原发性腹膜后肿瘤24例诊治体会

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断与外科治疗方法。方法　回顾性分析我院1986年10月~2004年10月诊治的24例原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果　恶性肿瘤16 例,肿瘤完整切除率50%,合并脏器切除率31%;良性肿瘤8 例,肿瘤完整切除率75%,合并脏器切除率25%。手术死亡1例。手术后并发症5例。结论　B型超声及CT检查是诊断本病的主要手段,手术完整切除肿瘤是治疗的主要方法,对复发肿瘤亦应争取再次手术。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

目的　总结和探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗经验。方法　回顾性分析 86例原发性腹膜后肿瘤的诊断方法和手术方式的临床资料。结果　 86例中恶性肿瘤 6 2例 ,肿瘤完整切除率 5 9% ,合并脏器切除率 5 8.1% ;良性肿瘤 2 4例 ,肿瘤完整切除率 79.2 % ,合并脏器切除率 8.3%。重复手术 2 4.7%。结论　B型超声和CT是早期诊断原发性腹膜后肿瘤较好的影像学检查方法 ,外科手术治疗及肿瘤完整切除是治疗和预后的关键 ,复发性肿瘤应积极再次手术。     

ԭ���Ը�Ĥ����������������

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的外科治疗经验。方法 分析1970-2000年经手术治疗的99例PRT,观察其手术切除及复发等特点。结果 良性46例,恶性53例。均经组织病理学证实,良性腹膜后肿瘤;完整切除率高（89.13%),很少合并脏器切除（19.56%),术中失血少（术中平均输血1030mL）;而恶性肿瘤的完整切除率低（56.60%),合并脏器切除率高（32.07%),术中失血多（术中平衡输血1520mL）。腹膜后肿瘤复发率14.04,复发完整切除率达64.28%。结论 手术完整切除肿瘤是治疗的主要手段。对复发肿瘤迹应争取再次手术。     

63例原发性腹膜后肿瘤的诊断和外科治疗

目的 总结原发性腹膜后肿瘤诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1990年1月至2007年3月63例经手术治疗且病理证实的原发性腹膜后肿瘤的临床表现、手术治疗、病理类型和随访结果.结果 63例中良性25例,恶性38例.主要临床表现为腹部包块,CT对良恶性判断的约登指数为85%,良性肿瘤完整切除率为88%,恶性肿瘤为68%,联合脏器切除占肿瘤完整切除总数的40%.肿瘤切除程度和病理类型与术后复发密切相关.良、恶性肿瘤完整切除的5年生存率分别为83.6%和27.3%.恶性肿瘤完整切除的患者平均随访36个月(5～168个月),53%局部复发,平均复发时间25个月(3～108个月),恶性肿瘤局部复发再手术完整切除率62.5%.全组有1例术后第1天腹腔内出血死亡.结论 应当重视临床表现争取早期诊断;影像学检查是判断手术范围的重要依据;肿瘤完整切除,必要时联合脏器切除是治疗本病的最佳手段;术后规律复查有助于及早发现复发肿瘤并争取再手术治疗.     

原发性腹膜后肿瘤42例的外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断、治疗以及复发性腹膜后肿瘤的预防、治疗要点。方法 对1990－2000年手术且病理证实的42例原发性腹膜后肿瘤进行回顾性分析。结果 42例中良性19例，恶性23例。19例良性肿瘤完整切除15例，合并脏器切除3例，肿瘤部分切除1例，复发后再手术完整切除。23例恶性肿瘤完整切除9例，合并脏器切除11例，部分切除及探查活检3例。复发后再次及多次手术5例。全组无手术死亡。结论 影像学检查是判断手术切除范围的重要依据。施行肿瘤全切除术是治疗PRT的关键。对于复发性腹膜后肿瘤，外科手术切除仍是主要治疗手段。对多次复发的肿瘤不应放弃手术机会。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

作者医院自１９７８年至１９９６年１８年间共收治原发性腹膜后肿瘤９９例。其中良性４９例，恶性５０例，均经组织病理学证实。作者分析了腹膜后肿瘤在临床表现、病理类型和手术等方面的特点。良性腹膜后肿瘤病程长（３～４个月），肿瘤小（直径１２ｃｍ），症状轻，完整切除率高（８３．７％），很少合并脏器切除（１２．８％），术中平均失血少（平均６４０ｍｌ）；而恶性肿瘤病程短（１４．１个月），进展快，肿瘤较大（长径１７．５ｃｍ），完整切除率低（６０％），合并脏器切除率高（５９．５％），术中失血多（平均１５００ｍｌ）。Ｂ超检查有助于原发性腹膜后肿物的早期发现。手术完整切除是治疗的关键，术后放疗对防止复发，减轻症状有一定作用。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗（附83例报告）

目的　总结分析原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法。方法　对 83例经手术切除病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的年龄、临床表现、病理类型、B型超声及CT检查的特点进行分析。结果　首发症状及体征多数为腹痛及腹部肿块。小儿良性腹膜后肿瘤以畸胎瘤多见 ;恶性以神经母细胞瘤多见。成人良性肿瘤以神经纤维瘤多见 ,恶性以脂肪肉瘤多见。B型超声及CT的诊断率分别为 71%及 77%。肿瘤手术切除率 6 5 .0 % ,其中良性为 89.2 % ,恶性为 45 .6 %。结论　对不明原因的腹痛患者应提高警惕 ,以利于对腹膜后肿瘤早期确诊。B型超声和CT是诊断原发性腹膜后肿瘤的重要手段 ,肿瘤与周围脏器及大血管的关系是影响手术切除率的主要因素。治疗应尽可能切除肿瘤 ,术后辅以化疗、放疗有助于改善生存质量和提高生存率。     

原发性腹膜后肿瘤23例临床分析

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗。方法　对 1996～ 2 0 0 3年收治 2 3例原发性腹膜后肿瘤进行回顾性分析。结果　腹膜后肿瘤恶性以纤维肉瘤多见 ,良性以纤维瘤多见 ,其中手术治疗 2 1例 ,完整切除 11例 ( 5 4.7% )。恶性肿瘤切除 6例 ,占恶性肿瘤的 5 0 %。结论　原发性腹膜后肿瘤治疗以手术为主 ,对复发性肿瘤应争取再次手术。B型超声和CT是主要的诊断手段。     

原发性腹膜后肿瘤46例外科诊疗体会

目的 总结原发性腹膜后肿瘤的临床特征及外科治疗经验.方法 回顾性分析2002年1月至2011年2月我院收治并手术治疗的46例原发性腹膜后肿瘤患者临床资料.结果 本组46例原发性腹膜后肿瘤患者中良性20例,恶性26例.全部切除31例,部分切除8例,联合脏器切除7例.术后随访42例,随访时间4个月至9年.完整切除的良性肿瘤复发率为5.3%,恶性肿瘤复发率为21.0%,5年生存率分别为85.6%、30.3%.完整切除的脂肪肉瘤的复发率57.1%.对于复发的肿瘤行二次手术仍有6例做到了完整切除.结论 术前联合B超、CT、MRI能对原发性腹膜后肿瘤做出较准确的定位诊断,必要时行CTA、DSA、消化道造影、IVP明确肿瘤和大血管、周围脏器的关系.手术应尽可能完整切除肿瘤,联合脏器切除可提高切除率,避免肿瘤组织的残留,减少复发.肿瘤恶性度、切除程度和某些极易复发的组织学类型,如脂肪肉瘤是影响复发的主要因素.术后定期复查,对于复发的肿瘤二次手术仍有可能完整切除,提高患者的生存时间.     

ԭ���Ը�Ĥ����������ϲ��Ժ����ƶԲ�

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤诊断程序、各项检查方法的价值以及治疗对策。方法1985-2000年经手术治疗及病理证实的原发性腹膜后肿瘤63例，就其诊断方法、检查手段、手术方式进行分析。结果 临床表现以腹部肿物及腹部隐痛为主，检查手段主要为B超、CT、核碰共振(MRI)、腹部平片、胃肠及泌尿系造影。良性肿瘤17例(26．7％)，恶性肿瘤46例(73．3％)。肿瘤全切除43例，其中联合脏器切除13例。结论 原发性腹膜后肿瘤在诊断上应解决三个问题：肿瘤定位、肿瘤定性及肿瘤与周围脏器的关系；诊断价值MRI＞CT＞B超；术前均应考虑联合脏器切除的可能，是否完整切除是治疗成败的关键，但腹膜后恶性淋巴瘤不应强求完全切除。     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗(附85例报告)

目的探讨和总结原发性腹膜后肿瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析1993年1月至2005年9月经手术治疗的85例原发性腹膜后肿瘤,分析总结其病理学类型、影像学检查、外科手术治疗等临床资料。结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤51例,交界性肿瘤1例,均经手术治疗且病理证实。良性肿瘤完整切除31例(93.94%);恶性肿瘤完整切除39例(76.47%);交界性肿瘤行完整切除。手术中联合脏器切除共20例,其中良性2例,恶性18例。良性肿瘤术后复发再手术4例,均完整切除;恶性肿瘤术后复发再手术19例,完整切除14例,部分切除3例,探查活检2例。结论影像学检查对术前诊断和手术切除范围有重要意义。手术完整切除肿瘤是治疗的关键因素。再次手术仍是治疗复发性腹膜后肿瘤的有效手段。     

原发性腹膜后肿瘤71例的诊断和治疗

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析71例原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、病理类型、影像学检查、外科治疗等临床资料。结果71例患者均经手术治疗且诊断经病理证实。其中32例良性肿瘤完整切除31例(96·88%);38例恶性肿瘤完整切除29例(76·32%);1例交界性肿瘤行完整切除。良、恶性肿瘤5年生存率分别为89·29%和20·80%。良、恶性肿瘤术后复发再手术分别为4例(均完整切除)和13例(完整切除10例;部分切除3例)。结论影像学检查对诊断有重要意义。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

目的：总结原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断方法和手术经验。方法：回顾性分析2007年5月至2009年4月38例经手术治疗的PRT患者,总结分析其影像学特点、病理学类型、手术治疗及随访结果。结果：良性肿瘤11例,恶性肿瘤27例,均经病理证实为PRT。肿瘤完整切除36例,姑息性切除1例,细针穿刺活检1例;合并脏器切除及血管切除重建11例;复发9例,复发后完整切除8例,姑息性切除1例。随访时间为20～43个月,11例良性肿瘤患者的1、3年生存率分别为100%和90.9%。24例恶性肿瘤患者的1、3年生存率分别为66.7%和33.3%。结论：影像学检查对PRT术前诊断和手术方式的选择具有指导意义,完整切除肿瘤,必要时合并脏器切除及血管切除重建时治疗本病的最有效的方法。     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRT）的手术方法，以提高其手术效果。方法回顾性分析1998年5月～2005年4月经手术及病理证实的42例PRT，其中恶性肿瘤17例，良性肿瘤25例。结果完整切除率32例（76．2％），其中联合脏器切除13例，部分切除7例，未切除取活检3例。恶性且中瘤复发再手术6例，再手术完整切除3例。恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为58．8％、41．2％、24．1％。结论合理选择手术方法、肿瘤完整切除、复发后再手术可提高PRT生存率。     

腹膜后肿瘤58例外科治疗体会

目的总结腹膜后肿瘤的临床特点及外科治疗体会。方法回顾性分析手术治疗的58例腹膜后肿瘤,其中良性肿瘤36例,恶性肿瘤22例。结果腹膜后肿瘤第一次手术的完整切除率为62.5%,多次手术的切除率为38.5%,良性肿瘤的完整切除率为61.1%,恶性肿瘤则为36.4%,随手术次数增加,出血量增加,复发率及死亡率增高,而1、3年生存率下降。结论腹膜后肿瘤应力争第一次手术时即予完整切除,而获完整切除的关键在于周密的术前准备以确定肿瘤的毗邻关系及可能受侵的血管。