丹栀逍遥散治疗广泛性焦虑症(障碍)肝郁化火型临床研究

目的分析加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍)的临床效果。方法选取2017年2月—2018年2月我院收治的80例肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍)患者作为此次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组给予丹栀逍遥散加减方治疗。采用汉密顿焦虑评分量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评估2组患者治疗前后的焦虑症状改善情况,并根据治疗前后的中医证候评分评估2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后的HAMA及SAS评分均明显低于治疗前(P0.05)。观察组患者治疗后的HAMA及SAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的中医证候临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍),疗效确切,可有效改善患者的焦虑症状,值得在临床大力推广和使用。     

王俊宏治疗抽动障碍合并注意力缺陷多动症的诊疗思路

抽动障碍(tic disorder,TD)是以运动性抽动和(或)发声性抽动为核心症状的神经精神障碍性疾病,常伴有注意力缺陷多动障碍、强迫障碍、焦虑障碍等共患病。随着抽动障碍合并注意力缺陷多动症发病率的逐年增长以及单纯使用西药治疗局限性的显现,从中医角度综合治疗TD合并ADHD成为临床的迫切需要。王俊宏教授长期致力于儿童抽动障碍及注意力缺陷多动症的治疗与研究,积累了丰富的经验。本文从阴阳失衡、脾虚肝旺的病机角度入手,以期为中药治疗TD合并ADHD提供新思路。     

儿童抽动障碍中医临床诊疗规范探讨

参照国内外的相关研究,结合本课题组的研究成果,本文从儿童抽动障碍的诊断、辨证、规范治疗等方面探讨中医临床诊疗规范;以期为中医规范化治疗儿童抽动障碍提供参考。     

中西医结合治疗广泛性焦虑障碍验案1则

<正>随着社会竞争压力增大,生活工作节奏加快,焦虑障碍患者发病有逐年上升趋势。广泛性焦虑障碍(GAD)是临床常见的心身疾病,易复发,难自愈,严重影响患者工作及生活。清热除烦方为导师颜红教授自拟方,结合化学抗焦虑药物,在临床治疗广泛性焦虑障碍中取得良好疗效,现将验案1则报告如下。崔某,女,53岁,2013年2月27日就诊。主诉:焦虑心烦伴失眠近10个月,加重2个月。患者10个月前行子宫切除术后出现焦虑心烦、多思多虑、情绪低落、失眠等症状,就诊于     

疏肝调神针刺法治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍40例

目的：观察疏肝调神针刺法治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法：纳入肝郁气滞型广泛性焦虑障碍患者40例,采用疏肝调神针刺法（百会、印堂、合谷、太冲、引气归元）治疗,每次30 min,每日1次,每周连续治疗3次,共治疗8周。分别于治疗前,治疗4、8周后,治疗结束后4周（随访）评定患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、焦虑自评量表（SAS）评分;分别于治疗前后检测血清谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）和5-羟色胺（5-HT）水平,测定大脑皮层静息运动阈值（rMT）,评定中医证候评分;并于随访时评定临床疗效。结果：治疗4、8周后及随访时,患者HAMA、SAS评分均较治疗前降低（P<0.001）,且后一时间点评分均低于前一时间点（P<0.001）。与治疗前比较,患者治疗后血清Glu水平、r MT值、中医证候评分降低（P<0.001,P<0.05）,血清GABA、5-HT水平升高（P<0.001,P<0.01）。随访时,总有效率为90.0%(36/40)。结论：疏肝调神针刺法能有效改善广泛性焦虑障碍患者的临床症状,近远期疗效稳定。     

丹栀逍遥散联合针刺治疗广泛性焦虑障碍的临床探析

目的研究中药联合针刺治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法从收治的患有广泛性焦虑障碍的患者中,随机挑选出256例为研究对象。采用随机数字表法分组,平均分为2组。对照组给予西药进行治疗,观察组实施丹栀逍遥散联合针刺治疗方法,对2组患者的焦虑障碍改善情况进行评价。结果治疗后,使用中药联合针刺方法的观察组患者两项评分均明显降低,SAS(24.58±6.24)分、HAMD(5.47±1.48)分,观察组患者操作评分(89.58±4.25)分、管理评分(95.42±1.58)分、接受度评分(96.15±2.65)分、综合评分(90.58±2.61)分,满意度为96.09%(P<0.05)。结论丹栀逍遥散联合针刺,能给予广泛性焦虑障碍症患者全面且温和的治疗,提高患者的满意度,改善患者的情绪,使患者尽快回归到正常生活中。     

中医情志疗法结合药物治疗广泛性焦虑障碍的临床观察

目的:观察中医情志疗法结合药物治疗对广泛性焦虑障碍的疗效。方法:选取2019年1月1日—2019年12月31日在我院心理科接受治疗的广泛性焦虑障碍患者40例,随机分成观察组(20例)与对照组(20例)。对照组单用选择性-5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),观察组除服用SSRIs类药物外,配合中医情志心理治疗,3次/周,30min/次,两组均治疗4周,观察两组焦虑障碍的改善效果。结果:经不同方式治疗后,两组HAMA评分及SAS评分均较治疗前有所改善,观察组HAMA评分(5.25±1.33)、SAS评分(23.45±2.72)均较对照组HAMA评分(8.15±2.25)、SAS评分(27.35±4.17)更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医情志疗法结合药物治疗可有效改善广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状,其疗效优于单纯药物治疗。     

平肝健脾化痰法治疗儿童多发性抽动症285例

多发性抽动症又称Tourette综合征（Tourette’ syndrome,TS）或抽动一秽语综合征,是起病于儿童时期的一种复杂的、慢性神经精神障碍。临床常表现为眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻、仰颈、扭肩及清嗓样干咳、用鼻吸气、自言自语或口出秽语等;以后症状加重,出现四肢及躯体的爆发性动作如踢腿、跺脚等。尤以学龄儿童发病率为高,病程持续时间长,部分患者可延续至终生,有反复发作或自行缓解的特点。本病因其对患儿身心健康、家庭和社会的不利影响,已经受到社会公众和临床医生的极大关注。多年来笔者采用中医辨证分型治疗儿童多发性抽动症取得满意疗效,现将近1年运用平肝健脾化痰法治疗285例儿童多发性抽动症的临床观察报道如下。     

柏子养心方合疏肝宁神散治疗广泛性焦虑障碍

目的:探讨柏子养心方合疏肝宁神散治疗广泛性焦虑障碍临床效果。方法:收治广泛性焦虑障碍患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和中医方剂组(60例);其中对照组患者采用草酸艾司西酞普兰治疗;中医方剂组患者则柏子养心方合疏肝宁神散治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中文版健康调查简易量表(SF-36)评分及随访复发率等。结果:对照组与中医方剂组患者治疗总有效率分别为70.00%,95.00%,中医方剂组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SAS评分、HAMA评分及SF-36评分较治疗前显著改善,且中医方剂组患者治疗后评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时中医方剂组患者随访复发率6.67%显著低于对照组38.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柏子养心方合疏肝宁神散治疗广泛性焦虑障碍可有效改善焦虑症状,改善生活质量,并降低复发风险,疗效优于西药。     

耳针联合推拿治疗脾虚痰聚型儿童抽动障碍的临床研究

目的:研究耳针联合推拿治疗脾虚痰聚型儿童抽动障碍的临床效果.方法:收集2020年2月至2021年2月本院接收的脾虚痰聚型抽动障碍患儿72例,按电脑数字随机表法分作2组,对照组36例予以常规西医治疗,观察组36例予以耳针联合推拿治疗,对比2组的中医证候积分、总有效率、抽动症状改善情况、副反应发生情况.结果:观察组治疗后的...     

抽动障碍中医辨证治疗及其与IgE的关系

目的观察中医辨证治疗抽动障碍的临床疗效,探讨其与IgE的关系。方法100例抽动障碍患儿通过中医辨证分为肝亢风动型、脾虚肝亢型、阴虚风动型,并给予相应中药治疗,同时检测抽动障碍患儿及正常对照者血清总IgE水平。结果通过辨证治疗,肝风亢动型总有效率为84．78％（39／46）,脾虚肝亢型总有效率为90％（9／10）,阴虚风动型总有效率为92．58％（38／44）。抽动障碍患者总IgE水平略低于正常对照组,二者间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中医辨证治疗抽动障碍在临床上有良好的疗效;其血清IgE水平略低于正常人。     

中医集束化疗法干预小儿难治性抽动障碍体会

抽动障碍为一种起病于儿童或青少年时期的神经精神障碍性疾病,病程偏长,临床症状明显且易反复,与不良情绪存在相关性。难治性抽动障碍患儿对常规治疗反应欠佳,对其身心健康及生活质量造成严重不良影响。笔者遵循标本兼治、心身共调原则,精准辨病辨证,积极采用中药口服、针刺、推拿、理疗等中医集束化疗法干预难治性抽动障碍,结合富有中医特色的生活调护及心理支持,全程注重患儿及家属体验,疗效显著,且依从性佳。     

通窍活血汤结合西药治疗瘀阻脑络型癫痫26例

正笔者采用通窍活血汤结合西药治疗瘀阻脑络型癫痫26例,收效良好,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本观察收入符合中医诊断和辨证标准的癫痫患者共52例,随机分为对照组和观察组各26例。对照组男21例,女5例;年龄23~48岁,平均年龄34.78岁;病程2月~3年,平均18.27月。观察组男18例,女8例;年龄25~50岁,平均年龄35.21岁;病程1月~2.5     

从五脏论治儿童抽动障碍的研究进展

中医药治疗儿童抽动障碍具有效果好、不良反应少等优势,得到广大患儿家长的认可。现代中医学者结合临床经验与中医古籍文献中的脏腑理论,从肝、心、脾、肺、肾对儿童抽动障碍辨证施治。作者通过查阅近年来从五脏辨证论治儿童抽动障碍的相关文献,对从五脏论治本病的研究进展进行综述,以期为儿童抽动障碍的中医治疗提供丰富的理论依据,充分发挥中医辨证施治本病的优势。     

“安神解虑”针刺法治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的观察安神解虑针刺疗法对广泛性焦虑障碍的疗效。方法将120例焦虑症患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组予丁螺环酮治疗,观察组以安神解虑针刺法配合电针进行治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及中医证候评定表评分。结果治疗6周后,2组的HAMA评分、中医证候评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论安神解虑针刺配合电针疗法治疗广泛性焦虑障碍疗效显著。     

加味黄连温胆汤治疗小儿抽动障碍痰热动风证临床效果分析

目的:探讨对小儿抽动障碍痰热动风证患者选择加味黄连温胆汤治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2015年11月-2018年5月就诊的72例小儿抽动障碍痰热动风证患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组治疗方法;对照组(36例)选择推拿方法展开治疗;观察组(36例)选择推拿方法联合加味黄连温胆汤展开治疗;对比治疗效果。结果:观察组小儿抽动障碍患者治疗痊愈率(50.00%)、总有效率(97.22%)高于对照组22.22%、75.00%(P 0.05);治疗前,观察组小儿抽动障碍患者[耶路综合抽动严重程度量表,(Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS)]评分同对照组比较,差异不明显(P 0.05);治疗后,观察组患者YGTSS评分明显低于对照组(P 0.05)。治疗前,观察组小儿抽动障碍患者中医证候积分同对照组比较,差异不明显(P 0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分明显低于对照组(P 0.05)。结论:小儿抽动障碍痰热动风证患者在接受治疗期间,加味黄连温胆汤的有效应用,对于治疗效果的提升,YGTSS评分的降低,中医证候积分的降低,作用效果明显,最终对于小儿抽动障碍痰热动风证患者的康复加快奠定基础。     

骨伤患者伴发精神障碍的中医辨证治疗

骨伤病人突受创伤 ,因卧床及康复治疗时间较长 ,常引起一定的精神心理问题。笔者于 2 0 0 2年2～ 6月间对我院骨伤住院患者 1 6 0例进行了心理调查 ,并采用中医辨证治疗 ,有效解决了骨伤病人伴发的精神障碍 ,现报告如下。1　临床资料1 6 0例均系住院患者 ,男 1 0 3例 ,女 5 7例 ;年龄1 3～ 5 6岁 ,平均 3 1岁 ;病程 1个月～ 1 .2年 ,平均4.4个月。骨伤情况 :四肢骨折 91例 ,脊柱骨折 2 0例 ,颅骨骨折 1 5例 ,多发性骨折 3 4例。按照 CCMD-3诊断标准 ,符合抑郁症 1 0 6例 (6 6 .3 %) ,焦虑症 3 1例 (1 9.4%) ,焦虑抑郁混合 2 2例 (1 3 .8%)…     

儿童慢性咳嗽的中西医结合护理

目的观察中医辨证施护对儿童慢性咳嗽患者的临床疗效。方法收集焦作市中医院2012年7月—2014年2月收治的儿童慢性咳嗽60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予一般护理加辨证施护,对照组给予一般护理。结果经过四周的治疗,治疗组患者和对照组患者有效率对比有统计学意义。结论辨证施护对儿童慢性咳嗽患者效果显著。     

儿童抽动障碍的中医舌象研究

目的探讨儿童抽动障碍中医证型与舌象的相关性,为儿童抽动障碍中医辨证客观化、规范化治疗作出努力。方法将212例儿童抽动障碍患儿分为肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心4个常见证型,采用中医舌象数字化分析仪对4组患儿的舌象进行测定。结果儿童抽动障碍患儿多见淡红舌和红绛舌;苔色多见白苔和浅黄苔。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等在不同证型中存在差异。结论淡红舌、红绛舌、白苔、浅黄苔为儿童抽动障碍的常见舌象,可以为儿童抽动障碍提供一定的辅助诊断依据。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等可作为儿童抽动障碍中医辨证分型的参考指标。     

“通督调神”针法治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的:比较通督调神针法与普通针刺在治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效,观察通督调神针法对于治疗广泛性焦虑的临床效果。方法:随机将60例患者分为两组,采用通督调神法和普通针刺法各治疗4周。疗效观察采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)。疗效用HAMA减分率判定。结果:治疗后两组患者HAMA量表和SAS量表评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,观察组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:通督调神针法对于改善广泛性焦虑障碍疗效略优于普通针刺。