肠内营养联合血液透析对老年尿毒症患者营养状况、生活质量的影响观察

目的 观察肠内营养联合血液透析对老年尿毒症患者营养状况、生活质量的影响.方法 选择院内收治的62例病情较为稳定的老年尿毒症患者,随机分为观察组与对照组各31例,对照组患者在行血液透析后给予院内常规医护处理措施,观察组在对照组基础上联合应用肠内营养方法,对两组干预前后患者营养状况及生活质量情况进行分析.结果 观察组治疗后血清前白蛋白、血红蛋白及血清白蛋白含量均显著高于治疗前,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后血清前白蛋白、血红蛋白及血清白蛋白含量均显著低于治疗前,差异有统计学意义P<0.05).观察组治疗后体能、躯体疼痛、健康状况及体能所致工作生活限制等均明显优于治疗前,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 透析后给予肠内营养液可在短时间内有效的提高前白蛋白及血清白蛋白的水平,改善老年尿毒症患者临床营养状况,提高患者生活质量.     

肠内营养治疗对机械通气患者的影响

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气时营养支持治疗对患者营养状况和免疫功能的影响。方法：30例COPD机械通气患者分为肠内营养治疗组（EN组）和肠外营养治疗组（PN组）,治疗10d,观察治疗前后营养指标及血清免疫指标的变化。结果：两组患者治疗后血清白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、TLC、CD4、CD4/CD8较治疗前升高（P〈0.05）,其中EN组较PN组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且EN组缩短机械通气时间,降低ICU住院时间,减少治疗费用。结论：肠内营养和肠外营养均能改善COPD机械通气患者的营养状况及免疫功能,肠内营养在临床疗效上优于肠外营养。     

肠内营养对高龄患者C反应蛋白、血清蛋白及血脂的影响

目的观察肠内营养剂(安素)对高龄营养障碍患者炎性因子C反应蛋白、血清蛋白及营养状况的影响。方法选取重庆医科大学附属第一医院老年科高龄长期卧床并伴有营养不良或进食困难患者50例,在原有饮食基础上,加肠内营养剂,对比肠内营养剂使用前及用后30 d血清前白蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、淋巴细胞计数等指标水平,从而评价使用肠内营养剂安素前后患者炎性因子C反应蛋白、血清蛋白及营养状况的变化。结果使用安素前后炎性因子C反应蛋白分别为(9.82±10.65)mg/L和(7.81±6.68)mg/L,P>0.05;使用安素前后血清前白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白水平分别为(177.83±62.37)mg/L和(210.48±64.81)mg/L;(61.31±5.69)g/L和(64.69±5.08)g/L;(32.75±4.66)g/L和(35.67±4.82)mg/L,P均<0.001;三酰甘油、总胆固醇水平分别为(1.25±0.67)和(1.31±0.91);(4.21±1.46)和(3.95±1.34),P均>0.05。结论对于高龄伴有营养障碍的患者使用安素能降低炎性反应,明显提高患者蛋白水平,同时对血脂水平无影响。     

能全力在心肺脑复苏患者营养支持中的临床应用

目的探讨能全力在心肺脑复苏患者肠内营养支持中的临床意义.方法将我院ICU心肺脑复苏患者68例随机分为治疗组35例(EN组能全力1500～2000mL)和对照组33例(PN组)观察两组患者营养状况,消化道反应,血清白蛋白,血红蛋白的变化,观察相关并发症情况.结果患者营养状况好于对照组(P＜0.05).结论能全力对肺脑复苏患者的营养状况的改善和减少并发症方面有重要的临床意义.     

老年卧床患者使用能全力与瑞素行肠内营养的疗效

目的观察老年患者分别或联合使用能全力与瑞素能否降低肠内营养副作用的发生率。方法按照入院顺序,将老年卧床需鼻饲患者随机分为能全力组、瑞素组、能全力和瑞素混合组,每组68例。三组营养液的输注量及速度一致,能全力组采用能全力1 000 mL进行肠内营养;瑞素组采用瑞素1 000 mL进行肠内营养;能全力联合瑞素组则交替使用能全力和瑞素各500 mL进行肠内营养,中间输注温水50～100 mL,防止鼻饲管堵塞,该组始终将两种营养液总量平均,由能全力和瑞素共同构成肠内营养的营养液。在肠内营养治疗后7 d,观察并比较各组患者的腹泻发生率。结果三组患者进行肠内营养治疗后7 d,腹泻发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),能全力和瑞素交替组腹泻发生率低于瑞素组和能全力组。结论交替使用能全力与瑞素进行肠内营养,两者在营养构成上存在互补性,联合使用既能加强营养供给的均衡性,又能明显降低老年卧床患者肠内营养腹泻等副作用的发生率。     

肠内营养不同治疗时限对老年肺心病心衰患者炎性因子及心功能的影响

目的探讨肠内营养不同治疗时限对老年肺心病心衰患者血清炎性因子及心功能的影响。方法以90例老年肺心病心衰患者为研究对象,将患者随机分为三组,三组在常规治疗心衰同时,A组给予自由饮食,B组给予肠内营养治疗1月,C组给予肠内营养治疗6月。各组治疗前后均检测各营养指标,用放免发测TNF-α、IL-6,用心脏超声检测左室射血分数LVEF。结果肠内营养组患者在治疗后各营养指标均有改善,炎性因子水平均有降低,心功能均有所改善,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),尤其在C组中改善更为明显(P<0.01)。自由饮食组中,治疗后各营养指标无改善,血清炎性因子水平及心功能有所改善,但治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论老年肺心病心衰患者,在常规治疗心衰同时重视肠内营养治疗,可以改善患者营养状况从而改善免疫功能,调节炎性因子水平,进一步改善患者心功能,并且治疗时限越长心功能及炎性因子水平改善越明显。     

老年COPD患者稳定期肠内营养治疗的临床研究

目的探讨肠内营养对老年COPD患者营养状态、血清炎性因子及心功能的影响。方法以41例老年COPD稳定期患者为研究对象,将患者随机分为两组,两组在常规治疗同时,其中一组给予肠内营养,另一组自由饮食。治疗前后均检测各营养指标,用放免发测TNF-α、IL-6,用心脏超声检测左室射血分数LVEF。结果肠内营养组患者在治疗后各营养指标均有改善,炎性因子水平均有降低,心功能均有所改善,治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）。自由饮食组中,各营养指标改善不明显,炎性因子水平及心功能改善不大,前后比较无统计学意义（P〉0.05）。结论老年COPD稳定期患者,在常规治疗同时重视肠内营养治疗,可以改善患者营养状况从而改善功能免疫,调节炎性因子水平,进一步改善患者心功能。     

肠外营养和早期肠内营养在胃癌全胃切除术后营养效果评价

目的对比分析肠外营养和早期肠内营养在胃癌全胃切除术后的营养效果。方法选择自2010年1月至2011年1月收治的124例胃癌患者为研究对象,所有患者均采用全胃切除术进行治疗。随后将所有患者随机平均分为2组,实验组进行早期肠内营养,对照组行肠外营养,比较两组患者术后营养状况和恢复情况。结果两组患者术后感染发生率和营养指标(血清白蛋白、血清前白蛋白、总淋巴细胞计数)差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后肠道恢复时间、住院时间均短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养有利于胃癌全胃切除术后患者胃肠道功能的恢复,缩短患者住院时间,值得临床推广使用。     

能全力在老年患者肠内营养中的应用研究

目的 探讨能全力在老年患者肠内营养支持中的重要性.方法 选择30例老年患者,采用能全力肠内营养,观察患者治疗前后的蛋白水平及生命体征的变化.结果 治疗3个月后总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平叫治疗前均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后与治疗前体温、呼吸、心率、血压比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,如果存在进食困难的情况时,选择能全力肠内营养支持是可行的.肠内营养符合生理要求、费用低、并发症少.既能延长老年人的生存时间又能节约患者的治疗费用,可广泛应用.     

42例全胃切除术后早期肠内营养的临床研究

目的 对全胃切除术后经鼻肠管早期给予肠内营养治疗的观察，评价其疗效及可行性。方法 对42例行全胃切除术的病人，于术后第一天始应用能全力，整余过程持续7天，观察临床表现和测定营养支持前后病人的血糖、肝肾功能、电解质及其它有关营养状况的指标。结果 所有病人在治疗期间血糖、肝肾功能和电解质处于正常范围，病人的体重、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁白蛋白术后第8天均有不同程度的上升。结论 全胃切除术后早期肠内灌注能全力给予肠内营养是安全、有效的营养支持途径。     

肠内肠外营养在危重患者中的临床应用

目的探讨不同营养支持方式在ICU危重患者中的效果影响。方法将57例危重患者按营养支持治疗方式不同分为肠内肠外联合营养组(PN+EN)29例和肠内营养组(EN)28例,对比观察两组营养支持治疗前后各营养指标(淋巴细胞计数、血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白)的变化及并发症的发生和住院天数的不同。结果 PN+EN组淋巴细胞计数、血红蛋白、血浆白蛋白高于EN组,差异有统计学意(P<0.05)。结论对于危重患者,肠内肠外联合营养支持治疗可改善患者的营养状况,是危重患者较好的营养支持方式。     

安素治疗胃肠道恶性肿瘤相关营养不良患者50例临床观察

目的观察胃肠道恶性肿瘤相关营养不良患者口服安素肠内营养支持治疗后对营养相关生化指标影响,探讨口服安素肠内营养治疗对改善胃肠道恶性肿瘤患者的营养状况的疗效。方法通过监测胃肠道恶性肿瘤患者肝、肾功能、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、体质量及体力状态等的变化,观察口服安素肠内营养治疗疗效及不良反应。结果通过口服安素肠内营养治疗,提高了患者血中前白蛋白、白蛋白、CRE水平,对维持血中血红蛋白的水平、稳定患者的体质指数、提高患者的体力状态具有一定的作用,未发现明显不良反应。结论口服安素能改善患者营养指标、减轻营养不良程度,提高体力状态评分、稳定体质指数,未见明显不良反应,为患者的进一步治疗,特别是化疗创造了更好的条件。     

肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用研究

目的 探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养的应用效果.方法 50例全胃切除患者随机分为两组,25例术后行肠外营养治疗(对照组),25例术后早期行肠内营养治疗(观察组).比较两组患者不同时期的体重及血清前白蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白及CRP,肠道功能恢复时间及住院时间.结果 两组在改善患者营养状况方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组能明显促进患者肠道功能恢复,提高机体免疫水平(P<0.05).结论 胃癌全胃切除术后患者早期肠内营养安全、简便、经济,能明显改善机体的营养状况,与肠外营养相比,可以促进肠道功能早期恢复,缩短住院时间.     

不同肠内营养在高龄鼻饲患者中应用的比较

目的观察不同肠内营养对高龄鼻饲患者营养状况及肝肾功能的影响。方法回顾分析2011年1月1日～2012年10月1日北京大学人民医院重症医学科收治的127例脑血管病后吞咽困难行鼻饲的患者,根据肠内营养配方分为两组:肠内营养制剂组81例,给予肠内营养乳剂,对照组46例,给予匀浆膳。比较两组鼻饲前及1个月后营养状况及肝肾功能等指标。结果鼻饲前两组患者营养状况及肝肾功能指标差异无统计学意义(P0.05);1个月后肠内营养制剂组白蛋白、前白蛋白明显高于匀浆膳组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血尿素氮水平明显高于肠内营养制剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用肠内营养制剂可以改善高龄长期鼻饲患者营养状况,预防低蛋白血症,有利于维持肝肾功能稳定。     

重症患者鼻空肠管肠内营养支持治疗应用研究

目的分析比较鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）和全肠外营养（TPN）对重症患者营养状况的影响。方法收集重症患者39例,19例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗,20例接受全肠外营养（TPN）治疗,比较两组患者治疗后臂肌围、氮平衡、血清白蛋白、血清钾、血清钙和继发感染率的变化。结果 EN＋PN与TPN治疗前后臂肌围、血清白蛋白、氮平衡和继发感染率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EN＋PN应用于重症患者是卓有成效的,经济的,安全可行的,值得临床推广。     

营养干预对老年危重症患者预后及Hb、Alb、PA的影响

目的:分析营养治疗对老年危重症患者预后及Hb、Alb、PA的影响。方法:选取2019年1月～2020年1月某科收治老年危重症患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采取常规营养支持方案,观察组则通过测定每日需氮量制定营养支持方案,比较两组患者吸氧治疗时间、住院时间、并发症发生率等的差异以及治疗前后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)等营养指标的变化。结果:观察组吸氧治疗时间、住院时间、并发症发生率等均明显低于对照组(P0.05);观察组Hb、Alb、PA等均明显高于对照组(P0.05)。结论:根据每日需氮量制定营养支持方案能够进一步改善老年危重症患者的营养状况,从而缩短吸氧治疗时间与住院时间,改善患者的预后情况。     

肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理体会

目的 探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理.方法 对2011年5月-2012年6月收治的36例神经内科危重症患者实施肠内营养支持,并给予相应的预防和护理措施,观察营养指标的改善及并发症发生情况.结果 本组死亡4例,余32例肠内营养支持后血清总蛋白和血清白蛋白水平较营养支持前升高(P<0.05).部分患者出现腹泻、便秘、呕吐、腹痛、糖代谢异常及误吸、堵管等并发症,经对症处理后消失.结论 肠内营养能改善神经内科危重症患者营养状况,提高机体免疫力,促进神经功能恢复,减少并发症并改善预后,有利于患者的治疗和康复.     

精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用效果观察

目的探讨精细化护理在重症颅脑损伤者进行肠内营养治疗中的应用效果。方法纳入2017年1月至2018年6月我院90例重症颅脑损伤患者,信封法分组,所有患者进行肠内营养治疗,对照组予简单护理,实验组予精细化护理。比较两组重症颅脑损伤患者满意率;重症颅脑损伤肠内营养知识掌握度;护理前后患者淋巴细胞总数量、血清白蛋白;不良预后发生率。结果实验组重症颅脑损伤患者满意率高于对照组,P <0.05;实验组重症颅脑损伤肠内营养知识掌握度优于对照组,P <0.05;护理前两组淋巴细胞总数量、血清白蛋白相似,P> 0.05;护理后实验组淋巴细胞总数量、血清白蛋白优于对照组,P <0.05。实验组不良预后发生率低于对照组,P <0.05。结论精细化护理在重症颅脑损伤护理中的干预结果确切,可改善患者营养状况和免疫情况,减少不良预后的发生,提高患者的满意度。     

四君子汤加减配制肠内营养液用于老年科肠内营养支持的效果观察

目的探析四君子汤加减配制肠内营养液用于老年科需肠内营养支持患者的临床价值。方法选取江门市第三人民医院2016年1月至2019年1月收治的300例老年科重度功能障碍需要营养治疗患者,按随机数字表法分成三组,100例为"介入中医药膳肠内营养组"(A组),予四君子汤介入;100例为"未介入中医药膳肠内营养组"(B组);另外100例为未接受肠内营养治疗的患者(C组)。90 d为一个观察周期。观察三组患者的在住院时肺部感染、腹泻、转院、死亡例数;临床症状好转时间差;血总蛋白、清蛋白、红细胞计数、前白蛋白、三头肌皮褶厚度指标。结果营养治疗前三组患者临床症状和营养指数差异无统计学意义(P 0.05),治疗后实施营养治疗的A、B组各指标优于C组,其中A组变化幅度更明显,三组差异有统计学意义(P 0.05)。结论为重度功能障碍、营养筛查评分≥3分的老年住院患者行四君子汤介入肠内营养治疗,能够降低老年重度功能障碍住院患者感染、死亡率,能缩短感染转归时间,临床效果好,值得推广。     

急性重症胰腺炎患者早期肠内营养临床观察

目的 观察早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者的疗效.方法 将40例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用早期肠内营养支持治疗,观察两组治疗后血淀粉酶恢复时间、住院时间、症状及体征恢复时间及实验室检测指标的变化.结果 观察组治疗后血淀粉酶恢复时间、住院时间、症状及体征恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗14 d时血清白蛋白及前白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),且并发症发生率显著低于对照组.结论 早期肠内营养支持治疗可改善急性重症胰腺炎患者的营养状况,减少并发症的发生率,缩短疗程,值得临床推广应用.