主诉头晕及耳鸣的椎-基底动脉烟雾样病变一例报告

<正>患者男，41岁，因“突发头晕伴双耳耳鸣3周，加重3 d”于2023年1月13日以“头晕、双耳耳鸣”入院。患者3周前突发头晕伴双耳耳鸣、视物成双、行走不稳，于当地医院急诊首次就诊，行头颅MRI检查，诊断为右侧小脑半球、小脑扁桃体及左枕叶急性或亚急性脑梗死。再次就诊于外院神经外科，予以抗凝、改善循环治疗后，眩晕症状较前好转。出院后自觉头晕、耳鸣症状逐渐加重，于我科门诊再次就诊。既往史：高血压10年、2型糖尿病10年、2年前因心肌梗死植入心脏支架3枚、高脂血症3个月，否认甲状腺疾病、精神疾病、癫痫，无家族遗传史。     

误诊为颈椎病的化脓性脑膜炎1例

患者,女性,59岁。因头痛头晕1天入院。患者缘于1天前受凉后出现头痛头晕,伴恶心,无呕吐,测体温37.6℃,自行口服感冒冲剂后症状无缓解,且逐渐加重,我院颈椎X光片诊断颈椎病,收入骨科治疗。给予甘露醇及先锋VI号治疗,24小时后患者出现头痛加重,体温升高,伴烦躁、谵妄。检查头颅CT     

阴道斜隔1例

患l4岁．因腰部抽痛8个月，加重伴大便不畅．小便频数6天．于2002年7月16日入院。患1年前(13岁)月经初潮．周期3天／30～40天，经量中等，色暗红，无痛经。8个月前无明显诱因出现腰骶部抽痛不适．渐加重．并放射到右背部，伴有下坠感，曾在当地按结肠炎治疗．效果不佳。     

急性小脑梗塞手术治疗1例报告

１临床资料患者，女性，４６岁。因突发头痛，眩晕５日，加剧昏迷１日收住院。经脱水治疗观察１日病情加剧，意识由嗜睡加深至昏迷，频繁呕吐伴小便失禁，四肢肌张力增高，瞳孔左侧０．４ｃｍ，右侧０．２ｃｍ，行头部ＣＴ扫描，诊断左小脑半球急性梗塞，合并阻塞性脑积水...     

手法治疗颈椎病失误2例

<正> 例1,男,59岁。因感头晕伴颈部不适来院就诊。经摄颈椎正侧位片诊断为颈椎退行性变。在某院门诊行推拿治疗,经用旋转推扳手法治疗后,即感颈部疼痛加重,两下肢麻木伴活动受限。经椎管造影检查为颈椎间盘突出症,经牵引等对症治疗未见好转。予以手术治疗。行颈5、6髓核摘除术及椎体间植骨术,术后病人恢复良好。后死于胆囊癌。 例2,女,70岁。因感头晕伴上肢麻木,拍片示颈椎退行性变。经用药物及牵引治疗未见疗效。采用推拿治疗,被他人用旋转推拿后即感两上肢活动受限。     

参芪柴芩泽泻汤治疗气虚湿阻型颈性眩晕36例

<正>颈性眩晕是因颈源性因素引起的眩晕综合征[1]。我们观察2016年9月门诊治疗气虚湿阻型颈性眩晕患者36例,用参芪柴芩泽泻汤加减治疗,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准根据参考文献[2-3],颈性眩晕至少应有以下特征:①头晕或眩晕伴颈部疼痛;②头晕或眩晕多出现在颈部活动后;③颈扭转试验阳性;④颈部影像学检查异常,如颈椎反弓,椎体不     

脑血肿误诊为梅尼埃病1例报告

1病历报告患者，男，24岁．1988年10月24日中午起床小便时，突然头晕摔倒。随后出现眩晕：视物旋转，不敢睁眼，并伴恶心，呕吐。门诊以梅尼埃病收住五官科。人院查体：T36C，P80／min，R20／min，BP12／skPa，不能站立，神志清眼震可疑。双耳检查正常。按梅尼埃病给予一般对症处理。经3d治疗患者仍持续眩晕不缓解，出现嗜睡，但神志清，呕吐频繁，查体时发现颈抵抗，双腿反射弱，巴彬斯基征弱阳性，腹壁反射弱，提睾反射弱。脑电图异常。次日查CT示：左额叶可见2。mXZcmX3cffi界限清楚的高密度区。诊断为左额叶血肿。立即手术清除血肿…     

推拿治疗颈椎半脱位121例

笔者自１９９３年１月～１９９９年９月，运用辨证推拿手法治疗颈椎半脱位患者１２１例，疗效较为满意，现报道如下。１临床资料 治疗１２１例中，男８１例，女４０例；年龄２６岁～７２岁，平均４９岁；左上肢麻痛 ４９例，右上肢麻痛 ３９例，双上肢麻木４９岁；反复发作者２１例。颈椎向前脱出８９例，向后脱出３２例。所有患者均经Ｘ线片或ＣＴ检查确诊。 临床症状：头痛，上肢沿桡神经或尺神经向手指放射性麻木和疼痛感，伴有眩晕、心悸、恶心、呕吐等，痛甚时昼夜不眠，天眩地转。部分病人颈部活动时加重。检查颈椎旁有压痛者占８０％…     

进行性右侧偏瘫伴左颈前淋巴结肿大

患者:男性,63岁,渔民,因右侧上下肢功能障碍20余日,于1995年8月23日收入院。患者于1995年7月30日因掺扶跌倒小孩后突感右手腕关节疼痛,继而进行性加重,请当地骨伤科医生诊治,未能明确诊断,经对症处理,病情无好转;后经当地卫生院作颈椎摄片检查诊断为颈椎病,介绍来我院理疗科作牵引治疗1周,症状非但无好转,反逐渐加重,伴有眩晕、右下肢出现活动障碍,四肢麻木感,故收入院治疗。     

小脑出血误诊分析

小脑出血并非少见，临床诊断比较困难，易出现因误诊而延误病情甚至死亡的教训，应引以为戒。ＣＴ脑扫描能对小脑出血作出迅速、准确的诊断，有条件者应尽力做ＣＴ检查。病例介绍　　病例１　男，５６岁，头晕、视物旋转伴剧烈呕吐半小时被背送到急诊室，无高血压病史，无眩晕症史。检查：血压１７．３／９．５ｋＰａ，神志清晰，言语流畅，不能站立及行走，双瞳孔等圆等大，Φ＝３ｍｍ，对光反射灵敏，无病理反射，按眩晕症给予静推高渗糖等处理后病情稍有好转，２小时后病情加重伴有后枕疼痛，经头颅ＣＴ扫描示左侧小脑半球出血，经内科保…     

腹腔妊娠三十年木乃伊化一例报告

<正> 腹腔妊娠甚为罕见,1950年,Eastman 氏报告,每15000个妊娠中有一例,本例腹腔妊娠三十年胎儿木乃伊化石胎更为罕见。患者王某,67岁,本县郑章公社人,农民。因左下腹肿物,伴腰背痛30年,于1980年1月5日入院。31年前产后哺乳期闭经约一年时,开始头晕、偏嗜、恶心、呕吐,且逐渐加重,似早孕样反应。并有突然腹痛,阴道出血4—5天,经本村中医治疗后,阴道出血停止,腹痛减轻,但发现左下腹有一肿物且渐增大,显胎动感。经中药治疗2—3个月后,腹痛胎动消失。遗留左下腹肿块伴腰背痛30年,未经治疗。     

突发头晕、视物模糊、视物成双

患者，男，54岁。因“头晕伴视物模糊20天，加重伴言语不清、视物成双、行走不稳1小时”于2002年6月23日17时来本院急诊就诊，并于6月24日14时收住院。患者3年前曾患“脑梗死”，表现为头晕、行走不稳，并遗留有左上肢肌力弱。有多年高血压病史，未进行正规治疗；无其他特殊病史。此次头晕表现为视物旋转，为眩晕。入院后体格检查：血压135／90mmHg，神志清楚，言语流利；     

辨证与辨病结合治疗颈性眩晕180例

颈性眩晕是由颈部软组织病变或颈椎骨质病变而引起的以眩晕为主要症状的疾病。笔者近年来采用辨证与辨病相结合的方法治疗１８０例颈性眩晕患者，收到较好疗效，现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 门诊及住院患者１８０例患者中，男性８８例，女性９２例；年龄最大者７０岁，最小者１８岁，平均年龄为４７岁；病史２天～２０年。每位患者均经详细询问病史、体格检查、颈椎Ｘ线片等检查，均符合颈性眩晕的临床表现［１］。１．２ 临床表现 ①眩晕性质表现为仅诉头晕、头脑不清醒之假性眩晕者４２例，占２３．３％；表现为旋转感、动摇…     

头晕,头痛,失明,颅压进行性增高致死亡1例讨论

1病历摘要女，50岁，因头晕头痛呕吐3个月，加重伴失明1个月而于1994年2月10日入院。患者于3个月前出现头晕，视物向左侧偏斜，继之出现双眼眶痛，一周后扩展至全头痛，伴恶心呕吐。入院前曾行脱水治疗，能缓解上述症状，尔后仍述头痛呕吐。一个月前渐出现左眼失明，右眼视物模     

高压氧辅助治疗眩晕症36例的临床观察

2000年5月至2003年1月我们用高压氧加药物综合治疗各种眩晕36例，男21例，女15例；31-64岁，平均48岁。病程6个月～8年，平均3．6年。较重的眩晕发作频率为2月1次至每月2次，其中颈椎性眩晕18例(经X线证实均有颈椎病变)，梅尼埃病11例，外伤后眩晕5例，2例原因不明。26例伴有高调耳鸣，7例伴有低调耳鸣；32例伴不同程度的听力下降。     

橄榄桥脑小脑萎缩1例

<正> 患者男,60岁。因眩晕、行走不稳7年,言语不清、呛咳、声嘶、小便频数2年于1990年2月入院。自1983年无诱因出现头晕、行走不稳、摇晃、渐出现言语含混。2年来饮水呛咳、声音嘶哑,不自主摇头,双上肢抖动,小便频数。有时失禁。呈进行性加重,生活不能自理。曾用“得镇”等效不佳。查体:心肺、腹正常。血压卧位、站立位均为16/11kPa。神经系统检查:意识清     

电针加颈椎牵引治疗颈性眩晕73例

颈性眩晕以头晕、颈部酸痛为主,伴有头痛、恶心、胸闷、耳鸣等症状,常因头部偏转诱发或加重.我们采用药物治疗为对照组,观察电针配合颈椎牵引对本病的治疗效果.     

外用骨质增生一贴灵致过敏反应1例

患者 50岁 ,男性。因左上肢伸屈不利 ,同时伴有手指麻木 ,颈、背、肩酸胀疼痛反复发作 1年余 ,时轻时重 ,加重 3d后来诊 ,经 X线检查诊断为颈椎病(4～ 5颈椎增生 )。给以骨质增生一贴灵局部外贴治疗。贴药后大约 2 h左右 ,患者初感全身不适 ,继之头晕、恶心、呕吐 ,吐出物有少量粘液。伴咽干、口腔粘膜水肿 ,全身散在出现少许红点 ,压之褪色。于是即刻取下贴剂 ,大约 4h左右症状基本消失。由于该药效果确切 ,价格较贵 ,而且说明书上没有上述副作用的注明 ,患者要求再次贴用。贴后 1 h余 ,上述症状复现 ,同时伴有气促、胸闷、心悸、腹痛、头…     

肾结核、膀胱结核并膀胱乳头状瘤1例

患者,女,２２岁。因间歇性尿频、尿痛、血尿５年,加重伴左腰背部疼痛１个月入院。５年前出现尿频、尿痛、肉眼血尿及尿中有血块,伴发热、畏寒,在当地按“肾盂肾炎”治疗后症状减轻,出院后继续服药治疗,症状仍间歇发作。１．５年前出现咳嗽、咳痰,痰中带血丝,在当地医院按“肺结核、肾结核”抗癣治疗,症状减轻,出院后继续抗瘩治疗１年。１个月前再次出现尿频、尿痛、肉眼血尿,并渐加重,同时伴有左腰背部胀痛。体查：血压１４．７／１０ｋＰａ,脉搏８３次／ｍｉｎ,营养较差,消瘦,贫血貌,心脏正常,左肺呼吸音增粗,左肾区叩…     

臀部着地致亚急性脑内血肿1例报告

患者 ,男 ,5 5岁 ,干部。因“跌伤后腰痛 1月 ,加重伴左侧肢体无力 10天”于 1999年 12月 10日急诊收入我科。 1月前 ,患者骑自行车外出 ,因避让汽车跌倒 ,臀部着地 ,当时即觉腰部剧烈疼痛 ,无原发性昏迷 ,亦无头痛、头晕、恶心、呕吐发生。休息 5～ 6分钟后 ,自行推车去医院检查。X片示 :“腰2、腰 4椎体压缩性骨折”,遂收住骨科治疗。在骨科治疗期间 ,患者有头痛、头昏 ,但不严重 ,无恶心、呕吐 ,四肢活动及大小便正常。 10天前 ,患者头痛明显加剧 ,拿东西时自觉左上肢无力 ,逐渐发展至左下肢 ,且无力呈进行性加重。 CT和MRI检查发现“…