冠状动脉旁路移植术患者合并颈动脉狭窄的研究进展

冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前外科治疗冠心病最常用和最有效的方法之一,而脑卒中是CABG后严重并发症之一,具有较高的致残率及致死率。颈动脉狭窄是CABG后脑卒中的独立危险因素,关于合并颈动脉狭窄的CABG患者的情况及其处理也引起了广泛关注,本文就其研究进展进行综述。     

冠状动脉造影证实颈动脉支架植入患者冠状动脉疾病发生率高

奥地利的Hofmann及其同事在一项前瞻性研究中,观察了行颈动脉支架植入术患者冠状动脉疾病的发生率、形态学以及相关的临床症状等之间的关系。研究结果发表在11月的Heart杂志上。这项研究在奥地利一家大学教学医院实施,共有444例行颈动脉支架植入术患者被连续纳入研究。其中390例为颈动脉支架植入术与冠状动脉造影同期进行,30例为分期     

象山半岛人群甲状腺疾病患病率的调查

目的了解象山地区普通人群中甲状腺疾病的患病情况,为疾病的防治提供参考数据。方法随机抽样本地普通人群4393人次,按年龄和为青少年组、工薪组、海上作组和务农组,分别检测血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原TT3)、甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH)、尿碘,甲状腺B超检查,记录膳食习惯,对各组的甲状腺病变现患率进行统计分析。结果四组人群甲状腺机能亢进的患病率分别为0.2%、1.2%、0.9%和0.4%;甲状腺机能减退的患病率分别为0.1%、0.3%、0.2%和0.1%;甲状腺结节率分别为0.2%、1.9%、1.3%和0.3%;甲状腺占位的患病率分别为0.3%、0.5%、0.2%和0.2%。工薪组好发甲状腺机能亢进和甲状腺结节,年组及务农组有统计学差异(<0.05),而与海上作业组差异无统计学差异。结论象山地区人群好发甲状腺病,主要为甲状腺机能亢状腺结节,在不同的人群中又以工薪人群与海上作业人群好发,应引起重视。     

希腊北部行冠状动脉造影的患者中冠状动脉扩张的患病率

拟确定因任何原因在本机构行冠状动脉造影的患者中冠状动脉扩张(CAE)的患病率,并调查其与造影所示显著冠心病(CAD)的潜在联系,检测CAE和CA D是否具局部解剖相关性。分析1995年1月1日至2003年12月31日期间10524例连续患者的冠状动脉造影结果,并确定、记录和汇总CAE病例。发现287例患者(2.7%)患有CA E。男性中的患病率明显高于女性(P<0.0001)。年轻患者中CAE患病率更高(P<0.01),这一点在男性患者中得以确认(P<0.05),而女性患者并非如此。250例CA E患者(87.1%)被发现共存CA D(P=0.001)。在整个研究过程中发现CAD显著增加(P<0.001…     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄的关系

目的 研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄的关系.方法 回顾性分析疑诊冠心病接受冠脉造影检查病例186例,记录颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块情况,计算斑块积分.结果 冠心病组颈动脉IMT和斑块积分明显高于非冠心病组(P<0.01).随着冠脉病变支数增加和狭窄程度加重,颈动脉IMT增厚,斑块加重(P<0.05或P<0.01).结论 颈动脉IMT和斑块可用于辅助预测冠脉狭窄程度和病变支数.     

颈动脉狭窄导致眼缺血疾病研究进展

颈动脉狭窄是脑血管意外的重要发病原因之一。眼动脉又是颈内动脉第一主要分支,是眼部供血主要来源。颈内动脉狭窄导致眼动脉长期供血不足会导致缺血性疾病的发生。本文围绕眼缺血疾病的发病机制、对眼部供血造成的影响及检查治疗手段进行综述,从而预防眼缺血性疾病的出现。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄相关性探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度与冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选择265例经过冠状动脉造影的冠心病患者,常规做颈动脉超声检查。依据冠状动脉造影结果分为冠脉狭窄组和未狭窄组。按冠状动脉狭窄程度分为3个亚组,即轻度、中度、重度狭窄组。结果冠脉狭窄组颈动脉粥样硬化斑块检出率、内膜病变率和粥样斑块性质与未狭窄组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉粥样斑块检出率明显增加(P<0.01)。经相关性分析,冠状动脉狭窄程度与颈动脉内膜增厚、斑块检出率和病变性质均呈正相关。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉狭窄病变有显著的相关性;对于冠心病高危人群常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用

目的讨论超声在颈动脉狭窄以及脑卒中高危人群中的临床运用价值。方法选择我院接受超声诊断的340名患者作为对象，其中：原发性高血压189例，冠心病140例，糖尿病128例，下肢动脉疾病87例，并按照年龄分为≥60岁组和〈60岁组。所有患者均使用彩色多普勒进行颈动脉超声检查，统计患者颈动脉狭窄情况，并进行逻辑斯蒂回归分析。结果颈动脉狭窄在50％-99％的患者数量为94例，其中：颈动脉狭窄在70％-99％（重度狭窄）的患者有27例，占比为7．9％。不同疾病患者颈动脉狭窄情况不同。下肢动脉患者和冠心病患者更容易发生重度颈动脉狭窄。逻辑斯蒂回归分析结果表明，年龄、冠心病和下肢动脉疾病是颈动脉狭窄的主要原因。P分别为0．009、0．012和0．018。P〈0．05。至于性别、吸烟吏、高血压和糖尿病等并不是导致患者颈动脉狭窄的主要因素，P分别为0．167、0．982、0．735和0．612，P〉O．05。结论使用超声检查对颈动脉狭窄高危人群进行检测具有重要的临床运用价值。其中：年龄超过60岁、有冠心痛和下肢动脉疾病的患者是颈动脉狭窄的高危人群，应该在检测中重点排查，以便及早发现并进行诊断，提升患者的生活质量。     

正常人群中桥本氏甲状腺炎的患病率

桥本氏甲状腺炎是1912年由 Hashi-moto's 氏首先描述。目前,已公认本病是甲状腺疾病中的常见病。除本病外,原发性粘液性水肿、弥漫性毒性甲状腺肿〈GD〉及无痛性甲状腺炎均属自身免疫性甲状腺病。目前,对本病的诊断,主要依赖于自身抗体,即抗甲状腺球蛋白抗体〈TGA〉及抗微粒体抗体〈MCA〉,二种自身抗体的测定。为了探测该病在正常人群中的患病率,我们对700名正常体检者,进行了TGA、MCA 的放射免疫法的测定。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

冠心病是一种较为常见的动脉粥样硬化性疾病,它严重威胁着人类的健康,冠状动脉粥样硬化与外周动脉,特别是颈动脉粥样硬化之间的关系已陆续有研究,颈动脉粥样硬化作为全身动脉粥样硬化的一部分与冠状动脉粥样硬化有着密切的联系.     

类风湿关节炎患者中常见过敏性疾病的患病率调查

目的 调查类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者与非自身免疫性疾病患者中特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)、过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和哮喘(asthma)的患病率差异,并分析其意义.方法 选取2005年1月1日~2012年12月31日期间于四川省人民医院风湿免疫科诊治的初发类风湿关节炎患者共1179名,对照组采用频率匹配法按年龄、性别、标识日期匹配非自身免疫性疾病患者共1128名,通过电话问卷的形式询问两组患者中AD、AR或哮喘的患病情况,并采用SPSS对结果进行比较.结果 与对照组相比,RA患者组中共有351人患过敏性疾病,占29.8%,显著高于对照组中的261人(23.6%,P=0.0008),对每种过敏性疾病的患病率进行分析未见统计学差异.两组中40~59岁年龄段的患者患过敏性疾病患病率显著高于其余两组,男性与女性的患病率比较差异无统计学意义.结论 类风湿关节炎患者中常见过敏性疾病(特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘)的患病率并不高于对照组,这两类疾病之间是否相关还需进一步的研究证实.     

冠状动脉手术复查患者中无症状性颈部血管杂音对颈动脉疾病的预测价值

目的:在接受冠状动脉搭桥术(CABG)的患者中研究无症状性颈部血管杂音对检测颈内动脉疾病的预测价值。设计:一项前瞻性队列研究。背景:三级转诊大学医院。患者:连续153例施行CABG的患者,平均年龄57岁,既往无脑血管病史。干预措施:患者行详细的术前检查,包括冠状动脉造影和颈动脉     

颈动脉超声联合血脂评估脑梗死患者颈动脉狭窄的应用

目的：探究颈动脉超声联合血脂评估颈动脉狭窄的效能。方法：回顾性选84例脑梗死患者进行研究。将合并颈动脉狭窄的脑梗死患者36例分为观察组,无颈动脉狭窄的脑梗死患者48例分为对照组。采用颈动脉超声测定内中膜厚度(IMT)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时检测两组患者血脂三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估各因子预测颈动脉狭窄的效能。结果：观察组患者颈动脉IMT、RI分别为(1.05±0.13)mm、0.82±0.10,均显著高于对照组;EDV为(20.75±1.36)cm/s,较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者颈动脉HDL-C为(2.92±0.43)mmol/L,较对照组明显降低,LDL-C、TG及TC分别为(1.74±0.56)mmol/L、(2.48±0.32)mmol/L及(5.94±0.56)mmol/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析发现,IMT、EDV及LDL-C是脑梗患者发生...     

冠状动脉双源CT在评价冠心病中危人群冠状动脉狭窄中的可靠性及价值

目的探讨DSCT评价冠心病中危人群冠状动脉狭窄的准确性。方法37例选自2006年7月～2007年7月因各种原因至我院行冠状动脉造影的冠心病中危患者,分别予DSCT和冠脉造影检查（不予心率控制）。双盲法对图像资料结果进行比较分析。结果在37例患者中,有36例获得了清晰的图像。在15例至少有1处〉50%狭窄的患者中,14例由DSCT准确发现,敏感性93%。在22例无1处〉50%狭窄的患者中,20例由DSCT准确排除（特异性91%,阳性预测值73%）。回归分析发现DSCT与冠脉造影的相关性极大（r=0.75,P〈0.001）,但DSCT可轻度高估狭窄程度。结论DSCT判断冠心病中危人群冠脉狭窄情况的敏感性及特异性均较高,可作为此人群筛查的安全、可靠方法。     

单侧颈动脉狭窄患者血压水平对颈动脉血流的影响

目的:通过彩超检查分析单侧颈动脉狭窄患者血压水平对血流参数的影响,探讨脑卒中预防的理想血压水平.方法:将198例单侧颈动脉狭窄患者分别按彩超检查前测量的SBP(SBP)和舒张压(DBP)具体水平分别分为SBP 3个组和DBP 3个组.用彩超测量其双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA)各血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)及血管内径(D).结果:血压水平主要影响狭窄侧颈动脉血流,同时也影响非狭窄侧颈动脉和对侧椎动脉血流速度和内径.SBP和DBP分别增高＞120 mmHg 及80 mmHg血流速度最慢,血管内径最宽;SBP降至100～120 mmHg,DBP保持60～80 mmHg时血管内径最细,速度最快.结论:严格控制SBP和DBP水平有益于提高颈动脉血流速度,增加脑血流量; SBP 100～120 mmHg,DBP 60～80 mmHg可能是单侧颈动脉狭窄患者较理想的血压水平.     

不同职业人群前列腺疾病患病率及影响因素分析

目的 通过对不同职业人群前列腺疾病患病情况及相关危险因素进行分析,探讨不同职业人群前列腺疾病的患病率及相关危险因素.方法 选择2019年1月—2019年12月在我院健康管理中心进行前列腺超声检查的不同职业人群3219例,按其职业分为5类:医务人员、国企职工、私企职工、高校教职工和银行职工,分析不同职业人群前列腺疾病患病...     

颈动脉超声筛查在颈动脉狭窄与脑卒中高危人群中的应用价值探讨

目的：探讨颈动脉超声筛查在颈动脉狭窄与脑卒中高危人群中的应用价值。方法选取400例超声检查患者为研究对象,并且依据其年龄分布分为小于60岁组(A 组)与大于或等于60岁组(B 组),并且所有的对象均进行颈动脉超声检查,并且观察颈动脉狭窄情况。结果B 组中吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病、下肢动脉疾病的比例明显高于 A 组(P <0.05)。临床中高血压、糖尿病、冠心病与下肢动脉疾病均存在不同程度的颈动脉狭窄,重度的颈动脉狭窄主要集中在冠心病与下肢动脉疾病中。年龄大于或等于60岁、冠心病、下肢动脉疾病均是颈动脉狭窄的危险因素(P <0.05)。结论颈动脉超声检查能够清晰的观察颈动脉狭窄,老年冠心病和下肢动脉疾病是颈动脉狭窄的高危人群。     

急性冠状动脉综合征同颈动脉粥样硬化狭窄的相关性探讨

目的:探讨急性冠脉综合征与颈动脉狭窄、颈动脉粥样硬化的相关性,为积极防治急性冠脉综合征提供指导依据。方法:对52例急性冠状动脉综合征患者(观察组)与52例健康体检者(对照组),分别进行颈动脉彩超诊断,并对颈动脉粥样硬化斑块发生率及颈动脉狭窄程度进行比较。结果:观察组颈动脉粥样硬化斑块发生率及轻度、中度、重度颈动脉狭窄发生率分别为96.15%、46.15%、26.92%、23.08%,均显著高于对照组的50.00%、23.08%、3.85%、0.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性冠状动脉综合征与颈动脉狭窄、颈动脉粥样硬化存在较大关系,应加强冠状动脉与颈动脉粥样硬化性狭窄病变的双向筛查与防治,减少急性冠脉综合征和缺血性脑血管病的发生。