早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤40例临床疗效观察分析

目的：对早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤40例临床疗效观察分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年2月我院收治的颅脑损伤患者80例,均分为2组,每组40例,对照组施行脑室腹腔分流术,3～6个月之后进行颅脑修补术,研究组在手术后的2～3个月之内就完成1次性脑室腹腔分流术以及颅骨修补术,对2组的预后比较（ GOS）、神经功能障碍恢复情况、并发症等的进行观察和记录,并对相关资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后,对照组恢复状态良好的患者为37．5％,神经功能障碍有明显改善的为62．5％,研究组对应的患者分别为52．5％、77．5％％。结论：对患者施行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对治疗脑外伤具有显著的临床效果,值得在临床中推广。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床价值探析

目的探究在脑外伤治疗中应用早期颅骨修补及脑室腹腔分流的临床价值。方法选取47例脑外伤患者随机分为参照组和研究组,21例参照组患者应用脑室腹腔分流治疗术后半年予以早期颅骨修补术,26例研究组患者应用脑室腹腔分流,术后3个月予以早期颅骨修补联合治疗,对比疗效。结果参照组、研究组优良率分别为66.67%、92.31%,差异显著(χ~2=4.933,P=0.0260.05)。结论脑外伤治疗中先予以脑室腹腔分流术治疗并在3个月左右同时应用早期颅骨修补术治疗,效果显著。     

早期颅骨修补及脑室-腹腔分流治疗脑外伤患者的临床疗效观察

目的：观察早期颅骨修补及脑室-腹腔分流在治疗脑外伤疾病患者中的临床疗效。方法：选择脑外伤患者50例,随机分为对照组及观察组各25例。对照组患者先行脑室-腹腔分流,等待3～6个月后进行颅骨修补;观察组患者在行脑室-腹腔分流后同步进行早期颅骨修补。对两组患者预后情况进行对比观察。结果：观察组患者预后优良率为明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：脑外伤患者在脑室-腹腔分流基础之上早期进行颅骨修补效果确切,能够改善患者预后,值得临床推广应用。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床分析

目的:探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效. 方法:选取我院收治的68例脑外伤颅骨缺损合并脑积水患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各34例,研究组行早期颅骨修补+脑室腹腔分流术,对照组先进行脑室腹腔分流,3~6个月后再行颅骨修补术,观察2组患者的治疗效果. 结果:研究组的预后良好率显著高于对照组,重度残疾率显著低于对照组,P<0.05;研究组术后的神经功能缺损评分显著低于对照组,P<0.05;研究组的术后并发症发生率为8.82%,对照组为29.41%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论:应用早期颅骨修补+脑室腹腔分流术治疗脑外伤颅骨损伤并脑积水,可有效促进脑组织局部血流恢复,防止受损脑组织再损伤,从而促进神经功能的恢复与改善,且手术并发症少,临床应用优势显著,值得推广.     

颅骨修补术及脑室腹腔分流术在脑外伤治疗中的临床应用分析

目的分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果.方法选取在我院治疗的脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水患者38例,随机将分成观察组19例和对照组19例,对观察组进行早期的颅骨修补以及脑室腹腔分流;而对照组先进行脑室腹腔的分流术,等3~6个月后再进行颅骨修补治疗,比较2组患者的预后情况等临床效果.结果观察组的临床预后效果优l1例,良7例,预后效果良率94.73%;对照组的预后效果优6例,良7例,预后优良率68.42%.2组的治疗预后优良率差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水的患者进行早期的颅骨修补及脑室腹腔分流治疗的预后效果更加理想,值得临床上广泛推广使用.     

早期脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期及择期治疗对脑外伤的疗效分析

目的分析探讨脑外伤患者同期采取早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术的临床效果以及择期手术效果。方法选取2014年3月至2016年3月期间本院收治的120例脑外伤后认知功能障碍患者进行分析,将这60例患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组早期进行脑室-腹腔分流术,然后择期采取颅骨修补术,观察组在同时给予患者早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,分析对比两组患者的临床效果。结果两组患者死亡率对比具有统计学差异(P0.05)。两组患者伤残情况对比具有统计学差异(P0.05)治疗后两组患者的MMSE评分差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脑外伤患者采取同期早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术能显著提高患者的治疗效果,并且相比于择期进行早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术预后结果更好,适合在临床上广泛的推广和应用。     

早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果对比分析

目的对比与分析早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果。方法从本院2010年1月至2017年12月接收的脑外伤患者中,随机抽取50例,将其分为观察组与对照组,均25例。对照组接受脑室腹腔分流术进行治疗;观察组接受早期颅骨修补术进行治疗。观察两组患者治疗后的效果以及并发症发生情况。结果观察组患者治疗后优良率显著高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组;P0.05,差异具有统计学意义。结论早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果较为显著,促进了患者的恢复,并且安全性较高,值得在临床中推广使用。     

早期颅骨修补与脑室腹腔分流运用于脑外伤治疗的疗效观察

目的:分析早期应用颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的疗效。方法:选取我院收治的56例脑外伤后行开颅去骨瓣减压术治疗后,并发脑积水的患者作为研究对象,按照颅骨修补术操作时间的不同将患者分为实验组和对照组,每组28例,其中实验组于早期便实施颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗,对照组则先采用脑室腹腔分流术治疗,待患者好转后,于3-6个月后择期行颅骨修补术治疗,比较两组患者恢复情况。结果:实验组患者的恢复优良率(92.86%)明显高于对照组患者的恢复优良率(75.00%),组间数据差异显著,P0.05,有统计学意义。结论:早期应用颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的患者有效提高了治疗效果,有助于改善患者预后,值得临床推广。     

早期颅骨修补与脑室腹腔分流对脑外伤患者的疗效观察

目的:对早期颅骨修补与脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果进行观察和分析。方法:选择40例于2012年3月至2013年10月间在我院进行脑外伤治疗的患者治疗进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有20例患者,对对照组患者行脑室腹腔分流治疗,间隔3至6个月后再行颅骨修补治疗,对治疗组患者行早期颅骨修补与脑室腹腔分流治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果:治疗组11例患者预后为优,8例患者为良,1例患者为差,预后优良率为95%,对照组5例为优,9例患者为良,6例患者为差,预后优良率为70%,两组患者预后优良率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对脑外伤患者行早期颅骨修补与脑室腹腔分流治疗效果理想,能够使患者预后获得有效改善。     

早期颅骨修补治疗脑外伤的临床分析

目的：分析早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床治疗效果。方法方便选取该院2015年1―12月收治的脑外伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用早期颅骨修补术以及脑室腹腔引流术治疗,对照组采用传统手术方案治疗。观察比较两组优良、中重度残疾及术后并发症情况。结果观察组优良率(90.00%﹚高于对照组(66.67%﹚,组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组中重度残疾率(10.00%﹚低于对照组中重度残疾率(33.33%﹚,组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组术后并发症发生率(3.33%﹚低于对照组(23.33%﹚,组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤优良率高,中重度残疾率低,术后并发症发生率低,值得应用于临床。     

颅骨缺损伴脑积水同期手术的临床研究

目的:探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在颅骨缺损伴脑积水治疗中的作用。方法:回顾性分析2005年12月至2007年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤患者36例,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果:本组术后并发分流管阻塞1例,皮下积液1例,颅内感染1例;术后意识及神经功能障碍不同程度改善33例(91.67%);术后3~6个月进行GCS评分判定预后,恢复良好24例(66.67%);无手术死亡病例。结论:早期并同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床推广应用。     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗

目的总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补手术治疗的临床经验。方法 13例颅骨缺损患者（10例外伤性,2例高血压脑出血术后,1例大面积脑梗死术后）合并慢性脑积水,同期行脑室腹腔分流与颅骨缺损修补。结果术后无颅内感染,术后近期观察9例患者意识及神经功能障碍不同程度改善。远期随访,所有患者神经功能均有不同程度改善。结论颅骨缺损合并脑积水的同期手术可有效改善神经功能,降低分期手术费用。     

早期颅骨修补治疗去骨瓣减压术后减压窗明显膨出的临床研究

目的探讨去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者的早期颅骨修补的临床疗效。方法选取我院2008年2月～2011年2月收治的去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者52例,其中采用术后常规颅骨修补（≥6个月）治疗患者26例为对照组,采用早期颅骨修补（〈6个月）治疗患者26例为观察组,比较两组患者的临床疗效及预后情况（GOS评分、KPS评分、认知功能评分）。结果颅脑创伤后15个月时观察组GOS评分、KPS评分明显高于对照组,颅脑创伤后15个月的GOS评分、KPS评分均明显高于去骨瓣减压术后2周,观察组认知功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。去骨瓣减压术后2周时观察组GOS评分、KPS评分高于对照组,观察组住院康复人数、针灸人数均多于对照组,观察组高压氧治疗超过20 d人数少于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论早期颅骨修补可以明显改善去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者的临床症状,恢复颅腔的生理完整性,提高患者的认知功能,严格掌握患者的手术适应证可以明显改善患者的预后,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

Ⅱ期颅骨成形实施时间对颅骨缺损患者预后的影响

目的探讨Ⅱ期颅骨成形实施时间对脑外伤颅骨缺损患者的影响,分析实施早期颅骨成形的优越性。方法回顾性分析2004年4月—2010年6月因脑外伤后遗留颅骨缺损采用钛网行颅骨成形术59例的临床资料,其中在颅骨缺损后1～2月行颅骨成形31例,在颅骨缺损后3～6月行颅骨成形28例。对出院时患者的症状、并发症及出院6个月后患者钛网修补的疗效和日常生活运动能力进行评估。结果早期组患者症状缓解率为83.87%,常规组患者症状缓解率为60.71%,二者相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者钛网修补的疗效均为优;早期组患者在ADLⅠ～Ⅱ级方面优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑外伤后颅骨缺损的早期颅骨成形有助于患者症状的缓解、神经功能的康复、日常生活运动能力的提高,所以,在无颅内感染及高颅压的情况下,应尽早对颅骨缺损患者实施颅骨成形术。     

标准大骨瓣开颅减压术后早期颅骨修补

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)后早期颅骨修补对患者预后的影响及其可行性。方法72例实施SLTC的颅脑损伤患者,伤后3个月内实施颅骨修补者42例为观察组,按常规伤后3个月后颅骨修补者30例为对照组,使用改良功能生活指数量表(RFLI)对2组患者伤后1 a的生活质量进行评估。结果伤后4周及1 a,观察组生活质量评分分别为(54.4±17.6)分和(83.3±13.1)分,对照组生活质量评分分别为(53.9±18.4)分和(71.4±16.8)分,伤后4周2组生活质量评分无差别(P>0.05),伤后1 a观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.01)。伤后1 a内,观察组颅骨缺损综合征发病率明显低于对照组(P<0.05),颅骨修补术后并发症发生率2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论SLTC后早期修补可及早预防、终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害,解除颅骨缺损带来的精神负担,提高患者生活质量。     

脑积水患者脑室－腹腔分流治疗临床研究

目的：分析脑室-腹腔分流治疗脑积水的临床效果。方法收集我院2012年4月－2013年4月期间诊治的脑积水患者80例,随机均分为观察组与对照组。对照组采用脑室外引流治疗,观察组采用脑室-腹腔分流治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义（χ2=7.314,P =0.007）;观察组并发症发生率为10.0%,低于对照组的22.5%,但差异无统计学意义（χ2=2.296,P =0.130）。结论脑室-腹腔分流治疗脑积水具有良好的临床效果,值得在临床上推广应用。     

去骨瓣减压术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术的疗效分析

目的:探讨去骨瓣减压术后并发脑积水患者早期联合行颅骨修补和脑室-腹腔分流术对患者预后的改善情况。方法:将51例去骨瓣减压术后并发脑积水患者分为两组,对照组先行脑室-腹腔分流术,待4～6个月后再行人工颅骨修补术,治疗组在去骨瓣减压术后2～3个月同时完成脑室-腹腔分流和人工颅骨修补术。比较两种手术方式患者远期恢复情况。结果:对照组恢复良好4例,中度残疾5例,重度残疾7例,植物生存5例,死亡1例。治疗组恢复良好12例,中度残疾10例,重度残疾6例,植物生存1例,无死亡病例。结论:对去骨瓣减压术后并发脑积水的患者早期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术可促进神经功能的恢复,提高患者生活质量,有助于患者预后的改善。     

脑外伤后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效分析

目的探讨-期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术对脑积水的临床效果。方法对于脑外伤后颅骨缺损伴脑积水的62例患者,分别随机采用-期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术30例（A组）,32例分期手术（B组）进行治疗。结果④疗效：两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②并发症：A组分流过度、硬膜下积液及血肿的发生率分别为3．33％（1／30）和6．67％（2／30）,B组分别为21．88％（7／32）和43．75％（14／32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;分流管堵塞、分流感染及切口脑脊液漏等并发症两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论-期联合手术能显著降低术后并发症,是脑外伤后脑积水合并颅骨缺损患者更为理想的治疗方法。     

腰大池持续引流治疗术后脑膨出

目的：探讨早期腰大池置管控速引流对术后脑膨出的作用。方法：回顾性分析我院2005年3月～2010年5月收治入院的因重度颅脑损伤行开颅减压手术后5～20 d内,出现顽固性脑膨出,GCS评分3～9分的60例患者的临床资料。结果：观察组的疗程为（8.34±3.53）d,对照组的疗程为（18.34±5.63）d,两组比较差异有统计学意义（t=8.93,P〈0.05）。观察组中在腰大池引流前有留管的24例,到行脑室腹腔分流术时只有6例（20.00%）留管;对照组患者中有留管的30例,到行脑室腹腔分流术前有23例（76.67%）留管,两组比较,差异有统计学意义（χ2=24.69,P〈0.01）。观察组发生切口疝1例,对照组发生切口疝6例,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.68,P〈0.05）,两组患者预后比较,观察组术后1个月神经功能缺损程度评分、良好率和存活率与对照组比较差异明显（P〈0.05和P〈0.01）。结论：腰大池置管脑脊液持续性引流,是一种安全、有效的治疗颅脑损伤术后严重脑膨出的方法。