2018年昌平区基层预防保健人力资源现况调查

目的了解2018年昌平区基层预防保健人员人力资源现状,为稳定社区预防保健科人力资源队伍、优化资源配置提供参考资料。方法采用普查的方法,以昌平区43家免疫规划预防接种门诊和5家其他预防接种门诊的预防保健科成员为研究对象,通过问卷调查和面对面访谈的方式收集数据后,使用描述流行病学方法分析辖区预防保健科人员配置现状。结果 2018年昌平区共有379名基层预防保健科工作人员,平均年龄34.11岁,主要集中在30岁～组、占32.72%,从业人员主要为女性、占88.13%,本科学历占51.19%、大专学历占31.66%,护理专业占65.70%,初级职称占63.32%,专职人员占53.83%,51.45%的人员免疫规划工作年限不足5年,全区预防保健人员配备比为1.84。结论昌平区基层预防保健科人员的年龄和学历配置较为合理,但全区预防保健人员配备比较低,医务人员需求仍存在巨大缺口,人才流失现象较为严重,公共卫生及预防医学专业人员配置不足,半数以上人员仅为初级职称;应拓宽人才引进渠道,完善激励机制,搭建人才发展平台,加强员工培训,优化职称晋升机制。     

甘肃省肃南县免疫规划自查评估结果分析

目的全面掌握甘肃省肃南县免疫规划工作进展情况,及时发现存在的问题,为今后提高免疫规划工作质量提供依据。方法将肃南县8个乡（镇）合并为3个乡（镇）进行接种率调查,采取入户调查的方法,现场查看卡痕、接种证,再与接种点登记表进行核对。结果全县调查儿童126人,有预防接种证15人,占11.94%,无预防接种证8人,占6.35%,卡、证不符20人,占15.87%;卡痕调查111名儿童,卡痕均为阳性,阳性率100.00%;基础免疫和加强免疫各单疫苗接种率均达98.00%以上,比1996年实现以乡（镇）为单位的85.00%提高了13.00%;扩大免疫疫苗接种率88.70%～98.40%。结论肃南县要加强国家扩大免疫规划的宣传工作,强化人员培训,提升督导自查质量,提高扩大免疫接种率,巩固免疫规划成果。     

医务人员对HIV感染儿童疫苗接种认知情况调查

目的了解医疗卫生机构承担预防接种的人员对感染艾滋病病毒(HIV)儿童预防接种知识的了解情况。方法设计调查问卷对湖南省城、乡医疗机构有疫苗接种资格的医务人员进行调查,问卷内容包括明确诊断HIV感染的儿童是否可以接种疫苗、可以接种何种疫苗、不能接种何种疫苗以及提供疫苗接种建议的依据及考虑因素等,对影响预防接种正确选择的因素进行统计分析。结果 810名受访者中,558人(68.9%)认为要选择性接种疫苗,但只有167人(20.6%)能完全正确选择适种疫苗,提供正确预防接种建议。在提供接种建议时首要考虑因素是患儿的病情,是否有临床症状及患儿的免疫状态,11.3%(91/808)选择参照国家指南。对知晓HIV感染的儿童应选择性接种疫苗的医务人员的多因素分析显示,在提供正确预防接种建议方面,公共卫生专业是临床医学的医生的3.36倍[95%可信区间(CI):1.71～6.58];工作6～10年的医务人员是工作0～5年的2.21倍(95%CI:1.34～3.64);工作在城市的医务人员是工作在农村地区的0.38倍(95%CI:0.24～0.62)。结论承担预防接种的医务人员对于HIV感染儿童接种疫苗知识掌握不足,不同专业、工作年限及城乡之间认知差别较大,需要加强对《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版)》的学习。     

新疆免疫规划规范化管理专项整治成效分析

目的进一步加强免疫规划规范化管理,切实改进工作中的薄弱环节并解决突出问题,提高规范化、精细化管理水平,丰富和完善新疆免疫规划管理工作。方法采用理论分析与实证分析相结合的方法。结果全疆免疫规划规范化管理专项整治初见成效,全疆预防接种服务单位均有不同程度的增加及网络服务模式的改变,差异有统计学意义(χ~2=47.76,P0.001),其中城镇社区卫生服务中心/站累计报告新增178个,农牧区以集中接种为主的村级接种点累计报告新增1 579个,农牧区至少每半月开展一次接种活动的村级接种点累计报告新增2 112个;全疆从事预防接种的人员共有18 110人,其中包括执业医师1 049人、执业助理医师903人、护士5 114人、乡村医生11 044人,县、乡和村级卫生机构从事预防接种人员的构成差异有统计学意义(χ~2=5 649.23,P0.001),其中县、乡级人员构成主要以护士为主,村级人员构成主要以乡村医生为主;2015年全疆入托入学查验证工作较2014年有所提高,漏证和漏种率均有不同程度的降低,但全疆免疫规划基础性管理工作仍有待加强,规范化管理水平较低,部分地区常规免疫服务网络不健全,服务能力不足,存在一定免疫空白人群。结论应继续在全疆范围内开展免疫规划规范化管理专项整治活动,并围绕"责任明确、底数清楚、数据真实、管理规范、保障有力、效果明显"几方面梳理和整改问题。     

四川省地震灾区儿童预防接种信息化建设现况

目的了解四川省地震灾区儿童预防接种管理和信息化建设工作现状;分析在灾区建立儿童预防接种信息化管理系统的难点,并探索解决方案。方法在四川省开展儿童预防接种信息化建设项目的地震极重灾区(6个市州、20个县区),对市、县、乡级儿童接种信息化工作情况以及相关工作人员掌握儿童信息管理知识进行调查。结果四川省地震灾区20个县区中有2个县区全部乡镇开展了儿童预防接种信息化工作;5个县区部分乡镇开展了儿童预防接种信息化工作。市、县、乡级有2人以上参与儿童预防接种信息化管理工作的单位分别占50.0%、80.0%、49.6%;从事该信息化管理工作的市、县级中级以上计算机水平人员分别占92.3%、78.0%;有74.9%的接种单位预防接种服务方式以月运转为主;每月平均接种儿童数低于300的接种单位占91.3%。每次接种结束后有98.2%的接种单位会预约接种。结论在四川省地震灾区开展了儿童预防接种信息化工作的县、乡较少,但实施信息化建设的人员、技术、设备均是可行的。     

2020年阿克苏地区疾控机构人力资源现状分析

目的 了解新疆阿克苏地区地、县(市)两级疾病预防控制(简称疾控)机构人力资源现状,分析存在的问题,为制定公共卫生人才引进政策和优化人才配置提供参考依据.方法 使用专用调查表,调查2020年阿克苏地区疾控机构人员编制、数量、职称、年龄、学历和专业等情况,采用基尼系数评价疾控机构工作人员配置的公平性.结果 2020年阿克苏地区疾控机构编制人数507人,每万人拥有疾控人员编制数1.98人,在编人数343人,每万人拥有疾控人员数1.34人;按人口数分布无职称、30岁以下人员的基尼系数分别为0.30和0.29,按地域面积分布高级职称人员的基尼系数为0.49,初级职称、30岁以下和50岁以上人群的基尼系数分别为0.31,0.35和0.27;地、县(市)两级疾控机构人员的年龄(x2=30.351)、学历(x2=75.642)和职称(x2=18.467)构成差异均有统计学意义(P＜0.05);地、县(市)两级疾控机构人员专业均以预防医学专业为主、占27.70％.结论 阿克苏地区疾控机构人员编制配备较合理,但存在编制人员数量不足,学历、职称、专业和年龄结构不合理,年龄结构有断层现象.     

湖北省武汉市县级结防机构人力资源现况及配置评价

目的评价武汉市县级结防机构人力资源的现状以及人口分布和地理分布配置的公平性,为县级结防机构人力资源的合理配置提供科学依据。方法采用问卷调查方法,收集全市县级结防人员的年龄、性别、学历、职称等信息,同时收集当年人口数和地理面积,并利用洛伦茨曲线(Llrenz Curve)和Gini系数(Gini Coefficient)测算公平性。结果全市县级177名结防人员中,男女比例1∶1.72,平均年龄(41.46±1.38)岁,城区年龄偏大,郊区偏小。学历以中专和高中学历为主,占52%,无研究生及以上学历;郊区学历高于城区。专业以临床和护理最多,分别占42.9%和30.5%,公共卫生专业仅占7.9%。职称结构以初级职称为主,占44.6%,高级职称仅占5.1%。岗位以诊断与治疗为主占32.8%,无1人专职从事健康教育。全市县级结防人员培训率达81.4%,郊区仅为68.5%。郊区的人均服务人口数和服务半径分别是城区的1.6和3倍。按照人群分布和陆地面积分布的Gini系数分别为0.17和0.59。结论武汉市县级结防人员整体素质不高,岗位结构不合理,地区分布不公平,必然影响国家结核病防治规划和DOTS策略的实施质量以及结核病防治事业的发展。     

浅谈人员和经费保障在基层疾病预防控制机构免疫规划工作中的落实难点

目的探讨新疆福海县免疫规划人员和经费保障在基层免疫规划工作中的落实难点,促进疾病预防控制机构中免疫规划一票否决制的落实。方法采用新疆维吾尔自治区免疫规划综合评估标准,以福海县乡(镇、农场、监狱)为单位调查辖区的免疫规划一票否决制落实中人员和经费的保障情况。结果福海县疾病预防控制中心免疫规划科现有6人,均为在编人员,其中5人为兼职,兼职率83.33%;7个乡(镇、农场、监狱)卫生院(室)共有专职免疫规划人员9人,其中在编人员5人,聘用人员4人,聘用人员占乡级免疫规划人员的44.45%;65个行政村均有1名负责公共卫生的村医;县级免疫规划人员工资保障率100.00%,每年免疫规划工作经费10 000元;乡级免疫规划人员工资保障由国家财政承担5人,单位承担4人,国家财政保障率55.55%;村医补助纳入财政预算,按照每人每月800元的标准核拨;各乡(镇、农场、监狱)每年均无免疫规划工作经费。结论基层卫生单位人员编制不足、工作经费不能全额下拨、未制定《预防接种补助发放细则》,这些因素严重影响了基层免疫规划工作的质量。     

福建省2010年碘缺乏病防治人力资源现状调查与分析

目的了解福建省疾控机构碘缺乏病防治人力资源现状,进一步开发、利用福建省各级疾控机构碘缺乏病防治人力资源,加快碘缺乏病防治人力资源建设和碘缺乏病防治事业的可持续性发展。方法由省疾控中心统一设计表格下发到各疾控机构,按要求填写表格后上报,数据录入计算机,采用EpiInfo 2002进行数据分析。结果从事碘缺乏病防治工作人员367人,占全省疾控机构卫生技术人员7.5%,市、县级疾控机构中,专职从事碘缺乏病防治工作的仅2人,占从事碘缺乏病防治人员总数的0.5%。全省各级碘缺乏病防治人员缺乏高学历人员。学历以大专及以下者居多占66.0%(大专占34.4%,中专学历和无学历分别占29.4%和2.2%);本科次之,占33.9%。初级职称的人员占总数的31.1%,中级占38.9%,还有4.4%的无职称人员。结论福建省碘缺乏病防治队伍人员不足,素质偏低。     

2009～2010年新疆吐鲁番市扩大国家免疫规划结果分析

目的了解新疆吐鲁番市2009年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据。方法按人口容量比例在吐鲁番市11个乡(镇、场)随机抽取11个行政村,调查2009～2010年出生的儿童基础免疫接种率和加强免疫接种率,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况。结果基础免疫5种疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗)的全程接种率为92.73%,增加甲型病毒性肝炎疫苗、流脑疫苗后,7种疫苗全程接种率为59.09%;预防接种人员年均收入1.4万元;151名防疫专干中,专职人员占76.82%,兼职人员占23.18%,有执业(助理)资质的占3.97%,有乡村医师资格证的占66.89%,有护士资格证的占24.50%。结论吐鲁番市卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、甲型病毒性肝炎疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员不足,收入偏低,需增加专业技术人员投入,加强免疫规划工作管理。     

白银市疾病预防控制机构人力资源配置分析

目的掌握甘肃省白银市各级疾病预防控制机构人力资源现状,为人力资源的合理配置提供科学依据。方法通过问卷调查收集截止2014年6月底白银市疾病预防控制机构在编、在岗人员基本信息,并进行分析。结果目前白银市每万人拥有疾病预防控制工作人员1.48人,配置低于国家及相关标准;年龄分布以35岁~为主,占39.45%;最终学历本科占44.92%,大专占30.08%,中专占21.48%;职称分布以初级居多、占52.74%,其次为中级占33.98%,高级仅占13.28%。结论白银市疾病预防控制机构人力资源配置不足,需进一步调整、优化人员队伍结构,提高人员整体素质。     

会宁县疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2005—2015年甘肃省会宁县疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统、全国AEFI信息管理系统、中国免疫规划信息管理系统,收集2005—2015年会宁县报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2005—2015年会宁县共报告627例AEFI,所有乡(镇)均有报告,主要集中在2岁以下组、占69.06%;男、女性别比为1.45∶1;春季(3—5月)报告发生例数最多(36.84%);不良反应主要集中在接种后1天内发生、占44.18%,以一般反应为主、占98.56%;临床诊断以发热/红肿/硬结为主。结论会宁县的预防接种异常反应监测系统运转良好,监测的敏感性逐年提高,但各乡(镇)有一定的差异,监测质量有待进一步提高。     

吉林省乡级预防接种门诊规范化建设成效分析

目的了解吉林省乡级预防接种门诊规范化建设前后,接种单位信息化建设情况,为下阶段吉林省免疫规划信息化建设提供依据。方法下发调查表,收集全省乡级预防接种门诊规范化建设前后免疫规划信息化建设情况,对数据进行描述性分析。结果规范化门诊建设使预防接种门诊信息化管理工作所需设备大幅度增加,规范化建设前后,从事信息录入工作人员的年龄构成、正式职工从事信息录入工作所占比例无明显变化。结论吉林省免疫规划信息管理系统在乡级接种门诊正常运行的硬件条件已经搭建完成。下阶段需通过接种单位规范管理、加强人员培训和发挥信息化平台作用等举措提高免疫规划体系的整体建设水平,同时,要有计划的培养和吸纳年轻人从事预防接种信息化管理工作。     

新疆疏附县免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解新疆疏附县免疫规划各项工作落实及疫苗接种情况,及时发现工作中存在的问题,分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查。结果全县调查462名儿童,建卡451人,建卡率97.62%;建证462人,建证率100.00%;卡、证相符445人,相符率96.32%（445/462）;有卡痕416人,无卡痕22人,儿童不在现场24人;接种卡介苗成功率94.98%（416/438）;儿童信息管理系统录入个案基本信息438人,录入率94.80%,个案准确录入324人;基础免疫疫苗中卡介苗接种率100.00%,乙型肝炎疫苗全程接种率100.00%,脊髓灰质炎疫苗全程接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗全程接种率99.34%（459/462）;脊髓灰质炎疫苗加强免疫接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗加强针97.84%（452/462）,含麻疹成分疫苗接种率99.13%（458/462）。结论疏附县免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,但亟待解决以下问题：部分乡（镇）扩大国家免疫规划新增疫苗接种率相对较低、A群流脑疫苗接种不规范、加强免疫疫苗接种率相对较低、乡、村级免疫规划基础资料不规范、麻疹类疫苗接种、登记较为混乱、儿童预防接种信息管理系统接种信息录入质量有待提高,各乡（镇）、村之间免疫规划工作进展不平衡。     

叶城县儿童国家免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查分析

目的了解新疆叶城县儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种现状,分析影响因素,以指导该县今后的免疫规划工作。方法采用容量比例概率抽样法(PPS),两阶段整群抽样,该县抽取30个组群(村级调查单位),每个村抽样调查7名2008年8月1日—2009年7月31日出生的儿童,共调查210名儿童的7种国家免疫规划疫苗的接种率。结果被调查儿童建卡率和建证率分别为73.33%和85.24%;BCG、Hep B1、OPV、DPT、MV、MPV、Hep A疫苗接种率分别为:86.19%、84.76%、89.05%、87.62%、76.67%、69.05%、64.76%;不同出生地点儿童Hep B1接种率差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P0.001);经Logistic回归分析发现,儿童家长对孩子出生后的疫苗接种和预防接种证办理的知晓率影响疫苗的及时接种;家长预防接种信息80.91%来源于接种点医生。结论新疆叶城县疫苗接种率和及时接种率均较低,预防接种工作有待加强;要加大免疫规划工作宣传力度,提高全县广大群众,特别是适龄儿童家长免疫规划知识知晓率。     

北京市区(县)结核病防治机构人力资源现状调查及配置评价

目的 了解北京市区(县)结核病防治（简称“结防”）机构卫生人力资源现状,评价卫生资源人口分布和地理分布配置的均衡性。 方法 2011年8-9月调查全市所辖18个区(县)（包括原宣武区和崇文区）结防机构326名结核病防治专业人员的年龄、学历、职称等信息,同时收集当年人口数和地理面积,并利用洛伦兹曲线（Lorenz curve）和基尼系数（Gini coefficient）测算均衡性。 结果 实际在职326名,结防专业人员平均年龄（42.04±5.37）岁。结防专业人员以大专及以下学历为主,占74.85%(244/326);其次是本科学历,占21.78%(71/326);硕士学历3.07%(10/326),无博士学历。初级职称占52.15%(170/326）;中级职称40.18%(131/326);高级职称4.60%(15/326)。人均服务人口5.38万人,人均服务半径为4.05 km。按照人口分布和陆地面积分布的基尼系数分别为0.49和0.62。 结论 北京市区(县)结防机构专业人员学历偏低,高级职称人员较少,卫生人力资源配置在服务地理分布和人口数方面配置均未达到较好均衡性,北京市区(县)人力资源配置有待进一步加强。     

海南省地市及县级结核病定点医院服务能力分析

为了解海南省地市及县级结核病定点医院服务能力现状,笔者采用中国疾病预防控制中心统一设计的调查表,收集2019年海南省18家地市及县级结核病定点医院临床诊疗科室及实验室工作人员的学历、职称信息,以及该院结核病辅助检查项目开展情况。结果显示,18家地市及县级结核病定点医院中临床诊疗科室及实验室工作人员共347名,人均服务人口2.69万名,人均服务半径为5.68km;工作人员以本科学历为主(65.7%,228/347),硕士及以上者仅11名(3.2%),县、民族自治县工作人员中硕士及以上从业人员均低至0名。职称以初级或其他为主(53.0%,184/347),高级职称者仅占15.0%(52/347)。18家结核病定点医院中,开展数字X线摄影(DR)、CT或MRI检查者的占比分别为94.4%(17/18)、77.8%(14/18);但开展计算机X线摄影(CR)、结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验、纤维支气管镜等检查的医疗机构占比均不高,分别为33.3%(6/18)、33.3%(6/18)、11.1%(2/18)、11.1%(2/18)。结核病诊疗工作人员按常住人口数及土地面积分布的基尼系数均为0.38。可见,海南省地市及县级结核病定点医院工作人员中高学历、高职称者较少,辅助检查项目开展不均衡,行政区划间人员配备仍需进一步加强。     

Analysis of the service capability in city/county tuberculosis designated hospital in Hainan

为了解海南省地市及县级结核病定点医院服务能力现状,笔者采用中国疾病预防控制中心统一设计的调查表,收集2019年海南省18家地市及县级结核病定点医院临床诊疗科室及实验室工作人员的学历、职称信息,以及该院结核病辅助检查项目开展情况。结果显示,18家地市及县级结核病定点医院中临床诊疗科室及实验室工作人员共347名,人均服务人口2.69万名,人均服务半径为5.68km;工作人员以本科学历为主(65.7%,228/347),硕士及以上者仅11名(3.2%),县、民族自治县工作人员中硕士及以上从业人员均低至0名。职称以初级或其他为主(53.0%,184/347),高级职称者仅占15.0%(52/347)。18家结核病定点医院中,开展数字X线摄影(DR)、CT或MRI检查者的占比分别为94.4%(17/18)、77.8%(14/18);但开展计算机X线摄影(CR)、结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验、纤维支气管镜等检查的医疗机构占比均不高,分别为33.3%(6/18)、33.3%(6/18)、11.1%(2/18)、11.1%(2/18)。结核病诊疗工作人员按常住人口数及土地面积分布的基尼系数均为0.38。可见,海南省地市及县级结核病定点医院工作人员中高学历、高职称者较少,辅助检查项目开展不均衡,行政区划间人员配备仍需进一步加强。     

新疆阿勒泰市儿童常规免疫接种率调查分析

目的了解新疆阿勒泰市儿童常规免疫疫苗接种和国家＂十二五＂规划制定的＂以乡（镇）、街道为单位,儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%的目标＂进展情况。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,每个乡入户调查2~3岁适龄儿童42人,并尽量保证调查对象年龄组均衡,阿勒泰市疾病预防控制中心负责将适龄儿童的接种情况录入数据库并进行分析。结果阿勒泰市儿童预防接种建卡率达100.0%,建证率100.0%,卡证符合率99.7%,各类疫苗基础免疫合格率分别为卡介苗（BCG）99.7%、脊髓灰质炎疫苗（OPV）100.0%、＂百白破＂三联疫苗（DPT）99.4%、含麻疹成分类疫苗（MV）99.4%、乙型肝炎疫苗（HepB）92.2%、A群流脑疫苗（MenA）97.7%;DPTa、MV疫苗加强免疫合格接种率分别为98.0%、99.4%;甲型肝炎疫苗（HepA）合格接种率为98.5%。结论阿勒泰市儿童疫苗接种率较高,但接种合格率偏低,需要加大疫苗接种的宣传力度,进一步完善预防接种门诊的建设,推广定点接种、缩短接种周期等一系列综合措施,以提高儿童国家免疫规划疫苗的接种率。     

南宁市基层医疗机构公共卫生服务人员人力资源现况调查

目的了解广西省南宁市基层医疗卫生机构公共卫生服务人力资源现状,为促进基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法采用描述性分析和卡方检验分析2016年南宁市基层医疗机构公共卫生服务人员人力资源现况。结果南宁市共有基层医疗机构(卫生院、卫生服务中心/站)176家,公共卫生服务人员1 392人,人员配置为0.199人/千人;基层医疗机构从事公共卫生服务人员占卫生技术人员比例为15.22%;年龄最小19岁、最大65岁,平均年龄35.82岁,以青壮年为主;中专和大学专科分别占43.61%和42.46%;临床医学(39.94%)和护理专业(36.06%)为主,士级和初级构成最多,分别占45.04%和23.49%。结论南宁市基层医疗机构公共卫生服务队伍存在人员少、经验相对缺乏、学历低、专业化程度低、职称低等情况;应加强人力投入,改善基层医疗卫生人员的工作、生活环境和条件,提高公共卫生服务人员的收入,不断完善考核、晋升机制,为公共卫生服务人员提供更多的职称晋升机会,吸引更多新毕业公共卫生专业大学生充实基层公共卫生队伍。