髌骨骨折内固定手术中应用可吸收线疗效分析

目的探索内固定可吸收线治疗髌骨骨折的疗效。方法选取我院收治的髌骨骨折患分组治疗,研究组可吸收线对骨折断端缝合,对照组使用克氏针张力带钢丝对骨折断端固定,随访1年,对比疗效。结果患者术后均未出现骨折不愈合、再次骨折以及可吸收线断裂等稳妥,手术切口愈合较好,未出现软组织刺激性炎症。研究组治疗优良率为92.86%,显著高于对照组的68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用内固定可吸收线治疗髌骨骨折,可以取得显著的治疗效果,有助于促进患者尽快康复。     

髌骨骨折克氏针钢丝张力带内固定术的临床疗效及经济适用性研究

目的探讨髌骨骨折患者使用克氏针钢丝张力带内固定术的临床疗效及经济适用性研究。方法选取2018年1月至2018年12月在我院骨科就诊的46例髌骨骨折患者,均行克氏针钢丝张力带内固定术治疗,术后进行3～4个月随访,并判定临床疗效。结果 46例骨折患者在术后进行膝关节CT或X线检查,均显示骨折线复位良好,髌骨表面平整光滑,判定均为一期愈合。患者在术后均随访3～4个月,根据疗效判定标准,疗效优30例,良14例,可2例,优良率为95.65%。46例患者均未发现明显术后感染、固定失败或钢丝断裂等情况出现。结论对髌骨骨折患者行克氏针钢丝张力带内固定术治疗,骨折复位固定效果好,值得肯定。     

可吸收线克氏针张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨可吸收线克氏针张力带法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对38例髌骨骨折患者采用可吸收线克氏针张力带法代替钢丝克氏针张力带法进行内固定治疗.结果 术后骨折愈合时间平均为8周,关节功能早期恢复全部正常,疗效评定标准均达到优良.结论 采用可吸收线克氏针张力带法内固定,术后膝关节活动时无钢丝结对皮肤的刺激感,可早期最大限度的恢复关节功能,骨愈合后只需门诊局麻下小切口取出克氏针.     

中空加压螺钉加张力带钢丝在髌骨骨折治疗中的应用

目的:探讨中空加压螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效。方法:对28例髌骨骨折患者采用中空加压螺钉加张力带钢丝固定术进行治疗。结果:28例患者随访6～12个月,术后3月复查X线片骨折全部愈合,膝关节伸屈活动良好,功能评定优良率为96.7%,术后1年均取出固定物。结论:中空加压螺钉加张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的理想选择,值得推广应用。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折效果观察

目的：观察改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效,以为今后的临床工作提供参考。方法：以2008年5月-2011年4月在本院骨科接受治疗的髌骨骨折患者35例为研究对象,均给予改良张力带钢丝内固定治疗。术后随访6个月,观察患者骨折愈合情况。结果所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为（95．68±15．32）d。膝关节功能为优28例、良6例、可1例。未发生感染、创伤性关节炎等术后并发症结论：采用改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折疗效良好,对骨折的愈合和患者膝关节功能的恢复具有积极的临床意义,值得在临床上推广应用。     

髌骨骨折张力带内固定松动病例分析

目的分析髌骨骨折张力带内固定松动原因,采取相应的措施,促进骨折愈合。方法 102例髌骨骨折患者行切开复位张力带内固定术,取膝前弧形或纵形皮肤切口,传统张力带内固定。结果骨折术后近期(3周内)松动1例,远期(1年后)松动11例。近期松动病例为钢缆从克氏针未折弯一端滑脱,骨折断端分离,二次手术后骨折愈合。远期松动病例8例为钢丝或钢缆从克氏针未折弯端滑脱,但骨折均愈合,其中6例髌骨纵轴延长;3例为钢丝或钢缆断裂。结论髌骨骨折切开复位张力带内固定术,剪掉多余克氏针后,应将克氏针远近端均折弯,避免钢丝或钢缆滑脱,克氏针直径选择2 mm,钢丝直径选择1 mm为佳。     

髌骨骨折的手术治疗体会

目的:对髌骨骨折的两种内固定方法进行分析和比较。方法:2005~2008年期间我院骨科收治髌骨骨折病人120例,分别采用两种不同的手术内固定方法进行治疗;40例采用张力带钢丝内固定治疗,80例采用可吸收螺钉及普迪思(PDS)张力带捆绑内固定治疗。结果:两组病例全部获得随访,平均骨折愈合时间为2个月,未发生骨折端再移位。结论:可吸收钉及PDS张力带内固定治疗髌骨骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

空心钉张力带钢丝在髌骨骨折中的应用

目的:探讨空心钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的应用效果。方法:回顾性分析32例髌骨骨折患者采用空心钉张力带钢丝治疗的临床资料。结果:患者髌骨骨折均全部愈合,术后1～4周可下床,术后4～12周骨折愈合。优良率达90.6%,患者均无皮肤坏死、骨折移位、感染及内固定松动等并发症。结论:采用空心钉张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效显著,具有较强的固定强度,利于术后早期功能锻炼。     

可吸收和金属张力带治疗髌骨骨折的对比研究

目的：比较生物可吸收张力带（Biofix棒和Biopoly人工韧带）与金属张力带（克氏针和钢丝）治疗髌骨骨折的疗效。方法：38例髌骨骨折患者被随机分为可吸收张力带治疗组（18例）和金属张力带治疗组（20例）,随访时间14-32个月,平均24个月,根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果：平均骨折愈合时间为8周。可吸收张力带治疗组：优13例,良4例,差1例;金属张力带治疗组：优15例,良3例,差2例。两种治疗方法临床效果无统计学差别。结论：生物可吸收张力带是治疗髌骨骨折的有效方法,并具有无需二期手术取出内固定的优点。     

可吸收内固定材料在髌骨骨折的应用

目的：观察可吸收内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用可吸收螺钉结合可吸收捆线张力带固定治疗髌骨。结果：该法治疗髌骨骨折23例,优良率91．3％。结论：认为可吸收螺钉结合可吸收捆线张力带固定是治疗髌骨骨折的良好方法。     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较及对膝关节功能的影响

目的探讨应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良张力带钢丝内固定术、镍钛记忆合金聚髌器三种不同方法治疗髌骨骨折的手术效果以及其对膝关节功能的影响。方法 90例髌骨骨折患者根据手术固定方法不同随机分为A、B、C三组各30例,A组:应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法治疗,B组:采用改良张力带钢丝内固定术,C组采用镍钛记忆合金聚髌器,分析比较三种不同内固定方法术后3个月、6个月的治疗效果以及对膝关节功能的影响。结果三组手术方法的平均术中及术后出血量、手术时间及住院时间比较,差异并无显著性。但术后3个月A组、B组膝关节活动度(ROM)的有效率明显低于C组,经χ2检验显示,差异有显著性(χ2=6.412,P0.05)。术后6个月三组临床疗效比较:A组、B组的总有效率明显低于C组,差异有显著性(χ2=7.523,P0.05)。结论改良张力带固定法、镍钛聚髌器固定法的手术治疗方法在解剖复位,坚强的内固定加早期的关节持续被动运动方面优于粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法。同时借助CPM机被动加主动训练,增强伤肢的静脉回流,减轻疼痛和肿胀,能有效避免创伤性骨关节炎,利于软骨营养,明显加速关节功能恢复。     

双股钢丝与可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床比较

目的探讨应用可吸收螺钉及双股钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法 158例髌骨骨折患者,随机分为两组,采用髌前横弧形切口切开暴露髌骨骨折,手法复位后大巾钳或点式复位钳暂时固定,然后分别采用双股钢丝及可吸收螺钉加1号可吸收缝线进行内固定治疗。结果全部患者均获随访,随访时间6~15个月,平均8.5个月,双股钢丝组全部于术后一年左右二次手术取出钢丝,有22例钢丝未能完全取出。可吸收螺钉组骨折愈合时间及术后优良率均明显优于双股钢丝组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用可吸收螺钉加1号可吸收缝线内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合时间短,膝关节功能好,并发症少,效果优于双股钢丝固定。     

克氏针结合NICE结张力带治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效分析

为分析克氏针结合可吸收缝线尼氏结(NICE结)张力带治疗小儿肱骨内上髁骨折中的疗效及应用价值,收集了2016年9月至2018年7月的16例小儿肱骨内上髁骨折的治疗及随访资料进行回顾性分析。患者均按照克氏针结合NICE结构建的可吸收缝线张力带进行骨折固定,术后早期进行肘关节功能锻炼。患者术后随访时间均超过8个月,根据改良Mayo肘关节功能评分标准,术后3个月优良率超过93%,均无血管、神经损伤及骨折延迟或畸形愈合等不良并发症发生。因此采用NICE结构建可吸收缝线张力带辅助克氏针固定治疗小儿肱骨内上髁骨骨折可有效达到固定目的,临床效果满意。     

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 2009年2月—2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为10~24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9%。结论采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复。     

3种内固定术治疗髌骨骨折疗效分析

目的:对比3种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在寻找临床疗效最佳的治疗手段。方法:对2004年1月～2010年4月收治的髌骨骨折患者124例,分别采用张力带、钢丝环扎与丝线环扎内固定治疗,对比3种内固定方法的治疗效果。结果:张力带组优良率为96%,优于钢丝环扎组、丝线缝合组的87.5%、84.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,且适用于髌骨粉碎性骨折,固定可靠、坚固,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

髌骨骨折两种不同内固定方法疗效分析

目的比较粉碎性髌骨骨折两种不同内固定方法的疗效。方法 60例髌骨骨折患者随机分为张力带技术治疗组和可吸收材料内固定治疗组,每组30例。观察2组骨折愈合时间及疗效。结果张力带技术治疗组骨折愈合时间6个月～12个月,愈合率达99%,疗效评定优25例,良3例,可2例;可吸收材料内固定治疗组骨折愈合时间8个月～15个月,愈合率达98%,疗效评定优22例,良6例,可1例,差1例。结论张力带技术与可吸收材料内固定均为基层医院治疗髌骨骨折的良好方法,但在功能恢复时间上,张力带技术较可吸收材料内固定恢复时间短约2个月～3个月,但可吸收材料内固定治疗可以免除二次手术带来的痛苦及医疗费用。     

预剪断式髌骨针张力带微创治疗髌骨横断型骨折

目的：探讨预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折的临床疗效。方法采用预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横行骨折67例,观察并分析骨折复位程度、关节活动度,膝关节功能评分和并发症的发生情况。结果术后膝关节功能评分优良率92.5%,明显高于术前的9.0%;术后膝关节活动度优良率90.0%,明显高于术前的6.0%;术后X片示骨折对位对线评分优良率100%,明显高于术前的11.0%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,本组患者并发症发生率9.0%。结论预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折有助于复位和膝关节功能恢复,活动度佳,患者并发症发生率较低,是临床治疗髌骨横断型骨折的可行术式。     

聚髌器结合可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

【目的】探讨镍钛记忆合金聚髌器结合可吸收缝线环扎法及克氏针+钢丝环扎法治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。【方法】采用动态随机化原则,对124例髌骨粉碎性骨折患者采用克氏针+钢丝环扎法和可吸收缝线环扎结合镍钛记忆合金聚髌器进行复位和固定,评估和分析其临床疗效。【结果】124例患者均获得随访,时间12～23月,平均15月。2种治疗方法术后6月时优良率分别为74.6%(50/67)和73.7%(42/57),术后12月时两疗法的优良率分别为85.1%(57/67)和89.5%(51/57)。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】两种内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折均可获得满意疗效,但镍钛记忆合金聚髌器结合可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折,具有操作方便、损伤小,功能恢复好的特点,是一种较克氏针+钢丝环扎法更理想的治疗方法,尤其对严重髌骨粉碎性骨折的治疗体现出较好的优越性。     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著     

髌骨骨折的术后疗效分析(附116例报告)

对同济医院近１５年来的髌骨骨折病人进行随访调查,对其骨折类型、手术治疗方法及治疗效果作统计学分析,结果表明：内固定法（环扎法和张力带法）仍是手术治疗髌骨骨折的主要方法;并且,随着现代生物医学工程学的飞速发展,可吸收缝线已经应用到治疗髌骨骨折的内固定手术中,即可吸收线环扎法适应证广,固定牢靠,在体内可以降解吸收,且避免了再次手术取出内固定的弊端,顺应当代内固定材料的发展趋势,宜在临床上广泛推广。