联苯双酯滴丸对肝纤维化指标与病理组织的影响

目的评价联苯双酯滴丸对肝纤维化指标,透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平与病理组织变化的影响。方法178例病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者随机分成治疗组和对照组,用放射免疫法测定治疗组与对照组患者治疗前、后的血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平;肝活检取肝组织检查,观察两组患者治疗前、后炎症和纤维化程度变化。结果治疗组在治疗前、后血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平变化有显著性差异（P〈0.05）,病理组织结果显示炎症程度有显著改善,而纤维化程度无显著变化。对照组在治疗前、后肝纤维化指标和病理组织无显著变化。结论联苯双酯滴丸治疗病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者可显著改善肝纤维化四项指标,而对病理组织中纤维化程度无显著改善。     

α-2b干扰素抗肝纤维化临床疗效观察

目的观察α-2b干扰素(IFNα-2b)在治疗慢性乙型病毒性肝炎时的抗肝纤维化的疗效,并探讨其机制。方法60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用IFNα-2b治疗,对照组应用一般护肝治疗。用放免法测定治疗前、治疗后3,6个月肝纤维化血清学指标:血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层连素(LN)。结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN在治疗后3,6个月均较治疗前明显下降,尤以6个月更明显,差异非常显著(P<0.01)。结论IFNα-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎确有抗肝纤维化作用,且随治疗的时间延长而增加疗效。     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨

目的探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查，同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)]，探讨它们与肝脏病理的关系。结果血清．PCⅢ、HA、IV—C水平与肝组织病理分期有相关性，PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1-S4)依次升高，各期中差异有显著性；PCⅢ水平在SO期已有明显升高。Ⅳ-C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异。LN水平与肝纤维化分期无相关性。血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平与肝组织病理分级有相关性，PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高，各级中差异有显著性。Ⅳ-C水平在肝组织病理分级中有差异，但其水平不随分级而升高。结论血清PCⅢ、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好，是反映肝纤维化程度的良好指标，有较高的诊断价值；Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究。PCⅢ可能对肝纤维化的早期诊断有意义。     

灯盏花素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

本文研究灯盏花素注射液在治疗慢性乙型病毒性肝炎中对肝纤维化指标血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层黏蛋白（LN）合成的影响，对临床疗效进行了观察，并设对照组比较，现将结果报告如下。     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤四项与肝组织病理相关性分析

目的探讨血清肝纤四项对肝脏纤维化的临床诊断价值。方法回顾性分析157例确诊的慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例,同时检测血清肝纤四项：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。结果 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数（r）分别为0.478（P〈0.01）、0.175（P〈0.05）、0.155（P〈0.05）、0.198（P〈0.05）。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势,且HA的S3、S4期水平与S1期、S4期水平与S1、S2、S3期比较差异有统计学差异（P〈0.05）,PCⅢ的S3、S4期水平与S1期比较差异有统计学差异（P〈0.05）。以S4期作为早期肝硬化诊断标准时,通过ROC曲线分析HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的曲线下面积分别为0.745、0.553、0.538、0.583。敏感度：LN〉Ⅳ-C〉PCⅢ〉HA;特异度：HA〉PCⅢ〉LN〉Ⅳ-C。结论肝纤四项对慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析

目的：探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义。方法：采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与30例健康体检者对比。结果：各组肝病四项纤维化指标较对照组有明显升高。结论：联合测定HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C对肝纤维化的诊断有较高的临床价值,并适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后有一定的指导意义。     

血清肝纤维项对肝纤维化诊断价值及相关性研究

目的 评价血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）水平与肝纤维化病变程度的相关性。方法应用放射免疫法对90例健康者，90例慢性肝病患者进行血清HA、LN、Ⅳ—C、PC-Ⅲ含量的测定，并进行对比分析，同时做肝组织活检，进行纤维化分期，对比不同分期四种指标的含量。结果 ①慢性肝病组4项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；②随着肝脏损伤程度的严重程度，4项指标均逐渐增加，其中HA在早期即开始升高，Ⅳ-C在S0～S1期开始升高，S3～S4水平最高。结论 HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ联合检测，对肝纤维化的诊断具有重要意义，其水平变化与肝脏损伤程度密切相关，其中HA和Ⅳ-C在肝纤维化的早期诊断可能具有重要意义。     

乙肝患者血清肝纤维化检测与肝穿病理结果的相关性

目的：分析乙型肝炎（乙肝）患者肝纤维化血清指标与肝穿病理诊断结果的相关性和临床价值。方法收集162例接受过肝穿病理诊断的乙肝肝纤维化患者血清,检测其血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、粘连蛋白（LN）,同时选取50例体检中心体检健康者为正常对照组。结果162例乙肝肝纤维化患者血清 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 与病理分期、分级均呈正相关性（χ2＝30.616,P ﹤0.01）,并且与病理分期的正相关关系比分级明显。肝组织学纤维化不同分期、分级间与 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 等血清纤维化指标检测结果显示,随着肝纤维化程度加重,其值逐渐升高,其各项指标差异均有统计学意义（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论血清肝纤维化指标 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 检测,对于肝纤维早期诊断及判断预后有良好的应用价值。     

γ扰素对慢性乙型肝炎患者肝功能和纤维化指标的影响

慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是肝硬化的主要病因,肝纤维化是慢性乙肝向肝硬化发展的必经病理过程。目前已知重组人γ干扰素有确切抗肝纤维化作用。本研究通过观察γ干扰素对幔性乙肝患者肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IVC）、层黏蛋白（LN）的影响,来探讨其抗肝纤维化效果。     

病毒性肝炎病人血清肝纤维化标志检测及其意义

目的　探讨血清肝纤维化标志检测的临床意义。方法　用放射免疫法检测 5 8例病毒性肝炎病人及 39例健康体检者 (对照组 )血清HA、PCⅢ、Col Ⅳ、LN含量 ,并结合肝活检组织分期和治疗后情况进行分析。结果　病毒性肝炎肝纤维化病人血清HA、PCⅢ、Col Ⅳ、LN含量显著高于对照组 ,且与肝纤维化组织分期基本一致 ;治疗前后血清HA、PCⅢ、Col Ⅳ、LN含量相比较差异有显著意义。结论　检测病毒性肝炎病人血清HA、PCⅢ、Col Ⅳ、LN含量可反映肝纤维化及其严重程度。     

抗核抗体与血清四项肝硬化指标联合检测在丙型病毒性肝炎纤维化诊断中的意义

目的:探讨抗核抗体(ANA)与血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合检测在肝病诊断中的意义。方法:采用间接免疫荧光法(IIF)、放射免疫分析法和酶联免疫法(ELISA)检测72例慢性丙肝患者的血清ANA,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶及透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型(FibroIndex)比较,同时与48例健康体检者比较。结果:慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平与对照组比较,均有不同程度升高(P<0.01),且随着病程的发展逐渐升高。结论:血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C可较好地反映肝纤维化程度,与ANA联合检测可提高对慢性丙肝肝纤维化的诊断水平。     

慢性病毒性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标检测的临床意义

目的 探讨慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)患者血清肝纤维化指标水平与临床的关系.方法 应用放射免疫法及化学发光法检测146例慢性病毒性乙型肝炎患者及40例健康人(对照组)血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并就上述指标与临床肝功能指标关系进行分析.结果 慢性乙肝患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均不同程度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),在不同病程之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);慢性乙肝患者血清Ⅳ-C、PCⅢ水平与血浆PT呈正相关,HA、Ⅳ-C、LN水平与Alb呈负相关,HA水平与TBil呈正相关,PCⅢ水平与ALT呈正相关,LN水平与CHE呈负相关.结论 检测慢性病毒性乙型肝炎患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平,可反映肝纤维化进展情况和肝功能损害程度.     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF水平变化分析

目的：探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）和肿瘤坏死因子（TNF）在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法：采用RIA对80名健康对照者，60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF进行检测，同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果：60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF都有不同程度的下降，与治疗前比较有差异显著性（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

复方牛胎肝提取物联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的研究复方牛胎肝提取物联合拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的影响。方法将慢性乙型病毒性肝炎患者174例随机分为对照组56例、阳性对照组58例和治疗组60例。对照组给予水飞蓟素片和对症治疗，疗程6个月。阳性对照组在对照组治疗基础上，加用拉米夫定 100 mg·d^-1，po，疗程至少1 a。治疗组在阳性对照组治疗基础上，联合复方牛胎肝提取物片，每次2片，po，tid，疗程6个月。各组病例在治疗前和治疗第3，6个月末，采用放免法检测Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、玻璃酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平，采用彩色多普勒超声仪观察门静脉主干内径、平均血流速度、门静脉血流量、脾脏厚度，并对其中60例患者在治疗前和治疗6个月后进行肝组织学检测。结果治疗6个月后，阳性对照组与治疗组血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C水平与对照组比较明显改善，差异均有极显著性（P＜0.01），而且治疗组PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C水平下降程度均优于阳性对照组（P＜0.01）;阳性对照组与治疗组肝脏门静脉内径、脾脏厚度以及治疗组肝脏门静脉血流量与对照组比较，均明显改善（P＜0.01），阳性对照组与治疗组门静脉血流速度、阳性对照组门静脉血流量与对照组比较，亦有改善（P＜0.05），而且治疗组门静脉内径、脾脏厚度改善程度优于阳性对照组（P＜0.05或P＜0.01）;阳性对照组与治疗组肝脏炎症活动度计分及纤维化程度计分与对照组比较，均明显改善（P＜0.01），而且治疗组改善程度优于阳性对照组（P＜0.01）。结论复方牛胎肝提取物片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有显著疗效。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者细胞因子及纤维化指标的影响

目的 观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 将68例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组患者用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定口服,疗程均12个月.治疗前后常规检测肝功能、HBV-DNA含量,用放射免疫法检测血清纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC),应用酶联合免疫吸附法(ELISA法)检测血清白介素1(IL-1)、转化生长因子-β1( TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗组治疗后血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、IL-1、TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05).结论 拉米夫定联合复方鳖甲软肝片具有显著的抗纤维化及抗细胞因子作用,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后.     

肝舒胶囊治疗二甲亚硝胺致大鼠肝纤维化的疗效研究

目的 研究肝舒胶囊（GSC）对二甲亚硝胺（DMN）致大鼠肝纤维化的治疗效果。方法 采用DMN大鼠肝纤维化模型,研究GSC对大鼠肝脾指数、肝脏组织形态学、肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量以及血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ胶原（Ⅳ-C）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）的影响。结果 GSC高、中剂量组均能显著降低大鼠肝、脾指数以及肝组织Hyp含量（P〈0.01）,同时还可以降低大鼠血清HA、LN、IV-C和PCIII的水平（P〈0.01）;GSC高剂量组降低肝指数的作用明显优于秋水仙碱组（P〈0.01）;GSC还具有改善肝脏组织形态的作用。结论 GSC具有良好的治疗肝纤维化效果。     

扶正化瘀葫芦素片治疗小儿非酒精性脂肪肝肝纤维化临床观察

目的观察扶正化瘀葫芦素片治疗小儿非酒精性脂肪肝纤维化的临床效果。方法选择该院2005年1月-2009年12月收治的非酒精性脂肪肝纤维化患儿60例,给予扶正化瘀胶囊联合胡萝卜素治疗,观察2组治疗前后血清肝纤维化指标：血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）。同时观察治疗前后ALT、AST、三酰甘油和铁蛋白水平。结果治疗后,60例患儿HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平均低于治疗前,ALT、AST、三酰甘油和铁蛋白水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论扶正化瘀葫芦素片治疗小儿非酒精性脂肪肝纤维化疗效较好,值得临床推广应用。     

四氯化碳诱导大鼠肝纤维化进展期和恢复期模型的建立

目的确定肝纤维化进展期和恢复期。方法采用50%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)皮下注射建立大鼠肝纤维化和自然恢复模型。检测血清中丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(as-partate aminotransferase,AST)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ-C型胶原(collagenⅣ,Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)含量及肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)水平;HE染色和Masson胶原染色观察肝脏病理组织学改变。结果 CCl4注射8周,大鼠肝组织己出现慢性肝炎的病理变化,注射12～16周出现了典型的从肝纤维化—肝硬化的病理改变,同时大鼠血清中ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ含量及肝组织Hyp水平逐渐上升。而随着恢复期的延长,血清中ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ含量及肝组织Hyp水平逐渐下降。结论成功建立CCl4诱导的大鼠自愈性肝纤维化模型,并确定进展期和恢复期。     

肝硬化CT表现与肝纤维化因子的关系

目的 探讨肝纤维化因子的检测数据及其与CT扫描图像表现之间的关系。方法对89例住院患者的CT图像进行肝硬化CT分级：0级（无肝硬化）,Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级。然后与其血清联合检测肝纤维化因子[Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）]的检测数据进行对比分析。结果0级无肝硬化患者中,四项指标均无升高;CT表现为Ⅰ级的肝硬化患者中,Ⅳ-C略有升高;CT表现为Ⅱ级的肝硬化患者中,Ⅳ-C、HA略有升高;CT表现为Ⅲ级的肝硬化患者中,Ⅳ-C、HA、LN三项升高,以HA为显著;CT表现为Ⅳ级的肝硬化患者中,四项指标均有显著升高。结论随着肝硬化CT表现的明显,各项肝纤维化因子的升高也显著,两者呈正相关。     

肝纤维化检测指标与肝组织病理学改变关系的探讨

各种病因引起的慢性肝损害都伴有木同程度的肝纤维化病理过程,是慢性肝病发展为肝硬化的可逆阶段。因此及时诊断与治疗对阻遏纤维化的发展有十分重要的临床意义。晚近研究表明,血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）等检测,可反映机体胶原的合成状态。近来我们对30例病毒性肝炎病人进行了PC皿、P皿P、刊一C、LN、HA的检测,并探讨其与临床及病理诊断的关系。材料与方法一、一般资料3O例肝炎患者均为住院及门诊复诊病人。男22例,女8例,年龄16～62岁。对照组为本院…