腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的 比较经腹子宫全切术（transabdominal hysterotomy TAH）和腹腔镜辅助阴式子宫全切术（1aparoscopically assisted vagnal hysterotomy LAVH）的临床效果。方法收集我院2005年4月至2006年4月接受两种不同术式子宫切除术的病例共100例。经腹子宫全切组（TAH组）48例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术组（LAVH组）52例,比较两组疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况以及并发症的发生率。结果两组比较,除手术时间基本相近,其它各项指标均有统计学意义（P〈0．05）。术中出血量,LAVH组明显少于TAH组,术后使用抗生素时间、肛门排气时间、术后住院时间,LAVH组显著短于TAH组,平均治疗费用比较,LAVH组高于TAH组,术后并发症发生率LAVH组显著低于TAH组。结论 除子宫体积〉16孕周。年龄70岁以上,可疑恶性疾病选择TAH,其它可首选TAVH。     

三种子宫全切术式的临床疗效比较

目的比较开腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）和经阴道全子宫切除术（TVH）的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择。方法对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH（48例）、LAVH（31例）和TVH（38例）3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间。结果组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性（均P〈0.05）;术后并发症组间无显著差异（P〉0.05）。结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术的临床效果比较

目的：比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与经腹部子宫全切术（TAH）的临床效果。方法：收集我院2004年6月～2006年6月接受以上两种途径子宫切除术的病例共150例的临床资料,其中,LAVH100例（LAVH组）,TAH50例（TAH组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等。结果：LAVH组手术时间与TAH组比较,差异无显著性（P〉0.05）,但LAVH组术中出血量、术后病率及住院时间均明显小与TAH组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：LAVH创伤小、病人痛苦少,术后恢复快。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与单纯阴氏子宫全切术的比较分析

目的比较分析腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)与单纯阴氏子宫全切术(TVH)的临床疗效。方法入组109例择期行子宫全切术的子宫良性疾病患者随机分为两组,观察组59例接受LAVH,而对照组50例接受TVH,术后比较两种术式的手术情况及临床疗效。结果观察组术中出血量、中转开腹率、肛门排气时间、回访满意率及并发症发生率均低于(少于)对照组(P<0.05);观察组住院费用高于对照组(P<0.05);两组手术时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LVAH对于需要行子宫全切术的患者较TVH疗效好,并发症少,且适应证范围更广。     

微创子宫全切术100例临床分析

目的讨论两种微创子宫全切术的临床结局，如何选择适应证。方法对100例患者分两组，分别采用腹腔镜子宫全切术及阴式子宫全切术。结果所有病例手术过程顺利，两组患者手术时间、术中出血、术后疼痛和术后排气时间比较，无统计学意义。结论腹腔镜和阴式手术是安全可行的，是微创手术，患者无切口瘢痕，对腹腔干扰小，术后恢复快。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的比较

目的探讨LAVH的临床应用价值。方法将我院2008年1月-12月期间,所行LAvH与MAH进行回顾性比较研究。结果LAVH是腹腔镜技术与阴式手术的结合。腹腔镜下手术,既有开腹手术清晰的视野,又可避免阴道手术不能全面探查盆腔情况所带来的弊端。结论LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得在妇科推广应用。     

微刨子宫全切术100例临床分析

目的讨论两种微创子宫全切术的临床结局，如何选择适应证。方法对100例患者分两组，分别采用腹腔镜子宫全切术及阴式子宫全切术。结果所有病例手术过程顺利，两组患者手术时间、术中出血、术后疼痛和术后排气时间比较，无统计学意义。结论腹腔镜和阴式手术是安全可行的，是微创手术，患者无切口瘢痕，对腹腔干扰小，术后恢复快。     

腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床比较

目的比较腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床应用价值。方法80例子宫肌瘤患者,40例行腹腔镜下阴式子宫全切术,40例行传统开腹子宫全切术,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院天数。结果40例腹腔镜下阴式子宫全切术的患者平均手术时间比开腹子宫全切术时间长,术中出血量明显少于开腹手术,手术后肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院天数均短于开腹手术,有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下阴式子宫全切术较传统开腹子宫全切术有明显的优势,具有很大的临床价值。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床应用体会

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床疗效和使用价值。方法回顾我院有子宫全切手术指征,良性非粘连盆腔患者89例,其中36例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）,53例行阴式子宫全切术（TVH）,分析对比术中出血量、手术时间、术后镇痛率、出院时间。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义,但术后镇痛率有统计学意义。结论LAVH扩展了经阴道子宫全切的适应证,同时具有腹腔镜手术的优点,值得推广。     

经腹子宫全切术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的疗效比较

目的研究经腹子宫全切术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床应用效果。方法将2015年3月至2016年3月在开封市妇幼保健院进行子宫切除术治疗的患者90例纳入研究,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组行经腹子宫全切术,观察组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,比较两组临床指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹子宫全切术相比,腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的创伤小,疼痛轻,创口愈合快,并发症发生率低,大大缩短了住院时间,值得在临床实践中推广及使用。     

三种子宫全切术式的临床疗效比较

目的:探讨腹式全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH),3种不同术式在子宫切除术中的临床效果,比较其优缺点和疗效,指导临床根据不同病人选择最佳的手术方式。方法:回顾性分析我院120例全子宫切除术病人的临床资料,按术式分为TAH(40例)、LAVH(40例)和TLH(40例)3组,比较3组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、术后病率和住院时间。结果:3组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率和住院时间比较差异有显著性(均P<0.05);术后病率组间无显著差异(P>0.05)。结论:TAH出血量最多,术后排气时间最长,术后镇痛率最高,住院天数最长。3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合病人情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术46例临床分析

目的 分析腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)临床治疗效果.方法 对46例行LAVH子宫良性病变患者与38例经腹部行子宫全切术(TAH)患者的临床指标进行对比分析.结果 LAVH组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症率等临床指标明显低于TVH组.结论 LAVH具有创伤小、恢复快、安全性高、并发症少等诸多优点,适用于各种良性病变的子宫全切除手术.     

阴式子宫全切术临床效果分析

目的探讨阴式子宫切除术的临床效果。方法选取收治的108例阴式子宫切除术患者为试验对象，将患者平均分为试验组和对照组两组，每组54例。对试验组患者采取综合护理手段，而对照组患者采取常规护理手段，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者都有所恢复，其中试验组患者均痊愈出院，有1例患者发生了术后病，总有效率为97.5%；而对照组患者有4例患者发生了术后病，其余均痊愈出院，总有效率为90%。两组患者的试验数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的术前和术后护理有助于阴式子宫切除术患者的术后恢复，具有较高的临床推广价值。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术78例分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的效果。方法对估计阴式子宫全切可能有困难的78例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切术，并进行回顾性分析。结果子宫肌瘤43例，子宫肌腺症11例，宫颈重度不典型增生8例，子宫内膜重度不典型增生10例．子宫脱垂6例，合并卵巢囊肿18例，有下腹部手术史21例，78例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术，手术全部成功，无并发症发生。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、恢复快，拓宽了阴式子宫全切术的适用范围。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术的麻醉处理

我院2000年9月～2002年12月行腹腔镜辅助阴式子宫全切术12例,无麻醉并发症发生,现总结报告如下。资料与方法一、一般资料:手术病人12例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～50岁,体重62～83公斤,术前诊断子宫肌瘤,全部病例术前心、肺、肝、肾功能正常。随机分为两组。Ⅰ组静吸复合全身麻醉(GA组6例)。Ⅱ组气管内插管浅全麻复合硬膜外麻醉(GA+EA组6例)。     

腹腔镜联合阴式子宫全切术临床价值研究

目的:观察和评价腹腔镜联合阴式子宫全切术(LAVH)的临床价值。方法:将本院收治的126例子宫良性疾病患者随机分为试验组和对照组各63例,试验组采用腹腔镜联合阴式子宫全切术(LAVH),对照组采用开腹子宫全切术(TAH),比较两组患者手术评价指标(手术失血量、下床活动时间、术后止痛药使用时间及平均住院天数)及术后并发症(阴道残端感染、术后尿失禁、血栓性静脉炎及胃肠功能失调)情况。结果:试验组手术失血量、下床活动时间、术后止痛药使用时间及平均住院天数远低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组阴道残端感染、术后尿失禁、血栓性静脉炎及胃肠功能失调并发症显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病具有创伤小、并发症少、恢复快及美观的特点。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术50例临床分析

目的：研究腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床效果与价值。方法选取子宫相关疾病患者共计100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予经腹子宫全切术,观察组给予腹腔镜辅助下阴式子宫全切术。对2组患者术中情况以及并发症情况进行观察对比。结果观察组患者平均手术时间、平均术中出血量及平均住院时间分别为（74.3±3.5）min、（125.6±8.1）mL及（6.1±1.1）d,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率为4.0%（2/50）,明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗相关疾病患者可缩短手术时间,降低术中出血量,控制住院时间,降低并发症发生率,疗效确切,安全可靠。     

非脱垂子宫阴式子宫全切术138例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术中应用Ligasure的临床价值、安全性. 方法 回顾分析2007年9月至2009年9月我院非脱垂子宫阴式子宫全切术138例,应用ligsure组62例和常规缝扎组76例.观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后随诊情况. 结果 138例阴式子宫全切中137例均获成功,1例缝扎组打开后腹膜困难中转开腹,无一例出现并发症.应用ligasure组手术时间短、术中出血少,术后病率低,差异有显著性意义(PO.05). 结论 Ligasure在非脱垂阴式子宫全切术中能缩短手术时间,减少术中出血量,是安全、可行的,具有广泛的应用价值.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜辅助阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效,探求子宫全切术的最佳术式.方法将在我院行子宫全切术的84例患者按手术方式分为观察组(n=51)与对照组(n=33),前者接受腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,后者接受开腹子宫全切术治疗,对比分析两组患者的疗效.结果①两组患者手术成功率相比差异无统计学意义(P>0.05).②观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).③观察组术后止痛药使用率、术后病率、术后并发症发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、恢复快、并发症发生率低等优点,如患者符合腹腔镜辅助阴式子宫全切术的手术指征,可考虑尽量给予该术式治疗.     

不同途径非脱垂子宫全切术对女性生活质量的影响

目的 探讨不同途径非脱垂子宫全切术对女性生活质量的影响。方法 对2004年1月～2009年6月在我院就诊的1060例患子宫良性病变的非脱垂子宫患者按手术方式的不同随机分经腹(TAH)组、经阴道(TVH)组和腹腔镜辅助(LAVH)组，入院时及术后6个月、1年分别进行焦虑症状、生活质量、性生活质量、发生阴道顶端脱垂及压力性尿失禁情况调查。结果 入院时三组患者的焦虑和抑郁症状、生活质量、性生活质量均无显著性差异（P>0.05）。术后6个月，TVH组和LAVH组焦虑症状比TAH组显著减轻（P<0.05或P<0.01）；TVH组在情感、精力方面，LAVH组还在社会活动、身体活动等方面与TAH组在统计学上有显著或极显著性差异（P<0.05或P<0.01）；LAVH组在情感、精力和身体活动方面与TVH组在统计学上有显著或极显著性差异（P<0.05或P<0.01）；TVH组和LAVH组患者的性生活满意度高于TAH组(P<0.01)。术后1年发生阴道顶端脱垂和压力性尿失禁的情况，三组在统计学上无显著性差异（P＞0.05)。结论 TVH和LAVH对患者生活质量的影响优于TAH，TVH和LAVH为较为理想的术式。