老年精神科68起护理不良事件分析及对策

目的探讨老年精神科护理不良事件的原因,为保证老年精神科护理安全提供依据。方法 2014年1月~2014年12月我院老年精神科上报的护理不良事件68例,对发生护理不良事件的分类、事件责任人、护士的护龄、发生班次进行分析。结果老年精神科护理不良事件发生频率高的有给药错误(25%)、跌倒坠床(20.59%)、压疮(11.76%)、烫伤(8.82%)、走失(8.82%)、拔管错误(7.35%);护理不良事件的主要责任人为护士,发生护理不良事件护士的护龄以1~5年为主;护理不良事件的发生同班次有关,白班出错频率最高(57.35%),夜班(32.35%)居第二位。结论护理管理者要重视对护理不良事件的分析,加强对护士的安全知识培训,加大对年轻护士的培训力度,合理配置护士人力,抓好对重点时段及薄弱环节的管理,做好患者病情观察和风险评估,保证环境安全,落实护理工作制度,有效防控老年精神科护理不良事件的发生。     

精神科封闭病房护理不良事件的原因分析及对策

目的分析精神科封闭病房发生的护理不良事件的原因及特点,提出相应的防范措施,保障患者的安全。方法回顾某三级甲等精神专科医院封闭病房2017年通过医院非惩罚性自愿上报系统上报的45起不良事件,对不良事件的分类、发生原因、时间特点、损伤结果、护士职称、护龄等进行分析。结果①精神科封闭病房护理不良事件的发生频次前三位:暴力攻击、跌倒坠床、自杀自伤。②发生的主要原因:评估不足。③入院后一周内发生的不良事件共20例,占44.45%。④发生率最高的两个时间段:9∶00～11∶00和19∶00～20∶00。⑤不良事件产生的后果主要是Ⅲ级。⑥护士职称低、护龄短,护理不良事件发生率高。结论建立良好的护患关系,加强精神科病房安全管理,规范护理行为,优化人力资源配置,对护理人员进行相关培训,提高低职称、工作时间短护士的风险意识和综合素质,降低不良事件的发生率,从而保障患者的安全。     

某精神病专科医院60起护理不良事件原因分析及防范对策

[目的]分析精神病专科医院护理不良事件原因,探讨防范对策。[方法]对某精神病专科医院2016年上报的护理不良事件进行回顾性研究,分析不良事件发生的原因、特点。[结果]不良事件发生的类别居前3位的依次为病人冲动伤人或自伤(占36.7%)、病人跌倒(占35.0%)、电休克治疗术前准备不充分致延误治疗(占10.0%);不良事件发生的主要原因居前3位的依次为评估不足(占41.7%)、培训不到位(占18.3%)、执行制度不到位(占16.7%);工作5年内的护士不良事件发生率最高,占63.3%。[结论]护理管理者应加强重点人群的培训,提高低年资护士的病情评估能力、制度的执行力;加强精神科重点环节的管理,营造安全的工作环境,可最大限度地避免或降低护理不良事件的发生,保障病人安全。     

探讨精神科护理不良事件的发生原因及防范措施

目的:探讨精神科护理不良事件的发生原因、特点及应该如何改进,采取哪些措施来加以防范,以期降低精神科护理不良事件的发生率,为广大精神障碍患者提供优质高效的护理服务.方法:回顾性调查我院2014年1月至2015年12月发生的88例护理不良事件,探讨其发生的原因、事件分类、分级、结局、发生时间及地点、发生季节、病人的一般情况、护士结构等.结果:精神科护理不良事件的发生概率前几位依次为跌倒38例(43 1％)、坠床18例(20.4％)暴力攻击10例(11.3％)护患纠纷10例(11.3％).不良事件的分级中三级32例(36.3％)、四级42例(47.7％).导致患者不同程度的受伤33例(37.5％),不良事件排前几位中跌倒致使伤害程度为轻度者所占比例最高.护理不良事件发生时段最高的2个时间段分别是清晨6点到8点和晚间8点到12点.季节为春季(3月、4月、5月)所占比例最高(32.6％).护士责任心不强,风险评估不到位是导致护理不良事件发生的主要原因,其中夜班护士出现的频率较高,占所有不良事件的68.9％.护龄6-10年所占比例最高,暴露出工作一定年限后思想麻痹,有所懈怠的情况.结论:应该加强病房护理安全管理,重点加强对夜班护士、护龄6-10年护士的工作责任心的教育,提高护士的职业操守,克服夜班工作人员少、没有护士长监督的情况,提高风险评估能力、落实防范措施,以减少护理不良事件的发生.     

精神科护士和内科护士睡眠状况调查及影响因素分析

目的 :分析精神科护士和内科护士睡眠状况及其影响因素。方法 :采用睡眠状况调查表对国内某2家三级甲等精神专科医院291名精神科护士和某三级甲等综合医院368名内科护士进行调查。结果 :在被调查的659名护士中,至少发生一种睡眠问题的护士有460人,占69.8%。其中精神科护士睡眠问题发生率为68.7%,内科护士为70.7%,不同性别、护龄、有吸烟、饮酒史的护士睡眠状况存在统计学差异(P0.05);护士就医治疗睡眠问题情况调查发现,只有58人选择就医,占8.8%,86人选择服用药物治疗,占13.1%;精神科护士与内科护士中,不同护龄、有吸烟、饮酒史者在面对睡眠问题选择药物治疗方面有统计学差异(P0.05)。结论:护士睡眠状况堪忧,男护士、10年以上护龄、有吸烟和饮酒史的护士更容易发生睡眠问题,护士较少就医治疗睡眠问题,护理管理者要根据不同性别、护龄采取有针对性的改善睡眠的措施,降低睡眠问题对护士的影响,提高护理工作质量。     

精神科护理不良事件原因分析及对策

目的分析精神科发生护理不良事件的原因与特点,并提出相应对策,降低护理不良事件的发生率。方法回顾性调查本院2008年1月～2010年12月发生的139件(共139例患者)护理不良事件,了解其发生原因、分类、损伤结局、发生时间及地点等。结果精神科护理不良事件发生频率前3位依次为跌倒致伤62件(44.6%)、冲动伤人毁物22件(15.8%)及外走10件(7.2%);106件(76.3%)不良事件导致患者不同程度的损伤,排前3位不良事件中跌倒导致患者轻中度损伤发生率最高;不良事件发生率最高两个时间段分别为7:00～10:00时与17:00～18:00时;护理不当是导致不良事件发生的主要原因,其中初级职称护士及低护龄护理人员不良事件发生率最高,护龄在10年及以下的护理人员不良事件发生率为69.8%。结论应加强病房安全管理,规范护理管理流程,合理配置与安排护理人力资源,重视提高低职称、低学历护理人员护理风险防范意识,从而减少护理不良事件的发生。     

55例精神科护理不良事件原因分析及应对策略

目的:分析精神科发生护理不良事件的原因与特点,并提出相应对策,降低精神科护理不良事件的发生率。方法:回顾性调查本院2013年1~12月55例患者发生的护理不良事件,了解其发生原因、分类、损伤结局、发生时间及地点等。结果:精神科护理不良事件发生频率前3位依次为跌倒致伤(包括坠床)9例、患者冲动(包括工作人员粗暴对待患者)6例、外走5例;38例(69.09%)不良事件导致患者不同程度的损伤,排前3位不良事件中跌倒导致患者轻中度损伤发生率最高;不良事件发生率最高两个时间段分别为7∶00~10∶00时与17∶00~18∶00时;护理不当是导致不良事件发生的主要原因,其中初级职称护士及护龄在10年以下护理人员不良事件发生率最高。结论:应加强病房安全管理,规范护理管理流程,合理配置与安排护理人力资源,重视提高低职称、低学历护理人员护理风险防范意识及规范化培训,从而减少护理不良事件的发生。     

精神科护士职业价值观调查和相关影响因素研究

目的了解精神科护士职业价值观现状,探讨影响精神科护士职业价值观的相关因素,为护理人力资源管理提供参考依据。方法采取便利取样方法抽取某三级甲等精神病专科医院204名护理人员,采用职业价值观量表进行调查。结果精神科护士职业价值观为中等水平;对精神科护士职业价值观总分有影响的因素是学历、岗位和科室。结论护理管理者可根据精神科护士对护士职业价值观不同的认识特点,进行科学的护理人力资源管理。     

基于岗位管理模式的精神科护士心理健康现状与相关因素分析

[目的]探讨三级甲等精神科专科医院护士的心理健康状况及分析相关因素,为医院管理层对不同能级的精神科护士科学地制定不同的干预措施,提高护士的心理健康水平提供依据。[方法]抽取2017年9月—11月某三级精神专科医院200名精神科护士,采用一般资料调查问卷、岗位胜任情况问卷、症状自评量表(SCL-90)、自我概念量表进行问卷调查。[结果]获得有效问卷197份。护士的SCL-90总分为90～354(153. 61±20. 43)分;不同能级护士SCL-90症状总分由高到低依次N4级、N3级、N2级、N1级、N0级。不同护龄、婚姻、不同文化程度、不同职称的精神科护士SCL-90得分差异有统计学意义(P0. 05)。能否完成科研任务及不同操作能力、应变能力、管理能力、工作满意度的精神科护士心理健康水平差异有统计学意义(P0. 05)。自我概念量表的生理自我、社会自我、自我批评、自我满意条目高分组护士较低分组护士心理健康水平差,差异有统计学意义(P0. 05)。多元回归分析结果显示能否完成科研任务、护龄、操作能力、生理自我是三级甲等医院精神科高能级护士心理健康状况的主要影响因素。[结论]三级甲等医院精神科护士心理健康状况普遍低于精神科护士常模,并且护士能级越高,心理健康状况越低。能否完成规定的科研任务、护龄、操作能力、生理自我为高能级护士心理健康的影响因素。     

精神科护士生活质量对照研究

目的　探讨精神科护士的生活质量。方法　三级甲等精神病专科医院 ;采用分层随机抽样法按职称构成比抽取 15 0名护士为研究对象 (研究组 ) ,同样方法选择北京 3所三级甲等综合医院急诊科护士 15 0名作为对照组。用生活质量综合评定问卷 - 74 (GQLI - 74 )和护士工作问卷 (MBI)对其生活质量进行评定。结果　GQOLI - 74的躯体功能、心理功能、物质生活三个维度精神科护士较急诊科护士低 ,MBI的情绪枯竭、去人格化倾向精神科护士与综合医院急诊科护士有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　精神科护士在生活质量方面较在护理人群中较低 ,影响因素主要社会对精神科态度和社会支持系统 ;精神科护士较综合医院面临更大压力 ,对此应以关注。     

帕累托原理分析护理不良事件154例及应对措施

目的:探讨帕累托原理分析护理不良事件的特点及应对措施。方法:采用帕累托原理回顾性分析154例护理不良事件。结果:154例护理不良事件中导管操作事件45例(29.22%)、基础护理事件33例(21.43%)、治疗错误事件22例(14.29%)、药物调剂分发错误事件17例(11.04%)为主要不良事件(117例)。主要不良事件中患者性别男69例(58.97%),女48例(41.03%);离/退休52例(44.44%),农民23例(19.66%);主要科室为神经外科12例(10.26%),胸/心内外科10例(8.55%),泌尿外科9例(7.69%),干疗科9例(7.69%);发生时间段主要为8∶00~12∶00,18∶00~次日8∶00;事件级别:Ⅰ级0例,Ⅱ级3例,Ⅲ级104例,Ⅳ级10例;发生责任人职称:护士59例(50.43%),护师41例(35.04%),主管护师11例(9.40%),实习护生6例(5.13%);责任人工作年资:≤1年26例(22.22%),1~5年35例(29.91%),6~10年17例(14.53%),≥10年14例(11.97%)。基础护理、治疗错误事件发生率与责任人职称相关(P0.05)。结论:相关职能部门应采取相应措施提高护理管理质量。     

精神病专科医院护士核心能力与自主学习能力的调查研究

目的 了解精神病专科医院护士核心能力与自主学习能力的现状,并分析核心能力影响因素.方法 采用方便抽样法,选取浙江省5家三级甲等精神病专科医院的873名护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、中国注册护士核心能力测评量表、护理人员自主学习能力评价量表进行调查.结果 精神病专科医院护士核心能力总分为(148.43±15.59)分、自主学习能力总分(118.65±15.47)分,精神科护士核心能力总分与自主学习能力总分呈正相关(r=0.288,P<0.01).多元线性逐步回归分析显示,职称、现学历、现任岗位、所在科室(老年精神科、普通精神科)、自我动机信念、任务分析是影响精神病专科医院临床护士核心能力的因素(P<0.05).结论 精神病专科医院护士核心能力和自主学习能力处于中等水平,护士核心能力受多重因素影响.     

精神科护士生活质量对照研究

目的探讨精神科护士的生活质量.方法三级甲等精神病专科医院;采用分层随机抽样法按职称构成比抽取150名护士为研究对象(研究组),同样方法选择北京3所三级甲等综合医院急诊科护士150名作为对照组.用生活质量综合评定问卷-74(GQLI-74)和护士工作问卷(MBI)对其生活质量进行评定.结果 GQOLI-74的躯体功能、心理功能、物质生活三个维度精神科护士较急诊科护士低,MBI的情绪枯竭、去人格化倾向精神科护士与综合医院急诊科护士有显著差异(P<0.01).结论精神科护士在生活质量方面较在护理人群中较低,影响因素主要社会对精神科态度和社会支持系统;精神科护士较综合医院面临更大压力,对此应以关注.     

儿科护理不良事件发生情况的原因分析

目的:统计住院患儿护理不良事件的发生率,分析住院患儿护理不良事件发生的原因。方法:采用回顾性研究,对某三级甲等专科医院2010年1月至2012年9月上报的172例不良事件进行分析。结果:儿科护理不良事件每百张床年上报率为10.41%;不良事件的种类及所占比例主要为:坠床/跌倒41例(23.8%),液体外渗28例(16.3%),给药错误26例(15.1%);不良事件的级别主要为未造成后果事件(60.5%);不良事件的高发时段为8:00-11:59,高发年龄段为<3岁(45.9%);工作时间<3年的护士值班期间不良事件的发生率最高(41.9%)。结论:护理管理者应根据儿科护理不良事件发生的原因采取有针对性的护理措施,以降低不良事件的发生率,提高医疗护理质量,确保患儿住院期间的安全。     

某三级甲等专科医院110例护理不良事件分析与管理对策

目的通过分析护理不良事件发生的类型及原因,采取相应的管理对策,减少不良事件的发生。方法回顾某三级甲等专科医院2011~2014年度护理系统上报的110例不良事件,对护理不良事件的类型、发生原因、相关护理人员岗位层级进行相关分析。结果护理不良事件前4位分别为:输液相关事件、用药相关事件、护理文书相关事件、标本采集相关事件;主要原因分别是:不遵守制度流程、评估不足、沟通不良;护理人员岗位层级与不良事件的发生有关;岗位层级较低的护士在遵守制度流程、评估及沟通方面存在不足。结论建立科学系统的护理安全管理监控机制,对护理人员按层级管理模式进行风险教育和相关培训,能提高护士整体的风险意识、技能水平沟通评估能力综合素质;积极创建医院安全文化,建立健全有效的管理机制,可提高低层级护士制度执行的依从性及专业技术水平,保障患者安全。     

精神科患者无抽搐电休克治疗不良事件分析及对策

目的通过分析无抽搐电休克治疗不良事件的分类及发生的原因,探讨如何避免无抽搐电休克治疗不良事件的发生,为制定相应防范措施,减少不良事件提供依据.方法回顾性分析某三级甲等精神病专科医院上报的34起无抽搐电休克治疗不良事件,对不良事件分类及发生原因进行分析.结果34起不良事件中,治疗后跌倒和冲动(9起,占26%),麻醉后引起碰伤(8起,占24%).发生的主要原因为人员因素,共26起,占76%;17起主要不良事件中,低年资护士占了16起.结论资历较低的护士在评估及操作方面存在明显不足.要重视对护理人员的培训,特别是低资历护士的专业培训,加强无抽搐电休克治疗的评估,规范操作,加强与患者或家属的沟通;不断完善管理制度和管理流程,合理配置医院设施设备,从而有效地减少不良事件的发生,提高患者安全目标管理.     

102例精神科护理不良事件分析及改进对策

目的:通过回顾性分析讨论防范不良事件发生的改进对策,为减少不良事件的发生或做到零事件发生,从而提高护理质量。方法:回顾某三级甲等精神专科医院2014年度102例不良事件发生的原因、分类及损伤级别等,分析所涉及护理人员的职称、年资、班次等因素。结果:护士受攻击、跌倒/坠床为主要发生类别,约共占所有不良事件的57.9%,其相关因素中,多数与护士自身因素有关,主要原因有年资低/经验不足、技术操作不熟练、当班护士力量薄弱等。结论:降低发生频次较多的不良事件是减少所有护理不良事件发生的关键,加强护理人员基本理论知识及操作技能培训,组织开展经验交流会,医院优化人力资源配置,从根处减少不良事件的发生或做到零事件发生。     

妇科病区护理不良事件原因分析与对策

[目的]探讨妇科病区护理不良事件的发生原因,并制定相关的防范措施。[方法]对41例由护士为责任人的护理不良事件资料进行归类统计,分析各因素与发生护理不良事件的关系。[结果]41例由护士为责任人的护理不良事件中最常见的发生类型为未落实查对制度,护理不良事件主要责任人的工作年限为>15年的护士或<5年的护士。[结论]护理不良事件重在预防,重视安全教育、注重细节管理、确保制度落实能有效地防止护理不良事件的发生。     

65例护理不良事件发生的原因分析及对策

目的通过对65例护理不良事件进行研究分析,探讨造成护理不良事件的原因及防治策略。方法回顾性分析本院2013年6月~2015年5月各科通过上报护理部所记录的护理不良事件65例,记录不良事件类别、单日24 h发生时段、导致事件发生护士级别、工作时间段及对患者造成损伤分级。结果临床护理不良事件中发生率占前四位的是管道脱落(24.61%)、输液相关(18.46%)、压疮(15.38%)、错误或忘记执行医嘱(9.23%);导致护理不良事件的护士工龄以5年以下最多,占66.15%;单日不良护理事件最易发生时间段为13∶01~22∶00,占53.85%;本文65例护理不良事件中,造成患者损伤0级17例(26.15%)、Ⅰ级41例(63.08%)、Ⅱ级4例(6.15%)、Ⅲ级2例(3.08%)、Ⅳ级1例(1.54%)。结论临床护士应严格掌握护理守则及执行护理制度,规范护理操作,并对每周护理错误事件进行研讨及学习,增加护士工作信心,实时改进护理管理思想及制定预防措施,整体提高患者住院期间护理质量,可有效降低护理不良事件发生率。     

精神科护士工作压力现状及其对抑郁的影响

目的:调查精神科护士工作压力现状及其对抑郁的影响。方法:采用便利抽样方法,于2020年1月—2020年6月选取江苏省5所三级甲等专科医院323名在职精神科护士323名为研究对象,采用一般资料调查表、医院抑郁量表(PHQ-9)、中国护士压力源量表(CNSS)、沃里克爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)测量精神科护士工作压力及其对抑郁发生的影响。采用二分类Logistic回归探讨影响精神科护士抑郁发生的因素。结果:精神科护士PHQ-9得分为7.00(4.00,9.00)分,抑郁检出率为65.9%;多因素回归分析结果显示,压力程度、幸福感水平、目前健康状况、睡眠好坏是精神科护士抑郁发生的独立影响因素(均P<0.05)。结论:江苏省某5所三级专科医院精神科护士抑郁发生率较高,压力越大、幸福感水平越低、亚健康状况越重、睡眠越差,精神科护士的抑郁越易发生。提示可以制定针对性干预措施降低精神科护士的工作压力程度,提高其幸福感水平,关注护士的睡眠及健康状况,从而降低护士抑郁的发生。