高压氧治疗股骨头坏死79例的疗效观察

我院自 1991～ 2 0 0 0年采用高压氧 (ＨＢＯ)辅助治疗不同原因的股骨头坏死 79例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。对象与方法一、对象本组共 79例患者 ,男 3 6例 ,女 43例 ;年龄 2 .5～ 74岁 ,平均 42岁。 79例中 65例为单侧股骨头坏死 ,14例为双侧病变。病程 6个月～ 15年。患者均经骨伤科Ｘ线摄片检查 ,有 15例加行ＣＴ检查、7例行ＭＲＩ检查及 5例行同位素骨扫描。影像学有“股骨头局部缺血改变”、“囊状暗区”、“密度改变”、“局部供血不良”、“放射性稀疏”及“股骨头变形、塌陷”等描述。所有患者经药物、理疗及手术治疗 ,效果均不…     

高压氧治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 观察高压氧治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 对已确诊的24例缺血性股骨头坏死的患者行X线、CT、核磁共振等检查，然后进行高压氧治疗。治疗结束后根据疗效标准进行评定。结果 治愈14例(58．3％)，好转6例(25％)，无效4例(16．7％)。结论 高压氧治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法，但早期治疗效果更好。治疗时间在100次以上效果尤为明显。     

高压氧综合治疗股骨头坏死病人的疗效观察

我院自2002年6月-2007年6月采用高压氧辅助治疗不同原因的股骨头坏死85例,取得一定疗效,现报道如下：     

高压氧综合治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察及护理体会

目的 观察高压氧综合治疗股骨头缺血性坏死的效果,并探讨其适宜的护理措施.方法 将60例早期股骨头缺血性坏死患者随机分为观察组与对照组各30例,两组患者均静脉应用前列地尔加床上功能锻炼,观察组在此基础上加用高压氧治疗加适宜护理.结果 观察组有效率为93.3％,明显高于对照组的73.3％(x2=4.32,P＜0.05),未见高压氧治疗并发症.结论 高压氧综合治疗可以有效抑制或阻止病变的发展,防止关节的塌陷,避免或延缓行髋关节置换术,而全面、周到的护理也对其疗效起着至关重要的作用.     

中药配合高压氧治疗股骨头坏死的临床观察

股骨头缺血性坏死是由多种病因破坏了股骨头的血液循环而导致的股骨头骨质坏死.我院采用高压氧配合中药治疗股骨头坏死已有十余年的历史,取得了显著疗效,现报告如下.     

高压氧配合手术治疗早期股骨头无菌坏死

高压氧配合手术治疗早期股骨头无菌坏死刘强李琛（长春第一汽车集团公司职工医院骨科１３００１１）我院１９８８年～１９９５年应用高压氧配合手术治疗早期股骨头无菌性坏死１４例１６髋，效果满意，报告如下：１临床资料本组１４例，男９例，女５例。年龄２２岁～５７岁...     

高压氧综合治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

<正>股骨头缺血性坏死又称无菌性股骨头坏死,是由于外伤、激素应用、骨质疏松等多种原因使股骨头局部或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。这类疾病进展快,若不及时有效的治疗可导致终身性残疾。但单纯临床常规或手术治疗时效果不理想,而高压氧(HBO)的介入给这一疾病的治疗带来了福音。我院5年来对30例股骨头缺血性坏死的患者进行HBO的综合治疗,取     

高压氧治疗缓解早期股骨头坏死髋痛初步疗效观察

目的观察高压氧治疗缓解早期股骨头坏死疼痛的效果。方法应用非甾体类消炎镇痛药塞来昔布作为对照,股骨头坏死患者共21例,其中男14例,女7例,平均年龄36.2岁。随机分成A组6例、B组7例和C组8例,A组患者只口服塞来昔布;B组患者除口服塞来昔布以外,应用高压氧治疗;C组患者仅给予高压氧治疗,时间为8周。疼痛采用VAS评分标准,结果进行统计分析。结果 C组治疗后疼痛缓解满意,疼痛评分由术前的(6.55±1.01)分减至(4.87±0.90)分,差异有统计学意义(P<0.05),在8周后疼痛缓解与A、B组无显著差别。结论高压氧能有效缓解早期股骨头坏死所致的疼痛,可以作为早期股骨头坏死的辅助治疗。     

高压氧治疗股骨头缺血性坏死20例体会

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVNFH)是指股骨头的骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞在一种或多种因素的作用下发生缺血性改变,引起细胞坏死的病理过程.究其主要原因是由于缺血、缺氧,且由于股骨头局部解剖结构的特殊性,股骨头缺血病变导致关节软骨破坏、功能丧失、股骨头坏死性改变,致残率较高.     

高压氧治疗股骨头坏死的临床效果研究

目的：观察高压氧治疗股骨头坏死的临床效果。方法将66例股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组,各33例。对照组患者均根据病情选择常规治疗,观察组在患者常规治疗病情稳定后加用高压氧治疗。结果高压氧治疗组的有效率为87.9%,对照组的有效率为66.7%,观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择高压氧治疗股骨头坏死临床疗效显著,治疗有效率为87.9%,且无需开刀,无不良反应,安全可靠,可推广运用。     

威伐光联合高压氧治疗 SLE 股骨头缺血坏死的临床研究

目的评估wIRA联合高压氧(HBO)治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者股骨头缺血性坏死(ANFH)的安全性和临床疗效。方法以随机数字表法将56例SLE并ANFH的患者分为HBO治疗组(A组)和wIRA联合HBO治疗组(B组)。A组28例患者接受HBO治疗(10 d为一个疗程,间隔5 d后进行下个疗程),B组28例患者接受wIRA(每天1次,每次30 min)联合HBO治疗。经过25 d治疗后,比较两组的临床治疗效果。结果在疼痛评分、功能评分、活动评分、Harris总分、旋股内动脉血流速、RI和疼痛VAS评分方面,A组治疗前后相比,差异具有统计学意义(P均0.001),B组具有相同的结果。相较于A组,B组有更高的疼痛评分、功能评分、活动评分和总分(P值分别为0.016,0.004,0.011和0.003)。治疗后,B组较A组有更低RI、疼痛VAS评分和更高的旋股内动脉血流速度(P值均0.05)。结论 wIRA联合HBO治疗能改善SLE患者ANFH的功能状态和缓解疼痛,较单独应用HBO治疗更有效,wIRA可安全、有效的用于ANFH治疗。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗研究

目的研究介入治疗对股骨头缺血性坏死的疗效及其应用价值。方法采用Hungerford分期,筛选经临床和影像学确诊为股骨头缺血性坏死患者48例（68髋）,采用超选择灌注扩血管溶栓术,将导管插入患髋旋股内、外动脉及髂内动脉注入扩管溶栓药物。治疗前后6个月分别进行患髋关节功能评分。结果0-Ⅱ期有42髋,术前及术后6个月的评分有统计学差异。Ⅲ-Ⅳ期有26髋,治疗前后无统计学差异。介入治疗后,41例（83％）髂外动脉造影显示旋股内、外动脉的分支血管轮廓不同程度增粗且分支数目增加;44例（占91％）患者髋关节疼痛、功能障碍等不适得到缓解或消失。治疗后x线、CT、MRI复查坏死骨质均有不同程度的新骨形成及修复。结论髂外动脉灌注溶栓、扩血管药物能有效增加股骨头和关节的供血。介入治疗对0-Ⅱ期患者,能够延缓病变的发展,避免或延迟行髋关节置换术。对Ⅲ期、Ⅳ期患者,只能作为姑息疗法,缓解髋关节疼痛症状。     

MRI对股骨头缺血坏死诊断价值的探讨

目的探讨成人股骨头缺血坏死(ANFH)的MR I表现和诊断价值。方法回顾性分析50例(75个股骨头)ANFH,其中男41例,女9例,平均年龄46岁。病例均行MR I检查,30例行X线检查,21例行CT检查。结果X线、CT及MR I诊断ANFH的阳性率分别为77.1%、80.7%、100%。按M etchell分级:A级8个,B级15个,C级39个,D级13个。12个具有“双线征”。ANFH引起的关节积液为Ⅱ~Ⅲ级的58个(77.3%)。结论MR I是诊断ANFH的有效手段,对ANFH的诊断特别是早期ANFH的诊断优于CT和X线平片。     

成人股骨头缺血性坏死的研究进展

成人股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同原因引起的股骨头缺血性坏死,其发病机制尚未十分清楚。现就该病在流行病学、发病机制、分期、诊断、治疗等方面的研究进展情况作一简要综述。     

腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的观察腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取90例股骨头缺血性坏死患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采取腓骨移植治疗,对照组采取肌骨瓣移植治疗。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后不同时间点的髋关节Harris评分、髋关节优良率与股骨头塌陷率。结果两组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中失血量均高于对照组(P0.05)。两组术前及术后3个月的髋关节Harris评分接近(P0.05)。观察组术后6个月与12个月的Harris评分均高于对照组(P0.05)。观察组随访12个月的髋关节功能优良率为86.67%,高于对照组的68.89%(P0.05)。两组随访12个月的股骨头塌陷率分别为2.22%和4.44%,差异无统计学意义(P0.05)。结论腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死有利于彻底清除病变组织,并提供软骨下骨力学支撑,为髋关节功能的恢复奠定基础,值得临床推广应用。     

非创伤性股骨头坏死影像学诊断和治疗探讨

目的：探讨非创伤性股骨头缺血坏死的病因、临床及MRI表现。方法：回顾性分析42例非创伤性股骨头缺血坏死病人临床资料。结果：全部病人均表现为髋部疼痛、不适；MRI表现：66个坏死股骨头中，63个出现“线样征”，43个股骨头出现“骨髓水肿”；16个股骨头“线样征”内或周边出现(类)圆形影，髋关节腔积液15例；手术治疗19例，非手术治疗23例。结论：长期或大剂量使用糖皮质激素及酗酒是非创伤性股骨头坏死主要病因；MRI是早期诊断股骨头缺血坏死可靠方法；治疗方案要根据不同的病程分期制订。     

非创伤性股骨头缺血性坏死骨髓水肿的数字减影血管造影研究

目的：探导非创伤性股骨头缺血性坏死骨髓水肿（BME）的数字减影血管造影（DSA）表现特征，并分析其原因和发生机制。方法：35例（55侧髋关节）经确诊拟行血管内介入治疗的非外伤性股骨头缺血性坏死患者，术前常规行MRI检查．根据有无出现骨髓水肿分为两组，与治疗前DSA表现作对照研究。结果：55例患者中髋关节MRI示骨髓水肿阳性为37个髋关节、阴性为18个髋关节；阳性的37个髋关节中36个于DSA静脉期见水肿相应部位呈淤血改变，1个髋关节未见淤血。阴性的18个髋关节中有3个呈淤血表现，15个未见淤血。结论：股骨头缺血性坏死患者MRI所示的骨髓水肿和DSA所见的淤血表现密切相关，其分级与坏死分期呈正相关，骨髓水肿的形成可能与静脉回流受阻和髓内高压相关。     

全髋关节置换术在股骨头缺血坏死中的治疗作用

目的:观察全髋关节置换术在股骨头缺血坏死中的疗效.方法:对2005年9月～2010年12月我院收治的56例股骨头缺血坏死患者,行全髋关节置换术,术后随访观察疗效及并发症,采用Harris髋关节功能评分并进行X线评价.结果:患者术后Harris评分明显提高,患肢长度及形状恢复较好,未发生肢体短缩、畸形;未发生感染、肺栓塞...     

非创伤性股骨头缺血坏死动脉融通术介入治疗的意义

目的：探讨动脉融通术介入治疗非创伤性股骨头缺血坏死的临床意义。方法回顾分析31例53髋非创伤性股骨头缺血坏死经动脉融通术药物介入治疗前后的股骨头血供及疼痛症状改善情况的疗效。结果疗效评分显示治疗后3、6个月疗效优良率明显高于治疗前。治疗后患侧股骨头分支小血管增粗增多,股骨头血供改善、染色较治疗前部分显著增强。结论动脉融通术介入治疗能明显改善病患坏死股骨头血供、缓解疼痛症状,特别对于早期患者可取得较为满意的疗效。     

钻孔减压股动脉介入联合高压氧治疗早期股骨头坏死临床疗效观察

目的 观察股骨头钻孔减压联合股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 对28例早期股骨头缺血性坏死病例全部采用钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗（研究组）;另选同期同样病变患者28例采用传统方法治疗（对照组）,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组总有效率为89.3％,对照组总有效率为39.3％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,提示研究组临床效果明显优于对照组.结论 采用股骨头钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死能使患者临床症状明显缓解,疼痛减轻或部分消失,功能改善或逐渐恢复,未发现毒副作用及并发症.本文研究组病例还在进一步随访和观察中,有待进一步探索和总结.