法：应用ＥＬＩＳＡ法对２２６０例ｉｖ海洛因依赖者进行血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ、ＡＬＴ检测。结果：ｉｖ海洛因依赖者血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ阳性率分别为３７．８％、５３．９％,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ同时阳性者４５６例,重