卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的:观察卡培他滨联合伊立替康方案二线治疗晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法:16例既往接受过基于吉西他滨的方案化疗失败的胰腺癌患者,给予卡培他滨1 000 mg/m2口服,2次/d,第1-14天;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注,第1天,每4周重复。完成2个周期及以上评价。结果:16例患者中无达到完全缓解及部分缓解者,9例(56.3%)病情稳定,7例(43.8%)病情进展,疾病控制率56.3%;临床获益率31.2%;中位无进展生存12周;中位生存期4个月;血液学毒性发生率75%,其中3～4度白细胞下降的发生率16.7%,3～4度血小板下降发生率16.7%;腹泻发生率41.7%。1例出现3度腹泻,恶心、呕吐发生率50%,无化疗相关死亡。结论:卡培他滨联合伊立替康方案用于吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌总体临床耐受性好,可以改善患者生活质量,主要不良反应是血液学毒性和腹泻。     

多西他赛联合卡培他滨治疗耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察及评价周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法46例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛35mg／m^2、静脉滴注、d1、d8,卡培他滨1250mg／（m^2·d）,分2次口服、d1～d14,21d为1个周期,化疗周期数为2～8个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受。结果46例患者中,完全缓解6例（13．0％）,部分缓解23例（50．0％）,稳定13例（28．9％）,疾病进展4例（8．7％）,有效率为63．0％。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受。结论周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床效果及安全性探讨

目的探讨卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床效果及安全性。方法选取晚期直肠癌行联合化疗后达到稳定患者80例,依据自愿原则分为对照组（32例）和卡培他滨维持组（48例）;对照组患者给予持续联合化疗,卡培他滨维持组患者则给予卡培他滨口服治疗;比较两组患者临床治疗总缓解率,中位无疾病进展时间及不良反应发生情况等。结果对照组和卡培他滨维持组患者临床治疗总缓解率组间比较无显著差异（P〉0.05）;卡培他滨维持组患者中位无疾病进展显著高于对照组（P〈0.05）;同时卡培他滨维持组患者不良反应均为I-II级,耐受性良好;而对照组患者中消化道及血液系统不良反应≥Ⅲ级较多,耐受性较差。结论卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者联合化疗后临床疗效令人满意,有助于延长中位无疾病进展时间及减少不良反应。     

卡培他滨节拍式化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的评价卡培他滨节拍式给药在老年晚期胃癌化疗中的临床疗效及毒副反应。方法32例老年晚期胃癌患者排除化疗禁忌证后给予卡培他滨节拍式化疗,卡培他滨500mg,日两次口服,连用4周,休息1周为1个周期,直至疾病进展或患者不能耐受．至少1个周期后评价疗效,同时观察不良反应情况。结果所有患者均未获CR,其中,原发灶有效率为34．4％,疾病控制率为65．6％,肝脏转移有效率为25．0％,淋巴结转移有效率为13．6％,腹腔转移有效率为16．7％,肺转移无效。各种不同程度不良反应发生率为68．8％（22／32）,其中,以白细胞减少（9例）、皮肤色素沉着（9例）、恶性呕吐（8例）、乏力（7例）、腹泻（5例）较为常见,而手足综合征（2例）、口腔炎（2例）较为少见,且所有患者的不良反应均局限于Ⅱ度及以下。结论节拍式卡培他滨化疗对老年晚期胃癌疗效较好,副作用小,患者服药依从性较好,但确切疗效仍有待大样本研究证明。     

中药联合化疗对晚期胰腺癌的临床疗效及安全性研究

目的观察中药联合含吉西他滨的化疗方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法将88例晚期胰腺癌患者分为治疗组和对照组（各44例）。对照组患者只接受吉西他滨联合替吉奥（或卡培他滨）化疗。治疗组患者在接受化疗的同时联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效、卡氏功能状态（KPS）评分和不良反应发生的情况。结果两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）比较,差异亦均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组和对照组的中位无进展生存期（PFS）分别为6.7个月（95%CI：5.5~7.9）和5.6个月（95%CI：3.3~7.9）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的中位总生存期（OS）分别为10.9个月（95%CI：9.2~12.6）和10.2个月（95%CI：9.6~10.8）,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组KPS评分好转例数明显多于对照组（P＜0.05）。治疗组Ⅲ/Ⅳ级不良反应包括粒细胞减少、胃肠道反应、皮疹发生率均显著低于对照组,均有统计学差异（均P＜0.05）。结论以吉西他滨为主的化疗联合中药治疗晚期胰腺癌,能显著改善患者KPS评分,同时能减轻化疗不良反应,延长PFS。     

晚期胰腺癌局部放、化疗的疗效观察

目的分析放射治疗同时配合吉西他滨（健择）化疗增敏治疗晚期胰腺癌的临床受益情况。方法36例不能手术切除的局部晚期胰腺癌患者接受三维适形放疗60～70Gy,放疗第1、8、23、29天给予吉西他滨1000mg／m^2化疗。疗效判定根据WHO近期疗效判定标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）,有效为CR＋PR,临床获益率和肿瘤的影像学变化,生存期和中位生存时间,1、2年生存率。结果除2例疼痛加剧外,其他均有明显好转,疼痛总缓解率为80．6％;卡氏评分较疗前上升19例,不变13例,下降4例;体重上升20例,稳定11例,下降5例;黄疸指数上升3例,下降8例,恢复正常11例,治疗后1个月和3个月复查CT,CR＋PR分别为77．8％和86．1％。中位生存期为13．2个月,1、2年生存率分别为63．9％和30．6％。结论晚期胰腺癌在失去手术机会时选择三维适形放疗同时配合吉西他滨化疗增敏,可有效控制肿瘤,能明显提高患者生存质量和生存期。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗转移性结直肠癌

目的观察伊立替康（艾力）联合卡培他滨组成的二线化疗方案,治疗一线化疗失败后转移性结直肠癌的临床疗效及安全性。方法经5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂一线化疗失败后的患者24例,行伊立替康联合卡培他滨化疗方案,至少接受2个周期的化疗,按照实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组24例均可评价疗效及毒副反应,完全缓解1例,部分缓解6例,稳定9例,进展8例,总有效率为29％,不良反应主要是胆碱能综合征、消化道反应及血液学毒性。结论伊立替康联合卡培他滨为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,不良反应能控制,可供临床安全使用。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂静脉化疗的临床疗效及安全性。方法本文对18例晚期胃癌行前瞻性研究，实施卡培他滨联合奥沙利铂静脉化疗共6个周期。结果18例患者中12例完成6个周期联合化疗，完成化疗的12例中完全缓解率8．33％(1／12)，部分缓解率为33．33％(4／12)，无变化率41．67％(5／12)，进展率为16．67％(2／12)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效满意、毒副反应轻、值得在临床进一步使用。     

吉西他滨联合5-FU或卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌对比的Meta分析

目的 通过Meta分析，探讨吉西他滨联合5-FU/卡培他滨化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义。方法 通过检索MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库中国内外已发表和未发表的相关文献。收集治疗组为吉西他滨联合5-FU/卡培他滨化疗，对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验，由2位评价者分别按上述检索策略收集资料。按纳入标准入选，主要分析指标为半年和1年生存率，次要分析指标为客观缓解率、疾病无进展生存率、临床获益反应率和毒副作用等。结果共纳入了4个临床试验，在治疗晚期胰腺癌上，吉西他滨联合5-FU或卡培他滨与吉西他滨单药相比，可以提高半年生存率10％（95％CI0．01-0．19，P=0．03），差异有统计学意义，但是在1年生存率、半年疾病无进展生存率、客观缓解率和临床获益反应率上并没有提高，同时还增加了3/4级的血液学毒性及胃肠道的毒副作用。结论 吉西他滨联合5-FU/卡培他滨并不能提高晚期胰腺癌病人疗效，吉西他滨单药化疗仍是晚期胰腺癌的标准治疗方案。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应.方法:41例晚期胰腺癌患者,采用吉西他滨1000mg/m2,静滴30分钟,d1,d8;卡培他滨1250mg/ m2,2次/日,口服d1～14.21天为1疗程,治疗2疗程后评价疗效及不良反应.结果:41例均可评价疗效,共完成周期数为126个,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)13例,进展(PD)19例,总有效率(CR+PR)21.95%,疾病控制率(CR+PR+SD)53.66%,中位疾病进展时间4.1个月,中位生存期为7.3个月(1.5～19.7个月)常见不良反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌疗效肯定,不良反应轻,耐受性好,是晚期胰腺癌的有效治疗方案.     

洛铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察洛铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的t临床疗效及不良反应。方法30例晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组18例,给予GP方案（洛铂联合吉西他滨）,21d为1个周期;对照组12例,给予GEMOX方案（奥沙利铂联合吉西他滨）,21d为1个周期,均至少化疗2个周期。结果30例患者均可评价疗效和不良反应。观察组临床受益反应率明显优于对照组（53％vs32％,P〈0．05）;观察组中位生存期和1年生存率也明显优于对照组（P〈0．05）;主要不良反应（血小板减少、胃肠道反应、末梢神经炎）较对照组轻,其他不良反应两组相似,患者均可耐受。结论洛铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌近期临床疗效较高,不良反应可以耐受。     

长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法32例晚期乳腺癌患者经长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注,d1、8;卡培他滨2000mg/（m^2·d）,早晚2次,餐后30 min口服,d1-14,21d为1个周期,每例患者至少接受2个周期化疗或至疾病进展。结果32例患者共完成161个周期化疗,中位化疗5个周期。所有患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）9例。总有效率（CR＋PR）31.2%,疾病控制率（DCR）71.9%,中位无进展生存期（TTP）8.3个月,1、2年生存率分别为66.9%和38.4%。不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及静脉炎,没有发生治疗相关性死亡。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案是治疗对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的有效方案,不良反应可以耐受。     

伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察伊立替康（CPT-11） 联合奥沙利铂（LOHP） 三线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。 方法 回顾性分析2007年7 月- 2012 年7 月在我院接受伊立替康联合奥沙利铂三线治疗的31 例晚期胃癌患者的临床资料。按伊立替康180 mg/m 2 静脉滴注2 h,奥沙利铂85 mg/m 2 静脉滴注2 h,21 d 为1 个周期。每1 周期后根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语评定标准（CTCAE）3.0 版进行不良反应分级,每2 周期后按实体瘤客观疗效评价标准（RECIST）1.1 版评价疗效,统计临床有效率和不良反应发生率,并采用Kaplan-Meier 进行生存分析。 结果 31 例中完全缓解（CR）1 例（3.2%）,部分缓解（PR）6例（19.4%）,稳定（SD）19 例（61.3%）,进展（PD）5 例（16.1%）,有效率（CR＋PR）22.6%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83.9%。无进展生存期（progression-free survival,PFS）5.0 个月（95% CI ：3.2 ～ 6.8）,中位总生存时间（overall survival,OS）7.8 个月（95% CI ：6.7 ～8.9）。严重不良反应包括粒细胞减少3 级以上5 例（16.1%）,白细胞减少3 级以上6 例（19.4%）,血小板减少3 级以上3 例（9.7%）,贫血3 级以上2 例（6.5%）,腹泻3 级以上2 例（6.5%）。无治疗相关性死亡。 结论 伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的近期疗效确切,不良反应可耐受。     

多西紫杉醇联合卡培他滨及亚叶酸钙治疗晚期胃癌87例临床分析

目的：观察多西紫杉醇联合卡培他滨及亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法：选取2006年12月～2009年9月期间收治的不能手术或手术后复发的87例晚期胃癌患者,给予多西紫杉醇50 mg/m2(d1、8、15),亚叶酸钙200 mg/m2 (d1-3),卡培他滨每日1 250 mg/m2,分2次口服(d1-14...     

术中放疗联合术后同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的评价术中放疗（IORT）联合术后同步放化疗在局部晚期胰腺癌治疗的价值。方法回顾性分析北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院2008年5月至2011年5月收治的85例局部晚期胰腺癌。治疗组40例（A组）行IORT加内引流联合术后同步放化疗,对照组45例（B组）仅行IORT加内引流的。总结2组的临床资料、术式等,并定期随访,评价2组的生存期等。结果随访6～15个月,随访率90％（77／85）。A组平均生存10．17±0．58个月,B组为8．05±0．48个月;A组中位生存时间11．40个月,B组为8．30个月。生存分析显示A组较B组有明显的生存优势（P=0．027）。A组死亡10例,B组12例,2组比较差异无统计学意义（P=0．805）。结论IORT联合术后同步放化疗可提高局部晚期胰腺癌患者生存率。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌47例的临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌患者47例。方案为奥沙利铂（OXA）200mg/m^2,静脉滴注2h,第1天。卡培他滨2000mg/m^2,口服,2次/d,第1～14天,服用2周后休息1周。每3周重复1次,行6周期（18周）治疗后判定疗效。结果完全有效（CR）4例（8.51%）,部分有效（PR）17例（36.17%）,稳定（SD）20例（42.56%）,进展（PD）6例（12.77%）。总有效率（ORR）44.68%（21/47）,中位肿瘤进展时间分别为6.97个月,1年生存率分别为50.5%。主要不良反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌患者临床疗效较高,不良反应轻而且安全。     

XELOX方案一线化疗加卡培他滨维持治疗晚期胃癌的临床疗效分析

胃癌是危害国民身体健康的重大疾病之一,每年新发胃癌病例约40万,死亡人数约30万例,居恶性肿瘤第3位[1].多数胃癌患者初诊时即为局部晚期或存在远处转移,失去手术机会,即使是接受根治性切除术的胃癌患者,仍有40％～60％会出现疾病复发.对于这部分晚期胃癌患者,化疗仍是其主要的治疗手段[2].然而在过去30年中,胃癌的化疗研究进展缓慢,目前尚无标准方案.本研究尝试在卡培他滨联合奥沙利铂(XE-LOX方案)化疗的基础上应用卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌,取得初步良好疗效,现报告如下,供同行参考.     

国产多西他赛周剂量治疗晚期老年非小细胞肺癌临床观察

目的观察周剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法32例老年晚期非小细胞肺癌患者予以国产多西他赛40mg／m^2，静脉滴注3h，第1，8，15天给药，每28天为1周期。完成2周期后评价疗效，有效及稳定病例完成4周期，随访至疾病进展和患者死亡。结果30例评价病例中，总有效率为35．7％，疾病控制率为65．5％，中位生存期11．8月，一年生存率40％。全组患者的性别、ECOF评分两项指标在治疗后的中位生存期方面差异有显著性（P〈0．05），不良反应以粒细胞减少、乏力、脱发为主。结论国产多西他赛周剂量治疗晚期老年非小细胞肺癌显示了较好的疗效，患者的耐受性较好。     

伊立替康联合雷替曲塞3周方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 :对22例一线治疗失败的晚期结直肠癌病人予以二线治疗:伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天;雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min,第2天;21 d为1个周期.每2个周期评价疗效,并分析其安全性.结果 :22例病人均可评价近期疗效,其中完全缓解1例,部分缓解4例,疾病稳定11例,疾病进展6例,客观有效率为22.7%,疾病控制率为72.7%,病人的中位肿瘤进展时间为5.0个月,中位总生存时间11.8个月.严重不良反应为中性粒细胞减少和腹泻,发生率分别为13.6%和4.5%.结论 :伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,不良反应能够耐受,值得在临床上推广.