半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的评价半导体激光汽化减压术（percutaneous lase dise delompression，PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法应用PLDD技术对62例临床确诊为腰椎间盘突出症患者96个间隙（L（3-4） 10个，L（4-5） 64个，L5～S1 22个），在透视局麻下行腰部后正中旁开6cm～10cm经皮穿刺到病损椎间盘，将直径600μm的光导纤维导入，采用波长808nm的半导体激光，输入功率15W，发射1s，间隔1s，对髓核进行汽化减压。根据患者年龄、突出程度和平面，以及对热效应的敏感度来确定照射的剂量。一般L5～S1间隙为300-1200J，L（4-5）、L（3-4）,800-1500J。结果3个月内所有患者均获得随访，最长随防时间12个月。疗效评估结果为：优36例（58％），良20例（32％），可5例（8．4％），差1例（1．6％），优良率90％。无并发症发生。结论经皮穿刺半导体激光汽化减压术能有效地缓解腰椎间盘突出症的症状和体征。具有安全有效、创伤小、恢复快、操作简便、住院时间短、费用低、并发症少等特点。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 102例腰椎阃盘突出症患者,应用掺钕钇铝石榴石激光治疗机,采用健侧卧位、患侧后外入路,正中线旁开7～12 cm,α角为45°～60°(穿刺针与冠状面的夹角),应用直径400 μm的激光光导纤维,每个椎间盘激光总能量为500～800 J,每节段分3点汽化(即先在目标部位汽化200 J左右,退针5～8 mm再汽化另一点,最后1次退针应位于椎体后缘),术后在神经根局部注入复方倍他米松(得宝松)1 ml.结果 102例均获随访,随访时间6～36个月.优52例,良38例,优良率88.2%,可8例(7.8%),差4例(3.9%).结论 经皮激光汽化减压对单纯腰椎间盘突出有较好效果,汽化后1～5个月内疗效有逐渐提高趋势,具有操作简便、安全、可靠、创伤小等优点.2次汽化对残余症状有效.     

半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的评价半导体激光汽化减压术(percutaneous lase disedelompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法应用PLDD技术对62例临床确诊为腰椎间盘突出症患者96个间隙(L3～410个,L4～564个,L5～S122个),在透视局麻下行腰部后正中旁开6cm～10cm经皮穿刺到病损椎间盘,将直径600μm的光导纤维导入,采用波长808nm的半导体激光,输入功率15W,发射1s,间隔1s,对髓核进行汽化减压。根据患者年龄、突出程度和平面,以及对热效应的敏感度来确定照射的剂量。一般L5～S1间隙为300～1200J,L4～5、L3～4,800～1500J。结果3个月内所有患者均获得随访,最长随防时间12个月。疗效评估结果为:优36例(58%),良20例(32%),可5例(8.4%),差1例(1.6%),优良率90%。无并发症发生。结论经皮穿刺半导体激光汽化减压术能有效地缓解腰椎间盘突出症的症状和体征,具有安全有效、创伤小、恢复快、操作简便、住院时间短、费用低、并发症少等特点。     

经皮激光椎间盘减压术结合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

【目的】探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】运用经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症患者40例,术后予以腰椎土法牵引治疗7 d。治疗后随访4个月,按照日本腰背痛手术评分(JOA评分)和视觉模拟评分(VAS评分)进行疗效评定。【结果】(1)4个月后,接受随访的40例患者中,优18例,良18例,中2例,差2例,优良率为90.0%。对应于通常采用的疗效判定标准:治愈10例,显效26例,有效2例,无效2例,总有效率为95.0%。(2)手术前后VAS评分分别为(7.7±1.0)分和(1.0±1.8)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),显示术后较术前VAS评分明显下降,患者术后疼痛程度较术前明显减轻。(3)除有2例患者出现一过性腰痛外,其他无1例出现神经脊髓损伤、感染等并发症。【结论】经皮激光椎间盘减压术结合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能较明显地减轻患者的痛楚,具有简便、易行、价廉、效果确切、副作用小、安全系数大的优点。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨C臂X线监测下Nd:YAG激光经皮腰椎间盘减压术(PLDD)的临床疗效。方法选择合适的病例在X线透视下从病变侧棘突旁开8~10cm,与矢状面呈35°~45°角,将18G穿刺针穿入病变椎间盘内,行盘内多点、低能量激光照射(每点能量400~600J,总能量1600~2000J)。术中多次抽吸及清理光纤以免影响疗效。结果本组32例,共40个椎间盘。术后1个月疗效为优80%(25/32),良6%(2/32)、可9%(3/32)、差6%(2/32)。结论C臂X光引导下经皮激光介入椎间盘减压术有微创、痛苦小、恢复快、效果稳定的特点,近期及中期临床效果较理想,并发症极少。     

经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的临床应用价值.方法使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者86例,椎间盘突出144个.透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸.术后随访3个月至3年.结果优良率达78%,术后再穿刺率为3.4%,术后外科手术率为5.8%,未发生严重并发症.结论经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法.     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床进展

经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是指在麻醉下在X线、CT或者MRI引导下穿刺针经皮肤刺入目的椎间盘,随后导入光导纤维,通过激光的汽化作用将部分髓核组织变性、汽化,降低椎间盘内的压力,从而达到解除或缓解神经根受压情况的一种微创介入手术。在1986年,Peter Ascher和Daniel Choy首先在奥     

经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮激光盘内减压术（PLDD）联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症80例,术后6个月时采用VAS和MacNab评价标准进行疗效评价.结果 所有患者均获得随访,术后6个月时优良率为93.7％（75/80例）.结论 经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效确切.     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨应用经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及不良反应。方法将64例腰椎间盘突出症患者（共72个病变椎间盘）,在C型臂X线机引导下用18号穿刺针穿刺定位至病变椎间盘髓核部位后,插入660μm激光光纤,给予功率调整在10～16W,脉冲持续与间隔各为1.0s,总能量控制在1200～2800J,行激光汽化术。术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗。结果术后随访3月,按照改良Macnab方法进行评定,优56例,良8例,差0例,有效率为100%。治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重,无脊髓、硬脊囊、血管、神经等重要脏器损伤。结论该方法在影像引导下操作的情况下,定位准确、成功率高、疗效佳,无不良反应及严重并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiskdecompression,PLDD)是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法之一[1～3]。作者自1998年5月至1999年5月用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症42例,现报告如下。1　方法和结果1.1　一般资料　42例患者,男27例,女15例;年龄18～49岁,其中18～30岁13例,31～40岁18例,41～49岁11例,平均33.2岁;病程4个月至3a,本次发病或明显加重至手术的时间为3d至1个月,平均12.6d。1.2　临床症状和体征　本组31例有不同程度的腰痛病史,所有患者均存在下肢放射痛,23例伴有足趾麻木,6例有间歇跛行病史;27例…     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症46例

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例患者中男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 2 5年。临床表现 :腰痛 4 3例 ;下肢放射痛 4 0例 ;直腿抬高或加强试验阳性 38例 ;跛行 11例 ;背伸肌力下降 12例 ;下肢皮肤感觉异常 33例 ;下肢肌肉萎缩 9例 ;2例为术后复发。1 2　影像学资料 :4 6例中有 14例具备CT、MRI和X线平片 3种影像学资料 ,其余只有CT和腰椎正、侧位X线平片。中央型 9例 ,中央旁型 2 2…     

经皮激光椎间盘减压术配合推拿治疗腰椎间盘突出症33例

经皮激光椎间盘减压术(Percutane Laser Disc Decom Pression PLDD)是在经皮穿刺间盘摘除术的基础上发展而来的,因其具有操作简单、创伤小、恢复快、安全性高等特点,符合现代外科微创发展趋势,得到医生和病人的欢迎.本院2003年始采用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症33例,取得满意疗效,现报告如下.     

经皮穿刺半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺半导体激光减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法应用帝克HOP-100型半导体激光仪（激光波长83013m,功率0．5～20W）,在C臂X线机引导下,选择腰椎棘突中线旁开8—10cm与床面呈40～50。进针,穿刺针进入病变侧椎间隙中央,然后置人光纤,以自动脉冲式激光烧灼汽化髓核,每间隙使用激光能量1800～2500J。共治疗83例,92个间盘。结果随访1—18个月,优良率达96．4％,无1例术后并发症发生。结论经皮穿刺半导体激光减压术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

CT引导下腰椎间盘激光减压术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 研究CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与腰椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术进行疗效比较.方法 将223例腰间盘突出症患者分为三组,分别选择椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术以及两者联合治疗.术后随访3～12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定.结果 腰椎间盘激光减压组有效率79.73%,胶原酶溶解组有效率78.37%,联合组有效率93.33%,联合组有效率与椎间盘激光减压组、胶原酶溶解组的有效率比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）.结论 CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术集两者的优点,提高了疗效,是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

经皮激光椎间盘汽化减压术与开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究

目的：观察对比经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）与传统手术方法的治疗效果及临床特点。方法：选择适应症良好的腰椎间盘突出症的患者126例分别行经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）和开窗式髓核摘除术,并对术后病人进行随访,分别以术后半个月、3个月、6个月为早期、中期及远期行疗效评定。结果：随访至术后6个月,近期疗效PLDD组优良率为76.9%;开窗组优良率为85.1%,P〉0.05;中期疗效PLDD组优良率为82.7%;开窗组优良率为90.5%,P〉0.05;远期疗效PLDD组优良率为89.4%;开窗组优良率为90.9%,P〉0.05。两组方法优良率无显著性差异。结论：PLDD与开窗术在术后近期、中期和远期均能达到较高的优良率,在统计学上没有显著性差异,并发症少,疗效确实、可靠。因此均是适合患者选择的治疗方式。     

CT引导下激光减压联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的 探讨CT引导下激光减压联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理.方法 对75例腰椎间盘突出症患者实施围手术期护理和加强康复期的功能锻炼指导.结果 75例腰椎间盘突出症患者均穿刺成功,术后1年随访,未见神经损伤、热聚损伤、椎管内感染等并发症.结论 做好充分的术前准备、熟练地手术配合,加强术后护理能有效预防并发症,提高手术成功率.     

经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮激光汽化减压术(PLDD)联合臭氧(O3)消融术治疗腰椎间盘突出症的适应证、禁忌证、治疗方法和疗效分析。方法:对采用经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的800例患者,术后1~3个月随访观察。结果:有效率为99%,优良率97%,无1例有并发症。结论:经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,痛苦小,安全,预后好。     

经皮激光椎间盘减压术治疗极外侧腰椎间盘突出症

Abdullah等于1974年最早报道了极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)。随着高清晰CT和MRI应用,对该病的诊断率显著提高,外科治疗方法也由传统开放手术发展为微创技术[1,2]。2006年10月至2007年12     

半导体激光椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮半导体激光腰椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法 使用昆泰半导体激光治疗仪治疗腰椎间盘突出症43例,每节总能量平均2200 J汽化,结合腰椎牵引20～45 kg.结果 43例患者优良率93%.结论 经皮半导体激光腰椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症,椎间盘内压降低,神经根受压解除,疼痛缓解,疗效确切.     

经皮椎间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

目的:探讨经皮椎间盘激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的手术配合及护理。方法:对94例腰椎间盘突出症患者行PLDD治疗,并给予密切护理配合。结果:本组术后经3个月～1年的随访观察,根据Macnab疗效评价标准,总有效率为94.7%,其中显效82例,占87.2%;有效7例,占7.4%;无效5例,占5.3%。术后无1例发生严重并发症。结论:PLDD具有创伤微小、不出血、安全性高、恢复快等特点,充分的术前准备和密切的手术配合是手术顺利完成的重要保证。