彩色多普勒超声诊断单脐动脉及伴发胎儿畸形42例分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形意义.方法 回顾性分析42例胎儿单脐动脉的形态结构、血流信号特征及伴发的胎儿畸形.结果 42例胎儿单脐动脉,孕妇年龄22-39岁,孕周19-40周,其中25例合并各种畸形,17例正常,4例羊水过多,2例羊水过少,1例双胎,1例水肿胎,3例心室强光斑,1例法洛式四联征,3例 胎儿生长受限,1例右侧桡骨缺失, 1例膈疝合并异位肾,2例足内翻,1例巨膀胱, 2例Dandy-worker综合征,1例无脑儿.单脐动脉合并畸形占59%.     

彩色多普勒超声诊断单脐动脉及合并胎儿结构畸形的临床价值

目的：评价彩色多普勒超声诊断单脐动脉及合并胎儿结构畸形的临床价值。方法：分析31例经产前超声诊断的单脐动脉的超声表现,追踪检查并对照产后及临床结果。结果：6315例孕妇中共发现31例单脐动脉,发生率0.49%,其中双胎8例,发现单脐1例,发生率12.5%;单脐动脉合并胎儿结构畸形15例,发生率48.3%;合并畸形中3例于后期追踪检查中发现。结论：单脐动脉胎儿有较高的畸形发生率,彩色多普勒超声能准确诊断单脐动脉,并能系统、动态的排查合并的结构畸形,为产科评价做出指导。     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉畸形1例

<正>1临床资料孕妇,30岁,停经41周,孕1产0。产科检查胎先露为头,宫高小于孕周。彩超检查所见:单活胎,颅骨光环光滑完整,双顶径91mm,头围322mm,脑中线居中,脊柱呈双排串珠样排列,未见连续中断,胎儿胸腹腔脏器未见膨出,腹围298mm,股骨长65mm,肱骨长54mm,胎儿四肢长骨与双顶径     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉与出生缺陷的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的临床意义.方法:分析我院2007年1月-2010年12月产前彩色超声诊断46例胎儿单脐动脉的形态结构、血流信号特征及伴发的胎儿畸形.结果:38例胎儿为单纯单脐动脉,8例合并胎儿形态结构畸形.结论:彩色多普勒产前超声能准确诊断单脐动脉及结构畸形.     

单脐动脉与胎儿畸形的超声诊断及临床价值

目的:探讨超声检测胎儿单脐动脉预测胎儿先天畸形的诊断及临床价值。方法:采用超声检测58例胎儿单脐动脉,分析单脐动脉与合并畸形类型的关系及胎儿结局。结果:胎儿单脐动脉58例中左侧36例(62.1%),右侧22例(37.9%);单纯性单脐动脉25例(43.1%),合并其他结构畸形33例(56.9%),多为多系统复杂畸形,前3位为心血管系统畸形23例(39.7%),胎盘及羊水异常20例(34.5%),宫内生长迟缓(IUGR)12例(20.7%)。结论:胎儿单脐动脉左侧发生率高于右侧,约50%合并其他畸形;多合并多系统复杂畸形,临床预后差;大部分单纯性单脐动脉胎儿临床结局良好。     

产前彩色多普勒超声筛查单脐动脉胎儿合并畸形的临床价值

目的探究产前彩色多普勒超声筛查单脐动脉合并胎儿畸形的临床价值。方法选取100例单脐动脉的异常胎儿为实验组,另选脐动脉正常的胎儿100例为对照组,对比两组胎儿畸形率、脐动脉的血流情况及妊娠结局等。结果实验组胎儿畸形率高于对照组(P<0.05);脐动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均高于对照组(均P<0.05);妊娠不良结局发生率高于对照组(P<0.05)。结论产前系统彩超筛查可以直观地看到病变,对降低胎儿出生后的畸形率具有较大的价值。     

彩色多普勒超声对胎儿单脐动脉的诊断及临床意义

目的探讨彩色多普勒超声显像（CDFI）对胎儿单脐动脉（SUA）的诊断及临床价值。方法选择进行产前超声检查的10574例孕妇,使用CDFI观察胎儿膀胱旁动脉数目。对SUA胎儿合并的其它结构畸形及胎儿预后进行分析。结果共检出SUA胎儿51例,检出率0.49%,单纯性SUA 38例;合并其它畸形13例（其中泌尿系畸形3例,复杂心血管畸形5例,中枢神经系统畸形2例,消化道畸形2例,面部畸形1例）。继续妊娠的39例胎儿中,有5例在孕程和产程中出现各种异常,而34例胎儿妊娠进程顺利,随访无明显异常发现。结论彩色多普勒超声检查能够准确诊断胎儿单脐动脉,超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官的发育畸形,对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程。     

胎儿单脐动脉的超声诊断与先天性畸形关系的探讨

目的探讨胎儿单脐动脉与胎儿先天发育异常的相关性及其超声诊断的临床价值。方法回顾性分析接受超声产前检查的中晚期孕妇4815例,对比系统超声检查与胎儿出生后或引产后大体标本和病理检查以及畸形胎儿的染色体检查结果,分析单脐动脉的发生率、是否合并其他畸形及其类型。结果 4815例受检者中超声诊断为单脐动脉25例（0.52%）,其中18例合并其他畸形,7例未发现明显畸形（但有2例合并宫内发育迟缓）。25例单脐动脉均行染色体检查,异常5例,均合并其他多种畸形。结论彩色多普勒超声产前检查能准确诊断单脐动脉,并能发现部分胎儿先天畸形,在优生优育中具有重要的临床价值。     

产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

 目的 探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉（single umbilical artery,SUA）伴发胎儿结构畸形的临床价值。方法 回顾性分析2007年1月至2009年4月来我院检查的16 098例孕妇中,超声检查检出的101例SUA胎儿中伴发胎儿结构畸形的情况。结果 在101例SUA胎儿中,未合并胎儿结构畸形的58例(57%);合并胎儿结构畸形的43 例（43%）。SUA合并胎儿结构畸形的43例中,多系统结构畸形31例（58%）;而在各系统结构畸形中,又以心血管系统畸形居首。结论 超声检查发现胎儿SUA后,应仔细检查有无合并其他器官系统畸形,特别是心血管系统;且需加强对SUA胎儿产前产后的随访。     

彩色多普勒超声成像诊断胎儿单脐动脉的价值

目的:探讨彩色多普勒对胎儿单脐动脉的诊断价值。方法:应用彩色Dopp ler超声产前检查孕妇的胎儿脐带3 086例,观察脐动脉及脐静脉的排列走向,记录脐血管的数目、并测量脐动脉的血流速度及S/D比值。结果:产前超声诊断单脐动脉12例,8例均合并其他畸形,4例胎儿出生后未发现明显异常,全部病例均经引产后及出生后证实。结论:彩色多普勒超声产前能准确诊断单脐动脉,为诊断合并其他畸形提供有价值的信息。     

胎儿脐带绕颈超声诊断

目的:探讨胎儿脐带绕颈的超声诊断价值。方法:选取临床2010年以来超声诊断胎儿脐带绕颈的临床资料进行分析。结果:超声诊断脐带绕颈80例,经临床分娩确诊76例,准确率为96%。胎儿颈部附近可发现脐带走向与胎儿颈部长轴交叉。如脐带缠绕较紧,在纵切声像中胎儿颈项皮肤可呈现脐带的压痕,或呈"U"形(绕颈1周),或呈"W"状(绕颈2周)。结论:超声检查发现胎儿脐带绕颈,一般说不是立即剖宫产的指征,应严密观察和监控,一旦发现胎儿宫内窘迫,及时临床处理。     

产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系

目的 探讨产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系.方法 选取2011年1月至2015年5月在我院进行产前多普勒超声诊断的胎儿220例,根据超声诊断结果将其分为单脐动脉胎儿160例(A组)和持续性右脐静脉胎儿60例(B组),分析并比较两组胎儿合并畸形的情况.结果 A组胎儿中有46例合并畸形,检出率为28.8%;46例合并畸形胎儿中15例为心脏异常,11例为泌尿生殖系统异常,10例为神经系统异常,其他为骨骼及肢体异常、胸部异常及颜面部异常,分别为5例、3例与2例.B组胎儿中15例合并畸形,检出率为25.0%;15例合并畸形胎儿中4例为心脏异常,4例为骨骼及肢体异常,3例为神经系统异常,2例为消化系统异常,1例胸部异常,1例为泌尿生殖系统异常.结论 患有单脐动脉、持续性右脐静脉的胎儿具有较高合并畸形的概率,临床上进行产前超声检查对预防胎儿畸形,提高新生儿出生质量具有非常重要的价值.     

彩色多普勒和二维超声诊断胎儿脐带扭转的临床研究

目的:研究胎儿脐带扭转的二维志像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脐动脉血流S/D值,分析其临床应用价值。方法:对1446例晚期妊娠妇女进行二维超声和CDFI。自脐带胎盘端到胎儿脐轮部循踪行多切面扫查,记录脐带扭转声像,脐动脉血流S/D测值,产后进行对照分析。结果:CDFI诊断脐带扭转阳性检出率高,漏诊率低,显著优于二维超声。脐带扭转的声像图特征:纵切面呈绳索、麻花或双排对称串状;横、斜切面以“鼠眼样”和“元宝”形,脐带扭转组与无扭转组在胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产发生率有显著性差异。结论:脐带扭转与胎儿宫内窘迫、预后及分娩方式密切相关。CDFI诊断脐带扭转声像特征更直观、准确。     

子宫动脉胎儿脐动脉血流变化对胎儿生长受限的临床意义

目的：探讨子宫动脉胎儿脐动脉血流变化对胎儿生长受限的临床意义。方法：回顾性分析我院2007年1月～2010年5月收治入院的胎儿生长受限患者200例的临床资料。结果：观察组产妇子宫动脉脐动脉血流速度峰谷比（S/D）值为（2.70±1.26）,对照组为（1.76±0.35）;胎儿脐动脉S/D值分别为（2.39±0.38）和（2.85±0.61）,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。观察组经肝素治疗2个疗程后胎儿出生时平均每周双顶径、股骨长、头围、腹围增长及Apgar评分、体重情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。5例死亡病例产前胎儿脐血流检查S/D值升高,平均为（4.8±1.6）。说明彩色多普勒测量子宫动脉及胎儿脐动脉检查是评估胎儿疾病严重程度的最佳指标。结论：彩色多普勒测量子宫动脉及胎儿脐动脉检查可以作为胎儿生长受限的常规监测措施,了解治疗效果,确定分娩时机。肝素对于治疗胎儿生长受限效果显著,可作为临床首选药。     

彩色多普勒超声检测晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化的意义

目的探讨彩色多普勒超声检测在晚孕期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化中的诊断价值。方法选取86例高危晚孕期孕妇作为观察组,另选同期产前检查的正常晚孕期孕妇86例为对照组,采用彩色多普勒超声检测比较2组孕妇胎儿脐动脉、大脑中动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果对照组胎儿脐动脉与大脑中动脉EDV、PSV随着孕周的增加而增加(P<0.05),PI、RI随着孕周的增加而下降(P<0.05)。观察组胎儿脐动脉RI、PI显著高于对照组(P<0.05),EDV显著低于对照组(P<0.05),2组胎儿脐动脉PSV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿大脑中动脉RI、PI显著低于对照组(P<0.05),PSV、EDV显著高于对照组(P<0.05)。结论产前定期进行彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标变化,能够有效监测胎儿生长发育情况,有利于胎儿的正常生长。     

羊水量与胎儿及附属物发育异常的相关性分析

目的：分析羊水量与胎儿及附属物发育异常的相关性。方法：回顾分析2002～2005年超声检查14308例24周以上的胎儿中，利用美国生产的ATL-3000型彩色超声诊断仪，探头频率3．5MHz。检出羊水异常211例，分析研究羊水量的多少，胎儿发育异常的部位及胎盘、胎膜、脐带等情况。结果：检出的211例羊水异常，其中羊水过多125例，羊水过少86例，两者的畸形发生率分别为：40％（51／125）；23％（20／86）。结论：彩色多普勒超声对胎儿及其附属物的检查具有准确度离，无损伤及反复检查的优点．本组资料显示羊水量的异常与胎儿及其附属物发育异常密切相关。     

重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系探讨

目的探讨重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系。方法应用彩色多普勒超声显像技术检测重度子痫前期孕妇100例（观察组）、同期正常孕妇100例（对照组）的胎儿脐动脉（UA）收缩期峰值流速（S）和舒张末期流速（D）的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值的变化,同时观察胎儿宫内生长发育情况及追踪围产儿结局。结果观察组胎儿脐动脉血流动力学异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。观察组围产儿结局不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。在观察组中脐动脉血流动力学异常组围产儿不良结局发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重度子痫前期因胎儿一胎盘循环障碍,脐动脉血流阻力增加,与围产儿不良预后有关。彩色超声多普勒检测重度子痈前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化,对预测胎儿宫内状况及围产儿预后有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声（cDU）检查在胎儿永久性右位脐静脉（PRuv）和单脐动脉（suA）的产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月在我院产科接受CDU常规孕中期产前检查的9854例孕妇的检查结果。结果共检出PRUV36例,其中3例合并其他胎儿畸形,孕妇年龄23～36岁,平均（28．9±3．2）岁,发病率为0．37％,合并畸形率为8．33％;检出SUA33例,其中9例合并其他胎儿畸形,年龄26～39岁,平均（30．8±5．6）岁,发病率为0．33％,合并畸形率为27．27％。PRUV合并其他畸形的3例中,2例为心血管系统畸形,I例为多系统畸形;而SUA合并其他畸形的9例中,6例合并心血管系统畸形,3例为多系统畸形。结论应用CDU检查能及时发现胎儿是否存在PRUV和SUA,为下一步产科处理提供根据,提高胎儿出生质量。