中西医结合内外兼顾治疗阑尾周围脓肿

自 1 993年以来 ,我们采用中西医结合内外兼顾的方法治疗阑尾周围脓肿 1 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 1 2 0例患者中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 1 0岁～ 1 5岁 3例 ,1 6岁～ 6 0岁 98例 ,6 1岁以上 1 9例 ;实验室检查白细胞计数 :(1 0～1 5 )× 1 0 9/Ｌ 42例 ,(1 5～ 2 0 )× 1 0 9/Ｌ 5 7例 ,2 0×1 0 9/Ｌ以上 2 1例 ;体温 38℃以下 2 0例 ,38℃～39℃ 83例 ,39℃以上 1 7例。2　诊断依据　①有转移性右下腹痛病史 ;②右下腹部有压痛包块 ;③体温、白细胞数明显升高 ,舌红、苔黄腻或黄燥 ,脉滑数或弦滑 ;④…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿76例

阑尾周围脓肿属于中医肠痈的范畴。是急性阑尾炎发病过程中一种特殊病理类型 ,也是临床较为常见的病变 ,其治疗原则以中西医结合为主。我科自 1 993年至 2 0 0 0年用中西医结合治疗 76例阑尾周围脓肿 ,疗效满意 ,报告如下。1 .临床资料本组 76例 ,男 4 0例 ,女 3 6例。其中 1 4岁以下 3例 ,占 3 .9% ;1 5～ 60岁 55例 ,占 72 .4 % ;61岁以上 1 8例 ,占 2 3 .7%。农民 51例 ,占 67.1 % ;城镇居民 (包括工人、干部 )2 5例 ,占 3 2 .9%。发病时间至入院最短 4天 ,最长 1 3天。入院时血常规检查白细胞计数 1万以上者 70例 ,最高达 2 .6× 1 0 9,…     

中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿25例

阑尾周围脓肿在边远地区医院是常见病 ,一般以保守治疗为主 ,我院外科 1989～ 1999年采用中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿 2 5例 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 10例 ,年龄 16～ 58岁。病史中转移性右下腹痛 19例 ,持续性右下腹疼痛6例 ,腹痛时间最短 3天 ,最长 30天。均有畏寒发热。呕吐 2 1例 ,腹泻 14例 ,腹胀 12例 ,尿路刺激征 10例。查体 :体温 37 3～ 39 1℃ ,右下腹扪及包块 2 0例 ,大小 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 8ｃｍ× 7ｃｍ ,右下腹膜炎体征 15例。辅助检查 :血常规ＷＢＣ8 5～ 2 5 7× 10 …     

一期手术治疗阑尾周围脓肿78例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种类型 ,治疗方法有多种 ,但均不很理想。我院 1990年 4月～ 1998年 7月对 78例阑尾周围脓肿行一期手术治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,其中男 6 0例 ,女 18例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 2 5岁。发病至手术时间 5～ 2 0 d,平均 9d。住院8～ 2 6 d,平均 10 d。本组病例盲肠壁均有明显炎症 ,其中有 6 5例大网膜包裹形成脓肿 ,肠间脓肿 7例 ,脓肿溃破引起弥漫性腹膜炎 6例。 78例中 ,阑尾尖端穿孔 2 3例 ,体部穿孔 36例 ,根部穿孔 14例 ,整个阑尾完全糜烂 5例。1.2　手术方法及…     

中西医结合治病阑尾脓肿60例

我们于 1 996年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月采用中西医结合治疗阑尾脓肿 30例 ,与单纯西药治疗组 30例进行临床观察 ,现报道如下。1　临床资料共 60例 ,治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄7～ 78岁 ,平均 43岁。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 42岁。平均病程均为 1 0天。合并高血压病、心功能 级 1 0例 ,糖尿病 9例 ,慢性支气管炎、肺气肿 1 2例。体温均在 38.5℃～40 .5℃ ,白血球 ( 1 6～ 2 5 )× 1 0 9/L,腹痛、腹胀、右下腹部触及包块 ,局部压痛反跳痛。合并不全肠梗阻1 5例。稀便每日 5次以上 1 9例。B超检…     

61例老年人急性阑尾炎的诊治体会

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治 6 5岁以上老年人急性阑尾炎患者 6 1例 ,取得了较好的疗效 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组共 6 1例 ,男 2 8例 ,女 33例 ,年龄 6 5～ 91岁。发病至入院时间为 1h～ 10d ,平均 72 .18h ,其中12h以内者 15例 ,2 4h以上者 4 6例。入院至手术时间为 30min～ 8h ,平均 2 .6 5h。以腹痛为首发症状者5 8例 ,其中转移性右下腹痛 2 7例 (4 4 .2 6 %) ;右下腹痛 31例 (5 0 .81%) ;典型右下腹压痛、反跳痛 2 1例 (34.4 2 %) ;右上腹痛 1例。右下腹包块 3例 ;肛门停止排便、排气 1例 ;恶心 4 4例 (72…     

阑尾周围脓肿实施Ⅰ期切除的治疗体会

我院自 1994～ 2 0 0 0年收治 13例阑尾周围脓肿、泛发性腹膜炎病人 ,其中 10例采取了Ⅰ期切除 (占 80 % ) ,术后不下引流管 ,并应用大量抗菌素预防感染 ,获得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例。年龄最大者 45岁 ,最小者16岁。 13例病人均有不同程度成熟 ,低于 38℃ 2例 ,38℃～39℃ 5例 ,高于 39℃ 6例。均有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎病史 ,个别患者呈板状腹。血常规检查 :白细胞计数均有不同程度提高 ,其中 2 0 0× 10 9/Ｌ以上者 6例 ,中性粒细胞均超过 80 % ,13例中有 10例实施了Ⅰ期切除。2　治疗…     

阑尾周围脓肿合并肠外瘘8例报告

阑尾周围脓肿合并肠外瘘临床报告较少.笔者1992年1月至2005年12月共收治阑尾周围脓肿合并肠外瘘病人8例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者8例中,男6例,女2例;年龄7～62(42.5±1.5)岁.8例患者均为急性脓性阑尾炎手术,术后5～10 d发生肠外瘘;另1例发生在出院后6 d(术后18 d).全部病例均符合文献诊断标准,且均为低位小肠管状瘘.     

胸腺肽双黄连联合治疗带状疱疹临床观察

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性炎症性皮肤病。近年来在人群中发病率有所增加。 1997年 4月至2 0 0 2年 10月我们采用胸腺肽双黄连联合治疗带状疱疹 48例 ,疗效满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本组全部病例为成人 ,选择疱疹分布广泛 ,范围大 ,症状和体征典型的病人进行观察。其中男性 3 9例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 49岁 2 3例 ;5 0～ 69岁 18例 ;70岁以上 7例。分布范围 :背腰部 2 6例 (占 5 4% ) ;胸腹部 12例 (占2 5 % ) ;颈部 4例 (占 8 3 % ) ;四肢 6例 (占 12 5 % )。1 2　治疗方法 :5 %葡萄糖 5 0 0m…     

中西医结合治疗老年阑尾周围脓肿

我院 1 991年以来采用中西医结合方法治疗老年阑尾周围脓肿 2 5例 ,疗效显著 ,免除了部分老年人手术之苦 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 5例全部为住院病例。男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 62～ 85岁。全部病例均经 B超确诊为阑尾周围脓肿 ,右下腹可触及包块 ,有高血压合并冠心病史5例 ,有肺气肿、肺心病史 1 0例 ,有高血压病 (其中有脑血栓病史 1例 ) 3例 ;有慢性阑尾炎发作史 1 2例。2　治疗方法2 .1　西药治疗　常规选用甲硝唑注射液 2 g静脉点滴 ,5 %葡萄糖液 5 0 0 ml加庆大霉素 2 4万U 静脉滴注 ,每日 1次 ;0 .9%氯化钠液 30 ml加氨苄…     

40例阑尾周围脓肿治疗分析

笔者对 40例阑尾周围脓肿患者应用抗生素同时 ,以皮硝外敷脓肿 ,红藤汤内服。与既往的单一抗生素治疗比较 ,具有脓肿吸收快 ,住院时间短 ,经济方便等优点 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本校附属二院 1 999～ 2 0 0 0年 1 0月收治阑尾周围脓肿 40例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 9例 ;儿童 1 0例 ,占 2 5% ;60岁以上1 2例 ,占 30 %。年龄最小者 5岁 ,最大者 78岁 ,体检触及右下腹肿块为 33例 ,手术中发现脓肿 7例。从起病到阑尾脓肿形成最长为半月 ,最短为 3d。住院时间最短为 7d,最长为 2 2 d。1 .2　治疗方法明确诊断后患者均卧床…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿98例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎时炎症阑尾被大网膜及邻近肠管粘连包裹或因阑尾坏死穿孔致腹膜炎后形成的炎性包块。 1990年 1月— 2 0 0 2年 1月我院采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿 98例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料98例中 ,男 92例 ,女 6例 ;年龄 14～ 5 9岁 ;病程最短 1周 ,最长 5周。并发高血压 12例 ,糖尿病 1例 ,严重心肺疾病1例。诊断标准为发病初期均有上腹部或脐周疼痛 ,继之转移至右下腹或发病时即左下腹固定疼痛 ,疼痛多为持续性钝痛或胀痛 ,且多数伴有恶心、呕吐等胃肠道症状以及发热等全身反应。随疼痛程度加重后 5～ …     

阑尾周围脓肿手术治疗52例体会

急性阑尾炎化脓穿孔时 ,大网膜可移至右下腹部包裹粘连出现炎性肿块 ,腹膜炎局限于右下腹部时 ,形成阑尾周围脓肿。据Ｓｈｅｒｌｏｋ报道 ,急性阑尾炎 48小时内穿孔率为5 4% ,超过 48小时者达 90 % ,阑尾周围脓肿发病率约占急性阑尾炎的 4%～ 10 % [1] 。近年来随着手术改进及大量临床治疗经验积累 ,有人进行阑尾周围脓肿手术Ⅰ期切除阑尾的探索。我院自 1994年 7月至 1998年 12月对 5 2例阑尾周围脓肿进行了手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　男性 38例 (78.1% ) ,女性 14例 (2 6 .9% )。年龄 14～ 5 1岁 ,平均年龄 31…     

阑尾周围脓肿84例Ⅰ期手术治疗体会

1990年 6月～ 1999年 6月 ,我院收治阑尾周围脓肿病人 10 5例 ,其中 期手术 84例 ,效果满意。现将手术的有关问题报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 6 3例 ,女 2 1例 ;年龄 10～ 6 6岁 ,平均 31.8岁。以民工为主。腹痛至手术时间为 48h～ 14d。均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史 ,体检触及右下腹压痛性包块 5～ 12 cm ,大小不等 ,无活动 ,B超检查 76例提示有 5～ 11cm的液性暗区。体温 38℃～ 39.1℃ ,白细胞增高 ,左移明显。1.2　治疗方法　联合应用对抗厌氧菌及需氧菌的抗菌素作围手术期处理 ;取右下腹经腹直肌或腹直肌旁切口…     

小儿阑尾炎并发肠套叠8例临床分析

小儿阑尾炎并发肠套叠少见 ,我院 1 994年 2月至 2 0 0 0年 6月共收治 8例 ,并经手术证实 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 3～ 1 0岁 ,平均 5 .6岁 ,均为农村小儿 ,病发至就诊时间最短 1 8小时 ,最长 72小时。1 .2临床表现 :腹痛伴阵发性加重 8例 ,呕吐 8例 ,血便 7例 ,体温 38～ 39.5℃ ,肠型及肠蠕动波 5例 ,腹膜炎体征 8例 ,腹部肿块 7例 ,肠鸣音活跃 7例。1 .3　实验室及辅助检查 :白细胞计数 1 1 .0× 1 0 9/L～ 1 8.0× 1 0 9/L,腹透或腹平片 :大小不等液气平面3例、肠积气 5例 ,B超 :混合性…     

中西医结合治疗阑尾脓肿62例

本院自 1 995～ 1 999年间收治阑尾脓肿6 2例疗效满意 ,总结如下。1　临床资料　　 6 2例中男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 1 3～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁。腹痛 2 4～ 48小时入院 1例 ,48～ 72小时 2 1例 ,大于 72小时 40例。有 2 8例曾在乡镇医院及个体诊所治疗后转入我院。 6 2例均有右下腹肿块 ,6 1例经 B超证实 ,另 1例麻醉后扪及。肿块最大 8cm×9cm,均无弥漫性腹膜炎表现。2　治疗方法　　西医抗炎以氨苯青霉素 2～ 4g静推 ,2次 /日 ,丁胺卡那霉素 0 .2～ 0 .6 g静滴 ,1次 /日 ,灭滴灵针 0 .5～ 1 g静滴 ,1次 /日。中药治疗用生大黄 6～ 1 2 …     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

阑尾残株炎13例诊治体会

阑尾残株炎是阑尾切除术后不常见的并发症之一 ,由于对本病缺乏足够的认识 ,因此易延误诊治。本组收集 1980～ 2 0 0 0年 13例阑尾残株炎作一分析 ,以提高对本病的认识和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均 31岁。临床表现 :转移性右下腹疼痛 7例 ,持续性右下腹疼痛 4例 ,阵发性右下腹疼痛伴尿急 2例。恶心、呕吐 13例。体检 :中下腹有压痛、反跳痛 6例 ,右下腹明显压痛、反跳痛 7例。实验室检查ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 13例 ,Ｂ超提示 :右下腹炎症少量积液 6例。发作距上次手术时间为 1个月～ 5年…     

阑尾周围脓肿216例治疗体会

阑尾周围脓肿是阑尾炎未得到及时有效的治疗所致。除具备阑尾炎的特征外 ,可出现压痛性包块、全身感染性中毒、肠梗阻等症状。常规采取保守治疗或穿刺引流 ,待症状改善后行二期手术 (一般在 3个月左右 )。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月共接诊阑尾炎患者 96 8例 ,其中确诊阑尾周围脓肿 2 16例。绝大部分患者施行一期阑尾切除、脓肿引流术 ,效果理想 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组阑尾周围脓肿病例共 2 16例 ,其中男 118例 ,女 98例。年龄 4～ 90岁 ,平均年龄32岁。发病至入院时间最短 2天 ,最长 2 7天 ,平均6 5天。接受…     

多间隙腰椎间盘突出症的诊断与手法治疗

1　临床资料78例中男 4 7例 ,女 31例 ,男女之比为 15∶1;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 4 3岁 ;以 2 3～ 4 5岁者最多 (47例 ,占 6 0 3% )。干部4 0例 ,渔民 15例 ,农民 13例 ,工人 8例 ,学生 2例。 19例有腰部外伤或扭伤史 ,占 2 4 4 % ;有腰部受凉史 5例 ,女性中有 4例在行经期间诱发症状 ,5 0例无明显外伤史 (6 4 1% )。反复腰痛伴单侧下肢麻痛 12例。病程 3周～ 2 0年 ,平均 5 4年。间歇性跛行者 2 6例 ,所有病例均无会阴部麻木 ,大、小便障碍。体征 :78例均具有腰突症的“四大体征” ,且以 1个患椎位移为主 ,以Ｌ4、Ｌ5为多见。Ｌ4偏歪 …