输尿管镜气压弹道碎石术中并发症的防治

资料与方法 2005年6月～2008年12月采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石420例,男218例,女202例;年龄17～74岁,平均42岁;结石直径0．7～2．0cm,平均1．1cm。输尿管上段结石61例,中段54例,下段285例;单侧417例,双侧3例;有体外震波碎石史（ESWL）50例。     

输尿管镜气压弹道碎石术并发症分析与防治

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术产生并发症的原因和处理措施。方法分析宿松县人民医院2010年9月至2012年8月73例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床资料。统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果进镜失败者5例(6.8%),2例术中改开放性手术,3例经留置双J管保守治疗;上镜困难(未达到病变部位)3例(4.1%),3例均术中改开放性手术;输尿管穿孔2例(2.7%),1例术中改开放性手术,1例经留置双J管保守治疗;结石上移4例(5.4%),4例均经留置双J管行ESWL治愈;输尿管壁间段黏膜损伤且形成假道7例(9.6%);未找到输尿管口2例(2.7%),2例均术中改开放性手术;肾绞痛1例(1.3%);结石残留6例(8.2%),术后行ESWL治愈。无输尿管断裂、黏膜脱套伤等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石最理想方法,熟练操作是减少和预防并发症的关键,果断及时改开放性手术可预防严重并发症发生。     

输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症及防治策略

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症原因及防治策略。方法回顾性分析2009年5月-2013年1月间我院出现输尿管镜气压弹道碎石术并发症的11例患者的临床资料。结果输尿管开口损伤、尿管黏膜下假道形成2例,输尿管狭窄2例,输尿管下段黏膜袖状剥离1例,输尿管穿孔3例,感染及发热3例,均经及时发现和处理后治愈,出院随访6个月,无输尿管狭窄、闭塞等严重并发症发生。结论严格手术适应证选择、准确的操作及处理,可减少和预防输尿管镜碎石术并发症发生,及时正确处理并发症可改善患者预后。     

输尿管镜下气压弹道碎石术并发症防治

2003年4月至2007年2月我们行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石88例,现将临床应用中出现的并发症报告如下.     

输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症及防治策略

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症原因及防治策略。方法回顾性分析2009年5月-2013年1月间我院出现输尿管镜气压弹道碎石术并发症的11例患者的临床资料。结果输尿管开口损伤、尿管黏膜下假道形成2例,输尿管狭窄2例,输尿管下段黏膜袖状剥离1例,输尿管穿孔3例,感染及发热3例,均经及时发现和处理后治愈,出院随访6个月,无输尿管狭窄、闭塞等严重并发症发生。结论严格手术适应证选择、准确的操作及处理,可减少和预防输尿管镜碎石术并发症发生,及时正确处理并发症可改善患者预后。     

输尿管镜气压弹道碎石术并发症的预防及处理

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术并发症的原因及其预防和处理措施。方法回顾性分析1068例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。结果碎石治疗总成功率为93.26%,42例结石移位至肾盂而行体外碎石术,16例置镜失败而改开放手术。输尿管损伤36例,其中黏膜下假道形成31例,穿孔4例经留置输尿管支架管均痊愈,输尿管下段黏膜撕脱1例,经行输尿管膀胱吻合术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,并发症低,成功率高,可作为输尿管中下段结石治疗的首选方法,通过提高术中操作技巧及完善术后处理,有利于减少并发症的发生。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石并发症分析

尽管输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的治疗成功率较高,但仍有一定的并发症.2001～2006 年本院应用URSL治疗输尿管结石105例,现将治疗中及术后出现的并发症报告如下.     

输尿管镜气压弹道碎石术严重并发症的防治

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石严重并发症与预防措施。方法总结分析输尿管镜气压弹道碎石治疗患者的资料,统计并发症的发生和处理情况。结果输尿管穿孔3例,输尿管口损伤2例,输尿管黏膜下假道形成3例,输尿管断裂1例,输尿管全层黏膜撕脱1例。结论输尿管镜下取石术并发症的发生与手术者的技术操作密切相关,正确熟练地操作可有效减少并发症。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

输尿管镜下气压弹道碎石术是近年来开展的一项泌尿外科腔内碎石新技术。其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机的碎石针 ,碎石针脉冲式冲击结石而将结石击碎。我院于 1 998年 8月至 2 0 0 2年 1 2月应用 wolf输尿管镜及气压弹道碎石机对1 1 5例输尿管结石患者进行腔内碎石 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 1 1 5例 ,男 6 8例 ,女 47例。年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 42 .6岁。输尿管左侧结石 5 6例 ,右侧结石42例 ,双侧结石 1 7例。输尿管上段结石 1 4例 ,中段结石 3 9例 ,下段结石 6 2例。结石横径 5～ 1 3 mm,长径 6～…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床应用价值.方法:应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者305例.结果:305例患者中281例一次碎石成功,成功率92.1 %(281/305);24例未一次成功,均为输尿管上段结石,术后全部行体外冲击波碎石治疗成功,3个月内结石均排净.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、可靠,对组织损伤小,可做为治疗输尿管结石的首选方法.     

输尿管镜手术并发症及防治措施

目的总结输尿管镜手术并发症及其预防和处理措施.方法分析213例输尿管镜手术患者病案资料,统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法.结果术中输尿管穿孔7例(3%),3例改开放手术,4例成功留置双J管保守治疗;术后肉眼血尿62例(29%),应用止血药物2 d后多自行停止;术后腰痛31例(14.6%),其中肾绞痛5例(2.3%),分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转;感染9例(4.2%),经抗感染治疗、拔除双J管等恢复;结石残留21例,保留双J管行ESWL治愈.结论输尿管镜手术严重并发症较少见,且绝大多数可保守治疗得到解决.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例

目的探讨输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法对32例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗进行回顾分析。嫱果一次碎石成功率88．5％（28／32），并发症发生率9．13％（3／32），其中输尿管穿孔1例，泌尿系感染2例。嫱论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、刨伤小。是治疗输尿管结石的较好方法。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术172例报告

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析本院2008年4月～2011年2月收治输尿管结石172例患者的临床资料,该组患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,总结其治疗效果。结果 172例患者,一次碎石成功率为94.2%（162/172）。结论 URL可以避免开放手术对患者造成的痛苦,成功率高,术后并发症少,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术联合ESWL术治疗复杂性肾结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外震波碎石术 (ESWL )治疗复杂肾结石的临床疗效。 方法 :采用经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石 5 0例。结果 :本组5 0例患者中 ,有 12例结石取尽。其中行一次取石 6例 ,二次取石 18例 ,三次取石 6例 ,3例改为开放手术。 结论 :经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石具有创伤小、并发症少的优点 ,值得在临床中推广应用     

输尿管镜碎石术常见并发症分析（附286例）

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术及钬激光碎石术常见并发症的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析286例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。183例使用EMS气压弹道碎石,103例行钬激光碎石。结果碎石成功率86.71%（248/286）,18例结石移位至肾孟而行体外震波碎石术。8例操作失败,输尿管损伤12例。其中粘膜下假道形成3例,穿孔3例,输尿管断裂2例,输尿管轻度撕脱1例,肾周血肿形成3例,经留置输尿管支架管均痊愈。严重感染1例,对症治疗均好转。结论经输尿管镜碎石术创伤小,成功率高,提高术中操作技巧,有利于减少并发症,提高结石排净率。     

输尿管镜术中困难及并发症分析

目的 分析输尿管镜术中的困难及常见并发症,并进行总结.方法 该院自1999年5月～2006年9月共对600例输尿管疾病惠者行输尿管镜手术.结果 术中遇到各类困难47例(7.83%),术中转开放手术11例(1.83%).11例中转开放原因:进镜失败5例(45.45%),未找到输尿管口 3例(27.27%),输尿管断裂2例(18.18%),结石游走1例(9.09%).结论 对于输尿管镜术中遇到的困难采用正确的处理方法 ,同时掌握手术适应证和熟练操作技巧是减少手术失败和并发症的关键.     

输尿管镜技术致输尿管医源性损伤原因分析和防治

目的:探讨输尿管镜术致医源性损伤的原因和防治。方法:回顾性分析4 350例施行输尿管镜术病例及发生医源性损伤102例的临床资料。结果:本组医源性损伤病例中输尿管口损伤34例,发生率0.8%,粘膜下假道形成47例,发生率1.1%,输尿管穿孔12例,发生率0.3%,输尿管撕裂伤6例,发生率0.1%,输尿管粘膜袖状撕脱3例,发生率0.07%,无输尿管断裂发生;本组输尿管损伤病例置入双J管内引流保守治疗95例,开放手术2例,二期行后腹腔镜手术5例。结论:严格掌握输尿管镜诊疗适应证,提高手术操作技巧,把握术中镜下输尿管异常情况,可以避免医源性损伤发生,出现损伤后应及时发现并妥善处理。     

输尿管镜检气压弹道碎石术后并发症分析及防治

目的探讨输尿管镜检气压弹道碎石术后并发症的防治方法。方法选取2003年1月～2010年3月于笔者所在医院进行输尿管镜检气压弹道碎石术治疗的869例患者为研究对象,将其分为A组(2003年1月～2006年12月组)358例和B组(2007年1月～2010年3月组)511例,后将两组患者的入镜成功率、并发症发生率、手术时间及二次输尿管镜手术率进行统计及分析,并将并发症处理方法进行分析研究。结果经研究比较发现,B组的入境成功率高于A组,并发症发生率及二次输尿管镜手术率低于A组,手术时间短于A组,P均0.05,均有显著性差异。术后并发症以出血、发热、尿痛、腰痛、穿孔等为主,且A组与B组有一定差异,经对症积极的处理,均痊愈出院。结论提高操作水平及引起重视对输尿管镜检气压弹道碎石术后并发症的预防有积极的作用。     

PL与ESWL治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的总结PL与ESWL治疗输尿管下段结石的临床效果。方法统计分析2004年6月～2008年5月应用PL和ESWL治疗输尿管下段结石364例患者的资料。分析其病史特点、治疗方法、结石排净率和并发症等临床资料。结果PL组有效率为92.52%;ESWL组有效率为94.16%;比较两组疗效无差异显著性(P>0.05)。结论PL和ESWL都是输尿管下段结石安全、高效、微创伤的治疗方法,但ESWL更具有无需麻醉、非侵入性、无需住院和治疗费用低等优点,可作为输尿管下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术在肝胆管结石治疗中应用的研究

目的分析研究输尿管镜气压弹道碎石术在肝胆管结石治疗中的应用效果。方法2009年12月～2013年12月梅州市丰顺县人民医院收治60例肝胆管结石患者,30例予以传统开腹手术治疗作为对照组,30例予以输尿管镜气压弹道碎石术治疗作为实验组,对比分析两组患者并发症及治疗效果情况。结果实验组T管拔除时间[（20．87±6．67）d]高于对照组[（13．27±5．13）d],差异有统计学意义（t=16．6635,P〈0．05）。实验组术中出血量、肠功能恢复速度及住院时间分别为[（80．76±21．76）mL、（1．99±0．76）d、（7．65±1．54）d],对照组则分别为[（140．89±23．78）mL、（3．78±0．87）d、（11．99±2．87）d],实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的并发症发生率（3．33％）、净石率（96．67％）、残石率（3．33％）及再手术率（0．00％）均低于对照组（20．00％、70．00％、30．00％、23．33％）,差异有统计学差异（P〈0．05）。结论与传统开腹疗法相比,结合输尿管镜气压弹道碎石术辅助治疗肝胆管结石,具有创伤小、恢复快、并发症低、净石率高等优点,可在临床中推广应用。