阻塞型睡眠呼吸暂停综合征应用持续正压通气的治疗及护理

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上,每次发作呼吸暂停10秒以上.     

瑞芬太尼与芬太尼在悬雍垂腭咽成型术全身麻醉中应用比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrom，OSAS）为临床上耳鼻咽喉科常见疾病。我们将瑞芬太尼与异丙酚复合用于悬雍垂腭咽成型术的麻醉，并与芬太尼进行比较，以期为临床上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉提供更理想的麻醉方案。1对象和方法1．1对象ASAⅠ～Ⅱ级，拟行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）的OSAS重症患者48例，年龄30～55岁。随机分为盐酸瑞芬太尼组（瑞组）和枸橼酸芬太尼组（芬组），每组各24例。所有患者术前24h内未接受阿片类药物治疗。两组性别比、年龄、体重和麻醉时间比较差异无显著性，具有可比性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)除导致和加重呼吸衰竭外 ,还是高血压、冠心病、脑血管意外的危险因素之一 [1 ]。现已证明 ,OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的冠心病发病因素之一 ,可增加心血管事件发病率和病死率 [2 ] 。1　 OSAS定义呼吸暂停是指口鼻气流停止 10秒以上 ,呼吸气流降低超过正常气流强度 5 0 %以上 ,有 4%的氧饱和度下降者称为低通气。病理性睡眠呼吸暂停综合征是指每晚 7小时睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10秒以上 ,反复发作次数在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHI,即平均…     

Nd:YAG激光悬雍垂软腭成形术近远期疗效观察

我院于 1994-02～1995-11应用Nd:YAG激光悬雍垂软腭成形术(LAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)72例,术后随访5a,结果报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭咽成型术后失败原因分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作时，口、鼻气流停止通过10秒以上，并伴有血氧饱和度下降等，成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数常达30次以上。患者主要症状是夜间睡眠打鼾和发作性呼吸暂停及过度的白天嗜睡。悬雍垂腭咽成型术是近年来采用的一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效的方法，特别适用于口咽部狭窄的患者，     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压形成机制中的气体信号分子网络

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍。30％的高血压患者合并OSAS，45％～48％的OSAS患者有高血压。OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因中的高血压发病因素之一，是高血压发生和发展的重要危险因素。阐明其发病机制是当今该领域亟待解决的重要课题，     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗55例

睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是睡眠时发生在口和鼻气流停止 1 0秒以上的现象叫呼吸暂停 ,呼吸气流降低超过正常气流强度的 50 %以上 ,同时伴有4%的血氧饱和度下降称为低通气。睡眠呼吸暂停次数 低通气次数被睡眠时间 (小时 )数除得值 ,称作呼吸紊乱指数。呼吸紊乱指数大于 5或 7小时 ,睡眠呼吸暂停 30次以上者诊断为睡眠呼吸暂停综合征。严重时可因缺氧 ,导致心脏停止跳动。治疗上主要以手术为主。现将我院 1 994～ 2 0 0 2年以来收治OSAS患者 55例诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 55例 ,男 40例 ,女 1 5例。年…     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指成人于 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次发作时口、鼻气流停止流通至少 10s以上 ,或者呼吸暂停指数 (每小时呼吸暂停的平均次数 ) >5。OSAS患者睡眠时由于上呼吸道塌陷、阻塞引起呼吸暂停和通气不畅 ,伴有打鼾、睡眠结构紊乱 ,频繁发生可致血氧饱和度下降 ,白天嗜睡等症状 ,是具有一定潜在危险的疾病。 1995年至 2 0 0 2年我院采用悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)治疗OSAS 6 0例 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　OSAS患者 6 0例中男5 2例 ,女 8例 ,2 0～ …     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (sleepapneasyndrome ,SAS)是指 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次呼吸暂停时间至少 10s以上 ;或呼吸暂停指数 (apneaindex ,AI ,即每小时呼吸暂停的平均次数 )大于 5。由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停综合征 ,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)。此类病人若以每次呼吸暂停时间 10s计算 ,则 30次呼吸暂停为 30 0s ,也就是 7h的睡眠期间 ,至少有 5min的呼吸暂停 ,亦即呼吸暂停时间至少占整个睡眠时间的 1 2 %。但有睡眠呼吸暂停综合征的病人 ,一夜间出现…     

睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少l0s；或呼吸紊乱指数（即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数）大于5。由于上呼吸道阻塞性病变（含咽部粘膜塌陷）引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患睡眠时呼吸暂停和低通气的发生，改善低氧血症，对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）患，是首选的最有效的内科治疗。现将我院60例治疗护理体会报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1]是一种睡眠障碍性疾病.一般指成人在每晚睡眠中经鼻或经口的呼吸气流发生周期性中断30次以上,每次气流中断时间为成人10s以上,儿童20s以上,或呼吸暂停指数＞5,并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变(OSAS).本院自2003年10月至2004年12月,对21例利用多导睡眠图诊断为OSAS的病人进行了悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗及护理,取得了较好的疗效,现报道如下.     

睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10s;或呼吸紊乱指数(即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数)大于5.由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部粘膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患者睡眠时呼吸暂停和低通气的发生,改善低氧血症,对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)患者,是首选的最有效的内科治疗.现将我院60例治疗护理体会报告如下.     

阻鼾器治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征型高血压的疗效观察

引起高血压的原因很多，由于阻塞性呼吸睡眠暂停引起的血压增高称之为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAS）型高血压。近十几年来，由于夜间突发心血管疾病的人数增多，人们对OSAS型高血压也越来越重视。血压受生理活动和睡眠的影响，正常人和多数原发性高血压患者有明确的昼夜节律，表现为昼高夜低的血压模式，夜间较白天低10％～15％为正常生理曲线，称为芍型（dipper）。而OSAS型高血压患者夜间血压降低反应减弱或消失呈非芍型。这正是引起夜间突发心血管疾病的真正原因。我们采用阻鼾器治疗取得了明显的疗效，现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴急性心肌梗死预后研究

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴急性心肌梗死预后进行判断研究.方法 应用夜间多导睡眠监测仪和Holer心电及血压检测仪对158例急性心肌梗死不伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(非OSAS组)与162例急性心肌梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS组)病人的临床预后进行统计学分析.结果 OSAS组死亡率及并发症远高于非OSAS组,两组间差异具有显著性.结论 OSAS为急性心肌梗死预后判断的重要指标之一.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syhdrom,OSAS)是指晚上7小时睡眠中,鼻和口腔气流暂停反复发作30次以上、每次超过10秒钟或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次以上.其发病率占有关睡眠疾病的1/2～1/3,是发病率高并具有一定潜在危险的一种疾患.临床上将睡眠呼吸暂停分为中枢型、阻塞型、混合型3种类型.其中,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征[2]是由于睡眠时上气道阻塞引起窒息出现反复的低氧及高碳酸血症,可使患者在临床上表现为打鼾、睡眠时被憨醒、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退等不适,还可引起高血压、肺动脉高压,甚至发生肺心病、心力衰竭,严重者夜间可出现心律紊乱、甚至突然死亡.我科从1999年10月开始用鼻面罩连接呼吸机进行持续正压通气治疗(Nasa1 contionous Positive Airway Presssare,N-CPAP)41例OSAS病人,取得了满意疗效.……     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压之间的关系。对50例拟诊为OSAS的病人根据血压水平分为高血压组和正常血压组，均行夜间多导睡眠图检查，均行夜间多导睡眠图检查，监测其呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度，睡眠期间血压。结果显示：两组病人在年龄，体重指数，呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度方面存在显著性差异。提示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间有相关性。     

经鼻插管行咽腭成形术麻醉50例分析

对我院近年来使用清醒状态下鼻咽喉和气管黏膜表面麻醉后，经鼻腔盲探气管插管麻醉治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(俗称鼾症)50例分析如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑血流变化

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)实时同步检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠呼吸暂停期间脑血流的变化.方法 对12例OSAS患者在SM-SW2000 多导睡眠仪监测睡眠的同时, 采用TCD仪2MHz脉冲波探头监测其大脑中动脉平均血流速度(MFV).结果 OSAS患者呼吸暂停持续时间平均为40.3(15～156)s.动脉血氧饱和度(SaO 2)起始值为97.1(91～99)%,呼吸暂停终止时为84.7(54～95) %, 平均下降12.6(1～40)%.MFV起始值为45.2(20～83)cm/s,呼吸暂停终止时为95.7(53～155)cm/s,平均升高117.3(38～307.2)%.结论 OSAS患者呼吸暂停时,SaO2进行性下降,MCA-MFV 进行性升高;呼吸暂停终止时,MCA-MFV快速下降至起始值以下并逐渐恢复到起始值水平.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）不仅见于成年人，也是儿童的一种常见病，是小儿睡眠呼吸障碍中常见的一个类型。小儿OSAS指的是儿童睡眠时因上呼吸道狭小，造成阻塞而发生呼吸暂停的次数超过30次。上呼吸道任何部位的阻塞均可引起本病，造成小儿鼾症的常见原因是腭扁桃体和腺样体肥大。典型的临床表现为睡眠紊乱和噪音性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，可伴有或不伴有呼吸暂停。白天嗜睡，生长发育迟缓或停滞，影响儿童的智力，严重者有心肺功能不全，去除梗阻病因是治疗OSAS的关键，重视围手术期的护理，能有效地预防并发症的发生，提高手术疗效。我科2000年1月-2004年12月共收治小儿OSAS 356例，均给予手术治疗，现报道如下。     

绝经期女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的多导睡眠图监测

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）是以夜间睡眠时反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等为特征的一种综合征。为探讨绝经期女性OSAS多导睡眠图（PSG）特点，随机收集2004年3月至2005年12月在本院睡眠呼吸疾病诊疗中心经PSG监测的绝经期女性病人53例，现报告如下。