自拟清血消白方联合西医对微小病变型肾病综合征蛋白尿和血脂的研究

目的探讨自拟清血消白方联合西医治疗微小病变型肾病综合征的临床疗效。方法将2012年1月至2015年6月病理资料证实且首诊为微小病变型肾病综合征的100例患者,将患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用单纯常规西医治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合应用自拟清血消白方。比较2组患者的临床治疗效果及蛋白尿和血脂水平变化。结果观察组患者有效率为90.00%,与对照组(70.00%)比较明显增加,差异有统计学意义(χ~2=9.22,P0.05)。观察组患者治疗后24h尿蛋白定量[(0.52±0.10)g]、三酰甘油[(0.83±0.18)mmol/L]、胆固醇[(4.31±0.94)mmol/L]、肌酐[(120.11±10.12)μmol/L]、尿素氮[(4.02±0.77)mmol/L]与治疗前比较明显减少(t=7.66,7.38,7.91,8.55,7.72,P0.05),清蛋白[(39.65±3.32)g/L]与治疗前比较明显增加(t=7.20,P0.05),且各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(t=7.21,6.65,7.51,7.81,6.98,6.88,P0.05)。结论自拟清血消白方联合西医治疗微小病变型肾病综合征临床效果明显,能显著改善患者肾功能和血脂水平,具有临床应用和推广价值。     

肾康注射液治疗老年糖尿病肾病的疗效和安全性分析

目的观察肾康注射液治疗老年糖尿病肾病的临床疗效以及安全性情况。方法选择2018年6月至2019年6月某院就诊的老年糖尿病肾病患者96例,按照随机数字表分为探究组和对照组各48例,两组患者均接受常规治疗处理,包括降血压、降血脂、降血糖等对症治疗,探究组患者加用肾康注射液,观察对比两组的临床疗效以及安全性情况。结果经治疗后,探究组患者的24 h尿蛋白(1.28±0.39)g/24 h、尿素氮(8.27±1.38)mmol/L、尿蛋白排泄率(94.39±15.39)mg/24 h以及血肌酐(155.39±17.43)μmol/L显著低于对照组患者的24 h尿蛋白(3.00±0.76)g/24 h、尿素氮(11.10±1.76)mmol/L、尿蛋白排泄率(130.02±18.76)mg/24 h以及血肌酐(200.02±26.59)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现不良反应。结论在老年糖尿病肾病患者的治疗中应用肾康注射液治疗效果显著,可显著改善其肾功能。     

健康教育在肾病综合征复发患者中的应用

目的探讨对肾病综合征复发患者实施健康教育的效果。方法选取60例肾病综合征复发患者分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用一般健康教育模式,实验组根据患者病情再次复发的原因,实施针对性的健康教育,比较两组患者教育前后人血白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量水平及满意度,以及出院6个月后再住院情况。结果教育前两组患者的ALB和24h尿蛋白定量水平差异无统计学意义（P〉0．05）;教育后实验组患者ALB（30．57±4．01）g／L高于对照组（25．23±4．71）g／L,实验组24h尿蛋白定量（4．04±0．94）g/24h低于对照组（5,42±1．41）g／24h,差异均具有统计学意义（t分别为4．73,-4．47;P〈0．01）;实验组患者的满意度为100．0％,对照组为90．0％,差异具有统计学意义（X^2=7．29,P〈0．05）;6个月后再住院率实验组13．3％低于对照组30．0％,差异具有统计学意义（X^2=5．46,P〈0．05）。结论对肾病综合征复发患者实施健康教育,有利于患者获得相关健康知识,同时也减少了外源性因素导致疾病复发的可能,增加住院患者的护理满意度。     

多靶点疗法对合并高尿酸血症慢性进展性中重型IgA肾病的效果观察

目的 探讨多靶点疗法对合并高尿酸血症慢性进展性中重型IgA肾病的临床效果.方法 选择我院合并高尿酸血症的慢性进展性中重型IgA肾病患者76例,按随机数字表分为两组,对照组给予别嘌醇、贝那普利、缬沙坦及泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用尿激酶、霉酚酸酯等多药联合多靶点治疗,疗程均为6个月.疗程结束后比较两组血尿酸、24h尿蛋白定量、平均动脉压(MAP)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 治疗前对照组与观察组血尿酸、24h尿蛋白定量、MAP及Ccr比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后观察组与对照组血尿酸[(413.7 ±90.7)、(369.6±67.2) μmol/L]、24h尿蛋白定量[(1.15±0.57)、(0.77 ±0.51) g/L]、MAP[(87.7±10.6)、(81.6 ±12.3) mmHg]、Ccr[(81.9±3.7)、(86.4 ±6.8)ml/min]比较差异均有统计学意义(t值分别为2.219、2.802、2.132、3.230,P均＜0.05).对照组不良反应发生率为9.7％(3/31);观察组为9.1％(3/33),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.006,P=0.936).结论 多靶点疗法治疗合并高尿酸血症慢性进展性中重型IgA肾病安全有效.     

膜性肾病伴IgA肾病的临床病理特征及预后分析

目的比较膜性肾病伴IgA肾病与特发性膜性肾病的临床病理特征及预后。方法膜性肾病伴IgA肾病患者28例(观察组),特发性膜性肾病患者28例(对照组),比较2组一般资料,合并血尿比例,24h尿蛋白定量,血清白蛋白、肌酐、三酰甘油、总胆固醇、抗磷脂酶A_2受体(phosphoIipase A_2 receptors,PLA_2R)抗体水平及肾小球滤过率,肾上腺皮质激素类、免疫抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂(angiotensionⅡreceptor bIocker,ARB)/血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)应用情况及达到完全缓解所用时间。结果观察组年龄[(40.22±9.84)岁]、病程[(2.00(0.55,5.50))个月]、男性比例(71.4%)、合并高血压比例(25.0%)、血清肌酐[(59.26±18.84)μmoI/L]、血清三酰甘油[(2.94±1.56)mmol/L]、估算肾小球滤过率[(110.66±10.97)mL/(min·1.73m~2)]与对照组[(42.78±8.74)岁、1.00(0.67,3.50)个月、57.1%、42.9%、(63.07±15.07)μmol/L、(2.81±1.21)mmol/L、(111.38±9.40)mL/(min·1.73m~2)]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组24h尿蛋白定量[3.46(1.69,5.97)g]、血清PLA_2R抗体水平[21.30(4.00,60.90)u/mL]、血清胆固醇水平[(6.80±2.01)mmol/L]明显低于对照组[4.81(3.66,6.94)g、86.60(43.80,219.50)u/mL、(7.98±2.94)mmol/L](P0.05),血清白蛋白[(28.89±7.64)g/L]、合并血尿比例(64.3%)高于对照组[(24.00±3.80)g/L、32.1%](P0.05);观察组除系膜区IgA沉积且伴有系膜细胞及基质增多外,余病理特点与对照组相同;2组在肾上腺皮质激素类、免疫抑制剂、ARB及ACEI类药物应用上差异无统计学意义(P0.05);2组达到完全缓解各24例,观察组达到完全缓解所用时间[6.0(4.0,8.0)个月]较对照组[11.0(8.0,14.0)]短(P0.05)。结论膜性肾病伴IgA肾病兼具膜性肾病和IgA肾病的临床和病理特点,对肾上腺皮质激素类药物及免疫抑制剂反应较好,达到完全缓解时间较特发性膜性肾病短。     

前列地尔与坎地沙坦联用对糖尿病肾病患者尿蛋白、白细胞介素-6及胱抑素C水平的影响

目的探讨糖尿病肾病患者使用前列地尔联合坎地沙坦治疗后其尿蛋白、白细胞介素-6(IL-6)及胱抑素C(CysC)水平的变化。方法选取夏邑县人民医院2015年9月至2018年8月94例糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上使用坎地沙坦治疗,统计比较两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、IL-6及CysC水平变化情况。结果观察组治疗后UAER[(48.29±5.61)μg/min]、IL-6[(9.27±0.43)ng/L]及CysC[(0.86±0.18)mg/L]水平均较对照组[(52.68±6.34)μg/min,(11.31±0.72) ng/L,(1.17±0.09) mg/L]低,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者使用前列地尔联合坎地沙坦治疗能有效减少尿蛋白排泄率,改善IL-6及CysC水平。     

赏识理念护理在小儿心胸外科患儿中的应用

目的观察专案聚焦式体质量管理对肾病综合征水肿患者的影响。方法按专案聚集式体质量管理实施前后进行分组,2017年7月至12月(实施前)收治45例患者为对照组,2018年1月至6月(实施期间)收治45例患者为观察组。对照组采用肾病综合征水肿常规护理,观察组在对照组基础上增加专案聚焦式体质量管理干预。观察两组患者干预前后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白和24 h尿蛋白定量检测值,同时观察干预期间非计划再入院率。结果观察组干预后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白高于对照组,非计划再入院率和24 h尿蛋白定量检测值低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征水肿患者实施专案聚焦式体质量管理效果较好。     

专案聚焦式体质量管理对肾病综合征水肿患者的影响分析

目的观察专案聚焦式体质量管理对肾病综合征水肿患者的影响。方法按专案聚集式体质量管理实施前后进行分组,2017年7月至12月(实施前)收治45例患者为对照组,2018年1月至6月(实施期间)收治45例患者为观察组。对照组采用肾病综合征水肿常规护理,观察组在对照组基础上增加专案聚焦式体质量管理干预。观察两组患者干预前后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白和24 h尿蛋白定量检测值,同时观察干预期间非计划再入院率。结果观察组干预后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白高于对照组,非计划再入院率和24 h尿蛋白定量检测值低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征水肿患者实施专案聚焦式体质量管理效果较好。     

小剂量尿激酶联合激素和坎地沙坦治疗中重型肾病综合征

目的观察小剂量尿激酶联合激素和坎地沙坦治疗中重型肾病综合征(NS)的临床疗效和安全性。方法选择临床确诊为原发性NS的患者25例,尿蛋白≥3.5 g/24 h,血肌酐(Scr)≤265μmol/L,随机分为治疗组(UK组,n=13)和对照组(control组,n=12),治疗组接受尿激酶、激素和坎地沙坦治疗,对照组接受激素和坎地沙坦治疗,观察期限为4个月。结果①临床缓解率:UK组临床完全缓解率和部分缓解率分别为53.8%和38.5%,control组分别为25.0%和58.3%。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。②与治疗前相比UK组血肌酐明显下降〔(117±23)μmo/L vs(96±12)μmol/L,P0.05〕,control组血肌酐则变化不大〔(121±23)μmo)/L vs(123±19)μmol/L,P0.05〕。③两组患者尿蛋白均较治疗前下降,治疗0、2、4个月时UK组尿蛋白分别为(4.38±0.62)g/24 h、(1.59±0.26)g/24 h、(1.15±0.17)g/24 h,control组分别为(4.36±0.56)g/24 h、(2.24±0.29)g/24 h、(1.53±0.21)g/24 h,UK组尿蛋白下降快于control组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量尿激酶联合激素和坎地沙坦能有效改善中重型NS患者的肾功能,减少蛋白尿,治疗效果显著。     

中西医结合治疗肾病综合征46例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2015年2月至2018年1月某院接诊的92例肾病综合征患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组接受西医治疗,观察组接受中西医结合治疗。比较两组症状改善情况、免疫功能及疗效。结果治疗后观察组24 h尿蛋白定量(24 h Pro)(2.14±0.51)g较对照组少,血清白蛋白(ALB)(41.12±6.60)g/L、CD_3~+(65.12±8.62)%、CD_4~+/CD_8~+(1.76±0.41)水平较对照组高,且治疗总有效率(93.48%)较对照组(76.09%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗肾病综合征可较好缓解患者症状,增强机体免疫,且有助于提升该病治疗效果,临床应用效果佳。     

小柴胡汤加减联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征近期疗效及生化指标分析

目的研究小柴胡汤加减联合小剂量激素多靶点治疗难治性肾病综合征近期疗效及生化指标。方法选择难治性肾病综合征患者,随机分为给予小柴胡汤加减联合小剂量激素多靶点治疗的观察组和小剂量激素多靶点治疗的对照组,观察两组患者的治疗效果,检测血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、内生肌酐清除率、24h尿蛋白等肾功能相关指标和清蛋白、球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等肝功能指标。结果观察组患者治疗总有效率88.33%,疗效明显好于对照组;其血肌酐[（272.83±23.52）μmol/L]、血尿素氮[（9.32±1.12）μmol/L]、24h尿蛋白[（0.12±0.01）g]、AST[（33.31±3.58）U/L]、ALT[（32.48±3.41）U/L]明显低于对照组,血红蛋白[（117.76±11.98）g/L]、内生肌酐清除率[（101.28±10.33）mL/min]、总蛋白[（69.82±7.32）g/L]、清蛋白[（38.75±4.23）g/L]明显高于对照组。结论小柴胡汤加减联合小剂量激素能够有效地改善肾功能、保护肝功能,对于提高治疗总体有效率具有积极意义。     

牙周基础治疗对慢性肾脏病伴牙周炎患者牙周指数及龈沟液炎性因子和肾功能指标的影响

目的探讨慢性肾脏病伴牙周炎患者规律血液透析治疗同时行牙周基础治疗对牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、牙龈探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙周临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL),龈沟液白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),血清肌酐、三酰甘油、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法慢性肾脏病伴牙周炎患者98例,随机分为观察组52例和对照组46例,对照组仅给予规律血液透析治疗,观察组在规律血液透析治疗的同时行牙周基础治疗。分别于治疗前及治疗6周后测量PD、BOP、CAL,检测龈沟液IL-6、TNF-α,血清肌酐、CRP及24h尿蛋白定量,并进行比较。结果观察组治疗6周后PD[(1.46±0.24)mm]、BOP[(23.17±10.72)%]低于治疗前[(3.12±0.77)mm、(42.47±11.20)%](P0.05),CAL[(4.37±0.72)mm]与治疗前[(5.17±0.89)mm]比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗6周后龈沟液IL-6[(22.78±5.38)ng/L]和TNF-α[(17.23±6.08)ng/L],血清CRP[(7.11±0.32)mg/L]和肌酐[(179.67±32.48)μmol/L]及24h尿蛋白定量[(1.23±0.73)g]与治疗前[(34.12±5.29)ng/L、(20.65±4.37)ng/L、(8.12±0.37)mg/L、(210.67±33.65)μmol/L、(1.64±0.35)g]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗6周后,观察组龈沟液IL-6[(19.23±3.34)ng/L]及TNF-α[(9.89±4.08)ng/L],血清CRP[(5.89±0.48)mg/L]、24h尿蛋白定量[(0.97±0.43)g]均低于治疗前[(32.31±4.34)ng/L、(16.42±3.24)ng/L、(7.37±0.67)mg/L、(1.78±0.65)g](P0.05),血肌酐[(189.67±27.88)μmol/L]与治疗前[(223.43±33.70)μmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6周后,观察组龈沟液IL-6及TNF-α,血清CRP及24h尿蛋白定量均低于对照组(P0.05)。结论慢性肾脏病伴牙周炎患者规律透析治疗同时行牙周基础治疗,可改善微炎症状态,有助于减轻肾功能损害。     

高血压肾病患者实施生活方式干预的临床效果分析

针对治疗的60例高血压肾病患者进行分析,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组予以常规治疗及护理,观察组在对照组基础上予以生活方式干预,对比分析两组干预后的血压、24h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮变化情况。对照组舒张压(134.88±5.33)mmHg、收缩压(90.18±5.45)mmHg、24h尿蛋白定量(1.79±0.28)mg、血肌酐(100.68±12.34)umol/L、尿素氮(8.65±0.34)mmol/L均高于观察组(121.56±5.25)mmHg、(83.45±2.23)mmHg、(1.50±0.23)mg、(83.55±12.66)umol/L、(7.89±0.24)mmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05)。对高血压肾病实施生活方式干预不仅可以有效地改善患者的临床症状,而且还可以提高生存质量,值得推广应用。     

防己黄芪汤对原发性肾病综合征水肿期患者的疗效及对24h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的影响

目的探讨防己黄芪汤对原发性肾病综合征(PNS)水肿期的疗效及对24 h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的影响。方法选取80例原发性肾病综合征水肿期患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规西医治疗,在此基础上观察组患者给予防己黄芪汤治疗。观察2组患者治疗效果,分析两种治疗方法对患者24 h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的影响。结果观察组患者治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后,观察组患者PT、Alb显著高于对照组,24 h尿蛋白定量、TG、Chol水平显著降低(P0.05)。结论在原发性肾病综合征水肿期患者治疗过程中,防己黄芪汤有利于缓解临床症状,提高血浆白蛋白水平,降低尿蛋白。     

原发性肾病综合征儿童尿液CD80表达水平对临床预后价值研究

目的 探讨尿CD80在原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿中的表达水平及其对预后的影响。方法 选择2016年1月～2017年12月宜宾市第一人民医院收治的73例PNS患儿为病例组,根据病理类型分为膜性肾病组(MN组,n=41)、微小病变肾病组(MCD组,n=32),并于同期随机选取40例健康体检儿童为对照组。检测并比较各组尿CD80,24h尿蛋白、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平,计算并比较肾小球滤过率估计值(eGFR)。采用Pearson积矩相关分析法分析尿CD80与SCr,BUN,24h尿蛋白和eGFR的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析尿CD80对MN组和MCD组的鉴别诊断价值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析尿CD80与MN组和MCD组患儿肾损伤进展的关系。结果 病例组SCr (135.72±25.86μmol/L),BUN(8.52±3.19mmol/L),24h尿蛋白(3.79±1.24g/24h)和尿CD80(503.75±86.24ng/g)水平高于对照组(49.18±23.04μmol/L,3.51...     

不同免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效比较

目的比较他克莫司(tacrolimus,TL)与环磷酰胺(cytoxan,CTX)分别联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效及安全性。方法 100例IMN患者,应用TL联合糖皮质激素治疗48例为TL组,应用CTX联合糖皮质激素治疗52例为CTX组;观察并比较2组治疗前及治疗3、6个月时各临床生化指标变化情况、不良反应发生率,以及治疗6个月后的总缓解率。结果治疗前TL组与CTX组血白蛋白[(24.5±0.8)、(24.3±0.9)g/L]、24h尿蛋白定量[(7.12±0.64)、(7.32±0.59)g]、总胆固醇[(13.22±1.63)、(12.84±2.52)mmol/L]、三酰甘油[(3.98±1.22)、(4.41±1.13)mmol/L]及血清肌酐[(87±14)、(86±16)μmol/L]水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(32.2±1.4)、(30.8±1.2)g/L]均高于治疗前(P0.05),24h尿蛋白定量[(1.44±0.81)、(1.68±1.02)g]、总胆固醇[(7.34±0.96)、(7.52±1.42)mmol/L]、三酰甘油[(1.58±0.62)、(2.08±1.36)mmol/L]均较治疗前明显降低(P0.05),TL组三酰甘油水平明显低于CTX组,差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(37.1±0.5)、(35.4±0.3)g/L]均高于治疗前和治疗3个月时(P0.05),24h尿蛋白定量[(0.69±0.17)、(1.09±0.94)g]、总胆固醇[(5.38±0.73)、(6.63±1.37)mmol/L]、三酰甘油[(1.13±0.28)、(1.51±0.68)mmol/L]均低于治疗前和治疗3个月时(P0.05),TL组血白蛋白高于CTX组(P0.05),24h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油低于CTX组(P0.05);TL组治疗总缓解率(95.8%)明显高于CTX组(76.9%)(P0.01),治疗期间TL组不良反应总发生率(12.5%)低于CTX组(28.8%)(P0.05)。结论与CTX联合糖皮质激素治疗相比,TL联合糖皮质激素治疗IMN疗效好,安全性高。     

孕中期先兆子痫患者血清瘦素和脂联素及趋化因子水平与病情严重程度相关性

目的 观察孕中期先兆子痫患者血清瘦素、脂联素、趋化因子水平变化,探讨其与先兆子痫病情严重程度的关系。方法 孕中期先兆子痫患者45例,其中轻度先兆子痫18例为轻度先兆子痫组,重度先兆子痫27例为重度先兆子痫组;同期正常孕中期妊娠者35例为对照组。比较3组年龄,孕前体质量指数、孕中期平均动脉压、24 h尿蛋白定量及血清瘦素、脂联素、趋化因子水平等;Pearson相关法分析血清瘦素、脂联素、趋化因子水平与24 h尿蛋白定量的相关性。结果3组年龄、孕次、产次、孕周比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻度先兆子痫组和重度先兆子痫组孕前体质量指数[(24.98±2.43)、(25.68±3.12)kg/m²],孕中期平均动脉压[(101.27±6.83)、(107.81±8.52)mm Hg]、24 h尿蛋白定量[(1.25±0.37)、(4.46±1.29)g]及血清瘦素[(29.39±10.82)、(37.04±9.96)mg/L]、脂联素[(10.96±2.04)、(12.75±3.13)mg/L]、趋化因子[(79.43±7.12)、(85.21±7.34)...     

曲美他嗪预处理对冠状动脉介入术心肌保护的临床观察

目的 观察曲美他嗪预处理对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清心肌肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,以探讨其预处理对心肌的保护作用.方法 将75 例急性冠状动脉综合征患者随机分为曲美他嗪组38例和对照组37例,曲美他嗪组在PCI前后口服曲美他嗪20 mg,3次/d ;对照组经标准治疗但不口服曲美他嗪;比较2组间cTnT和CK-MB峰值浓度及恢复至正常的时间.结果 曲美他嗪组与对照组血清cTnT在PCI术后6 h[(1.20±0.10)μg/L与(1.60±0.11)μg/L)]、24 h[(0.64±0.05)μg/L与(0.98±0.07)μg/L]、48 h[(0.51±0.07)μg/L与(0.77±0.06)μg/L],2组比较差异有统计学意义(t值分别为2.334、2.151、2.038,P均＜0.05);CK-MB 6 h[(54.3±7.5)U/L与(77.0±6.5)U/L]、24 h[(33.1±6.5)U/L与(57.7±6.2)U/L]、48 h[(26.1±5.1)与(45.2±5.8)U/L],2组比较差异有统计学意义(t值分别为4.387、3.236、3.462,P均＜0.01).结论 曲美他嗪预处理PCI患者其血清cTnT和 CK-MB峰值浓度显著降低,恢复时间明显缩短,提示曲美他嗪预处理对冠状动脉介入治疗后的心肌有明显的保护作用.     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的效果评价

目的:探讨治疗慢性肾炎中应用阿托伐他汀联合缬沙坦的临床效果。方法:选择2017年10月至2019年1月在本院治疗的慢性肾炎50例患者为研究对象,将患者按照随机方法分为观察组和对照组,各25例,对照组给予患者缬沙坦治疗,观察组给予患者阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,比较两组的疗效及安全性。结果:观察组总有效率为88%,对照组总有效率为68%,P<0.05,差异存在统计学意义。治疗后,观察组24h尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白分别为(0.8±0.5)g/24h、(214±31)μmol/L、(9.1±1.3)mmol/L、(0.9±0.4)mg/L;观察组24h尿蛋白量、C反应蛋白显著低于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。两组不良反应无显著差异。结论:阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎疗效显著,可改善尿蛋白量,值得临床应用。     

泼尼松联合CTX对IgA肾病患者疗效及肾功能指标的影响

目的探讨泼尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的疗效及对肾功能指标的影响。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的86例IgA肾病患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各43例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上应用CTX治疗,两组均持续治疗12周,对比分析两组患者治疗疗效、肾功能指标的变化。结果观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),24h尿蛋白分别为(4.33±1.24)mmol/L、(85.36±5.85)mol/L、(1.89±0.24)g低于对照组[(6.32±2.02)mmol/L、(158.25±8.36)mol/L、(4.22±0.32)g],差异均有统计学意义(P0.05),而内生肌酐清除率(Ccr)(85.98±14.02)高于对照组(68.23±12.02),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肾血管指数、肾小球指数、肾小管-间质指数积分及新月体指数分别为(2.12±0.96)分、(2.12±0.88)分、(2.02±0.85)分及0.22±0.08,均低于对照组[(3.02±0.85)分、(3.85±1.22)分、(3.12±0.96)分及0.48±0.10)],差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泼尼松联合CTX可提高IgA肾病患者临床治疗效果,改善患者肾功能,且不良反应率低,安全有效,值得临床推广应用。