宫颈癌的非手术治疗进展——宫颈癌非手术治疗解读

<正>据统计资料显示,宫颈癌仍是继乳腺癌后全球女性患病率最高的恶性肿瘤。每年新发病例49万,死亡人数27万[1,2]。宫颈癌过去被认为是化疗低敏感性肿瘤,手术治疗是早期宫颈癌的首选治疗方式,但中晚期和复发的宫颈癌患者单纯手术治疗难以达到根治和控制肿瘤转移的目的。现代肿瘤治疗提倡     

鸦胆子油乳减轻宫颈癌放、化疗反应的护理分析

宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第2位。中国每年新增宫颈癌病例130000例,约占全球总新增病例数的28．8％[1]。宫颈癌的治疗主要为手术和放化疗,对于不能手术的患者放、化疗就更为重要[2]。鸦胆子油乳注射液主要成分是不饱和脂肪酸,与肿瘤细胞有特异性的亲和力。多项研究已证实鸦胆子油乳对胃肠肿瘤、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、肺癌等多种肿瘤具有抑瘤作用,并具有逆转化疗药物耐药、增强机体免疫力、提高患者生活质量等作用[3]。可使晚期癌症患者食量及体质量增加,疼痛减轻,生存质量得到有效提高。随着鸦胆子油乳注射液临床应用的增加,有关其不良反应（ADRs）的病例报道有日益增多趋势。作者选择62例宫颈癌患者为研究对象,探讨鸦胆子油乳减轻宫颈癌放化疗反应的护理要点,现报道如下。     

年轻女性恶性肿瘤化疗临床分析

目的探讨年轻恶性肿瘤化疗女性的发病情况及保留生育功能和卵巢功能的意义。方法回顾性分析和总结在我院行化疗的17~40岁年轻恶性肿瘤女性患者的年龄、肿瘤类别、构成等临床资料。结果 5年间在我院化疗的1261例女性恶性肿瘤患者中,年龄15~40岁者共786例(占62.3%),其中乳腺癌355例、大肠癌89例、白血病80例、宫颈癌67例、卵巢癌46例、恶性淋巴瘤39例,胃癌38例,肺癌30例,肝癌18例。15~25岁年龄段的女性恶性肿瘤化疗以白血病和卵巢癌为主。随年龄增长,大部分女性恶性肿瘤化疗的发生率增高。结论 15~40岁年轻恶性肿瘤化疗女性中乳腺癌占首位,其次为大肠癌、白血病和宫颈癌。保留年轻患者卵巢功能和生育功能的保守治疗具有重要意义。     

年轻宫颈癌患者保留生理功能的可行性

随着医疗技术的不断进步，肿瘤治疗手段越来越多，肿瘤患者的生存率也不断提高，人们越来越多的关注肿瘤患者的生理功能。在治疗各种肿瘤患者时，提高生活质量已经成为决定治疗方法的重要依据之一。宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，尤其近年来发病率逐渐增加，并呈年轻化趋势。对宫颈癌患者保留生育功能已经成为目前的热点问题。本文结合国内外报道，对早期宫颈癌患者保留生理功能的治疗进行论述。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效观察

<正>宫颈癌占女性生殖道恶性肿瘤的首位,近年来发病年龄呈年轻化趋势。巨块型及局部晚期浸润型宫颈癌发病,局部肿瘤体积较大,淋巴转移率高,单行手术治疗不能得到满意的手术切除率,容易复发[1]。放疗使卵巢功能受损,导致内分泌失调,影响年轻患者治疗后的生活质量。新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy,NACT)即在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予全身化疗[2]。我院近2年     

妇科肿瘤科学进展

手术、化疗和放疗三大手段是治疗妇科肿瘤的基本方法。进入 2 1世纪 ,随着高新技术的不断发展 ,一些新的治疗手段将会用于妇科肿瘤临床。微创将是妇科肿瘤手术的发展方向。腹腔镜是一种微创手术技术 ,在妇科肿瘤的应用也日益受到重视 ,尤其在卵巢癌的再分期手术、妇科肿瘤前哨淋巴切除术和子宫内膜癌和宫颈癌的根治性手术等方面的优越性已初露端倪。保留生育功能的手术将会倍受关注 ,根治性宫颈切除术治疗早期的宫颈癌将会为年轻的宫颈癌患者保留生育功能带来生机。化疗的发展方向是高效、低毒。围绕这一方向开发的新型化疗药物 ,例如脂质体…     

自体造血干细胞移植患者并发症分析及护理

自体造血干细胞移植(autologous hematolpoietic stem celltransplantation,ASCT)是近10多年发展起来的、用于治疗血液恶性肿瘤和其他恶性肿瘤的一种新方法,其原理是应用超大剂量的化疗或(和)放疗(预处理),以最大限度地杀伤体内残留的肿瘤细胞,摧毁异常的免疫机制,然后移植已采集保存的自体造血干细胞,重建患者的造血和免疫功能。ASCT的预处理方案与常规化疗有许多不同之处,在整个治疗过程中患者将承受较大的生理变化和心理压力[1]。所以,治疗期间并发症的预防及全方位的护理对治疗成功起到很重要的作用。我院1996~2006年共进行ASCT 20…     

卵巢恶性肿瘤化疗的护理体会

<正>卵巢恶性肿瘤是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之一。化疗是卵巢恶性肿瘤的全身性治疗方法,但化疗药物有各种毒副作用。为保证患者化疗的顺利进行,对患者实行周密的护理非常重要[1]。2009年3月~2012年4月我院对67例卵巢恶性肿瘤患者进行了手术根治术,根据病人的体质和疾病的不同分类进行了化疗。通过精心的治疗和护理,患者的病情得到了控制。多数病人情绪良好,恢复良好。现将化疗的做法及护理体会总结报告如下。     

乳腺癌术后化疗的护理体会

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤,近年来呈上升趋势,已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。处理原则以外科手术为主,辅以化学药物、放射、激素、免疫等综合治疗。化学药物治疗（化疗）是一种必要的全身性辅助治疗,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对机体正常细胞尤其是增殖旺盛的细胞如骨髓、毛囊等具有杀伤作用,损伤人体心、肺、肝、肾等重要脏器,抑制机体的免疫功能。因此,做好化疗期间的护理,保证化疗安全显得尤为重要。我科近4年来共收治乳腺癌术后化疗患者64人,均达到预期效果,提高了生存率,现报告如下。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗的应用效果及有效率分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗的应用效果。方法回顾性收集我院妇科2015年2月至2016年10月收治的卵巢恶性肿瘤患者80例的临床资料,根据治疗方法分组:对照组行单纯保留生育功能手术治疗,试验组行保留生育功能手术和术后化疗,观察两组患者的治疗有效率、随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率、随访3年的自然妊娠率、成功分娩率,并对比两组停经患者的性激素(E2、LH、FSH)水平。结果试验组的治疗有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P0.05);试验组随访12个月的肿瘤复发率和远处转移率均低于对照组(P0.05);试验组的停经率和月经减少率均高于对照组(P0.05);且两组的停经患者中,试验组停经持续时间长于对照组(P0.001);两组停经患者停经期间和月经恢复后的E2、LH、FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);在月经恢复后,两组患者的E2、LH、FSH水平也逐渐恢复到正常范围。随访观察3年,两组的自然妊娠率和成功分娩率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能手术后化疗会对卵巢功能造成一定不良影响,但是更有利于促进肿瘤控制,预防肿瘤复发和远处转移,且不会对患者的生育功能造成明显影响。     

化疗药物对肠粘膜免疫功能损伤及其防护的研究进展

随着医学模式向"生物-心理-社会"的转变,肿瘤临床治疗理念亦转向对癌症患者生活质量(quality of life,QOL)的关注.新化疗药在临床上的应用,提高了肿瘤疗效的同时,人们更加重视对化疗不良反应的防治,以维护病人的生活质量.Delaloye等[1]提出在肿瘤治疗过程中保护机体免疫功能与杀伤肿瘤细胞具有同等重要的作用.这种提法符合中医"祛邪不伤正"的思想.所以提高化疗宿主机体免疫功能,减少不良反应的课题仍是今后肿瘤治疗研究方向之一.     

肿瘤患者化疗毒副反应的护理

近年来 ,化学疗法在恶性肿瘤治疗中日益受到重视。但是 ,几乎所有的抗癌药物在杀伤肿瘤细胞的同时 ,也杀伤正常的组织细胞 ,使患者的免疫功能降低 ,由于难以忍受的胃肠道反应而被迫中断治疗 ,使治疗失败[1] 。因此 ,护理人员在患者化疗期间 ,如何掌握药物毒性反应的预防及处理 ,合理安排给药时间及方法 ,使患者渡过化疗关 ,将起到积极的作用。1　临床资料我院 1992年～ 1998年共收治恶性肿瘤患者 136例 ,其中乳腺癌 71例 ,胃肠道癌 6 5例。其中男 5 8例 ,女 78例 ,年龄 2 9岁～ 75岁 ,中位年龄 44岁。术后 133例采用化疗 ,有130例出现消化道…     

5-氟尿嘧啶(5FU)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎的体会

目的:探讨护理侵蚀性葡萄胎病人,应用5FU联合KSM治疗的护理体会。结果:5FU联合KSM应用能明显增加疗效。主要不良反应表现为胃肠道反应、骨髓抑制和静脉炎。结论:通过以下护理措施,可使病人在化疗期间毒性反应的发生率大大降低侵蚀性葡萄胎指平坦组织侵入子宫基层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,它是妊娠滋养细胞疾病之一,具有恶性肿物倾向。治疗原则以化疗为主,手术和放射疗法为辅[1]。化疗期间,几乎所有药物在杀伤肿瘤同时,也对正常组织也有抑制损伤的作用[2]。     

健康教育对肿瘤病人化疗的影响

近年来,化疗成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗药物的毒副作用或多或少会影响患者的身心健康,甚至降低治疗的依从性。因此,进行有效的健康宣教,提高肿瘤患者化疗期间生活质量是临床护理学研究上的一个重要课题[1]。笔者通过对200名化疗患者发放问卷调查发现了解患者化疗期间的健康需求,对患者进行有计划、有目的、有针对性的健康宣教,树立患者的自我护理意识,养成良好的生活习惯,对预防和减轻化疗后引起的副作用有这重要意义。     

癌症患者内生场热疗的护理体会

<正>肿瘤热疗是继手术、化疗、放疗和免疫疗法之后的又一种新的肿瘤治疗手段[1]。也可以与放疗、化疗相互配合,有协同互补作用。我院自2005年10月~2011年8月共治疗恶性肿瘤患者316例,取得了较好的治疗效果。现将热疗过程中的护理经验总     

奈达铂治疗宫颈癌致过敏反应2例的护理

宫颈癌目前是女性最常见恶性肿瘤之一,在导致女性死亡的恶性肿瘤中占第二位,我国每年新发生病例为13.15万,约占全球新发宫颈癌病例的三分之一[1]。2008年宫颈癌标准的治疗方案是盆腔外照射加腔内近距离照射,同时应用以铂类为基础的化疗[2]。奈达铂已被证明对宫颈癌患者具有很高的治愈率（46%）且过敏反应发生率较低[3],国内外临床实验报道过敏性休克发生率为0.1%5%[4-5]。     

肿瘤病人化疗毒副作用护理研究进展

化疗作为肿瘤重要治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受。化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发育,并在一定程度上杀死癌细胞,然而多数化疗药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,对机体的正常细胞、组织具有严重毒性和刺激性。为提高癌症患者的生活质量,对化疗毒副作用的防治和护理越来越受到护理界同仁的重视。     

中晚期巨块型宫颈癌新辅助化疗的临床观察与护理

目的 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是导致妇女死亡的主要原因.本文探讨巨块型宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效观察与护理体会.方法 对Ib～IIb期巨块型宫颈癌患者,使用输液泵持续96h静注5-FU联合顺铂化疗1～2疗程,化疗后2～3周行手术治疗.结果 对巨块型宫颈癌患者术前行新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,降低肿瘤的临床分期,为手术治疗创造机会,全面细致的观察与护理是化疗顺利完成的重要保证.     

宫颈癌联合放化疗的研究进展

宫颈癌患者的生存率较低。早期患者或肿瘤体积较小的宫颈癌患者通过标准的手术或放疗 ,5年生存率尚为理想。晚期宫颈癌 (Ⅱｂ～Ⅳ期 )主要依靠放疗 ,单一放疗效果并不满意 ,如ⅢＢ～ⅣＢ期宫颈癌单一放疗 5年生存率仅为10 %～ 4 5 % [1] 。治疗初期肿瘤缓解率较高 ,但局部控制有一定限度 ,且常常不能控制远隔转移[2 ] 。大多数放疗失败的部位是体外照射可以覆盖而腔内照射涉及不到的盆腔部分。由于放疗不良反应较大 ,所以放射剂量受到一定限制 ,这就促使人们去研究更有效的方法治疗宫颈癌。新辅助化疗 (ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔ…     

肿瘤病人化疗期间常见毒性反应的预防及护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。目前，常见抗癌药物大多无理想的选择性，在杀伤和控制恶性肿瘤细胞的同时，对正常组织也常引起不同的损害，尤其对一些生长旺盛的细胞如骨髓造血细胞、胃肠黏膜上皮细胞、生殖细胞和毛发等，损害更为严重，在临床应用时常伴有不同程度的毒性反应。因此，做好肿瘤病人化疗期间常见毒性反应的预防和护理，减少毒性反应的发生，对减轻病人的痛苦、提高化疗效果十分重要。