尼莫地平对血管性认知功能障碍患者脑血流影响的临床研究

目的观察尼莫地平对血管性认知功能障碍（VCI）患者脑血流的影响。方法将60例VCI患者按随机数字表法分为尼莫地平治疗组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗,治疗组加用尼莫地平片口服,连服24周。治疗前后应用经颅多普勒超声检测双侧大脑中动脉收缩期血流速度（MCAVs）、平均血流速度（MCAVm）及搏动指数（PI）。结果治疗组患者治疗24周后双侧大脑MCAVs、MCAVm较治疗前明显升高（P＜0．05）,PI较治疗前明显下降（P＜0．05）。对照组患者治疗前后MCAVs、MCAVm、PI无变化（P＞0．05）。结论尼莫地平可明显改善血管性认知功能障碍患者脑血流动力学指标。     

盐酸美金刚片联合丁苯酞对老年血管性痴呆患者认知功能、氧化应激损伤及脑血流动力学指标的影响

目的:探究盐酸美金刚片联合丁苯酞对老年血管性痴呆(VD)患者认知功能、氧化应激损伤及脑血流动力学指标的影响.方法:选取129例老年VD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组64例给予艾地苯醌联合丁苯酞治疗,观察组65例给予盐酸美金刚片联合丁苯酞治疗,对比两组患者临床疗效、认知功能、氧化应激损伤、脑血流动力学指...     

老年人糖尿病患者脑循环动力学检测的临床意义

［ 目的］ 研究老年人糖尿病患者脑循环动力学检测的临床意义．［ 方法］ 利用脑血管血液动力学分析仪,将７０ 例老年人糖尿病患者分为伴高血压组和非伴高血压组,检测脑血管血液动力学参数指标,与老年正常组脑血管血液动力学参数进行对比．［ 结果］ 伴高血压组和非伴高血压组与老年正常组相比,最小血流速度、外周阻力、动态阻力无显著性差异;平均血流量有显著的差异,颈动脉平均、最大、最小血流速度、脉搏波速、特性阻抗、外周阻力、临界压力均有非常显著差异．［ 结论］微循环障碍和脑血管调节功能的减退是老年人糖尿病患者早期脑血管主要病变,最小血流速度、外周阻力、动态阻力这３ 项参数是对老年人糖尿病患者早期脑血管病变评价的科学依据．高血压是糖尿病患者导致脑卒中的高危因素．     

活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍

目的:分析自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制。方法:86例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤。两组患者疗程均为4周。治疗结束后,比较两组患者临床疗效,分别于治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评价两组患者的智力情况,比较患者血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标水平变化情况。结果:观察组有效率为81. 39%(35/43),明显高于对照组的51. 16%(22/43),差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、动脉血流平均流速、大脑前动脉流速和大脑中动脉流速水平均明显升高,而血液流变学指标、血管阻力指数、搏动指数及血清炎症指标均显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组以上指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效显著,可改善血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标,改善脑卒中后认知功能障碍。     

电刺激小脑顶核对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响

目的:研究电刺激小脑顶核(CFN)对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响。方法:68例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规治疗。观察两组患者的神经功能缺损评分、简易智能精神状态量表、日常生活能力及血液流变学指标的变化。结果:治疗组患者临床总有效率为94.29%,对照组78.79%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组患者的神经功能缺损评分、MMSE评分、ADL评分均与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组相比血液流变学指标的变化有显著性差异(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核能显著改善血管性痴呆患者的认知功能及血液流变学指标。血液流变学变化可能是其治疗机理之一。     

补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年4月医院确诊为血管性痴呆的62例患者作为研究对象。将上述患者录入计算机系统,随机编号排序,将序号奇数位纳入对照组(31例)接受盐酸美金刚治疗,将序号偶数位纳入观察组(31例)接受补肾化浊活血方联合盐酸美金刚治疗,两组患者均治疗6个疗程,每个疗程4周。比较两组患者的治疗有效率以及治疗前后的脑血流动力学指标[大脑前动脉血流平均流速(V_前)、大脑中动脉血流平均流速(V_中)、大脑后动脉血流平均流速(V_后)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、认知功能障碍评分(MMSE)]、中医证候[血管性痴呆辨证量表(SDSVD)]、血清指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)]、不良反应情况。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者V_前指标、V_中指标、V_后指标、...     

小脑顶核电刺激治疗血管性痴呆认知功能障碍疗效观察

目的 观察小脑顶核电刺激治疗血管性痴呆认知功能障碍的临床疗效.方法 采用小脑顶核电刺激治疗血管性痴呆认知功能障碍67例,用瑞文测验联合型(CRT)及临床记忆量表(CMS)评定认知障碍程度,评定分析其与同期未应用小脑顶核电刺激的对照组之间的临床疗效的差异.结果 血管性痴呆认知功能障碍患者采用小脑顶核电刺激治疗后CRT及CMS评分均有显著改善(P<0.05).结论 小脑顶核电刺激对血管性痴呆认知功能障碍改善的疗效显著.     

艾灸健康人百会穴对左侧颈总动脉血流动力学影响的研究

目的:探讨艾灸百会穴治疗脑血管病的可能机制。方法:选择健康本校男性学员30名,年龄20~22岁之间,应用上海麦登电子设备有限公司生产的脑血管血液动力学分析仪(CBACV-300型),探头频率5MHz,由固定专人操作,分别于艾灸治疗前及艾灸治疗后,测试脑血管血液动力学各项指标。结果:艾灸百会穴5d后,脑血管血液动力学分析报告显示:被检测者收缩压、舒张压及心率虽有不同程度的变化,但无统计学意义(P>0.05);左侧颈总动脉血液Qmean(平均流量)、Vmean(平均流速)及Vm in(最小流速)增加显著(P<0.01),脑血管Rv(外周阻力)、DR(动态阻力)明显降低(P<0.05)。结论:艾灸健康人百会穴,可使颈总动脉血流速度明显加快,脑部外周小血管及毛细血管阻力明显降低,脑部血液供应明显改善。这对揭示艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机理具有重要意义。     

尼麦角林联合认知功能训练对非痴呆性血管性认知障碍患者脑血流及认知功能的影响

目的:评价尼麦角林药物联合认知功能训练治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者脑血流及认知功能的影响。方法:选取本院就诊的VCIND患者94例,采用学历匹配后隐匿数字随机法分为对照组与观察组各47例。在常规治疗基础上,对照组给予认知功能训练,观察组在功能训练基础上联合尼麦角林药物治疗,疗程6个月。统计学分析TCD脑血流速度、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分、日常生活能力量表ADL评分的差异。结果:观察组脑血流速度、MoCA评分较实验前明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。与对照组同期比较,观察组于实验后脑血流速度、MoCA评分均明显增高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:尼麦角林联合认知功能训练能够提高VCIND脑血流流速、改善VCIND认知障碍及生活能力,在VCIND干预中,积极、有效、安全。     

脑复康治疗血管性认知功能障碍疗效观察

目的观察添加脑复康治疗血管性认知功能障碍的疗效及安全性。方法对48例血管性认知功能障碍患者,评估其添加脑复康治疗前的简易智能精神状态量表(MMSE)分数,并进一步评估脑复康治疗后MMSE简表评分。结果多数患者添加脑复康治疗12周后MMSE评分呈递增趋势,与治疗前有显著性差异(P<0.05),且不良反应较轻。结论脑复康治疗血管性认知功能障碍是一种安全有效的辅助药物。     

家兔不同部位血管反应性的实验研究

目的：比较肺动脉、肾动脉及主动脉舒缩反应性。方法：用生物测定法观察家兔肺动脉、肾动脉及主动脉内皮依赖性舒缩反应,用张力传感器记录血管环张力变化。结果;肾动脉环对由１０^-6mol/L的苯肾上腺素（ＰＨＥ）引起的收缩力显著高于肺动脉,而肺动脉与主动脉的收缩力相比无显著性差异。三组有内皮血管环对乙酰胆碱（Ａch）均产生内皮依赖性舒张反应,而以肾动脉的舒张反应最显著;三组无内皮血管环对Ａch均不产生内皮依赖性舒张反应。结论：肾动脉对ＰＨＥ的收缩反应及对Ａch诱导的舒张反应均高于肺动脉及主动脉的。     

四肢急性血管损伤诊治(附73例报告)

诊治四肢急性血管的损伤,如何才能收到良好的效果,目前仍然是一重要的课题。作者从1977年1月～1991年5月的73例中,发现了一些有关重要问题。指出在诊断时动脉搏动的存在不能排除血管损伤,尤其上肢血管损伤伴有较高的神经损伤发生率,血管造影并无必要;术中应对受伤的血管及软组织进行彻底的清创,选择恰当的血管修复方法,不要遗漏对复合伤的处理,注意神经损伤应早期修复。     

平滑肌细胞凋亡对血管球囊损伤后内膜增殖的影响

目的：探讨血管球囊损伤后内膜增殖的机制。方法：采用电镜、末端脱氧核苷酸转移酶介导的三磷酸脱氧尿嘧啶缺口末端标记法（ＴＵＮＥＬ）和免疫组织化学技术检测球囊损伤后血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）凋亡及新生内膜面积的变化。结果：球囊损伤后血管壁增生,球囊损伤后第３天,血管中层出现凋亡的平滑肌细胞（ＳＭＣ）;损伤后第７天,新生内膜形成内膜面积的变化。结果：球囊损伤后血管壁增生,球囊损伤后第３天,血管中层出现凋亡     

Effect of nephrectomy on vascular renin gene expression and biosynthesis of vascular aldosterone

IthadnotbeenknownthataldosteronecouldbesynthesizedinextraadrcnaltissuesuntilBrilla[ljestablishedthatangiotensinIinducedculturedaorticcellstoproducealdosteronein1992,andthenweconfirmedaldosteronebiosynthesisinvascularcells[Zj.However,itisstillcontroversialwhethertheangiotensinformedintissuesisdependentonreninsynthesizedlocallyorfromplasma.Acarefullydesignedexperimentsuggestedthatcardiacrenindisappeared30hafternephrectomyinhealthypig,andcardiacangiotensinproductionwasdependentonplasma--derivedr…     

血管性认知损害特点的横断面研究

目的利用神经心理学检查方法对血管性认知损害的特点进行研究。方法为横断面比较研究。对40例有血管性认知障碍的老年人和30例无脑血管病病史的老年人（对照组）首先利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）排除严重抑郁对认知功能的影响,然后利用简明精神智能量表（MMSE）、瑞文标准推理测验进行评价。结果两组间HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）;MMSE检查病例组在总分、注意计算、书写能力、言语复述、结构能力等方面差于对照组（P〈0．01）,MMSE其余各项评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;瑞文推理联合型测验（CRT）总答对题目数及IQ评分病例组显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论血管性认知损害（VCI）患者存在不同程度的多种认知功能损害,在早期可能记忆功能损伤表现并不明显,但注意计算、结构能力、认知推理能力障碍在VCI的早期表现已较为突出。     

间歇性低氧对离体小鼠胸主动脉舒张功能的影响

目的 研究不同时间的间歇性低氧对离体小鼠胸主动脉舒张功能的影响.方法 将离体的胸主动脉分为对照组和间歇性低氧组(IH组),分别放入正常培养箱和IH培养箱内培养.应用血管张力测定技术,观察间歇性低氧6、12、24 h对离体培养的小鼠胸主动脉舒张功能的影响.结果 与对照组相比,间歇性低氧6h的血管内皮舒张功能差异无统计学意义;间歇性低氧12 h和24 h的血管内皮依赖性舒张明显减弱(P＜0.01),内皮非依赖性舒张低浓度(1 ～10nmol/L)表现减弱,增大硝普钠浓度,内皮非依赖性舒张差异无统计学意义.结论 长时间间歇性低氧培养血管可以使离体血管内皮功能紊乱和血管平滑肌受损.     

64排急诊CTA在下肢闭合性血管损伤中的应用

目的：探讨64排CTA在下肢闭合性血管损伤中的应用价值。方法：回顾性分析8例下肢闭合性血管损伤患者的急诊CTA资料,经二维及三维后处理总结血管损伤的影像学表现。结果：3例动脉断裂,断端血栓形成;3例血栓形成致动脉闭塞,其中1例出现动静脉瘘;动脉狭窄2例,均为软组织肿胀压迫,其中1例合并假性动脉瘤。CTA表现与术中一致。结论：64排CTA能及时有效地显示下肢血管损伤的程度,为临床制定手术方案提供准确的影像学依据。     

骨髓基质细胞源内皮细胞移植对血管性痴呆大鼠行为及VEGF蛋白表达的影响

目的 探讨骨髓基质细胞（BMSCs）向血管内皮细胞诱导分化后移植对血管性痴呆（VD）大鼠行为及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的影响.方法 采用2-AO法制作VD大鼠模型;经Y型电迷宫筛选健康SD大鼠随机分为假手术组（n=8）、PBS移植组（n=8）、BMSCs移植组（n=8）、BMSCs源内皮细胞移植组（VECs移植组,n=8）;移植30天后Y型电迷宫检测大鼠学习记忆能力;处死大鼠,大鼠脑切片检测VEGF蛋白表达、海马CA1区锥体细胞数.结果 VECs移植组、BMSCs移植组、PBS移植组大鼠学习记忆能力均较假手术组下降（P〈0.05）.移植后30天各组神经功能均有不同程度的恢复,VECs移植组大鼠的学习记忆能力显著优于BMSCs移植组（P〈0.05）;VECs移植组VEGF阳性细胞多于BMSCs移植组（P〈0.05）;VECs移植组海马CA1区锥体细胞数高于BMSCs移植组（P〈0.05）.结论 BMSCs源内皮细胞移植町改善VD大鼠学习记忆能力,增加VEGF蛋白表达和保护海马区神经元,显著优于BMSCs移植.     

远端动脉旁路术治疗重症下肢缺血

[目的]探讨远端动脉旁路术在治疗重症下肢缺血中的作用。[方法]回顾性分析了2003年1月～2007年3月应用远端动脉旁路术治疗的36例重症下肢缺血病人。[结果]36例中33例（91．7％）术后患肢静息痛消失,皮肤温度、颜色明显改善,踝肱指数均值由术前0．12±0．15升为术后0．87±0．21,两者之间差异有统计学意义（P〈0．001）。术后随访31例,随访时间1～3年（平均2年）,术后1、2、3年移植血管的一期累计通畅率分别为85％、72％、70％,二期累计通畅率分别为87％、73％、72％。[结论]远端动脉旁路术是治疗重症下肢缺血,挽救患者肢体的有效方法之一。     

肝素联合VEGF预处理对人工血管内皮细胞生长及贴附率的影响

目的联合应用肝素及血管内皮细胞生长因子(VEGF)预处理以提高人工血管移植物内皮细胞(EC)生长及贴附率.方法联合应用肝素及血管内皮细胞生长因子预处理人工血管移植物,比较各组EC生长曲线和贴附率.结果肝素在体外与VEGF联合应用,可显著增加EC在人工血管内壁的贴附率,并对EC的增殖有一定的持续影响.结论肝素与VEGF联用,能促进EC在人工血管的增殖和贴附率.