补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔一氧化氮水平的影响

目的:探讨补肾活血方对骨性关节炎模型家兔血清、关节软骨及滑膜中一氧化氮(NO)含量的影响。方法:54只10月龄新西兰大白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只。采用Hulth模型复制法建立骨性关节炎模型,模型复制后4周正常组和模型组给予9.0g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾中药灌服。分别于模型复制后4,8,12周测定各组血清、关节软骨及滑膜NO含量。结果:模型组血清、关节软骨及滑膜NO水平均高于正常组,以滑膜最为显著,而灌服中药后各项指标有明显下降,与模型组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:补肾活血中药能够降低骨性关节炎血清、关节软骨和滑膜中NO水平,抑制骨性关节炎的发生和发展。     

附桂骨痛胶囊对膝关节骨性关节炎NO及iNOS影响的实验研究

目的 通过观察附桂骨痛胶囊对膝骨性关节炎血清及关节液NO、关节软骨iNOS的影响,探讨其治疗作用机理及膝骨性关节炎的发病机制.方法 按照Hulth造模方法将30只新西兰大白兔造成膝骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、壮骨关节丸对照组、附桂骨痛胶囊治疗组,给药8 W后测定血清、关节液NO含量,动物处死后对软骨及滑膜组织的匀浆进行iNOS的测定.结果 附桂骨痛胶囊治疗组关节液NO含量降低的程度与壮骨关节丸对照组比较,差异显著（P＜0.05）,软骨及滑膜组织中iNOS的含量与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 附桂骨痛胶囊通过抑制iNOS的表达,可降低NO含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复.     

十一方酒对兔膝骨性关节炎TGF-β1以及病理形态学的影响

目的:通过检测兔膝骨性关节炎滑膜、关节软骨中TGF-β1的含量以及观察关节滑膜、软骨的形态学改变,探讨十一方酒治疗膝骨性关节炎的疗效与作用机制。方法:将60只新西兰大白兔随机分为5组,每组12只,分为空白组、模型组和对照组,十一方酒高剂量组以及十一方酒低剂量组,通过兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立膝骨性关节炎模型。十一方酒高、低剂量组给予十一方酒涂膝关节。对照组给予扶他林。8周后处死动物,采集滑膜、关节软骨标本,用免疫组织化学方法检测其中TGF-β1的含量,同时观察滑膜及关节软骨电镜下的病理变化。结果十一方酒高、低剂量组与扶他林组均能显著提高关节滑膜与软骨中TGF-β1的含量,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:十一方酒高、低剂量组与扶他林组关节软骨表面较模型组光滑。结论:十一方酒对兔膝骨性关节炎模型软骨退行性病变和滑膜炎症具有改善作用,其可能的机制是通过影响滑膜和软骨中TGF-β1含量而发挥作用。     

三联法治疗对膝骨性关节炎家兔关节软骨、滑膜和关节液一氧化氮水平的影响

目的探讨中药熏蒸、电极刺激、手法弹拨三联法对膝骨性关节炎家兔关节软骨、滑膜及关节液NO水平的影响,为临床推广应用三联法提供实验及理论依据。方法将32只6~10月龄的雄性新西兰大白兔随机分为正常组(8只)、模型组(8只)、扶他林组(8只)、三联法组(8只),后三组以结扎右侧股静脉的方法造模,造模10周后除正常组和模型组外其余两组分别给予相应治疗。于治疗4周后检测各组关节软骨、滑膜及关节液NO水平。结果模型组关节软骨、滑膜及关节液NO水平均高于正常组(P<0.05),经治疗后扶他林组较模型组低(P<0.05),但无三联法组降低明显。结论三联法能明显降低关节液和关节软骨NO水平,阻止OA病理过程的进一步发展。     

化痰祛湿剂对兔膝骨性关节炎软骨及滑膜的影响

目的:观察化痰祛湿剂膝痹康对兔实验性膝骨性关节炎模型关节软骨及滑膜病理学变化的影响。方法:健康家兔40只,体重2.8~3.2kg,随机分为模型组、膝痹康组(为本院制剂,批号050411,主要由制南星、制川乌、薏苡仁、刺五加、丹参、地龙等组成,含生药2.0g/mL的合剂,功效化痰祛湿、消肿止痛)、阳性药(美洛昔康)对照组、假手术对照组,每组家兔10只。模型组、膝痹康组、阳性药(美洛昔康)对照组家兔通过改良的Hulth法复制兔膝关节炎动物模型,假手术组仅切开膝关节表面的皮肤,膝痹康组、阳性药对照组家兔于造模成功后开始用药,连续用药8周,4组家兔于造模后全部处死,切除患侧胫骨全层关节软骨及滑膜进行肉眼、光镜组织学检查,并对关节软骨进行透射电镜检查。结果:显示模型组兔患侧关节软骨表面粗糙,变暗呈灰黄色,并有裂纹、糜烂及溃疡形成;滑膜存在不同程度增生、粘连,关节液量增多,且呈泡沫状、浑浊,Mankin’s评分显著高于假手术对照组;膝痹康组关节软骨及滑膜虽未能恢复到正常状态,但Mankin’s评分较模型组显著降低。结论:膝痹康可明显减轻膝骨性关节炎兔关节软骨及滑膜的病理损伤,对软骨及滑膜的退变有较好的延缓趋势。     

中药补肾法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察

目的观察中药对膝骨性关节炎患者关节滑液及血清中透明质酸含量的影响,探究中药防治骨关节炎的现代机制.方法自2006年6月~2008年6月就诊的膝骨性关节炎患者,选取其中30名肝肾亏虚型膝骨关节炎患者为治疗组,治疗前进行滑液及血清透明质酸浓度的检测,服用补肾中药独活寄生汤加减1个月后测血清透明质酸浓度,并监测半年及1年后透明质酸的浓度,把不同阶段检测的数据与20例正常组所得数据进行比较分析.结果治疗前OA患者的血清HA浓度明显升高,滑液中HA浓度减低,与正常组相比P<0.01;治疗组的血清和滑液HA浓度与治疗前比较均P<0.01,血清中的浓度减低,而滑液中的浓度出现了较明显的提高.结论中医补肾法能提高膝关节透明质酸的水平,同时降解血清中透明质酸,从而达到保护关节软骨延缓软骨退变的重要作用.     

补肾活血方对兔膝骨关节炎病变软骨BMP-2/gremlin表达的影响

目的观察家兔膝骨关节炎模型关节软骨BMP-2/gremlin的表达情况及补肾活血方的调节作用。方法 48只实验用家兔随机分为治疗组、阳性对照组和阴性对照组,每组16只。治疗组和阳性对照组行右膝关节前交叉韧带横断手术(ACLT)造模,阴性对照组行右膝模拟造模手术。治疗组造模后给予补肾活血方灌胃治疗,阳性对照组造模后给予制动干预,阴性对照组行模拟手术后给予生理盐水灌胃。在术后第4、8周各组各处死8只家兔,观察膝关节损伤软骨肉眼改变,取组织标本经石蜡包埋切片后行常规苏木精-伊红染色观察软骨组织的病理变化,Real time PCR法及免疫组化法检测BMP-2、gremlin的表达。结果补肾活血方可减轻兔膝骨关节炎模型关节软骨形态学损害。治疗组和阳性对照组第4、8周软骨中BMP-2及gremlin表达量明显高于阴性对照组(P<0.05),且阳性对照组较治疗组gremlin同期表达增多(P<0.05);第8周阳性对照组标本中BMP-2表达持续稳定,但gremlin表达水平较第4周明显上升(P<0.05)。结论补肾活血方对兔ACLT模型关节软骨中修复保护性细胞因子BMP-2的表达有上调作用,同时抑制BMP-2拮抗因子gremlin过度表达,对骨关节炎修复有良好的调节作用。     

补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

【目的】探讨补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将42例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各21例,分别口服中成药骨仙片和补肾活血中药,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后膝部评分、膝部功能评分和X线摄片的变化。【结果】治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为66.6%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后膝部活动痛、膝部伸直迟滞、行走和上下楼梯困难、使用手杖支撑等评分均有改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后总评分均有显著性提高(P<0.05)。【结论】补肾活血中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的有效药物之一。     

关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:103例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,其中,治疗组52例,在行关节镜清理术后予补肾活血利水方口服治疗1年;对照组51例,行关节镜清理治疗。观察2组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分变化,随访2年,观察2组中期疗效。结果:治疗组与对照组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分无明显差异(P>0.05)。2年随访,治疗组优良率为76.92%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血利水方能提高关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的中期疗效。     

补肾活血方对实验性骨性关节炎组织测量学指标的影响

目的:探讨补肾活血中药对实验性骨性关节炎组织形态测量学指标的影响。方法:将20只新西兰白兔随机分为中药组和对照组,两组中每只白兔随机选取一侧膝关节切断其前交叉韧带,另一侧膝关节作假手术。手术4周后,中药组白兔口饲补肾活血中药煎液,对照组予以口服9.0g/L氯化钠注射液,1次/d,共4周。作双侧膝关节大体形态学观察,测量股骨内髁软骨厚度和面积、关节滑膜细胞层厚度。结果:两组伤侧股骨内髁表面可见纤维沉积、骨赘和骨刺,滑膜增厚和充血,以对照组为明显;对照组伤侧软骨厚度和面积明显减少;两组伤侧股骨内髁滑膜细胞层明显增厚。结论:补肾活血中药有助于减轻骨性关节炎关节软骨的缺损。     

补肾壮骨胶囊对兔膝骨关节炎软骨ADAMTS-4表达的影响

目的:观察补肾壮骨胶囊对兔膝骨性关节炎软骨细胞ADAMTS-4表达的影响。方法:将新西兰白兔40只分为A正常组、B模型组、C治疗组、D对照组,B、C、D 3组按照Hulth造模方法造成兔膝骨性关节炎模型。C组给予补肾壮骨胶囊,D组给予壮骨关节丸。给药8周后测定关节软骨ADAMTS-4阳性细胞数。结果:正常组软骨很少表达ADAMTS-4,模型组中的ADAMTS-4表达显著高于正常组(P<0.01),治疗组和对照组的ADAMTS-4表达显著低于模型组(P<0.01),但高于正常组(P<0.01)。结论:补肾壮骨胶囊抑制KOA软骨中ADAMTS-4的表达。     

桑生除痹合剂对兔膝骨性关节炎组织形态学和血液流变学的影响

目的观察桑生除痹合剂对膝骨性关节炎家兔组织形态学和血液流变学的影响。方法将健康6月龄新西兰大白兔36只,随机分为正常组,模型组,壮骨关节丸组,桑生除痹合剂高、中、低剂量组。每组6只,按照Hulth方法造模,分别灌服高、中、低剂量桑生除痹合剂,壮骨关节丸组灌服壮骨关节丸。12周后,测定血液流变学指标再处死动物,取股骨内侧髁关节负重区软骨及膝关节滑膜标本行光镜观察。结果关节软骨及滑膜标本光镜下呈显著退变表现;壮骨关节丸组和桑生除痹合剂高、中、低剂量组全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论从关节软骨及滑膜的光镜观察可以判断,兔膝骨性关节炎模型建立成功;桑生除痹合剂能明显改善血液流变学状态,改善局部血液循环,延缓软骨退化。     

补肾活血方对膝骨关节炎大鼠关节软骨HIRA、ASF1a表达的影响

[目的]探讨补肾活血方对膝骨关节炎大鼠关节软骨衰老信号分子HIRA、ASF1a表达的影响.[方法]选用雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和中药组;采用切除双侧卵巢并切断右侧膝交叉韧带法复制骨关节炎动物模型,术后第4周开始灌服补肾活血中药,模型组、假手术组灌服等量的生理盐水,分别于术后8、12、16周取材,采用骨关节...     

传统中药补肾固筋方兔膝骨性关节炎IL-1、TNF-α

目的 观察自拟中药补肾固筋方对膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）模型兔血清及关节液IL-1、TNF-α表达的影响。方法 选取8月龄左右健康雄性新西兰大白兔72只，随机分为正常组、模型组、西药组、中药组，每组18只，除正常组外均采用改良Hulth造模法造模连续给药8周，取血清及膝关节前方部分滑膜组织、股骨内髁关节软骨及软骨下骨，ELISA法检测血清及关节液IL-1、TNF-α含量。结果 西药组关节间隙狭窄，介于模型组和中药组之间，关节面粗糙，骨赘明显；中药组关节间隙稍窄，关节面稍粗糙伴轻微骨赘。与正常组比较，模型组血清及关节液IL-1、TNF-?含量升高 (P<0.01)。与模型组比较，两个给药组血清及关节液IL-1、TNF-?含量降低 (P<0.01)，两给药组之间比较，差异无统计学意义。结论 研究补肾固筋方对IL-1、TNF-?作用和调节机制，指导临床应用提供实验依据。     

中药熏洗加电针治疗对兔膝骨性关节炎软骨MMP-1及TIMP-1的影响

目的 探讨中药熏洗加电针治疗膝骨性关节炎的机制.方法 32只日本大耳兔随机分成4组:空白组、模型组、扶他林组和中药熏洗加电针组,采用手术方法制作兔膝骨性关节性模型,造模成功后中药熏洗加电针组给予中药熏洗加电针治疗4周,扶他林组给予扶他林外搽4周.用免疫组化法检测各组软骨组织基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制物-1(TIMP-1)的表达.结果 与空白组相比,模型组软骨中MMP-1明显升高,TIMP-1降低,呈阴性表达,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组和扶他林组相比,中药熏洗加电针组MMP-1明显降低,TIMP-1升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗加电针能有效治疗膝骨性关节炎,其作用机制之一可能与抑制MMP-1表达,升高TIMP-1表达有关.     

骨碎补总黄酮对实验性兔膝骨性关节炎软骨及滑膜的影响

目的研究骨碎补总黄酮对兔膝骨性关节炎的治疗效果,探讨其防治骨性关节炎的可行性。方法32只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组、骨碎补总黄酮组和维固力组。以关节制动法建立兔膝骨性关节炎模型。成模后灌胃给药,8周后镜下观察骨碎补总黄酮对动物模型关节软骨、滑膜组织形态学及基质金属蛋白酶-3表达的影响。结果骨碎补总黄酮组与模型对照组比较滑膜及软骨组织形态学改变明显较轻（P〈0.01）,滑膜、软骨组织中基质金属蛋白酶-3表达减少（P〈0.01）;骨碎补总黄酮组与维固力组相比,各指标间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨碎补总黄酮能够减轻兔膝骨性关节炎的软骨退行性变和滑膜炎症,其作用机制可能与调节基质金属蛋白酶-3表达有关。     

回医烙灸对兔膝骨关节炎软骨细胞Bcl-2和Bax表达的影响

目的 观察回医烙灸对兔膝骨性关节炎软骨细胞Bcl-2(B-cell lymphomas,B淋巴细胞-2蛋白)和Bax(Bcl-2 AssociatedXprotein,B淋巴细胞-2的相关X蛋白)的表达的影响.方法 将新西兰兔30只,随机分为正常对照组、模型对照组和回医烙灸组,每组各10只.采用Hulth造模方法制备兔膝骨性关节炎模型.回医烙灸组在造模4周后,在膝关节局部行回医烙灸疗法,1次20 min/次,治疗4周.正常对照组和骨关节炎模型组不予干预.3组动物8周后处死,进行标本的大体形态学和光镜检测,Bcl-2、Bax蛋白的表达采用免疫组化方法进行检测.结果 回医烙灸组关节软骨的组织学评分、软骨细胞Bax的表达灰度低于模型组(P＜0.05),软骨细胞Bcl-2的表达灰度高于模型组(P＜0.05).结论 回医烙灸疗法可以调节兔膝骨性关节炎软骨细胞Bcl-2和Bax的表达平衡,从而延缓膝骨性关节炎软骨的退变.     

十一方酒对兔膝骨性关节炎TGF-β1以及病理形态学的影响

目的：通过检测兔膝骨性关节炎滑膜、关节软骨中TGF-β1的含量以及观察关节滑膜、软骨的形态学改变，探讨十一方酒治疗膝骨性关节炎的疗效与作用机制。方法：将60只新西兰大白兔随机分为5组，每组12只，分为空白组、模型组和对照组，十一方酒高剂量组以及十一方酒低剂量组，通过兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立膝骨性关节炎模型。十一方酒高、低剂量组给予十一方酒涂膝关节。对照组给予扶他林。8周后处死动物，采集滑膜、关节软骨标本，用免疫组织化学方法检测其中TGF—β1的含量，同时观察滑膜及关节软骨电镜下的病理变化。结果十一方酒高、低剂量组与扶他林组均能显著提高关节滑膜与软骨中TGF-β1的含量，与模型组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结果：十一方酒高、低剂量组与扶他林组关节软骨表面较模型组光滑。结论：十一方酒对兔膝骨性关节炎模型软骨退行性病变和滑膜炎症具有改善作用，其可能的机制是通过影响滑膜和软骨中TGF-β1。含量而发挥作用。     

丹紫康膝冲剂对兔膝骨性关节炎软骨含水率及羟脯氨酸影响的研究

目的 探讨丹紫康膝冲剂兔膝关节骨性关节炎软骨含水率及羟脯氨酸的影响.方法 将兔随机分成6组,除正常组外,丹紫康膝冲剂高剂量组、中剂量组、低剂量组(简称丹紫高、中、低剂量组)、壮骨关节丸组(简称壮骨组)、模型组共5组分别在兔左膝关节1、4、7d注射0.5 mL 4％木瓜蛋白酶造模及药物干预后,光镜下观察关节软骨并检测关节软骨含水率和羟脯氨酸含量.结果 模型组发生明显膝关节软骨退行性改变.丹紫高、中、低剂量组与模型组比软骨含水率差异有统计学意义(P＜0.05),丹紫高、中、低剂量组与模型组软骨羟脯氨酸含量比较差异有统计学意义(P＜0.05);丹紫高、中剂量组软骨含水率比较两组间差异无统计学意义(P＞0.05),高、中剂量组软骨含水率与丹紫低剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05);丹紫高、中剂量组软骨羟脯氨酸含量比较两组间差异无统计学意义(P＞0.05),高、中剂量组软骨羟脯氨酸含量与丹紫低剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹紫康膝冲剂能改善兔膝关节骨性关节炎软骨中含水率和羟脯氨酸含量,且高、中剂量效果为佳.     

补肾活血中药结合关节镜治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨补肾活血中药结合关节镜治疗膝关节炎的临床效果。方法:选取本院膝骨关节炎患者80例分为两组各40例,两组均进行关节镜下等离子软骨修复手术,对照组服用西乐葆胶囊,观察组患者在对照组的基础上,同时服用补肾活血中药胶囊。对比两组WOMAC评分,关节液IL-6和TGF-β1浓度,以及临床疗效和不良反应。结果:观察组治疗后1个月、6个月疼痛、关节僵硬、生理功能程度以及总分均低于对照组(P0.05)。治疗后6个月,观察组IL-6和TGF-β1浓度分别为(25.42±3.15)pg/mL、(374.85±133.64)pg/mL,而对照组分别为(74.44±3.49)pg/mL、(535.47±164.53)pg/mL,观察组浓度低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后,观察组显效32例,占80.00%,而对照组为16例,占40.00%,观察组治疗显效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下等离子软骨修复手术结合补肾活血中药治疗膝骨性关节炎能显著改善临床症状及炎症指标,疗效显著,可在临床上推广应用。