注意在医疗和科研工作中使用新的高血压标准

1999年我国高血压防治指南研讨会上 ,决定采用 1999年世界卫生组织 /国际高血压学会治疗指南有关高血压诊断与分级标准。高血压指在未服用抗高血压药物的情况下 ,收缩压 >140ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压 >90ｍｍＨｇ ,并按血压水平分为 1级、2级和 3级 ,与原来的轻度、中度和重度高血压基本一致 (表 1)。表 1　 1999年世界卫生组织 /国际高血压学会治疗指南高血压诊断标准 (ｍｍＨｇ)　　类　别收缩压舒张压　　类　别收缩压舒张压理想血压 <12 0 <80 2级高血压 (中度 ) 160～ 17910 0～ 10 9正常血压 <13 0 <85 3级高血压 (重度 )≥ 180≥ 110…     

福建省农村高血压患病率及高血压家系的调查报告

无论是专家、学者还是临床一线医师,至少经历了以下过程:1992年全国第3次高血压普查,血压＞160/95 mm Hg为高血压诊断标准.1999年<中国高血压防治指南>参照美国JNC 6,采用<1999WHO/ISH高血压治疗指南>标准,凡血压＞140/90mm Hg为高血压,并应进行冶疗;2003年美国高血压指南(JNC 7)、欧洲高血压指南(ESH/ESC)发表的纲领性文件深刻地影响了高血压诊断、治疗、预防的认识,<中国高血压防冶指南>结合国情又一次进行了修订,并正式公布<中国高血压防治指南(实用本)>,修订的高血压诊断标准为:正常血压＜120/80mm Hg,正常高值120～139/80～89 mm Hg;高血压≥140/90 mm Hg;高血压1级140～159/90～99mm Hg;高血压2级160～179/100～109mm Hg;高血压3级≥180/110 mm Hg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mm Hg/舒张压＜90 mm Hg[1].     

2003年欧洲高血压指南（EHG简介）

现将 2 0 0 3年欧洲高血压指南主要内容摘列于表 1～ 6和图 1～ 2。表 1　 2 0 0 3年欧洲血压水平的定义和分类　　分　类收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)理想血压 <12 0 <80正常血压 12 0～ 12 980～ 84正常高值血压 130～ 13985～ 891级高血压 (轻度 ) 14 0～ 15 990～ 992级高血压 (中度 ) 16 0～ 17910 0～ 10 93级高血压 (重度 )≥ 180≥ 110单纯收缩期高血压≥ 14 0 <90表 2　量化预后的危险分层其他危险因素和疾病史血　压 (mmHg)正常正常高值 1级 2级 3级SBP 12 0～ 12 9或DBP 80～ 84SBP 130～ 139或DBP 85～ 89SBP 14 0～ 15…     

如何正确评价美国新版高血压指南?

"主编随笔"栏目中胡大一教授就近期美国新版高血压指南把高血压的诊断标准降至收缩压≥130和(或)舒张压≥80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)所引发的广泛热议发表了自己的看法。作者认为仍应坚持我国自己的指南,将高血压的诊断标准定为收缩压≥140和(或)舒张压≥90mm Hg。降压干预目标为血压140/90mm Hg。高龄老年人可适当放宽到血压150/90mm Hg。     

氯沙坦与非洛地平治疗高血压病的对比分析

氯沙坦 ( Los)是第 1个非肽类血管紧张素 ( Ang )受体拮抗剂 [1] ,该药能有效控制轻、中度高血压 ,不良反应发生率低 [2 ]。非洛地平 ( Felo)为双氢吡啶类钙拮抗剂[3] 。两者均为长效降压药。我院于 1 999年 5月至 2 0 0 0年 5月对两者治疗结果进行对比 ,结果如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :选择门诊及住院轻、中度原发性高血压患者 70例 ,均符合 1 999年世界卫生组织 /国际高血压联盟关于高血压的诊断标准 (坐位舒张压 ( SIDBP) 90～1 1 5 mm Hg)。其中男 3 8例 ,女 3 2例 ,年龄 3 8～ 68岁 ;除外坐位收缩压 ( SISBP>2 0 0 mg …     

高血压前期人群心血管病及靶器官损害的研究进展

<正>2017年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)提出1级高血压和血压升高的概念。新版高血压指南中将1级高血压定义为成年人既往无高血压病史且未使用降压药的前提下,≥2次不同场合所测得的≥2次血压的平均值,收缩压为130～139和(或)舒张压为80～89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);而血压升高定     

福建省农村高血压患病率及高血压家系的调查报告

无论是专家、学者还是临床一线医师,至少经历了以下过程：1992年全国第3次高血压普查,血压＞160/95 mm Hg为高血压诊断标准.1999年〈中国高血压防治指南〉参照美国JNC 6,采用〈1999WHO/ISH高血压治疗指南〉标准,凡血压＞140/90mm Hg为高血压,并应进行冶疗;2003年美国高血压指南（JNC 7）、欧洲高血压指南（ESH/ESC）发表的纲领性文件深刻地影响了高血压诊断、治疗、预防的认识,〈中国高血压防冶指南〉结合国情又一次进行了修订,并正式公布〈中国高血压防治指南（实用本）〉,修订的高血压诊断标准为：正常血压＜120/80mm Hg,正常高值120～139/80～89 mm Hg;高血压≥140/90 mm Hg;高血压1级140～159/90～99mm Hg;高血压2级160～179/100～109mm Hg;高血压3级≥180/110 mm Hg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mm Hg/舒张压＜90 mm Hg[1].     

美国糖尿病学会(ADA)2015指南:糖尿病的心血管疾病风险管理

<正>近期,美国糖尿病学会(ADA)发布了2015年糖尿病医学诊疗标准,对之前的标准进行了更新,现简要阐述糖尿病的心血管疾病(高血压、血脂异常及冠心病)风险管理如下。1高血压及血压控制1.1筛查和诊断糖尿病患者每次随访时均应测量血压,血压升高者应择日复查以确诊是否为高血压。1.2目标(1)糖尿病合并高血压患者应将收缩压控制在140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压控制在90 mm Hg;(2)在不增加治疗负担的前提下,部分患者(如年轻患者)或应将血压控制到更低水平,如收缩压130 mm Hg、舒张80 mm Hg。     

如何使用非同日的3次血压数据诊断高血压

<正>期待已久的中国高血压防治指南(2018年修订版)(以下简称为新指南)在2019年初已经公布。细读之后,发现该指南有许多新的内容,获益匪浅[1]。由于笔者在工作中存在的疑惑,对新指南中的高血压诊断部分有更多的关注。新指南对诊室血压测量有详细的介绍:测量血压时应相隔1～2 min重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),应再     

血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂在单纯收缩期高血压治疗中的协同效应

<正>单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)为高血压的一种特殊类型,我国2004年中国高血压防治指南将其定义为收缩压≥140 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压90 mm Hg~([1])。血压升高与心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)相关,尤其对于高龄人群~([2]);有研究表明,血压下降5mm Hg,心血管病发生风险降低约20%、脑卒中降低约30%、     

血清内脂素水平与血压的关系

目的探讨体检人群血清内脂素与血压的关系。方法 2011年3月至5月,收集常州市第二人民医院体检人群769名进行标准流行病学问卷调查,测量血压和心率,测定生化指标及血清内脂素水平。按照《中国高血压防治指南2010》将研究人群分为正常血压组(收缩压120和舒张压80mm Hg,n=294)、正常高值血压组[收缩压120~139和(或)舒张压80~89mm Hg,n=283]、1级高血压组[收缩压140~159和(或)舒张压90~99mm Hg,n=129]和2~3级高血压组[收缩压≥160和(或)舒张压≥100mm Hg,n=63]。结果与正常血压组比较,正常高值血压、1级和2~3级高血压组的血清内脂素水平较高[(37.23±0.75)、(53.17±1.11)、(61.05±1.59)比(22.22±0.73)μg/L],组间两两比较,差异有统计学意义(均P0.01)。多元回归分析结果显示,血清内脂素水平是收缩压、舒张压和平均动脉压的独立影响因素(均P0.01)。结论血清内脂素与血压水平独立相关。     

《中国老年高血压管理指南2019》治疗要点

<正>《中国老年高血压管理指南2019》指出,老年高血压降压治疗应强调收缩压达标,在能耐受的前提下逐步使血压达标,总结其治疗要点如下:1起始药物治疗的血压值和降压目标值年龄≥65岁,血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):在生活方式干预的同时启动降压药物治疗,将血压降至140/90 mmHg(Ⅰ类推荐,A级证据)。80 150/90 mm Hg150/90 mm Hg140/90     

老年高血压降压治疗的策略与选择

<正> 老年高血压指年龄60岁(国际标准为年龄65岁)的老年人,血压持续或3次非同日测量收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,若收缩压1 40 mm Hg及舒张压90 mm Hg,则为老年单纯收缩期高血压。目前,中国老年高血压患者总数已8000万,居全球首位,其防治已成为当代医学研究的重点课题之一。     

老年高血压的降压目标及相关问题

<正> 高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素,严重影响了老年人的生活质量和寿命。根据1999年WHO/ISH高血压防治指南,年龄>60岁、血压持续或>3次的非同日坐位收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,定义为     

个性化运动处方对高血压前期人群血压影响的研究进展

<正>美国高血压预防、检测、评价和治疗全国委员会第7次报告(JNC7)将收缩压(SBP)120~139 mm Hg和(或)舒张压(DBP)80~89 mm Hg的人群定义为高血压前期(prehypertension,PHT)人群[1]。此血压范围与2010年《中国高血压防治指南》中"正常高值血压"相同。在中国人群中,血压处于正常高值及以上者约占30%,其中血压为130~139/85~89     

多基因联合变异与高血压

原发性高血压的遗传学基础十分复杂。尽管多种基因的变异在一些研究中显示出与高血压相关 ,但在另外的研究人群中常常得不出相同的结果。作者通过检测多个基因同时变异的作用 ,观察其对高血压的影响。方法 :观察对象为加纳人 ,按血压分组 :收缩压 (SBP)≥16 0 mm Hg (1mm Hg =0 .1333 k Pa)及 /或舒张压 (DBP)≥95 mm Hg或既往诊断为高血压者为高血压组 ,共 12 6例 ;SBP和 DBP分别≤ 139mm Hg和 <90 mm Hg且既往未诊断为高血压者为正常血压组 ,共 5 1例 ,介于上述血压之间者不作基因分析。两组年龄匹配。应用标准的 PCR或 PCR/ R…     

运动高血压对高血压的预测价值(摘要)

本研究旨在探讨血压正常者出现运动高血压即运动触发的高血压的临床意义。1　资料和方法　　 1987年 5月至 1991年 5月在我院行平板运动试验的 192 4例患者 ,以血压正常且父母无高血压病史临床体检健康 ,运动中出现运动高血压者为试验组(n=10 6 ) ,血压反应正常者为对照组 (n= 10 0 ) ,随访 7～ 11(8.7± 0 .8)年。运动血压用美国 Marquette Mac 型活动平板仪按 Bruce方案用水银血压计测试 ,运动高血压标准为 :运动试验中收缩压≥ 2 0 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)、舒张压较运动前上升 10 mm Hg或 >90mm Hg。运动后血压恢复慢的标准为 :…     

不同血压水平状态下的中心动脉压与诊室肱动脉血压

目的比较不同血压水平状态下中心动脉压(CAP)与诊室肱动脉血压的差异。方法连续性选取2012年1月至2016年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的原发性高血压患者2647例,另选取同时期在新疆医科大学第一附属医院体检的正常血压者972人。两组研究对象均进行一般情况调查、测定诊室肱动脉血压及无创CAP,比较不同血压水平状态下CAP与诊室肱动脉血压的差异。结果 CAP与诊室血压比较,正常血压组收缩压差值为(12.30±5.00)mm Hg,95%CI为2.50~22.10 mm Hg;舒张压差值为(-1.65±2.12)mm Hg,95%CI为-5.81~2.51mm Hg;脉压差值为(13.97±5.35)mm Hg,95%CI为3.48~24.46mm Hg。高血压组收缩压差值为(13.40±14.19)mm Hg,95%CI为-14.41~40.79mm Hg;舒张压差值为(-1.19±11.87)mm Hg,95%CI为-24.46~22.08mm Hg;脉压差值为(14.52±19.85)mm Hg,95%CI为-24.39~53.40mm Hg。高血压组与正常血压组,中心动脉收缩压(CASP)、中心动脉舒张压(CADP)、中心动脉脉压均随着对应诊室收缩压(OSP)、诊室舒张压(ODP)、诊室脉压的升高而升高(P0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线示,对于高血压组1级的诊断,OSP与CASP的曲线下面积分别为0.994(95%CI0.992~0.995)和0.982(0.978~0.986);ODP与CADP的曲线下面积分别为0.925(0.917~0.934)和0.914(0.905~0.923)。若以CAP对高血压进行分级,本研究人群CAP 1,2,3级水平分别为123.5/82.5mm Hg(约登指数=0.869,0.678),136.5/96.5(约登指数=0.323,0.750)和155.5/106.5mm Hg(约登指数=0.553,0.654)。结论 CAP与诊室血压的一致性较好,舒张压的一致性好于收缩压、脉压的一致性。诊室血压仍可作为诊断高血压的较为简便、实用、广泛的方法。     

老年原发性高血压患者血小板一些成分的变化

高血压性靶器官损害 (TOD)与动态血压 (ABP)及 ABPV关系的研究已成为近年来的研究热点〔1 ,2〕。我们对 6 0例老年EH患者就动态血压及活化血小板、血管内皮细胞功能及胰岛素敏感指数变化进行对比观察 ,旨在探讨 EH患者与活化血小板、血管内皮细胞及胰岛素敏感指数的关系和其临床意义。1　资料与方法1.1　对象　老年原发性高血压组 6 0例 ,为未经治疗患者 ,符合 ,99WHO/ ISH指南原发性高血压诊断标准 (收缩压≥ 14 0mm Hg,舒张压≥ 90 mm Hg,1mm Hg=0 .133k Pa)。均经详细询问病史、体检、生化、X线胸片、心电图 (ECG)、Holter、…     

高血压前期需要重新定义吗?

<正>2003年,美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第7次报告(the seventh report of the joint national committee on prevention,detection,evaluation,and treatment of high blood pressure,JNC7)提出了"高血压前期(prehypertension,PHT)"的概念,指的是收缩压120~139或舒张压80~89mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)的状态。1999WHO/国际高血压学会(International Society Hyper-