中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：探讨中西医结合对急性重症胰腺炎（SAP）的治疗价值。方法：将118例SAP患者随机分成A、B两组。A组采用中西医结合疗法,B组单纯用西医方法治疗。两组西医疗法完全相同。结果：A组治疗后血尿淀粉酶和C反应蛋白显著下降。A、B组并发症的发生率分别为14．70％、60．0％（P〈0．01）,病死率分别为18．64％、34％（P〈0．01）,中转手术率分别为4．41％、14％（P〈0．01）。结论：中西医结合方法治疗重症胰腺炎疗效显著,能明显降低病死率、中转手术率以及并发症发生率。     

中药泻下法替代胃肠减压在治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的 观察胃肠减压在中西医结合泻下法治疗重症急性胰腺炎（severe acule pancreatitis,SAP）中的作用。方法 68例重症急性胰腺炎患者随机分为A和B两组。A组采用中西医结合泻下法治疗,同时安置胃肠减压;B组取消胃肠减压,余与A组同。结果 A和B各组内治疗5d后APACHEⅡ评分均显著低于入院时APACHEⅡ评分（P〈0．05）,两组无1例发生胰腺感染;两组间的开始排便时间、局部症状缓解时间、肠鸣恢复时间、与治疗有关的主要并发症发生率、中转手术率、病死率、平均住院天数以及治疗前后的APACHEⅡ评分均差异无统计学意义（P〉0．05）;A组和B组低钾血症发生率较高,分别达64．7％和50％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 中西医结合是治疗SAP的有效方法;中西医结合下泻治疗SAP无须安胃肠减压;但需要及时发现和纠正低钾血症。     

中西医结合在急性胰腺炎治疗中的应用

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的作用。方法：30例急性胰腺炎病人中轻型胰腺炎14例,重症胰腺炎16例。治疗组：采用中西医结合治疗,轻型胰腺炎中西医结合治疗3～5天。重症胰腺炎中西医结合治疗6～9天。对照组：取同期内病情严重程度大致相近,而未采用中西医结合治疗（采用禁食,胃肠减压、纠正酸碱平衡、抗感染、抑制胰腺分泌的药物等方法治疗）的同等数量病人作对照组。结果：急性轻型胰腺炎采用中西医结合治疗病人的血淀粉酶复常时间和总住院日虽低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）,而重症胰腺炎病人的血淀粉酶复常时间和总住院日明显低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合对急性重症胰腺炎有明显疗效。     

中药重胰安合剂治疗重症胰腺炎临床观察

目的：探讨中药重胰安合剂对重症急性胰腺炎的治疗价值。方法：将118倒急性重症胰腺炎患者随机分成治疗组（A）和对照组（B）。A组用中西医结合疗法,B组单纯用西药方法,两组西医疗法完全相同。结果：A组治疗后血尿淀粉酶和C反应蛋白显著下降。A、B组并发症发生率分别为14．70％和60．O％（P〈0．01）,病死率分别为18．64％和34％（P〈0．01）,中转手术率分别为4．41％和14％（P〈0．01）。结论：中药重胰安合剂治疗重症胰腺炎疗效显著,能明显降低病死率、中转手术率以及并发症的发生率。     

生长抑素与大黄联合应用治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨施他宁联合大黄对急性重症胰腺炎的治疗效果。方法将48例急性重症胰腺炎患者随机分为三组;A组15例,为施他宁联合大黄治疗组;B组14例,为施他宁治疗组;C组19例,为大黄治疗组。观察患者治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、消化道出血发生率及平均住院天数,因并发症手术或死亡者归为内科治疗失败。结果A组腹痛缓解时间、平均住院天数少于B、C组,差异有显著性（P〈0．01）;A组排便时间较B组早,差异显著（P〈0.01）;A组消化道出血发生率低于B、C组（P〈0．05）;3组治疗失败率无显著差异（P〉0．05）。结论联合应用施他宁和大黄治疗急性重症胰腺炎可提高治疗效果,缩短住院天数。     

重症急性胰腺炎保守与手术治疗的研究

目的 探讨重症急性胰腺炎保守治疗与早期手术治疗的临床价值。方法 对我院2000年1月以来的重症急性胰腺炎早期手术治疗31例（A组）与保守治疗26例（B组）的临床资料进行回顾比较。结果 A组与B组的死亡率差异无明显意义；A组总的严重并发症明显低于B组（P〈0.05）；A组住院时间明显短于B组（P〈0.05）。结论 重症急性胰腺炎的治疗方案应强调个体化原则。     

静脉注射免疫球蛋白及地塞米松治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨静脉注射免疫球蛋白联合地塞米松在重症手足口病的疗效。方法将261例重症手足口病患儿作为研究对象,分为丙种球蛋白组（n=84,A组）、地塞米松组（n=68,B组）及联合组（n=109,C组）。3组患儿均进行常规治疗,A组患儿采用丙种球蛋白治疗,B组采用地塞米松治疗,C组采用丙种球蛋白联合地塞米松治疗,观察3组患儿的疗效及主要临床指标情况。结果A组、C组患儿在发热时间、危重症例数、机械通气例数、住院时间及神经系统受累时间均显著低于B组（P〈0．05）;A、B、C组患儿治疗有效率分别为89．2％、735％、93．6％,A、C组患儿治疗有效率均显著高于B组（P〈0．05）,A组及C组进入3期危重症病的患者比例显著低于B组,需要进行机械通气的患者比例低于B组（P〈0.05）。结论静脉注射免疫球蛋白联合地塞米松与单独采用丙种球蛋白的疗效比较无明显差异无统计学意义,临床治疗可倾向于单独采用丙种球蛋白进行治疗。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨中西医结合治疗原发性小儿肾病综合征（PNS）的有效方法。方法原发性肾病综合征患儿80例按照治疗方法不同分为：中西医结合组（A组）40例,西医治疗组（B组）40例,测定治疗前后PNS患儿的血清脂质水平血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平变化,比较两组疗效及不良反应。结果A组总有效率95．0％,明显高于B组82．5％（χ^2=4．24,P〈0．05）;A组治疗后TC、TG、HDL—C、LDL-C含量均高于B组（t=2．220,t=2．307,括2．344,t=2．319,P〈0．05）;A组不良反应发生率6例（7．5％）低于B组9例（11．2％）（χ^2=3．89,P〈0．05）。结论中西医结合治疗原发性小儿肾病综合征明显优于单纯西药治疗。     

早期经口进食进行肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用

目的：探讨经口进食为重症胰腺炎患者提供营养的安全性和有效性。方法选择2008～2012年该院收治的急性重症胰腺炎患者43例,分为 A、B两组,A组通过鼻空肠营养管进行肠内营养,B组发病72 h内经口进食。比较两组患者的住院时间、病死率、腹腔感染发生率、手术干预率及总并发症率。结果两组患者在住院时间、腹腔感染率、病死率及手术干预率方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但B组患者的总并发症发生率17．4％明显低于 A组的45％（P＜0．05）。结论重症胰腺炎患者早期经口进食是安全有效的。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎65例疗效观察

目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效及安全性。方法：将131例AP患者随机分为治疗组65例和对照组66例，两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用乌司他丁治疗。结果：①治疗组轻症的总有效率为100％，与对照组（总有效率为97．2％）比较无显著性差异（P〉0．05），但治疗组轻症的痊愈率（73．5％）则显著优于对照组的47．2％（P〈0．05）。②治疗组重症的总有效率为87．1％，对照组重症的总有效率为63.3％，两者比较差异有显著性（P〈0.05），治疗组重症的痊愈率（61.3％）也显著优于对照组（33.3％）（P〈0．05）。治疗组发生并发症的比率（6．5％）显著低于对照组（26．7％）（P〈0．05），且未见明显副作用。结论：早期使用乌司他丁对AP有明显的抑制作用，且无明显不良反应。     

中西医结合治疗重症胰腺炎的效果分析

目的 分析采用中西医结合方式治疗急性重症胰腺炎的具体效果.方法 选择我院收治的该类患者进行分组治疗,治疗组采用中西医结合方式,对照组采用常规西医方式.结果 在治疗有效率方面,治疗组占有显著优势,治疗组并发症发生率更少（P＜0.05）;在机械通气以及手术治疗方面,治疗组明显低于对照组（P＜0.05）.结论 采用中西医结合方式进行治疗,可以极大提高疗效,有效减少并发症,同时可以有效降低机械通气率以及手术治疗率,有利于患者尽快康复,其费用较低,具有推广价值.     

无创机械通气在急性重症支气管哮喘院前急救中的应用

目的探讨鼻（面）罩式无创机械通气在急性重症支气管哮喘院前急救中的临床疗效。方法将63例院前急性重症支气管哮喘患者随机分为A、B两组。A组31例常规给予解痉、平喘、抗炎、氧疗、激素等常规治疗；B组32例常规治疗基础上加用BiPAP（双水平呼吸道正压通气）呼吸机行鼻（面）罩式无创机械通气治疗，观察疗效。结果A、B两组患者的呼吸频率、心率、血氧浓度均较前有明显改善（P〈0．01）。与A组比较，B组在治疗后患者的呼吸频率、心率、血氧浓度改善优于A组（P〈0．05），治疗后症状缓解的时间明显短于A组（P〈0．01）。结论危急重症支气管哮喘患者院前急救治疗中早期采用无创机械通气等综合治疗措施可有效改善患者的疗效，效果优于常规治疗。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法将60例急性胰腺炎患者随机分为A组和B组。A组给予常规方法治疗,B组在常规方法基础上加用奥曲肽治疗。观察两组患者的白细胞、血淀粉酶、血糖、血钙恢复正常时间、C-反应蛋白变化、以及住院时间,并发症和死亡率的发生情况。结果B组患者白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于A组（P〈0．05）,C-反应蛋白第3天和第7天明显低于A组（P〈0．05）,B组住院时间明显短天A组（P〈0．05）;B组和A组并发症发生率分别为43．3％和86．7％（P〈0．05）,死亡率分别为9．3％和35．6％（P〈0．05）。结论．急性胰腺炎早期应用奥曲肽不仅能改善患者的-临床症状和生化指标,还能减轻全身炎症反应,降低多器管功能衰竭的发生改善预后。     

间断镇静治疗在机械通气患者中的应用

目的研究间断镇静治疗在机械通气患者治疗中的疗效。方法将56例患者随机分为间断镇静组（29例）和常规镇静组（27例）,比较两组住院病死率、机械通气时间和临床并发症情况,并记录ICU住院时间、总住院时间等指标。结果与常规镇静组相比,间断镇静组机械通气时间缩短（P〈0．05）;总住院时间和在ICU住院时间明显减少（P〈0．05）;并发症少（P〈0．05）;住院病死率低（P〈0．05）。间断镇静组自主拔管率与常规镇静组比较无显著性差异。结论机械通气过程中应用间断镇静治疗安全有效。     

神经节苷脂联合糖神合剂治疗糖尿病性末梢神经炎疗效分析

目的：分析神经节苷脂联合糖神合剂治疗糖尿病性末梢神经炎的疗效。方法：将122例末梢神经炎患者随机分为两组,A组60例进行常规治疗,B组62例给予神经节苷脂＋糖神合剂治疗,观察两组治疗效果及血脂指标变化。结果：B组治疗总有效率为88．71％,高于A组（71．67％）（P〈0．05）;B组运动神经、感觉神经传导速度均快于A组（P〈0．05）;治疗后B组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平低于A组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：神经节苷脂与糖神合剂中西医结合治疗糖尿病性末梢神经炎可促进神经功能恢复,改善脂质代谢,临床应推广使用。     

中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂

目的：探讨中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂的临床疗效。方法：将我院2001年2月～2010年5月收治的62例眼睑重症肌无力下垂患者随机分为研究组与对照组，每组各31例。对照组患者单纯给予西医药物进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用升阳益胃汤进行治疗，比较两组患者的疗效、复发情况、并发症及副作用。结果：研究组总有效率为100．0％，对照组为96．8％，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组复发率为25．8％，明显高于研究组的3．2％，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组并发症发生率为6．5％，明显低于对照组的35．5％，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组有粒细胞减少5例，血小板减少3例，转氨酶升高3例：研究组有粒细胞减少1例，无血小板减少及转氨酶升高；两组并发症比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂的疗效与单纯西医药物治疗无明显差异，但是中西医结合治疗能明显降低复发率及并发症的发生率，且副作用亦降低．值得在临床推广应用。     

急性胰腺炎中西医结合治疗122例疗效分析

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：将我院2014年12月至2016年2月期间收治的122例急性胰腺炎患者随机分为 A、B 组，给予 B 组患者生长抑素治疗，给予 A 组患者生长抑素、大承气汤联合治疗，对比两组的疗效。结果：A 组患者主要临床症状（腹痛、发热、呕吐）开始缓解时间均早于 B 组（P＜0．05）；A 组治疗总有效率为95．1％高于 B 组80．3％（P＜0．05），A 组不良反应发生率为3．3％，与 B 组8．2％比较偏低，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎，疗效发挥迅速，效果确切，安全性较高。     

胆总管结石并发重症胰腺炎45例临床分析

目的探讨胆总管结石并发重症胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析45例胆总管结石并发重症胰腺炎患者的临床资料。将手术时间分为A组（〈2w），B组（〉2w），分别从住院天数、住院费用、病死率、并发症四个方面加以对照比较。结果住院天数A组（48±10）d，B组（39±5）d；住院费用A组（11．2±1．0）万元，B组（9．1±0．3）万元；病死率A组29％，B组3．5％；并发症A组41％，B组7％。比较发现，B组在以上四个方面均明显优于A组（P〈0．05）。结论除需急诊手术外，最好在2w后手术效果为佳。     

CT导引下支气管镜获取痰培养标本与常规吸痰管方法比较对重症肺炎患者的临床价值

目的评价与常规吸痰管方法相比,CT导引下支气管镜获取痰标本进行细菌培养对重症肺炎患者的临床有效性和安全性。方法选取该院IcU确诊重症肺炎的成年患者87例作为研究对象,随机分为常规吸痰管留取标本组（A组）45例和CT导引下支气管镜留取痰标本组（B组）42例。记录患者年龄,性别,开始试验时、治疗后48h、5d、7d的APACHEII评分、肺感染评分、白细胞计数,机械通气时间,ICU住院时间,28d病死率,抗生素相关治疗费用和总治疗费用。结果二组性别、年龄差异无统计学意义（P〉0．05）。开始治疗时、治疗后48h,二组APA．CHEⅡ评分和肺感染评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗后5d和7d时B组APACHEⅡ评分和肺感染评分明显低于A组（P〈0．05）。开始治疗时,二组白细胞计数差异无统计学意义,但治疗后48h、5d和7d时,B组白细胞计数明显低于A组（P〈0．05）。B组机械通气时间和Icu住院时间明显短于A组,抗生素相关治疗费用和总治疗费用比较明显低于A组（P〈0．05）。二组患者28d病死率比较差异无统计学意义。CT导引下支气管镜获取痰标本操作元任何并发症的发生。结论CT导引下支气管镜获取痰标本方法对重症肺炎患者安全有效,值得临床推广。     

急性重症胰腺炎早期容量治疗的临床观察

目的提高对重症急性胰腺炎的认识,观察容量治疗重症胰腺炎的临床疗效和安全性。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予常规晶体液生理盐水注射液容量支持,治疗组在常规晶体液生理盐水注射液联合羟乙基淀粉注射液容量支持。观察两组治疗前后临床指标的变化。结果治疗组的全身炎症反应综合征、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、C-反应蛋白持续时间、平均住院时间均短于对照组（P〈0．05）,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗组的并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎急性反应期宜早期行容量支持,疗效可靠,并能减少并发症。