食管癌患者围手术期护理

食管癌是一种常见的消化道癌变，此病首选治疗方法是手术治疗，而食管癌手术涉及胸腹腔、颈部及临近器官，创伤大，术后并发症多，尤其易出现呼吸功能不全、肺不张、肺炎等并发症。我院自2006年1月-2007年3月对53例食管癌根治术患者加强了围手术期护理，取得了满意的效果，现总结如下。     

食管癌围手术期的护理

食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一，它严重地威胁着人类的生命和健康，而我国又是世界上食管癌的高发地区。手术是治疗食管癌主要方法，2002年3月。2005年3月我院共行食管癌根治手术58例，均取得了良好的效果。现将食管癌患者的围手术期护理体会介绍如下。     

高血压脑出血患者手术治疗体会

目的探讨手术治疗在降低高血压脑出血患者病死率、致残率及改善预后中的作用。方法对2011年7月-2013年6月48例采用手术治疗的高血压脑出血患者的治疗及预后情况进行回顾性分析。结果术后随访6个月,采用格拉斯哥结果分级指标判断预后情况,恢复良好（5分）9例,轻度残疾（4分）20例,重度残疾（3分）7例,植物生存（2分）5例,死亡（1分）7例。结论准确掌握手术指征、及时选择合适的手术方式、术后的积极治疗及预防并发症等是改善患者预后的关键。     

放化疗与手术治疗对食管癌患者生活质量的影响比较

目的 比较放化疗与手术治疗对食管癌患者生活质量的影响.方法 将240例食管鳞癌患者按接受的治疗方式分为手术组和放化疗组各120例,治疗后第3及第6个月分别采用EORTC肿瘤患者生活质量核心调查问卷(QLQ-C30)及食管癌专项问卷(OES-18)调查,对2组虚弱感、着急感、患者自觉疾病干扰生活、患者苦恼感进行比较.结果 食管癌患者接受放化疗后第3及第6个月的生活质量明显优于接受手术治疗的患者,2组虚弱感、着急感、患者自觉疾病干扰生活、患者苦恼感比较差异显著.结论 食管癌患者接受放化疗后的生活质量优于接受手术治疗,提示对于食管癌手术治疗的患者更应加强术后护理及心理护理干预.     

残胃食管癌再手术治疗

目的探讨胃大部切除术后食管癌,残胃贲门癌的手术方式及效果。方法回顾分析手术治疗38例胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的临床资料。结果全组无手术死亡,除2例切口感染外,余均一期痊愈出院。术后生存1年以上28例(73.7%),3年以上16例(42.1%),5年以上10例(26.3%)。结论胃大部切除术后食管癌、残胃贲门癌的手术治疗需根据病变部位选择手术方式:中上段食管癌宜用结肠代食管,残胃癌、残胃贲门宜用空肠代食管。     

老年食管癌和贲门癌患者围手术期护理

目的:探讨食管癌和贲门癌患者围手术期相关护理措施。方法:回顾性分析我院2010年3月～2012年6月收治的28例患有食管癌和贲门癌老年患者的临床资料,均给予围手术期护理干预,自行设计心理舒适度调查问卷及抑郁焦虑测量表,于干预护理前后对患者进行疗效评价。结果:对老年食管癌和贲门癌患者进行围手术护理干预后,其心理舒适度评分高于护理前,两者存在统计学意义(P<0.05);本组患者护理后焦虑抑郁评分低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年食管癌和贲门癌患者在围手术期实施心理干预,联合术后各种管道的管理护理,可以明显提高患者的心理舒适度,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治愈率。     

食管癌根治手术患者围手术期心理反应及护理干预

食管癌是我国较常见的恶性肿瘤,占全国恶性肿瘤死亡率的23．53％,男性多于女性,发病年龄多在40岁以上,50岁以上的发病率占80％左右,目前食管癌根治术是治疗食管癌的首选方法。但食管癌手术切口长、创伤大,同时患者术前往往因进食困难,造成营养不良,表现为极度消瘦。另外,手术费用较高,患者易出现手术恐惧、担心预后、经济困扰、家庭支持与否等心理障碍。笔者对2006年1月至2007年12月29例行食管癌根治手术患者围手术期的心理反应进行调查,以期制定相应护理干预,从而提高患者战胜疾病的信心。     

食管癌术后乳糜胸手术治疗探讨

目的总结食管癌术后乳糜胸并发症的治疗方法、手术时机及预防。方法回顾性分析2004年10月2009年10月14例食管癌术后并发乳糜胸患者的治疗效果。其中男2例,女12例;年龄57～72岁,平均65岁。经保守治疗或再次手术结扎胸导管。结果 9例患者经保守治疗治愈;5例保守治疗无效后,再次经原切口行开胸手术结扎胸导管,手术顺利,术后未再出现乳糜胸,均顺利康复出院。结论食管癌术后并发乳糜胸需及时诊断,制定周密的治疗方案,掌握好手术指征及手术时机,利于患者早日康复,避免长期不愈导致机体衰竭甚至死亡的严重后果。     

食管癌手术的护理配合

食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率很高。因此，对于食管癌患者早、中、晚病例，选择手术切除治疗，能提高患者生存率。我院自2003年12月～2004年12月施行了50例切除手术，现将手术护理配合总结如下。     

采用颈胸腹胸腹联合手术治疗食管癌的手术配合

<正>食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其病死率和发病率都很高,手术是治疗食管癌的首选方法。本科2009年1月~2011年3月实施右经胸颈胸腹联合切口治疗食管癌,患者术后恢复良好,现将护理手术配合报道如下。1临床资料本组病例17例,男13例,女4例,年龄51~     

浅析食管癌围手术期的中医药治疗

食管癌是指来源于食管上皮的癌,它是全球最致命的十大恶性肿瘤之一,2020年最新数据显示,食管癌在全球范围内的发病率和致死率都较高,分别占恶性肿瘤发病的第7位、死亡顺位的第6位。食管癌阴影笼罩下人数众多,占有全球约一半食管癌发生率和死亡率的就是中国。食管癌患者患病后通常会存在吞咽哽噎、进食困难、下腹疼痛等症状,对于早期或中期的食管癌患者来说,外科手术根治术是其主要治疗手段,它可以显著提高患者五年生存率,延长其生存周期。但手术治疗易造成创伤,出现应激反应,损害患者肺功能,还会降低患者免疫能力,若术后发生感染更会加剧患者炎症反应,这些术后并发症极大地影响了患者预后,降低了患者的幸福指数,增加了患者死亡几率。随着中医药在食管癌治疗中的应用受到了越来越多的关注,其在食管癌术后患者中的应用也越来越广泛。通过查阅文献,中医药治疗可以提高患者的免疫能力,减轻患者术后的炎症反应,减少患者的住院时间,改善患者的生存质量。该课题通过检索各大数据库,探讨在食管癌围手术期应用中医药对提高患者生活质量的影响,希望能加强对中医药的理解,提高大家的创造性,为下一步研制出更多有利于患者健康的中医药自制剂提供基础。     

食管癌贲门癌术后患者远期生存生活质量的调查

目的研究调查食管癌贲门癌切除术后患者远期生存的生活质量及其影响因素。方法对行食管癌及贲门癌切除手术,术后生存5年以上的176例患者,通过门诊随访及信访,补充以电话访问等方式进行生活质量问卷调查,将调查结果与患者术前状况进行比较。结果患者术后在吞咽困难、饮食性质、腹泻、精神状态、睡眠质量方面与术前相比有明显改善,差异有统计学意义。结论食管癌贲门癌切除术后远期总的生存质量较为满意,手术治疗有利于患者生存质量的提高。     

食管癌根治术及术后辅助治疗的研究现状

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前手术是早中期食管癌的根治性治疗手段之一,食管癌手术治疗5 年生存率大约为20%,仍有相当一部分出现局部失败,而淋巴结转移及淋巴结转移个数也是影响食管癌术后患者预后的重要因素[1-4] ,如今,手术前后辅助放、化疗等多学科综合治疗已广泛应用到食管癌的治疗中,但其治疗模式目前尚未达成共识,本文就这一方面的研究进展作一综述.     

食管癌合并肺功能不全50例围手术期治疗体会

我院1991年6月～2001年6月为50例食管癌合并肺功能不全患者实施外科手术治疗,手术切除率88%,占同期食管癌手术治疗的15%.现将食管癌合并肺功能不全患者围手术期治疗总结如下.     

重度额叶脑挫裂伤50例手术治疗

目的探讨重度额叶脑挫裂伤的手术时机、适应证、手术方式及术后效果。方法对我院2003年7月至2008年7月手术治疗的重度额叶脑挫裂伤患者50例进行回顾性分析。结果50例均手术治疗，术后按GOS预后评改：良好35例，轻残8例，中残3例，重残2例，死亡2例。结论对于重度额叶脑挫裂伤患者及时或（和）尽旱手术，放宽手术适应证，尽可能去骨瓣减压等。可提出治愈率，预后良好。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期护理体会

食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者手术风险性较非糖尿病患者高5倍以上。苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月～2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例，其中合并有糖尿病患者87例（17．61％），术后均获良好恢复，现总结护理体会如下。     

食管癌术后早期复发82例分析

手术治疗是目前治疗食管癌公认的有效措施之一,但术后早期复发转移对患者及外科医师的信心均是沉重打击,部分患者甚至外科医师对手术疗效产生疑问。我院2001年1月至2006年3月     

女性盆腔脓肿33例手术治疗分析

目的:总结女性盆腔脓肿的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院2002年5月至2005年12月收治的33例盆腔脓肿的临床资料。结果:6例患者即时手术治疗,27例患者在联合、规范应用抗生素的基础上24例于用药24～72小时后手术治疗,3例患者经抗炎治疗后症状缓解出院,但出现复发,需再次入院手术治疗获满意疗效。结论:手术方式有剖腹手术、腹腔镜手术、经后穹窿切开引流术,手术是较为彻底的治疗方法,具有明确诊断及充分引流的作用,不易复发。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期护理体会

食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者手术风险性较非糖尿病患者高5倍以上[1].苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月～2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例,其中合并有糖尿病患者87例(17.61%), 术后均获良好恢复,现总结护理体会如下.……     

食管癌微创手术的研究进展

食管癌是我国常见、多发的消化系统恶性肿瘤,我国由于饮食习惯特殊,导致食管癌发病率居高不下,全世界食管癌患者中半数以上来自中国。食管癌解剖部位特殊,传统开胸手术将对机体将造成较大创伤,术后患者痛苦大、并发症多,此外较长的手术切口无法保持局部外表美观。随着近年来微创技术不断发展,腔镜、机器人等先进医疗器械的广泛使用,食管癌手术方式也迎来了革新。本文将着重介绍现阶段食管癌的微创手术研究进展,具体包括传统手术联合胸腔镜或腹腔镜手术、胸腹腔镜联合食管癌切除术(TLE)、机器人辅助微创食管癌根治术(RAMIE)等,以期为今后临床接诊食管癌患者合理选择微创手术方案提供可靠依据,最终目的在于保障食管癌患者手术治疗有效性、安全性。