雷公藤加强的松治疗难治性过敏性紫癜21例

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种毛细血管变态反应性疾病 ,目前尚无特效治疗 ,有时病程迁延很长且易反复 ,易合并肾损害 ,给临床治疗带来很大困难。我院自 1996年以来采用雷公藤加激素治疗小儿难治性过敏性紫癜 2 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准 :目前国内对难治性ＨＳＰ尚无一个公认的诊断标准。我们结合文献及临床观察 ,ＨＳＰ凡符合下列三条中任何一条即可定为难治性ＨＳＰ :(1)病程超过 2个月 ;(2 )病情反复 2次或 2次以上 ;(3)合并紫癜性肾炎 ,肾功能受到损害。1 2　一般资料 :全部 39例均符合上述诊断标准。其中男…     

支原体感染致过敏性紫癜10例临床分析

目的探讨儿童支原体感染致过敏性紫癜的临床特点及治疗转归.方法对2008年2月至2011年5月我院儿科住院的10例支原体感染致过敏性紫癜患儿临床及辅助检查进行回顾性分析.结果10例患儿应用红霉素(同时给予止血脱敏等对症治疗)治疗前,皮疹反复出现、迁延不愈,化验支原体阳性后应用红霉素治疗皮疹很快消退,症状体征明显好转,其中1例合并紫癜性肾炎皮疹减轻,尿蛋白未消退退院.其余病例门诊随访2个月,1例合并紫癜性肾炎再次住院,其余8例均无复发.结论支原体感染是引起过敏性紫癜重要病因之一,支原体抗体的实验室检查不容忽视.     

儿童过敏性紫癜临床分析

目的 观察治疗过敏性紫癜50例儿童患儿的临床资料,分析其价值;了解治疗儿童过敏性紫癜的特征,保障诊断的准确率,提高治疗水平.方法 抽取过敏性紫癜50例患儿,根据儿童过敏性紫癜诊断标准进行诊断,50例患儿均符合诊断标准.应用激素治疗方法对其进行治疗,观察分析男女发病比例、数量,并发症情况、误诊情况以及治疗效果.结果 过敏性紫癜50例患儿中,高发群体主要在4~15岁之间,男性患儿和女性患儿的比例为1.2:1,经过诊断有25例出现皮肤紫癜;10例出现腹痛;15例出现关节炎症反应;肾脏表现有10例.结论 儿童过敏性紫癜常见的并发症是皮肤紫癜、腹痛、关节炎性反应以及肾脏表现等,好发于春、冬季节,有时可能会因并发症发生容易出现误诊的情况,而应用糖皮质激素对儿童过敏性紫癜进行治疗有重要意义,值得临床研究的重视.     

儿童过敏性紫癜61例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜的临床特点,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院2007年8月～2010年5月61例儿童过敏性紫癜发病情况、临床表现及治疗经过。结果 61例患者无1例死亡。所有患者出院时皮疹均消退,随访3个月有8例复发。3例消化道出血患者经过积极治疗后均治愈,未发生失血性休克等并发症。25例紫癜性肾炎中11例门诊复查小便仍有镜下血尿。有3例住院期间即诊断为肾病综合征,另有2例门诊复查尿蛋白（＋＋＋）,再次住院后确诊肾病综合征。结论过敏性紫癜经过早期正规的治疗后多数预后良好,对于消化道出血的患者要加强对症支持治疗,对于有肾脏损害高危因素者应加强随访,注意小便的改变。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床疗效。方法收集85例初发过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=43）,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,2～6岁患儿4 mg/晚、6～14岁患儿5 mg/晚,口服,持续治疗4周,随访观察6个月,观察2组患儿过敏性紫癜皮疹消退时间、皮疹复发率及紫癜性肾炎发病率。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.2%、76.7%,治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组复发率分别为7.1%、23.2%,治疗组的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组和对照组紫癜性肾炎发病率分别为7.1%、20.9%,治疗组紫癜性肾炎发病率显著低于对照组（P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜,能够显著提高临床疗效,缩短过敏性紫癜皮疹的恢复时间,降低复发率,减少紫癜性肾炎的发病率。     

紫癜性肾炎与非肾炎性过敏性紫癜临床特征及预后比较

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)的临床特征和相关实验室检查对紫癜性肾炎 (HSPN)早期诊断的临床意义及其对预后的评估。方法　总结HSPN 5 8例 ,非肾炎性过敏性紫癜 46例临床相关资料 ,比较两组临床特征 ,检测其尿常规、肾功能、Addis计数、血补体 (C3 )和尿微球蛋白 ( β2 -MG) ,并随访 1年。结果　HSPN多发生在HSP 2周内 ,反复皮疹、混合性紫癜发病率高 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。Addis计数、β2 -MG检测敏感性高 ,分别为 95 .5 5 %、90 .48% ,血中C3 持续降低 ,尿 β2 MG增多 ,病程均超过半年 ,5 1 .64%的病例在 1年以上。结论　反复皮疹、混合性紫癜提示肾损害 ,尿Addis计数、β2 -MG可作为HSPN早期诊断指标 ,血C3 降低、尿 β2 MG增高对判断预后十分重要。     

中西医结合治疗过敏性紫癜体会

目的 探讨中西医结合治疗过敏性紫癜临床效果.方法 回顾总结1998年以来收治的37例过敏性紫癜患者的临床资料.结果 治愈31例,占83.78%;好转6例,占16.21%.15例肾炎患儿有13例在3～8个月内血尿或蛋白尿消失,随访3～12个月,无1例死亡.讨论运用中西医结合方法治疗过敏性紫癜,用药方便,效果确切.     

过敏性紫癜并发癫痫1例

过敏性紫癜并发癫痫１例刘宗银王考庆１临床病例患儿，男，９岁，近２个月双下肢反复出现略高起皮肤的紫红色斑点，压之不褪色，当地医院诊断为过敏性紫癜，经用维生素、激素等药物治疗后皮疹消退，近７天皮疹复发并抽搐二次，抽搐时四肢强直，口吐白沫，双眼凝视，意识丧...     

过敏性紫癜临床特征及肾脏损害危险因素Logistic回归分析

目的了解近年来过敏性紫癜住院病例的临床特征,并分析其肾脏损害的危险因素。方法对住院确诊为过敏性紫癜的1941例患儿临床特征进行回顾性分析。结果①过敏性紫癜患儿占同期住院患儿的比例明显增加;6岁到9岁过敏性紫癜患儿占绝大多数;10年来男孩过敏性紫癜病例数的比例有所增加,高于女孩,差异有统计学意义(P<0.05);在临床类型上腹型病例数有所下降,而皮肤型病例数明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。②非紫癜性肾炎及紫癜性肾炎组单因素分析提示年龄、皮疹反复、消化道症状、IgG、PLT、UREA有统计学意义(P<0.05),年龄、皮疹反复、消化道症状在肾脏易感因素Logistic回归分析中有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、皮疹反复、消化道症状是过敏性紫癜肾脏损害的危险因素,对于有上述因素的过敏性紫癜患儿更应加强随访。     

过敏性紫癜25例误诊分析

过敏性紫癜(Henoch Schoenlein Purpura,HSP)是儿科常见的血管性出血性疾病,临床表现多种多样,少部分患者易误诊,为提高对过敏性紫癜的临床特征认识,笔者对2000年1月至2006年12月在我院治疗25例HSP患儿临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患儿男15例,女10例,年龄为2~14岁。25例HSP均为本院住院患儿,诊断符合诸福棠《实用儿科学》第6版中的诊断标准[1],并进行系统临床观察治疗。1.2临床表现本组有1例皮肤症状为首发,紫癜不典型,呈针尖样皮疹,以双下肢及臀部多见,双侧对称。18例以消化道症状为首发,主要表现为…     

幼年型粒单核细胞白血病早期误诊为过敏性紫癜二例分析

目的 提高对幼年型粒单核细胞白血病（JMML）的临床诊治认识。方法 回顾性分析2例早期误诊为过敏性紫癜的JMML患儿的临床资料及其诊疗过程,并结合文献进行复习。结果 2例男性患儿年龄分别为1岁4个月、3岁3个月,因反复皮疹伴关节肿痛就诊,病程早期血常规检查无明显异常,仅在合并感染时白细胞计数增高,单核细胞计数＞1.0×109/L。在多家医院诊断为过敏性紫癜,经抗过敏和对症治疗病情可好转。在发病后4个月～1年逐渐出现肝脾及淋巴结肿大,外周血白细胞计数（25～263）×109/L,单核细胞计数（2.1～14.9）×109/L,外周血幼稚细胞分数0.01~0.03。骨髓增生明显活跃,以粒系增生为主,原始粒细胞+早幼粒细胞占5.5%~6.5%;红系增生相对减低。染色体46XY正常,融合基因阴性,白细胞碱性磷酸酶减低,胎儿血红蛋白（HbF）可达40%以上。符合1997年国际JMML协作组制定的JMML诊断标准,诊断为JMML。结论 JMML是一种罕见的发病于儿童期的克隆性造血干细胞疾病,早期临床表现多样化,诊断缺乏特异性的指标,易误诊为过敏性紫癜等疾病;仔细体格检查和随访有利于疾病的早期诊断和治疗。     

过敏性紫癜临床特征及肾脏损害危险因素Logistic回归分析

目的了解近年来过敏性紫癜住院病例的临床特征,并分析其肾脏损害的危险因素。方法对住院确诊为过敏性紫癜的1941例患儿临床特征进行回顾性分析。结果①过敏性紫癜患儿占同期住院患儿的比例明显增加;6岁到9岁过敏性紫癜患儿占绝大多数;10年来男孩过敏性紫癜病例数的比例有所增加,高于女孩,差异有统计学意义（P〈0.05）;在临床类型上腹型病例数有所下降,而皮肤型病例数明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。②非紫癜性肾炎及紫癜性肾炎组单因素分析提示年龄、皮疹反复、消化道症状、IgG、PLT、UREA有统计学意义（P〈0.05）,年龄、皮疹反复、消化道症状在肾脏易感因素Logistic回归分析中有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、皮疹反复、消化道症状是过敏性紫癜肾脏损害的危险因素,对于有上述因素的过敏性紫癜患儿更应加强随访。     

过敏性紫癜100例临床分析

1临床资料 所选病例均系我院收治的100例过敏性紫癜住院患者.所有病例均符合过敏性紫癜的诊断标准[1].其中,男56例,女44例.年龄19.08±13.71岁.患病时间3-60天.     

除湿化瘀方预防过敏性紫癜20例分析

目的：观察在过敏性紫癜早期,运用除湿化瘀方预防过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法选择过敏性紫癜患者40例,分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用口服除湿化瘀汤,对照组采用低分子肝素钙皮下注射,治疗2周。治疗后6个月为观察期,观察两组过敏性紫癜皮疹复发情况、过敏性紫癜肾炎的发生率以及尿微量清蛋白（尿MA）和尿α1微球蛋白（尿α1‐MG）、D‐二聚体的变化。结果6个月的观察期,治疗组与对照组过敏性紫癜皮疹的发生率及复发次数差异无统计学意义,D‐二聚体水平、尿MA和尿α1‐MG水平有明显下降（P＜0．05）。结论除湿化瘀汤可有效减少过敏性紫癜发生肾脏损害的概率,对过敏性紫癜肾炎有早期预防作用。     

儿童过敏性紫癜130例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜的临床特点。方法分析130例儿童过敏性紫癜的临床特征，分析肾脏受累的危险因素。结果发病年龄多在6～12岁，平均在（8．4±3．1）岁。双下肢紫癜是最常见的临床表现（96．9％）。胃肠道、关节症状发生率分别是57％、46．1％，55.3％出现尿检查异常，多出现在起病3个月以内，临床上蛋白尿、血尿最为常见。发病年龄超过10岁、反复出现紫癜超过1个月是肾脏受累的易感因素。结论儿童过敏性紫癜在学龄期儿童常见症状分别是双下肢紫癜、胃肠道症状、肾脏受累表现、关节炎症状。皮疹反复出现超过1个月是肾脏损害的危险因素。     

过敏性紫癜患儿饮食限制护理疗效观察

目的探讨过敏性紫癜患儿病程早期饮食限制的方法和疗效。方法 106例过敏性紫癜患儿随机分为饮食限制组及无饮食限制组,入院后均予食入过敏原检查,并依据结果将2组患儿各分为2个亚组;同时所有患儿均常规给予0.5-1.0 mg·kg^-1·d^-1地塞米松静脉输注,以后依据临床症状改为口服强的松,总疗程均1个月以上。结果 3个月内不同程度饮食限制组紫癜复发次数明显低于无饮食限制组（P〈0.05）,紫癜持续时间较后组短（P〈0.05）;2组3个月内胃肠道症状再发率前组明显低于后组（P〈0.05）,胃肠道症状持续时间前组明显短于后组（P〈0.01）。结论发病后3个月内严格控制饮食能够降低过敏性紫癜患儿皮疹的复发次数,并降低了胃肠道症状的再发率,减少皮疹及胃肠道症状持续的天数。     

过敏性紫癜患儿综合护理干预60例

<正>我科自2008年5月~2009年10月,对60例过敏性紫癜患儿在常规治疗的基础上采取系统的综合性护理干预,获得了满意的效果,现报道如下。临床资料1一般资料所有病例均符合过敏性紫癜的诊断标准[1],其中男70例,女50例,年龄5~16岁,平均8.3岁,单纯皮疹型27例,腹型13例,关节型12例,肾型10例,混合型58例,按入院先后顺序分为干预组和对照组,各60例。两组患儿年龄、性     

儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性分析

目的:就儿童过敏性紫癜与紫癜性肾炎的相关性进行深入探讨。方法:对紫癜性肾炎组和非紫癜性肾炎组患儿的多项临床症状与肾脏损害的相关性进行临床分析与比较。结果:紫癜性肾炎组较非紫癜性肾炎组在发病年龄、反复发病时间、皮疹分布大小、有无消化道症状上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性紫癜患儿的年龄、紫癜反复发作4周以上、发生较大范围皮疹与是否有消化道临床症状与是否发生紫癜性肾炎相关,为患儿发生HSPN临床上的较危险因素。     

过敏性紫癜并发多脏器损害22例临床分析

过敏性紫癜 (ＡＰ)是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统[1] 。我院儿科于 1990年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治ＡＰ患儿 78例 ,其中 2 2例同时出现多个脏器损害 ,占同期住院的2 8%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有ＡＰ患儿均符合《褚福棠实用儿科学》第 6版中ＡＰ的诊断标准。其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 3～ 14岁。从皮肤出现紫癜至发现多器官损害时间 1ｄ～ 1个月 ,平均 17.3ｄ。多器官损害与ＡＰ分型的关系 :皮疹 关节型 腹型 肾型 8例 (36 .5 % ) ;皮疹 关节型 腹…     

儿童过敏性紫癜102例临床分析

目的：总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7~10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。