经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析

目的分析探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因，减少尿道狭窄的发生。方法对426例诊断为良性前列腺增生症的患者，经尿道前列腺电切术后随防。结果本组发生尿道狭窄25例，发生率5．87％，其中前尿道狭窄9例，后尿道狭窄16例。结论尿道狭窄的发生是由于术中操作及术后护理不当，泌尿系感染等原因引起的。     

男性尿道狭窄的治疗

过去30年来，随着对男性尿道解剖、尿道狭窄病理等认识水平的提高及尿道重建外科技术的发展，男性尿道狭窄治疗总的成功率已达90％～95％。由于男性尿道狭窄病变的复杂性，目前尚无单一的治疗方法，其治疗方法的选择应取决于狭窄病因、部位、程度、长度及并发症等。     

尿道括约肌痉挛的尿流动力学测定及处理（附61例报告）

在４６４例排尿道障碍患者的尿流动力学检查中，发现６１例由尿道内，外括约肌痉挛引起，其中内括约肌痉挛４０例，外括久肌痉挛２１例，伴有下尿路机械性梗阻患者３０例，其中前列腺增生２７例，女性膀胱内颈挛缩狭窄３例，有上，下运动神经源性损害者１２例，无神经疾患者４９例，诊断为非神经源性内括约肌痉挛３２例，此类患者作苄胺唑啉试验阳性，对α－受体阻滞剂治疗有效，认为，对此类疾患要在流动力学测定基础上，根据不同病     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁(附364例报告)

目的 提高经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的成功率。方法 总结364例经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。患者平均年龄43岁。病程1个月～23年。尿道狭窄与闭锁长度平均2．2cm。结果 364例中手术成功343例(94．23%)，其中一次成功290例，二次手术成功34例，三次手术18例，四次手术1例；手术失败21例，其中20例改为开放手术，失败原因主要为骨盆骨折致尿道错位成角，骨片压迫尿道。术后268例随访4～138个月，平均34个月。17例感染性尿道狭窄者及29例骨盆骨折后尿道狭窄者术后曾需短期尿道扩张，其余排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段．     

尿道损伤的X线分类及临床应用

目的：评价尿道造影对尿道损伤分类及处理的价值。方法：对４０例尿道损伤患者进行尿道造影及临床分类，并按其分类进行相应的处理。结果：行腔内处理及开放手术２５例（Ⅱ～Ⅳ）类，其尿道造影分类与手术所见对照，诊断符合率为１００％。３６例按临床分类治疗者中仅１例发生尿道狭窄，治愈率为９７．２％。４例未按临床分类治疗者均发生尿道狭窄。结论：尿道造影对尿道损伤临床分类是一个无创、可靠的诊断方法。按此临床分类进行治     

经尿道内切开治疗后尿道狭窄6例

目的探讨腔内切开治疗后尿道狭窄的方法。方法对6例后尿道狭窄患者行尿道内切开及瘢痕电切术治疗。结果6例均排尿通畅，随访6～38个月，无排尿困难发生。结论经尿道内切开是治疗后尿道狭窄的首选方法。     

尿道、阴茎

前尿道代后尿道成形术治疗男性复杂性后尿道狭窄,包皮环切术后发生阴茎鳞状细胞癌17例报道,应用显微外科技术修复小儿尿道下裂,显微外科技术及带蒂包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用,女，陛早期尿道癌膀胱黏膜尿道重建术的探讨（会议征文选登）[编者按]     

前列腺腔内术后尿道狭窄原因及处理

目的探讨前列腺患者腔内手术后尿道狭窄的原因及处理方法。方法经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄32例，术前均行膀胱镜检未见尿道狭窄，术后出现排尿困难，经尿道探杆检查、膀胱镜检及尿道造影明确诊断为尿道狭窄。其中14例为尿道外口狭窄，9例为尿道球膜部狭窄，4例为阴茎部尿道狭窄缘于尿道扩张造成，5例为前列腺尿道部疤痕狭窄。18例行尿道扩张治愈，7例行尿道内切开加尿道扩张治愈，4例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈，3例行尿道成形术。结果32例治疗后能维持通畅的排尿，其中4例患者须定期尿扩随访。结论经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄主要发生于尿道外口及前尿道，与器械、留置尿管、感染及尿道扩张等因素相关。治疗方法主要为尿道扩张及尿道内切开，尤应重视术后的尿扩随访。     

前列腺增生症术后尿道狭窄的原因分析

目的 探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因，为预防和治疗提供依据。方法 对前列腺切除术后33例尿道狭窄患者的临床资料进行分析。结果 开放手术和经尿道前列腺切除术(TURP)术后发生尿道狭窄患者分别有14例(占5．3％)和19例(占2．5％)。结论 术前合并慢性前列腺炎、术中操作不当及术后护理不当、泌尿系感染是手术后发生尿道狭窄的主要原因，经尿道冷刀内切开术及电切术是主要治疗方法。     

移植物在尿道狭窄手术中的应用

尿道狭窄是泌尿系统常见病，传统的尿道扩张及内切开术由于并发症高，应严格掌握其适应证，尿道成形手术在不违背原则的情况下应尽可能选用狭窄切除、端端吻合，几种移植物替代成形术均有其各自的优点及局限性，应根据实际情况选用，对新材料及新方法优缺点的评判还有待于进一步的应用。     

尿道下裂术后尿道狭窄的治疗

目的 :探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法 :对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄 2 9例患者临床资料进行分析。结果 :尿道外口狭窄 2 1例 ,其中 11例经扩张治愈 ,另 10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口整形术。吻合口狭窄 8例 ,对其中 2例行吻合口狭窄直接扩张 ,另 6例行狭窄部切除端端吻合术 ,均获成功。结论 :尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是成形尿道皮瓣的设计不合理、血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗 ,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。     

尿道、阴茎

生物可降解性尿道内支架修复战伤性尿道狭窄的研究;输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤;经尿道超脉冲等离子治疗尿道狭窄（附48例报告）;输尿管镜尿道置管术与开放性尿道吻合术治疗球部尿道损伤的比较；超声检查在男性创伤性尿道狭窄诊断中的价值     

尿道内切开术结合尿道扩张术治疗男性尿道狭窄

男性尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病，分先天性和后天性两大类。先天性尿道狭窄常发生于尿道口，亦可见于其他部位。后天性尿道狭窄主要由于损伤或炎症引起的瘢痕组织所致。损伤性尿道狭窄多发生于尿道球部、膜部或前列腺尖部，狭窄部一般较局限。炎症性尿道狭窄可因淋病、结核病或非特异性感染引起，     

尿道黏膜表面麻醉下行尿道内切开术治疗后尿道瘢痕性狭窄

经尿道前列腺切除术(TURP)术后常有后尿道瘢痕性狭窄的发生，有人主张可行尿道扩张治疗，也有学者认为再次行经尿道瘢痕切除效果更好。但此类患者多为高龄，对二次经尿道切除术怀有恐惧心理。自2001年开始，我们尝试对9例TURP术后发生后尿道瘢痕性狭窄患者，采用尿道黏膜表面麻醉行经尿道瘢痕环状切开术治疗，效果     

提高尿道损伤及尿道狭窄的诊治水平

尿道损伤及尿道狭窄因其较常见,处理困难,疗效也不尽人意,而在泌尿系损伤性疾病中占有重要的地位。尿道损伤后由于伤口愈合、血肿机化以及感染等因素导致尿道纤维组织增生,瘢痕收缩,一般都会发生轻重程度不等的尿道狭窄,严重者可以完全闭锁,因此尿道损伤与后期的尿道狭窄总是联系在一起的,了解尿道损伤情况对诊治尿道狭窄至关重要。１９９０年中华医学会泌尿外科学分会曾在杭州召开尿道损伤专题研讨会,对相关问题作了一些总结。吴阶平院士指出：后尿道损伤由于受伤时间、地点、条件和处理经验不同,其治疗效果也不一样,是立即行尿…     

自制尿道缝合器在临床上的应用

目的 探讨自制尿道缝合器修补尿道狭窄的效果。方法 ２５例后尿道狭窄或产锁患者应用自制尿道缝合器行经会阴尿道端端吻合术。结果 手术一次成功，并可缩短尿道吻合时间及 邻脏器的损伤，均恢复正常排尿，结论 该缝合器是尿道端端吻合的最佳器械。     

男性尿道狭窄微创治疗进展

男性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一。由于男性尿道解剖结构和功能的特殊性，男性尿道狭窄或闭锁的治疗一直是泌尿外科医师的难题之一，尤其是长段、多段及多次复发的尿道狭窄或尿道闭锁始终困扰着临床医师。近年随着微创泌尿外科技术的发展和成熟、腔内治疗没备的不断更新，男性尿道狭窄的治疗总成功率已达90％以上。     

犬尿道狭窄动物模型的建立

目的制作犬尿道狭窄动物模型。方法健康雄性成年犬15只，10g／L戊巴比妥钠（30mg／kg）静脉麻醉后，切开阴茎腹侧包皮，逆行尿道造影，随机抽取3只犬设为对照组，同步观察，余12只犬为试验组，以好克公司F10小儿电切镜直视下行前尿道电切术。术后第15和30天时分别麻醉动物，做尿道镜及尿道造影检查，评价模型制作效果。结果1只（8．3％）犬死于术后尿道感染，3只（25％）犬术后当天发生尿潴留，术后第15天，4只（36．3％）犬在尿道损伤部位发生瘢痕性狭窄，术后30d，存活的11只（91．7％）犬全部出现尿道狭窄，对照组犬尿道正常。结论采用小儿电切镜制造犬前尿道损伤能成功制作出尿道狭窄动物模型，为瘢痕性尿道狭窄的发生机理和分子生物学研究提供实验对象。     

尿道下裂术后远端尿道狭窄的早期修复

目的 探讨尿道下裂术后远端尿道狭窄早期修复的可能和手术方法。方法 2000年2月～2004年3月收治尿道下裂术后发生远端尿道狭窄患儿16例，年龄1～8岁。均采用早期切开狭窄段尿道，应用阴茎远端三角形皮瓣与切开狭窄尿道瓦合，一期修复远端尿道狭窄。结果 修复了远端尿道狭窄，移位皮瓣成活。术后7d排尿通畅，尿线粗。11例获随访2个月～4年，效果满意。结论 局部阴茎皮瓣与残存的狭窄尿道瓦合，在尿道下裂术后远端尿道狭窄发生的早期重建远端尿道，手术方法简便、成功率高。     

尿道、阴茎

20061582 逆行复合尿道板皮瓣联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形修复重度尿道下裂／易传勋…∥临床泌尿外科杂志．-2005.20（10）．-590～592 应用逆行复合尿道板皮瓣联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形修复重度尿道尿道下裂患者。结果：手术获得成功。术后12d拔除导尿管白行排尿，无尿瘘和尿道狭窄发生。结论；逆行复合尿道板皮瓣血运丰富，伸延性好，手术操作简单，联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形术可一期完成尿道下裂修复。成形效果好，是一期修复重度尿道下裂的比较理想的术式。图2参10