农村社区卫生服务的实践与思考

该区将城市社区卫生服务与农村初级卫生保健“合二为一”,在位于城郊结合部的6个乡镇开展了农村社区卫生服务的试点工作。主要做法:①以社区卫生服务联系系统内外、区域内外、行业内外,合理配置卫生资源,将卫生服务的重心移向社区;②以预防为主,走防治结合的道路,开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的卫生服务;③乡镇卫生院由过去的以疾病为中心转向以健康为中心,由原来发展小专科走上发展社区卫生服务的道路;④将合作医疗保险与健康保健合同“合二为一”。主要体会:①当前开展农村社区卫生服务,顺应了第二次卫生革命的潮流;②发展农村社区卫生服务,亟需政府的关心、社会的支持和群众的拥护;③发展农村社区卫生服务,需要培养一批掌握适宜技术的全科医生。     

社区卫生服务刍议

通过对近年来国内外有关社区卫生服务情况的研究，结合我国国情，提出了我国开展社区卫生服务的基本条件和社区卫生服务的基本内容。强调开展社区卫生服务要建立“三个系统”、完善“三个制度”、实现“三个转变”。建立具有中国特色的社区卫生服务模式，促进我国社区卫生服务健康发展。     

以乡村卫生一体化为载体积极开展农村社区卫生服务

开展社区卫生服务 ,是我国卫生事业改革和发展的一项重大举措。中共中央、国务院 1997年《关于卫生改革与发展的决定》正式提出“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,在居民区开设卫生服务网点 ,并纳入社区卫生服务体系”。我市系一个农业大市 ,农村人口占全市总人口的 80 % ,能否在农村推行社区卫生服务 ,解决农民的健康问题 ,我市于 1998年开始 ,在集里街道办事处开展了农村社区卫生服务试点工作 ,通过精心组织 ,循序渐进 ,重点突破 ,使试点工作取得了明显的成效 ,带来了社会效益与经济效益的同步发展。1　主要做法1.1　政府大…     

山东青岛市大力发展基层卫生事业

缓解群众“看病难”、“看病贵” 青岛市把大力发展基层卫生事业作为逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题的突破口，确立了在重点发展农村和社区卫生服务以优先满足全体居民公共卫生和基本医疗服务需求的基础上，逐步满足居民多层次。多样化卫生服务需求的卫生改革与发展思路，积极探索加快农村和社区卫生发展的长效机制。     

开展乡（镇）社区卫生服务存在问题与对策

根据中央八部委和上海市“关于发展城市社区卫生服务”主要工作内容和要求,我区正在逐步推行社区卫生服务和合作医疗镇针卫生机构一体化管理,这为乡（镇）农村群众提供“门位一体”和有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务打下了良好的基础。但农村毕竟和城市不同,目前,开展有乡（镇）社区卫生服务工作的开展。如何合理解决这些问题是关系到乡（镇）开展“门位一体”及合作医疗保险、为辖区群众提供最基本卫生服务的重要任务。     

山东潍坊市城市社区卫生服务现状及思考

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。我市的城市社区卫生服务工作按照“引入竞争机制、拓宽筹资渠道、坚持依法准人、强化监督服务”的发展思路，经过了探索、整顿、创新三个发展阶段，形成了目前“疾控办社区”与公立医疗机构办社区并存的模式。本研究旨在摸清我市城市社区卫生服务开展情况，探索新形势下发展社区卫生服务的有效途径。     

深化农村卫生改革 构筑农民健康工程—金华市开展农村社区卫生服务的基本做法

金华市位于浙江省中部 ,辖四市三县二区 ,总人口4 5 7.2 7万人 ,其中农业人口占 84 .0 6 % ,2 0 0 0年农民年人均收入 372 5元。从 1997年起 ,在上级领导的关心和支持下 ,我们选择了婺城区多湖镇开展了农村社区卫生服务工作的试点 ,经过近二年的探索 ,逐步总结出了以社区卫生服务、合作医疗制度、乡村一体化管理“三位一体”的农村卫生改革的新路子。 1999年 ,金华市委、市政府决定把多湖镇开展农村社区卫生服务工作的经验 (我们称为“多湖模式”)向全市推广 ,开展了一个声势浩大的创建“农村社区卫生服务示范区”和“农村卫生工作先进县”…     

浅议农村社区卫生服务在服务体系中的地位和作用

将在近期出台的《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》中已经勾勒明确，对于城市社区卫生服务，“东中部地区地级以上城市和西部地区省会城市应加快发展，提前实现。”而且，“经济较发达的县和乡镇，可以借鉴城市社区卫生服务的做法，加强农村社区卫生服务建设”。     

实行“驻村医生服务制”开拓农村社区卫生服务新路子

浙江省开化县开展的“驻村医生服务制”是农村卫生服务变“被动服务”为“主动服务”的一个偿试。全县经过合理规划布局，构筑中心、站、室农村卫生社区化服务网络；同时明确内容职责，构建农村社区卫生“六位一体”的服务模式；通过政策技术配套和科学规范的管理，提高了社区卫生服务水平。因而“驻村医生服务制”不仅使农村居民享受到便捷、价廉、优质的医疗卫生服务，同时使乡村卫生机构摆脱了困境，取得较好的社会经济效益。     

南汇区开展社区卫生团队服务的做法与体会

根据上海市发展社区卫生服务主要工作内容和要求，南汇区也正逐步推进社区卫生服务工作。新场镇社区卫生服务中心率先开展社区卫生团队服务已近一年，笔者就新场镇开展社区卫生团队服务的具体绩效进行总结，希望能带动全区社区卫生服务，使农村的社区卫生服务工作走上一条可持续发展的道路。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。