脑囊虫病所致神经精神障碍的研究

脑囊虫病是中枢神经系统常见疾病 ,由于囊尾蚴寄生于中枢神经系统继而发生炎症反应、纤维化、肉芽增生及钙化 ,常可导致神经精神障碍。本研究调查了 119例脑囊虫病患者 ,现将结果报告如下。 对象与方法1　对象山东省寄生虫病防治研究所住院的 119例脑囊虫病患者 ,所有病例均符合脑囊虫病的诊断标准 [1 ] 。其中 ,男 91例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (31.2 8± 10 .14)岁 ,平均病程 (3.34±1.2 5 )年 ,有绦虫史者 5 4例 ,食“米猪肉”者 35例 ,伴皮下结节者 48例。脑电图 (EEG)异常者 82例 ,颅脑 CT或 MRI示脑囊虫征象者 119例 ;血清或脑脊液 I…     

以精神症状为主要表现的脑囊尾蚴病误诊状况

脑囊尾蚴病的症状极为复杂 ,临床上常发生误诊或漏诊。本文对 1998～ 2 0 0 3年 3 1例以精神症状为主要表现的脑囊尾蚴病患者的误诊情况进行分析如下。1　对象与方法3 1例患者中 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 9～ 60岁。病程 0 .5～5年 ,有绦虫病史 9例 ,食“米猪肉”史 4例 ,头晕、头痛 13例 ,嗜睡 9例 ,失眠 8例 ,焦虑不安 4例 ,烦躁 7例 ,抑郁症 8例 ,幻觉 9例 ,痴呆 2例。所有患者均经颅脑CT或磁共振 (MRI)检查和ELISA检测囊尾蚴循环抗原而确诊。结果为脑电图异常者 9例 ,颅脑CT或MRI示脑囊尾蚴征象者 3 1例。2　结果初诊误诊为脑肿…     

儿童与成人脑囊虫病的CT临床对比分析

为探讨儿童与成人脑囊虫病在 CT及临床表现上的特点 ,作者对儿童及成人脑囊虫病各 6 4例的 CT及临床资料进行了对比分析。1　材料与方法儿童组 6 4例 ,其中男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 1～ 3岁 12例 ,4～ 6岁 14例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 14岁 2 0例 ,病程 3d～ 2年。城市 16例 ,农村 4 8例。5 8例因突然或反复发作癫痫而就诊 ,4例因恶心、头痛、呕吐起病 ,2例表现为急性偏瘫。脑膜刺激征阳性者 4例。有明确绦虫感染史者 4例。均无皮下结节。查脑脊液 4 9例 ,其中 2 4例压力增高 ,4例细胞数轻度增高。血囊虫酶联免疫吸附试验 36例 ,2 0例阳性…     

酶联免疫吸附试验诊断脑囊虫病结果分析

脑囊虫病是云南省保山地区常见的寄生虫病。脑部CT检查能客观地反映脑囊虫病病理改变 ,但在CT表现不典型时 ,诊断仍有困难。作者应用ELISA检查 12 5例初次CT平扫疑为脑囊虫病患者的血清囊虫抗体 ,探讨ELISA诊断脑囊虫病的临床应用价值。结果报告如下。1　资料及方法1.1　病例资料　 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 7月 ,来本防疫站就诊的 3 13例疑似囊虫病患者病例资料 ,其中CT扫描 12 5例。年龄为 3～ 69岁 ,男性 179例 ,女性 13 4例 ,中小学生 5 3例 ,干部3 0例 ,其他 83例。患者分别来自 5个地州 (保山、德宏、怒江、大理、临沧 ) ,1…     

脑梗死患者血浆肾上腺髓质素的初步研究

我们于 2 0 0 0年 3～ 12月测定脑梗死患者血浆肾上腺髓质素 (ＡＤＭ)与内皮素 (ＥＴ)含量 ,并分析其间的相关关系及临床意义 ,报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :(1)脑梗死组 :均为我院住院治疗的脑梗死患者 ,诊断符合 1995年全国脑血管疾病第四次会议修订的诊断标准 ,均经颅脑ＣＴ、ＭＲＩ证实。共 6 8例 ,其中男 4 0例、女2 8例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 8 6± 5 7)岁。 (2 )对照组 :为健康查体者 ,排除心、脑、肾脏及内分泌系统疾病 ,共 4 5例 ,男 2 7例、女 18例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 3 4± 7 6 )岁 ,年龄和性别与脑…     

黎族人脑囊虫病12例分析

脑囊虫病是严重威胁人群生命的脑寄生虫病 ,在我国少数民族地区散在分布。本文为我院 1997～ 1999年收治的 12例黎族脑囊虫病患者分析报告。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 32～ 65 ,4 0岁以上占 8例 ,均为黎族。1 2　临床表现　病史 1个月～ 1年 2个月 ,超过 6个月者 9例。癫痫大发作 5例 ,局限性癫痫发作 5例 ,伴头痛、呕吐、肢体瘫痪 2例。仅表现头痛、头晕、视力改变者 2例。合并多系统囊虫病者 2例。有排绦虫节片史者 2例 ,病史长达 5年和 9年。 12例均有生食干鱼腌制品史 ,但无进食米猪肉史 ,均嗜饮白酒。…     

吡喹酮治疗囊虫病致不良反应的初步观察

吡喹酮是高效抗囊尾蚴药物 ,但用其治疗囊虫病特别是脑囊虫病时 ,经常出现杀虫反应 ,同时吡喹酮也可引起药物过敏反应。我们对 2 0 0例囊虫病患者服吡喹酮后出现的不良反应进行了初步观察。1　临床资料2 0 0例中 ,男 134例 ,女 6 6例 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 4岁 ,平均 33岁。服药当天 ,1d后和 2 d后出现反应者分别为5 8例、6 1例和 81例。主要表现为头痛、头胀 12 3例 ,恶心、呕吐 2 8例、发热、寒战 32例 (体温在 37.9～ 39.8℃ ) ,全身肌肉酸痛 6 1例 ,皮疹 (面部或全身 ) 11例 ,多数皮肤潮红 ,皮疹为风团样融合成片 ,也有丘疹样并伴有剧…     

七叶皂甙钠对高颅压型脑囊虫病患者的降颅压作用

七叶皂甙钠为植物娑罗子干燥果实提取物 ,具有抗渗出 ,消除水肿 ,改善微循环 ,促进脑细胞恢复等功效 ,经临床观察 ,治疗高颅压型脑囊虫病有明显的降颅压作用。1　对象与方法1.1　病例资料　高颅压型脑囊虫病 5 0例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 9～ 6 8岁 ,平均 38.5岁 ;颅内压增高病程长者达半年余 ,短者 2～ 5 d,平均 30 d。患者中 ,有局部或全脑脑炎、脑膜炎反应者 43例 ,脑积水 5例 ,弥漫性脑水肿 1例 ,第四脑室囊虫感染 1例。上述病例均因用甘露醇降压无效或疗效不佳而加用或改用七叶皂甙钠治疗。1.2　药物、剂量与疗程　七叶皂甙钠…     

脑囊尾蚴病不同治疗方法的效果观察

吡喹酮、阿苯达唑和干芜散已广泛用于脑囊尾蚴病的治疗 ,但如何合理用药取得最好疗效一直在探索之中 ,为找出一种可推广应用的治疗模式 ,我们采用上述 3种药物6种疗法治疗脑囊尾蚴病 1 1 4 6例 ,现总结如下。1　临床资料1 1 4 6例脑囊尾蚴病患者均按马云祥[1 ] 1 989年诊断标准确诊。其中男 692例 ,女 4 54例 ,年龄 6～ 69岁。合并绦虫感染者 2 58例 ,有皮下结节病理证实为囊尾蚴者 31 9例。 IHA( )或 ELISA( )或 CAg( )者 1 0 2 7例 ,脑电图异常者 1 1 2 8例。疗前 1 0 89例患者作过脑 CT和 MRI检查 ,根据脑 CT和 MRI表现分组 :…     

大剂量吡喹酮冲击疗法治疗儿童脑囊虫病-附252例临床分析

作者采用大剂量冲击疗法治疗儿童脑囊虫病 ,经临床观察 ,治疗效果满意 ,疗效快 ,病程短。现将 1994年 1月～ 1999年 12月跟踪观察治疗 2年以上的 2 5 2例患儿疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病人为住院患者。本组 2 5 2例均经脑 CT或 MRI及囊虫血清免疫学检查确诊。其中男 14 3例 ,女 10 9例 ;年龄 0～ 2岁 6例 ,3～ 7岁 5 2例 ,8～ 11岁 5 2例 ,12～ 14岁 73例 ,15～ 18岁 6 9例 ;病程 3d～ 5年 ,半年以内 195例 ;单纯神经系统囊虫 2 4 6例 ,合并皮肌型 6例。1.2　临床表现　癫痫发作 2 14例 ,其中全身性发作 187例 ,局限…     

90例脑囊尾蚴病临床分析

脑囊尾蚴病是中枢神经系统常见的寄生虫病 ,东北地区为此病的高发区之一 ,本文拟对我院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治的 90例脑囊虫病病人进行回顾性分析 ,以期对提高本病诊断治疗水平提供资料。1　一般资料本组病人按 1986年全国脑囊虫病学术会议通过的诊断标准确定诊断 [1 ]。 90例病人中男 6 3例 ,女 2 7例 ,年龄 6～ 6 3岁 ,平均 32 .6岁 ,病程 1个月～ 5年 ,平均 1.2年 ,临床表现 :癫痫型 6 9例 (76 . 7% ) ,高颅压型 15例 (16 .7% ) ,混合型 6例(6 .7% )。2　诊断及治疗病人入院后做血、尿常规、生化检查、头部 CT/ MRI及血或脑…     

脑囊虫病患儿细胞免疫功能研究

脑囊虫病是一种严重危害小儿健康的人兽共患病 ,为了研究脑囊虫病患儿的细胞免疫功能 ,我们对云南大理白族2 8例小儿脑囊虫病外周血T淋巴细胞亚群 ,IL 2 ,sIL 2R、IL 6及IL 8水平进行测定 ,报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象　病例组 2 8例患儿均来自云南大理白族 ,均依据病史、脑CT或MRI检查及囊虫免疫学试验确诊 ,其中男 19例 ,女 9例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6 .5岁。病程最短 9d ,最长 2年 ;均无自身免疫性疾病 ,入院前也未用过任何影响免疫功能的药物。患儿入院后治疗前 ,抽取静脉血 ,常规分离 ,- 2 0℃下保存 ,待检。同期…     

脑梗死患者血浆C反应蛋白变化及临床意义

为探讨脑梗死 ( CI)后 C反应蛋白 ( CRP)的变化规律及临床意义 ,我们对 95例 CI患者进行了 CRP含量检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 1 0月我院收治 CI患者 95例 ,其中男 5 6例 ,女 39例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均 ( 65 .2 4± 7.3)岁 ,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经脑 CT或 MRI证实。根据 1 998年全国脑血管病学术会议通过的脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准 ,分为轻型 34例 ,中型 2 9例 ,重型 32例。根据颅脑 CT或 MRI所示病灶 ,分为大面积脑梗死 (病灶直径 >4c…     

脑囊虫病继发癫痫的临床特点及其治疗

脑囊虫病的临床表现复杂多样。癫痫发作是其最常见的症状之一 ,甚至成为首发或唯一症状。1985～ 2 0 0 1年 ,我们收治脑囊虫病合并癫痫发作者4 10例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2 4例 ,女 186例 ,发病年龄11～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁年龄组 2 85例。所有病例均符合全国囊虫病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、血清或脑脊液囊虫免疫学、病理学确诊。病程 1～ 11年 ,3年以内者 35 6例。1 2　癫痫发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫分类法分类 ,全身性发作 2 32例 (部分发作至全身发作 6 …     

脑囊尾蚴病患儿细胞免疫功能观察

囊尾蚴病通常称囊虫病。脑囊虫病 (cerebralcysticercosis)是猪囊尾蚴 (Cysticercus cellulosae)寄生于人颅内所致疾病。本文测定 76例脑囊虫病患儿外周血 T淋巴细胞亚群、血清 IL - 2、s IL - 2 R、 IL - 6及 IL - 8水平 ,探讨其细胞免疫功能变化。1　材料与方法1.1　检测对象　脑囊虫病患儿 76例 ,男性 4 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 6～ 13岁 ,临床表现多数患儿癫痫反复发作 ,长期持续或反复发热、头痛、呕吐 ;少数患儿复视、听力减退、精神障碍等。经囊虫血清酶联免疫吸附试验 (EL ISA)阳性及颅脑CT确诊。对照组 30例 ,男性 17例 ,女…     

亚低温治疗老年人急性重型颅脑损伤的疗效观察

我科 1995年 10月至 2 0 0 1年 11月共收治老年人急性重型颅脑外伤 5 2例 ,其中 2 8例采用了亚低温治疗 ,取得较好的效果 ,报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :重型颅脑外伤〔格拉斯哥昏迷评分 (GCS)≤ 8分〕5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 9岁。致伤原因 :交通事故伤 4 0例 ,坠落伤 3例 ,跌伤 5例 ,打击伤和砸伤 4例 ;受伤距入院时间 0 3～ 2 2h ,平均 (1 0±1 3)h。入院时一侧瞳孔散大 2 4例 ,双侧 7例 ,双侧瞳孔缩小 9例 ,瞳孔对光反射减弱或消失 4 4例 ;颈抵抗 4 7例 ;肢体瘫痪 33例 ;GCS评分 3～ 5…     

气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

脑囊虫病脑CT误诊为胶质细胞瘤86例分析

在脑囊虫病的 CT诊断中 ,“囊虫性小脓肿型”脑囊虫病被误诊为胶质细胞瘤而手术者不乏其例。如何判断这两种病因、治疗手段及预后截然不同的疾病 ,是值得重视的问题 ,现将 86例脑囊虫病 CT误诊为胶质瘤病例分析如下。临床资料86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,其中 10岁以内者 35例 ,11～ 18岁 31例 ,19～ 5 2岁 2 0例。病程 3d～ 2年。其中 3d～ 1月 40例 ,1月～半年 34例 ,半年～ 2年 12例。主要临床表现为 :癫痫大发作者 48例 ,局限性发作者 2 0例 ,伴有一侧肢体活动受限者 42例 ,伴有头痛、呕吐、复视者32例。症状呈发作性…     

小儿脑囊虫病20例临床报告

赤峰地区为脑囊虫病高发区 ,目前小儿脑囊虫病患病率有增高趋势。我市从 1997年至 2 0 0 0年收治 2 0例脑囊虫病患儿 ,现分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 8.5岁。来自农村多于城市。病程 10～ 2 0ｄ 6例 ,1～ 5个月 9例 ,1～ 5年 5例。 8例头颅ＣＴ示左右额叶呈高密度病灶 ,周围有水肿带或低密度病灶 ;左右额叶低密度灶阴影 7例 ;5例枕叶呈环形高密度病灶阴影。粪便虫卵检查均为阴性。2　临床表现2 .1　癫痫型　 15例 ,以全身大发作为主 ,1例表现为局限性肢体抽动 ,意识清楚 ,能进食。2 .2　颅压增高型　 3例 ,…     

脑转移瘤误诊为脑囊虫病15例临床分析

颅内转移瘤多见于中老年病人 ,一般发病较急 ,从出现症状到确诊平均 3～ 6个月。约有 30 %的病人未能找到原发病灶。这类病人的早期临床表现和影像学检查征象很容易误诊为脑囊虫病 [1 ,2 ] 。现就几年来临床误诊病例小结如下。临床资料15例中男 10例 ,女 5例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,其中 36～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 6 8岁 3例。病程2 0 d～ 2年 ,其中 1月内者 5例 ,1～ 2个月 7例 ,4个月 1例 ,1年 1例 ,2年 1例。15例均无排绦虫节片史和皮下囊虫结节。临床表现 :头痛、头晕、呕吐进行性加重者 15例 ;伴有走路不稳、…