内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎80例临床分析

目的探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的方法及疗效。方法对80例(92耳)慢性中耳炎患者施行内镜下鼓室成形术治疗,并进行回顾性分析。结果术后1个月内88例(96%)患者均干耳,听力提高明显(t=4.73,P0.01);其中86耳(93%)随访1 a均具有正常的外耳道、含气的中耳腔和形态正常的鼓膜。结论耳内镜辅助下鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统显微镜下鼓室成形术的不足。     

蒜膜刺激鼓膜增生术治疗鼓膜穿孔

鼓膜穿孔多由化脓性中耳炎及鼓膜外伤所致,为耳科常见病之一。我们遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,查阅了有关资料的经验介绍,在门诊试用蒜膜刺激鼓膜增生术治疗鼓膜穿孔患者9例,术后听力均有不同程度的增进,鼓膜全部闭合。无任何副作用。大蒜全国各地都有,药源丰富,方法简便,适合在农村或基层厂矿医院应用,现将其适应症及治疗方法简介如下:1.适应症:①慢性化脓性中耳炎及鼓膜紧张部穿孔     

鼓室成形术的手术配合

慢性化脓性中耳炎是五官科的常见病、多发病，临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。为清理中耳病灶，重建中耳传播结构以提高听力，常在急性炎症控制后行鼓室成形术。我院2003年1月-2004年6月对32例慢性化脓性中耳炎采用鼓室成形术，取得了良好的治疗效果，现将手术配合体会介绍如下。     

鱼酶松滴剂加中药治疗慢性化脓性中耳炎

化脓性中耳炎 ,中医称之为脓耳、耳、底耳等 ,临床以鼓膜穿孔、流脓为主症。因分泌物刺激外耳道 ,常引起耳痒或外耳道湿疹 ,故又有耳湿、耳疳之谓。慢性化脓性中耳炎临床治疗颇为棘手。笔者自1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,采用鱼酶松滴剂滴耳加托里消毒散加味治疗该病 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料共观察 15 6例 179耳 ,其中男 81例 97耳 ,女 75例 82耳 ;年龄最小者 9个月 ,最大者 6 8岁 ,平均年龄 36 .4岁 ;病程最短者 1个月 ,最长者 11年。症状 :耳流脓 1个月以上 ;鼓膜紧张部穿孔 ,鼓室有脓性分泌物 ;听力下降。2　治疗…     

Ⅲ型鼓室成形术乳突填塞与外耳道后壁重建

目的探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的方法及疗效。方法对44例（46耳）慢性中耳炎患者施行开放式乳突根治术加Ⅲ型鼓室成形术,术中用乳突骨皮质及肌骨膜瓣填塞乳突腔并重建外耳道后壁。结果总干耳率92.3%,术后听力有所提高者（≥10dB）占84.1%,听力明显提高者（≥20dB）占56.8%。结论正确选择手术适应证、获得一功能良好的咽鼓管、形成位置恰当的外耳道后壁及鼓膜-镫骨的可靠连接,是获得良好疗效的关键。     

中药药膜贴补治疗鼓膜穿孔30例

自1988年以来我们采用中药药膜贴补方法促进慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔愈合,以防止炎症复发及保持和提高听力,取得满意疗效。现报告如下。一般资料病例选择:本组病例均为门诊患者,临床分型属慢性化脓性中耳炎单纯型;鼓膜穿孔大小不限,但穿孔边缘至少有1mm残留鼓膜;听骨链完整;咽鼓管通畅;干耳时间1周以上,外耳道较宽直。本组共30例35耳,男17例20耳,女13例15耳。年龄10～52岁,平均30.4岁。左侧19耳,右侧16耳。穿孔直径不足3mm17耳,3～5mm13耳,5mm以上5耳。化脓性中耳炎(有耳漏史)最短6个月,最长44年。全部病例均呈间歇性发作。     

乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎

目的:对乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎患者的临床价值进行研究。方法:选择本院2013年5月-2014年7月收治的90例(92耳)胆脂瘤中耳炎患者作为研究对象,运用数字随机法将其分为观察组与对照组各45例,对照组患者仅应用乳突根治术治疗,观察组患者采取乳突根治术联合开放式鼓室成形术治疗。结果:观察组患者外耳道形状正常率、治疗有效率、鼓膜成活率等高于对照组(P0.05);观察组术后并发症率与复发率低于对照组(P0.05)。结论:治疗胆脂瘤中采用乳突根治术联合开放式鼓室成形术耳炎患者,能够显著增强疗效,降低术后并发症率和复发率,提高鼓膜成活率。     

中西药配成滴耳剂滴耳治疗鼓膜大穿孔12例

慢性化脓性中耳炎所致鼓膜大穿孔是耳鼻喉科的常见病，多发病。传统治疗方法为手术修补。作者１９８８～１９９３年间利用中西药配成滴耳剂滴耳治疗鼓膜大穿孔代替手术修补，治疗患者１２例，并进行长期随访，取得较好的临床效果，现报道如下。临床资料１２例（１３耳）均...     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察

目的探讨胆脂瘤型中耳炎完壁式乳突根治术并Ⅰ期鼓室成形的可行性及临床效果。方法对32例胆脂瘤型中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术,并分析手术方法和疗效。结果所有病例随访1～6 a,29例移植筋膜成活,1例鼓膜瘢痕内陷2,例胆脂瘤复发再次行开放式乳突手术获干耳。术后纯音听力较术前提高≥30 dB者6例(19%),提高20～29 dB者14例(44%),提高10～19 dB者7例(22%),5例(16%)术后听力无改善。结论胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治鼓室成形术者,如设备及技术条件具备,病变范围允许,可优先选择完壁术式,其既能保证彻底清除病变又能最大限度提高患耳的听力,且复发率低,是治疗这类疾病较好的手术方法。     

耳内镜下大蒜贴补在鼓膜穿孔中的治疗运用

目的：对鼓膜大穿孔及外伤性鼓膜穿孔未愈的进行治疗。方法：剔除外耳道及外耳道口耳毛。如外耳道有耵聍清除外耳道耵聍。用2％洛活碘消毒液7L75％酒精消毒外耳道、耳郭及耳周皮肤,共3次。之后用2％丁卡因棉片贴于穿孔及周围约15min。之后在耳内镜下用鼓膜刀搔刮穿孔边缘上皮呈新鲜创面,将大蒜子削成厚约0．1～0．2mm、超过穿孔周围约3mm薄片,用75％酒精浸泡5分钟后贴补于穿孔及周围。术后予抗生素抗炎1周,3周内每日在耳内镜下观察大蒜贴补情况,避免耳内进水,禁止用力擤鼻。结果：115例患者,其中112例治愈、3例感染。行抗感染治疗后待鼓室干燥后再次行大蒜贴补治疗,均治愈。治愈后言语频率均有5～25dB不等的提高。     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎98例

目的观察耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。方法对98例分泌性中耳炎患者在耳内镜下采用鼓膜切开置入硅胶管方法治疗。结果所有置管一次完成,外耳道、鼓膜反应轻,鼓膜置管一般保留6～12个月。本组治愈85例,有效7例,无效6例,总有效率94%。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎是一种简便、安全、有效的方法。     

凤凰衣修补鼓膜9例临床观察

多年来在临床中常常碰到各种原因所致的鼓膜穿孔 ,笔者应用凤凰衣修补鼓膜 ,取得满意疗效 ,现将 9例完整病例小结如下 :1　一般资料9例患者中 ,女 6例 ,男 1例 ,小儿 2例 ;年龄 7～ 4 5岁 ,病程 1周～半年 ,5例是手掌打击耳光或耳部所致 ,3例挖耳不慎穿破鼓膜 ,1例炮竹爆炸所致 ,检查鼓膜穿孔多为紧张部中央性 ,不规则或圆形穿孔。2　治疗方法用 75 %的酒精棉签消毒外耳道 ,如果外耳道有耵聍或异物应先取出 ,用 1%地卡因棉片贴于穿孔鼓膜上 ,10分钟后取出棉片 ,用消毒细签蘸少量 5 0 %三氯醋酸 ,在穿孔鼓膜周围涂一圈 ,见穿孔边缘发白即可 ,…     

鼓膜穿刺灌洗地塞米松及氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果观察

目的:观察鼓膜穿刺灌洗地塞米松及氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床价值.方法:2007年1月-2010年1月收治分泌性中耳炎患者80例,耳内镜下鼓膜紧张部前下或后下象限弧形切开鼓膜2-3mm,注入地塞米松针5mg和氨溴索针30mg混合液进行冲洗,再行负压吸引,术毕用消毒棉球封堵住外耳道口预防感染;同时口服抗生素,强的松,呋麻液滴鼻1周.结果:80患者随访10月～5年,平均(15.67±6.45)月;治愈40例、有效34例、无效6例,总有效率92.50%(74/80);未发生药物不良反应.结论:鼓膜穿刺灌洗地塞米松及氨溴索治疗分泌性中耳炎有效率高,且无药物不良反应发生,值得临床应用.     

鼓膜穿刺灌洗地塞米松及氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果观察

目的：观察鼓膜穿刺灌洗地塞米松及氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床价值.方法：2007年1月-2010年1月收治分泌性中耳炎患者80例,耳内镜下鼓膜紧张部前下或后下象限弧形切开鼓膜2-3mm,注入地塞米松针5mg和氨溴索针30mg混合液进行冲洗,再行负压吸引,术毕用消毒棉球封堵住外耳道口预防感染;同时口服抗生素,强的松,呋麻液滴鼻1周.结果：80患者随访10月～5年,平均（15.67±6.45）月;治愈40例、有效34例、无效6例,总有效率92.50%（74/80）;未发生药物不良反应.结论：鼓膜穿刺灌洗地塞米松及氨溴索治疗分泌性中耳炎有效率高,且无药物不良反应发生,值得临床应用.     

凤凰衣治疗鼓膜穿孔

治疗方法:取新鲜凤凰衣(约与鼓膜等大)一块放入0.1%雷夫奴尔中浸泡10分钟,外耳道用75%酒精消毒,清除耳道及鼓膜表面的耵聍和血痂。若是陈旧性穿孔需用10%硝酸银烧灼穿孔四周,将凤凰衣贴在鼓膜上,盖住穿孔。外耳道用0.1%雷夫奴尔小纱布填压,以防凤凰衣移动,每3～5日复诊1次,并更换小纱布直至痊愈。操作注意点:在耳窥镜直视下将凤凰衣与鼓膜贴平靠实,雷夫奴尔小纱布要保持一定湿度。适应症:外伤性鼓膜穿孔,无感染时即可修补。中耳炎致鼓膜穿孔,咽鼓管通     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎68例

目的探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。方法对68例分泌性中耳炎患者在耳内镜下采用鼓膜切开置入硅胶管方法治疗。结果术后随访6个月~1 a,治愈59例(87%),有效5例(7%),无效4例(6%),总有效率94%。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎是一种简便、安全、有效的方法。     

速效鼓膜治疗仪联合泽苓汤治疗分泌性中耳炎80例

目的:观察速效鼓膜治疗仪联合泽苓汤治疗分泌性中耳炎的效果。方法:对80例分泌性中耳炎患者采用速效鼓膜治疗仪治疗后,给予中药口服治疗,随访1年,观察疗效。结果:疗效在3个月～1年随访时判断,80例(120耳)中治愈88耳,有效27耳,无效5耳,总有效率95.8%(115/120)。结论:速效鼓膜治疗仪联合中药治疗可有效消除中耳负压,特别是对那些无法行咽鼓管吹张,鼓室穿刺或置管术者,能明显改善咽鼓管通气,提高此类分泌性中耳炎的疗效。     

自制鼓膜再生液治疗鼓膜穿孔68例

鼓膜穿孔多由外伤 ,急、慢性中耳炎所致 ,是耳鼻咽喉科常见病、多发病。传统的治疗方法多为手术修补。笔者于 1996～20 0 0年 4年间 ,用自制的纯中药制剂鼓膜再生液滴耳治疗鼓膜穿孔以替代手术修补 ,共治疗患者 6 8例。取得较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料　 6 8例鼓膜穿孔均为门诊患者。男 45例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 38岁。左耳 41例 ,右耳 2 7例。病因 :外伤性鼓膜穿孔 36例 ;急性中耳炎的鼓膜穿孔 18例 ;慢性中耳炎 (流脓在 3个月以上者 )的鼓膜穿孔 14例。病程 :7天～ 4年 ,平均 2年。全部病例均为鼓膜紧张部穿孔。…     

乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎的疗效分析

目的:探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎患者术后听力改善及鼓膜穿孔感染发生率、干耳率情况。方法:选取2016年12月至2017年12月揭阳市人民医院收治的60例慢性中耳炎患者,患者均采用乳突根治加鼓室成形术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,统计其相关听力改善指标(平均气骨导差、平均气导听阈、语言频率)与术后鼓膜穿孔、感染发生率。结果:60例患者治疗前后听力统计情况显示,术后3个月后的平均气骨导差、平均气导听阈、语言频率均较治疗之前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);患者干耳率100.00%,无鼓膜穿孔感染发生。结论:乳突根治加鼓室成形术治疗有较高的安全性,患者均获得干耳,可以避免鼓膜穿孔感染等继发感染发生。     

鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的疗效研究

目的:探讨鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的临床疗效,总结:分析两种移植材料的优缺点.方法:回顾性分析2003年6月至2008年6月间127例(139耳)行自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补患者的临床资料,观察不同大小鼓膜穿孔的愈合情况.结果全部患者随访时间超过6个月,总愈合率为90.6%(126/139),其中较大穿孔(直径＞3mm)颞肌筋膜修补的愈合率明显高于自体脂肪修补,小穿孔(直径＜3mm)两者的愈合率相当.结论:自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,对鼓膜小穿孔患者有较好的疗效.颞肌筋膜鼓膜修补尤适用于大穿孔患者.