脑肿瘤手术209例分析

我院 1993年 1月至 1999年 12月经手术治疗的脑肿瘤共 2 0 9例 ,现将结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 9例 ,男 130例 ,女 79例。年龄 8～78岁 ,15岁以下 2 8例 ,16～ 45岁 95例 ,46～ 6 0岁 5 7例 ,6 0岁以上 2 9例 ,以青壮年多见。病程 :起病至手术 3个月以下 99例 ,3～ 6个月 33例 ,0 .5～ 1年 2 7例 ,1～ 3年 2 6例 ,3～ 10年 19例 ,10年以上 5例。其中星形细胞病程多在半年内 ,脑膜瘤平均在 3年左右 ,听神经瘤平均在 5年左右。1.2　肿瘤部位及病理　幕上肿瘤 15 6例 ,幕下肿瘤 5 3例 ;胶质瘤 112例 ,其中位于额叶 2 3…     

CT定位钻颅抽吸引流术治疗高血压脑出血42例分析

自 1 997年 7月至 2 0 0 1年 9月 ,华县医院采用 CT定位 ,骨钻钻颅抽吸引流血肿治疗高血压脑出血 42例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 42例中 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 64岁 ,术前意识 :嗜睡 1 0例 ,浅昏迷 1 0例 ,中深度昏迷 1 5例 ,神志清 7例。小脑幕裂孔疝 9例 ,合并应激性溃疡 5例 ,中枢性高热 4例。 CT扫描 :基底节区血肿 2 1例 (左 9,右1 2 ) ,颞叶血肿 1 2例 ,顶叶血肿 3例 ,丘脑血肿 5例 (均破入脑室系统 ) ,脑室出血 1例。血肿量 2 5～1 2 3ml。其中 2 5～ 30 ml6例 ,31～ 41 ml1 0例 ,41～5 0 ml7例 ,…     

脑内血肿误诊为脑肿瘤6例临床分析

我院自 1996年至 1998年共收治 6例脑内血肿患者 ,均以脑肿瘤行手术治疗 ,术中及病理证实为脑内血肿 ,未见肿瘤细胞 ,现就其临床资料并结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 6 6岁 ,平均 46 .3岁。血肿部位 :左额 2例 ,右颞顶 1例 ,右顶1例 ,左小脑半球 2例。直径最小 2 .5 cm,最大 5 .0 cm。1.2　病史及临床表现　全部患者均无高血压及外伤史。1例病人有半年间断头昏、头痛史 ,并于入院前 4天头痛加剧 ,1例病史 2个月 ,3例病史 10～ 15天 ,1例 7天 ,头痛 5例 ,呕吐 4例 ,淡漠、记忆力减退 1…     

糖尿病合并脑梗塞82例临床分析

糖尿病为常见病 ,严重威胁着人们的健康 ,且可引起一系列病理生理变化 ,常见的并发症为血管病变 ,脑血管损害为脑动脉硬化率和程度明显增高 ,而后者为脑梗塞的主要病因。现将本院 1 994年～2 0 0 2年 1 1月间收治的糖尿病合并脑梗塞的资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 9例 ,女 5 3例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 6 8岁。就诊时间 1小时～ 7天 ,糖尿病史半年～ 1 5年 ,平均 5 6年。有高血压病史 1 6例。1 2　临床表现 :活动中发病 1 1例 ,安静中发病 31例 ,睡眠中发病 4 0例。意识障碍 39例 (昏迷 1 0例 ,嗜睡 2 9例 )。语…     

高血压脑出血个体化手术治疗78例

高血压脑出血是中老年常见病 ,病死率和致残率较高 ,尤其是重症高血压脑出血病死率高达 5 0 %以上[1] 。 1992年10月至 1998年 12月 ,作者对 78例高血压脑出血患者根据不同的病情采用不同的手术方法进行治疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例患者中男 4 9例 ,女 2 9例 ;年龄 36～ 82岁 ,平均 6 6 .5岁。颅脑CT显示出血量 6 0～ 14 0ml,平均79.85ml,其中 >10 0ml 2 5例 ,1例小脑半球脑出血 2 0ml。出血部位 :右侧基底节区 33例 ,左侧基底节区 37例 ,小脑半球 2例 ,左顶枕叶 5例 ,右顶枕叶 1例。血肿破入一侧脑室10例 ,破入双侧脑…     

小脑出血48例临床分析

本文收集了 1990年 1月至 1998年 12月住院病人中经CT确诊的小脑出血共 48例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1月～ 84岁 ,平均 5 3.1岁。 1月～ 19岁 4例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 49岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70岁以上 13例。1.2　临床症状和体征　首发症状以呕吐、眩晕、头痛、共济失调为多见。具体见表 1。1.3　 CT检查　根据出血部位 ,按马景鉴 [1 ] 分型 ,其中外侧型 (小脑半球 )出血 35例 (72 .9% ) ,中间型 (蚓部 ) 7例(14.6 % ) ,混合型 4例 (8.3% ) ,另 1例为桥脑小脑角出血 ,…     

颅内脑膜瘤的诊断及手术治疗(附78例分析)

脑膜瘤为常见的颅内肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的 10 %～2 0 % [1 ] ,多为良性 ,术后平均生存期为 9年 ,术后 10年生存率为 4 3%～ 78% [2 ]。本文总结我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治 78例颅内脑膜瘤的临床资料 ,并对其诊断及手术治疗方法进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :78例中男 4 2例 ,女 36例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均4 3.6岁。病程 :最短 2 d,最长 1年半 ,平均 5个月。临床表现有头痛 5 8例 ,呕吐 35例 ,视物模糊、视乳头水肿 38例 ,偏瘫 30例 ,癫 12例 ,行走不稳 10例 ,记忆力下降 6例 ,精神异常 9例。78例均行头颅 CT检查…     

颞叶蛛网膜囊肿11例报告

我院神经外科 1992年 2月至 2 0 0 0年 2月共收治颞叶蛛网膜囊肿 11例 ,占同期收治颅内蛛网膜囊肿的 39% ,全部采用手术治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组女 7例 ,男 4例 ,年龄 2月至 2 1岁 ,平均 11岁。病程 6天～ 12年。头晕头痛 6例 ,癫痫大发作 5例 ,其中癫痫持续状态 1例 ,视力减退伴视野缺损 2例 ,轻偏瘫 1例。右颞囊肿 6例 ,左颞囊肿 5例。局限于颞极 4例 ,占据中颅凹底造成颞叶缺如 3例 ,从颞叶向上至额顶部 3例 ,从中颅凹底扩展至脚间窝并通过小脑幕裂孔向下到中脑外侧 1例。1.2　影像学检查 :11例均行头…     

后颅窝血肿7例分析

我院从 1998年 1月至 1999年 12月共行外伤所致各类颅内血肿手术 10 3例次 ,其中后颅窝血肿手术共 7例 ,占 6 .8% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例中 ,男 5例 ,女 2例。除 1例为 4岁男性患儿外 ;其余岁数在 30～ 6 3岁 ,平均 36 .1岁。治愈 6例 ,死亡 1例。 7例中无单纯后颅窝血肿 ,均为枕部幕上下血肿 ,血肿量为 2 8～ 10 0 g,平均 54g。 6例合并枕部后颅凹线形颅骨骨折 ,1例未见骨折。致伤方式均为车祸伤或高处坠落伤。术前清醒 3例 ,嗜睡至深昏迷 4例。 7例均为后颅窝硬膜外血肿 ,合并小脑挫伤者病变亦较轻 ,无小脑内血…     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

中学生十二指肠溃疡穿孔的诊治

我科自 1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治中学生消化性溃疡穿孔 36例 ,全部是十二指肠溃疡穿孔 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例 ,男性 32例 ,女性 4例 ,男女之比为 8∶ 1。高中生 2 5例 ,初中生 1 1例。年龄 1 3～ 1 9岁 ,高中生平均 1 8.3岁 ,初中生平均 1 5 .6岁 ,总平均 1 7.4岁。消化性溃疡病史最短 0个月 ,最长 60个月 ,平均 1 0 .2个月。以穿孔为首发表现的 1 2例 ,占 33.33%。穿孔至入院时间 l～ 96h,平均 1 7.6h。全部病例均有上腹或右上腹痛 ,全腹膜炎2 4例 ,局限性腹膜炎 1 2例 ,气腹 2 8例 ,右下腹穿刺…     

经右胸外侧小切口矫治先天性心脏畸形20例

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 11月 ,我院选择性应用右胸外侧小切口行体外循环 (CPB)心内直视手术 2 0例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中男 11例 ,女 9例 ;年龄 4个月～ 2 3岁。 <6岁 13例占 ;体重 5～ 5 9 5kg ,平均2 1 3kg ,其中 <10kg 2例。术前均经查体 ,心脏摄X片 ,心电图及超声心动图检查确诊 ;心胸比率 0 4 5～0 6 9,平均 0 5 6。本组房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 9例 ,房间隔合并室间隔缺损 3例 ,合并右上下肺静脉异位引流 1例 ,肺动脉瓣狭窄 1例。1 2　手术方法 :全组病人均采用左侧卧位 ,用气…     

综合疗法治疗神经衰弱31例疗效分析

1999年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,采用足部按摩与平衡针刺、心理疏导治疗神经衰弱 31例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 31例中 ,男 10例 ,女 2 1例 ;年龄 47岁至6 0岁 ,平均 5 3 5岁。病程最短 2年 ,最长 9年 ,平均 5 5年。伴偏头痛 18例 ,单纯神经衰弱 13例。本     

颅内复发性脑膜瘤10例分析

脑膜瘤为颅内常见肿瘤 ,外科手术是治疗主要手段 ,但是术后复发问题一直困挠着神经外科医生。我科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治经手术及病理证实脑膜瘤 10 2例 ,其中复发 10例。现对其复发因素加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :脑膜瘤术后复发 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 62岁 ,平均 4 2岁 ,复发时间最短 2年半 ,最长 9年 ,平均 4 6年。1.2　肿瘤部位 ,矢状窦旁 3例 ,嗅沟 1例 ,小脑桥脑角 1例 ,前颅窝底 (侵及眶内 ) 2例 ,鞍区 (浸及海绵窦 ) 2例 ,蝶骨嵴内侧 1例。1.3　影像学特征 :ＭＲＩ增强扫描硬脑膜鼠尾巴征 6例…     

纳洛酮治疗急性脑梗死45例疗效观察

本院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共用纳洛酮治疗急性脑梗死患者 4 5例 ,对其疗效进行了临床对照研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例经头颅ＣＴ证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 1岁。其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ,多发性梗死 8例 ,小脑梗死 2例。对照组 :4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4 9～ 81岁 ,平均 6 0岁。其中基底节区梗死 2 3例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 9例 ,小脑梗死 3例。根据第二届全国脑血管病学会议 :①脑…     

急性阑尾炎误诊分析

对我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间误诊、漏诊的急性阑尾炎患者进行回顾性研究 ,探讨急性阑尾炎误诊和漏诊的原因 ,以提高该病的术前诊断率。资料和方法一、一般资料1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我院初诊为急性阑尾炎并手术治疗的患者共 90 6例。其中误诊 42例 ,漏诊 16例 ,共 5 8例 ,男 2 1例 ,女 37例 ,年龄 14～ 79岁 ,平均 46 .5岁。临床症状 :腹痛 5 8例 ,恶心、呕吐 16例 ,发热 2 7例 ,腹胀 2 0例 ,合并妊娠 1例。体征 :右下腹压痛 5 8例 ,反跳痛 38例。起病至就诊时间为 2ｈ～ 5ｄ。血常规 :白细胞 >10× 10 9/Ｌ46例 ,血红…     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗小脑出血破入脑室12例

1993年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗 12例小脑出血破入脑室患者 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 5 0～ 75岁 ,平均5 3岁。 10例有高血压病史 3～ 10ａ,2例无高血压病史。住院时血压 170～ 2 2 0 / 90～ 12 0ｍｍＨｇ。双侧瞳孔不等大 5例 ,颈抵抗征均为阳性 ,无病理征 5例 ,双侧病理征 7例。1 2　ＭＲＩ影像检查　小脑出血至双侧脑室、第三脑室异常扩大 ,第四脑室被血块填塞 5例 ;小脑出血致轻度梗阻性脑积水 4例 ;单纯性小脑出血破入脑室 ,无梗阻性脑积水…     

微波治疗宫颈糜烂1500例临床观察

我们取2 0 0 2年1月至2 0 0 3年6月在我院门诊采用微波治疗机治疗宫颈糜烂的病例1 5 0 0例,进行临床疗效观察,取得满意效果,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　1 5 0 0例均经我院门诊妇科检查,防癌涂片检查巴氏Ⅱ级以上者行电子阴道镜检查,部分病例取活检行病理检查,确诊为宫颈糜烂,愿意行微波治疗,并能坚持随访者。年龄1 9～5 5岁,平均2 5岁;未生育者5 84例;病程1个月至8年,平均1 6个月;以往曾用药物治疗者978例,曾用其他物理疗法治疗者1 0 3例,从来未治疗者4 1 9例。宫颈糜烂分度:轻度32 3例;中度1 1 2 5例;重度5 2例,其中伴宫颈息…     

原发性肝癌自发性破裂出血5例

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )自发性破裂出血 ,是临床的急腹症 ,发生率约 9%～1 4% 〔1〕。本文收集了 1 998年 1月至 2 0 0 0年3月 ,肝癌自发性破裂出血 5例 ,现分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 8岁。 1例曾作肝癌手术切除 2 0个月。 5例全部经病理检查 ,为肝细胞癌。1 2　临床表现　发病时间均在 5～ 2 4小时 ,平均 1 3 4小时。突发性上腹部疼痛 2例 ;右胸痛 1例 ;不明原因中上腹饱胀 2例。恶心呕吐 3例 ,其中 2例呕吐出咖啡色液体。头晕出汗 4例 ,其中晕厥 1例。 2例上腹剑…     

一氧化碳中毒迟发性脑病15例临床分析

我院自 1996年 12月至 2 0 0 3年 1月共收治一氧化碳中毒迟发性脑病 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15例中 ,男 7例 ,女 8例。 36 39岁 2例 ,40 5 9岁 5例 ,6 0 84岁 8例 ,平均年龄 5 9 2 7岁。原有高血压病史 2例 ,风心病、冠心病、慢性支气管炎各 1例。全部病例均因煤炉取暖所致 ,一氧化碳接触时间约为 5 14小时 ,昏迷时间 :自发现昏迷至苏醒的时程为 0 5小时 6天 ,平均 2 7 3小时。除 2例间歇期分别为 3年和 8年外 ,余 13例间歇期为 4天 6 0天 ,平均 2 0 3天。1 2　临床表现 :13例急性起病 ,2例缓慢发病 ,都有智能障碍 …