Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法：总结用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折患者25例的临床资料,分析Gamma钉的优缺点.结果：25例术后均一期愈合伤口,随访23例术后3月去拐行走,6.5月骨折愈合,13例在1后恢复伤前功能.结论：Gamma钉适用于各种类型的股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快等特点,有利于老年病人的恢复.     

锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板治疗。回顾性分析2011年6月~2014年5月治疗42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料,男13例,女29例;年龄61~82(平均73)岁股骨粗隆间骨折Evans分型系统。EvansⅢA型19例,ⅢB型6例,Ⅳ型17例。受伤至手术时间2h~13d,平均3.6d。观察患者疗效及并发症发生情况。手术时间58~92(平均75)min;术中失血量280~570(平均360)ml;42例均获随访,随访时间12~37(平均14.6)个月;42例患者切口均Ⅰ期愈合;1例患者伤后2d患侧股深静脉血栓,给予下腔静脉滤网植入后骨折手术治疗;1例术后3个月钢板折断,经取出内固定、髂骨植骨、单边多功能外固定治疗,3个月愈合;3例于术后12个月并发内科疾病死亡;余39例患者骨折均愈合,愈合时间为3~6(平均4.2)个月;无髋内翻、股骨头缺血性坏死并发症发生。术后1年髋关节功能按Harris评分,获优19例,良17例,可4例,差2例,优良率87.1%。锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,骨折微创复位,软组织有限剥离,钢板固定可靠,临床疗效满意。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗

<正>股骨粗隆间骨折多为老年人,女性多于男性,生活中不慎跌伤及交通事故均可致骨折,伤后患髋肿痛,患肢内收外旋短缩畸形。摄X线片检查,即可明确诊断。本院在2002年前多采用保守治疗,患者易发生髋内翻畸形、废用性骨质疏松和肌肉萎缩,     

股骨粗隆间骨折的外科治疗进展

股骨粗隆间骨折(IFF)又被称为股骨转子间骨折,是骨科最常见的一种髋部骨折,多发生于骨质疏松性老年患者,近年来越来越引起人们的关注.临床常采用手术治疗IFF,包括外固定支架固定、钉板系统、髓内固定、人工关节置换等.但IFF由于特殊的骨折形态和固定材料选择困难而具有挑战性和争议性.基于此,本文综述了近年来IFF的手术方式...     

一例老年股骨粗隆间骨折患者的循证治疗

目的为1例股骨粗隆间骨折的老年患者确定循证治疗方案。方法根据患者的具体情况,提出所要解决的临床问题,全面检索美国国家指南交换中心NGC（2000～2009）、Cochrane图书馆（2009年第4期）、TRIP Database、PubMed（1966～2009）及中国生物医学文献数据库（1978～2009）,以获得相关的证据。依据循证医学三结合原则（最佳研究证据、医师的临床经验和病人的意愿相结合）制定治疗方案。结果共纳入3篇临床指南、14篇系统评价/Meta分析和2篇RCT。当前证据表明：对于老年患者的不稳定型股骨粗隆间骨折应首选手术治疗;不同的手术内固定方式相比较,滑动髋螺钉（SHS）的疗效最佳,尚无足够证据支持手术后伤口常规放置闭合引流;早期手术能够缩短住院时间,降低死亡率;术前预防应用抗生素能减少术后感染的发生率;为预防深静脉血栓形成,药物预防应自入院起就开始应用,术后应辅助物理预防;住院期间高营养饮食有助于促进患者康复;术后应尽早进行康复训练。参照指南及相关证据,并根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案。经过3个月随访,证实该方案适合本患者。结论应用循证医学的方法,采用高质量的证据为患者制定个性化治疗方案,能显著提高治疗效果,改善患者的预后。     

不稳定型股骨粗隆间骨折的内固定方法选择

股骨粗隆间骨折好发于老年 ,其发生率随着年龄的增长上升。随着现代医学的发展 ,内固定材料及手术操作方法的改进 ,以及围手术期诊治水平的提高 ,股骨粗隆间骨折的治疗由过去采用牵引等治疗渐趋向内固定治疗。本文对１９９５年６月～２０００年６月收治的不稳定型股骨粗隆间骨折８４例进行分析 ,重点讨论其内固定方法的选择。１临床资料１．１一般资料本组８４例 ,男４８例 ,女３６例 ,年龄３５～８４岁 ,平均年龄６２．３岁 ;骨折类型按Ｅｖｅｎｓ［１］法分型 ,Ⅲ型６５例 ,其中ＩＩＩａ３２例 ,ＩＩＩｂ３３例 ,Ⅳ型１９例 ;伴有高血压３…     

股骨粗隆间骨折治疗方法的研究进展

股骨粗隆间骨折(intertrochantericfracture)系指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折,包括大粗隆、小粗隆、粗隆间和粗隆下部分,是股骨头颈部和股骨干受力的转接区[1],又称转子间骨折,随着我国社会人口老龄化以及老年性骨质疏松症发病率的增加,粗隆间骨折的发病率逐年上升,且发病日趋年轻化,严重影响了人们的生活质量。在临床实践中,存在着多种治疗方法。大体上可分为两类,现综述如下。     

老年股骨粗隆间骨折的手术与康复治疗

随着我国人口的老龄化．老年人粗隆间骨折的发生率不断升高，成为骨科的常见损伤。由于老年患者多同时患有一种或几种疾病。所以在围手术期如何予以妥善处理，减少并发症的发生，使老年骨折患者尽早康复．是骨科和康复科医师必须认真考虑的问题。本文回顾性地分析了102例老年粗隆间骨折手术后早期介入康复训练的治疗效果。[第一段]     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨闭合复位单臂外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 对应用单臂外固定架闭合复位固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者31例的相关资料进行回顾性分析.结果 31例患者中,1例85岁老年患者术后2月因慢性阻塞性肺病发作死亡,余30例随访4～24个月,骨折临床愈合时间平均4.5个月,未出现髋内翻,1例合并糖尿病患者于术后4周出现针道感染,经应用抗生素及加强换药后控制,未影响骨折愈合.结论 单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、固定确切牢固、手术操作时间短且简单,在临床上具有很好的推广价值.     

股骨粗隆间骨折的治疗体验

2000～2005年，临淄区中医院共收治股骨粗隆间骨折74例，采用保守或手术治疗方法，取得满意效果，现总结资料如下。     

PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:探究PFNA与人工股骨头置换术在老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法:选取2015年8月～2017年8月我院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。观察组采用PFNA治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗,比较两组手术相关指标及术后1、3、6个月髋关节功能恢复情况。结果:观察组输血量、术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,P0.05;术后1个月及术后3个月,观察组髋关节功能评分均明显低于对照组,P0.05。结论:PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者可有效减少术中出血量,但其在术后1个月及3个月的髋关节恢复效果不及人工股骨头置换术,应根据患者的实际需求选择相应术式。     

超高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗体会

目的：探讨超高龄患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法：对2003年1月-2007年2月收治的超高龄股骨粗隆间骨折12例患者进行手术治疗。其中男性7例，女性5例，年龄90-103岁之间，平均年龄为96．2岁。12例中有11例合并有内科疾病，占病例总数的91．7％。12例采用不同手术方法治疗，结果：12例经围术期准备均顺利进行了手术，术后死亡1例，余11例均得到随诊。随诊时间5-18个月，平均11个月，骨折全部愈合，愈合时间4～8个月。结论：超高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾患，身体状况差，对手术耐受性也差，可采用不同手术方法治疗。但总体要求是手术操作简单，时间短，固定牢靠，损伤小，出血少，骨折愈合率高。     

高龄患者股骨粗隆间骨折25例

目的探讨采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2003年4月至2008年3月收治的25例高龄股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。结果25例随访3个月~3年,平均18个月。按黄公怡等提出的关节功能评定标准,优良率为84%,并发髋内翻3例。结论DHS内固定是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法。     

老年股骨粗隆间骨折治疗的临床进展

老年股骨粗隆间骨折是在老年群体中非常常见的下肢骨折类型,通常会因为各种直接或间接暴力导致骨折,而老年患者常见的原因一般为摔倒.由于老年群体身体机能退化,极易出现缺钙、骨质疏松等症状,这是导致骨折产生的重要因素.老年患者由于自身抵抗能力较差,骨折后恢复能力较弱,所以一旦骨折将会长期影响患者的生活质量,给患者带来诸多痛苦....     

DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折56例

目的探讨DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2004年8月-2006年8月DHS手术治疗的56例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，所有病例均根据术前X线分析及综合评估后行内固定术，术前适当的皮牵引，积极控制内科疾病，术后加强功能锻炼。结果优35例，良17例，差4例，关节功能优良率92．8％。结论DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折，可有效地减少并发症，尽快恢复功能，降低死亡率。     

高龄骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的PFNA治疗效果观察

目的对高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折患者中应用PFNA治疗,对治疗效果予以分析。方法选取2018年1月～2019年5月我院收治的高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,以随机数表法为分为两组各40例,对照组应用人工关节置换术,观察组实施PFNA治疗,对比分析两组患者的手术情况、治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);两组手术平均时间、术中出血量、住院时间相比,观察组均少于对照组(P<0.05);和对照组比较,观察组的并发症发生率显著较低(P<0.05)。结论高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折患者应用PFNA治疗的效果显著,安全性较高,缩短了手术时间和住院时间,同时减少了术中出血量。     

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

共纳入54例病例并随机分组,观察组采用防旋股骨髓内钉内固定术,对照组采用动力髋螺钉内固定术。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间值分别为53.6±10.2min,6.8±1.2cm,91.9±18.4ml,9.2±1.3w,均较对照组有明显降低(P<0.05)。观察组治疗优良率为92.6%,显著高于对照组(85.2%);并发症发生率为3.7%,显著低于对照组(18.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。PENA治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效较理想,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。     

股骨粗隆间骨折手术治疗的护理

自2006年9月至2009年8月我院收治股骨粗隆间骨折病人70例,其中手术治疗50例,现将50例患者护理体会总结如下.     

治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

目的：探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理措施，提高老年患者的生存质量，总结老年股骨粗隆间骨折病人的术前术后护理。方法：针对35例老年股骨粗隆间骨折病人的护理，掌握老年人的生理和心理特点，有针对性的预防和控制并发症，同时加强心理护理、病情观察、牵引护理、皮肤护理、疼痛护理及术前准备，术后严密观察病情变化，加强术后伤口渗血情况观察，预防深静脉血栓形成及脂肪栓塞的发生，早期指导功能康复训练。结果：本组35例老年患者均获得满意的治疗护理效果，无护理并发症的发生。结论：老年患者股骨粗隆间骨折施行动力髋螺钉内固定治疗安全、疗效好。可缩短住院时间，减少住院费用，提高了老年患者的生存质量，术前术后做好科学有效的护理是提高手术成功率，减少并发症和病危率的重要保证。     

老年股骨粗隆间骨折采用PFNA微创治疗的临床效果分析

选取我院2010年1月~2011年1月采用PFNA微创治疗的56例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料进行观察分析,观察患者手术情况,同时对其随访期内骨折愈合情况进行研究分析。结果所有患者手术均顺利进行,手术时间为65.32±7.20min,出血量为165.32±10.35ml;随访结果显示患者骨折愈合时间为3.41±0.35个月,患者均未出现术后并发症;Harris功能评分优良率为92.9%。PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折能够减少对患者机体损伤,术后并发症发生率低,患者骨折愈合良好。