变应原粉尘螨的培养

螨属于蛛形纲的一类微小动物，与变态反应性疾病有关的主要为麦食螨科(Pyroglyphidae)的尘螨属(Dermatophagoides bogdanov)，尘螨属的种类有粉尘螨(Dermatophagoides farinae)和屋尘螨(Dermtophagoides pteronyssinus)。螨体的各部分及其分泌物和排泄物等均可引起有过敏体质的人致敏而发病。     

粉尘螨的生境与季节消长

粉尘螨是人体螨病的主要病原螨之一。我们自１９９５年１２月至１９９６年１１月对该螨的生境及季节消长进行了研究。结果显示,粉尘螨生境分布广泛,在地脚粉,动物饲料及部分中药材中孳生密度较高。孳生密度自５月份起增高,至７、８月份达到高峰,１０月份开始下降,全年可维持５个月的较高水平。提示,有关职业人员在此期间应做好防护工作。     

小儿变应性鼻炎粉尘螨检测与脱敏治疗

目的观察与探讨小儿变应性鼻炎粉尘螨检测与脱敏治疗。方法本文选择了112例变应性鼻炎患儿,依照变应原的种类将其分成观察组70例与对照组42例。观察组仅对粉尘螨或是屋尘螨有过敏反应,对照组对尘螨及其他变应原均有过敏反应：所有患儿均通过标准化粉尘螨滴剂这种方式进行1年的舌下特异性免疫方法治疗（SLIT）并做好粉尘螨皮试检测。观察治疗前后两组患儿的症状评分与药物评分以及两组的治疗效果差异。结果所有患儿均完成治疗,治疗前后两组患儿在症状评分方面均得到了显著改善,在药物评分方面,两组患儿在治疗前后也得到了显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将标准化粉尘螨滴剂放置舌下进行含服能够用于对尘螨合并有多种变应原合并症的变应性鼻炎的治疗,效果良好。     

粉尘螨DerfI变应原的免疫化学特征鉴定

作者在原制备ＤｅｒｆＩ变应原基础上进行其免疫化学特征鉴定。ＤｅｒｆＩ的交叉免疫电泳（ＣＩＥ）结果证实提纯的ＤｅｒｆＩ为均质性。ＤｅｒｆＩ氨基酸组成与Ｄａｎｄｅｕ（１９８２），Ｈｅｙｍａｎｎ（１９８６）报道的ＤｅｒｆＩ相应结果相关性比较表明，三者在氨基酸组成上有相似性。采用放射性变应原吸附试验（ＲＡＳＴ）检测５５份螨过敏性患者血清抗ＤｅｒｆＩＩｇＥ抗体水平，其中４９．０９％病人ＲＡＳＴ阳性，平均阳…     

粉尘螨柱层析纯化抗原的分析

本文报告了粉尘螨（Dermatophagoides farinae）粗抗原经SephadexG-200柱层析后，分别得到4个柱层析纯化抗原组份：Df1,Df2,Df3和Df4，经皮肤试验测定各组份对人体的抗原性，结果显示4个纯化抗原组分Df1,Df2,Df3和Df4的免疫活性与其蛋白质含量不一样，皮肤试验表明过敏原主要存在于Df2，而蛋白质含量较多的Df3仅存在少量的过敏原，Df4不含任何抗原。提示将粉尘螨纯化抗原用于免疫治疗，具有更好的疗效。     

粉尘螨浸液治疗61例过敏性哮喘的疗效

<正> 粉尘螨浸液治疗过敏性哮喘的疗效已基本肯定,但在临床疗效上尚存在一定的个体差异性。分别用粉尘螨脱敏治疗和常规药物治疗观察疗效,并测定血清IgE和特异性IgE水平,其结果如下: 材料和方法一、研究对象:本院哮喘门诊61例经粉尘螨浸液皮肤挑刺试验阳性确诊为尘螨过敏性哮喘,其中男性37例,女性24例,平均年龄28岁(12～45岁),病程均在2年以上,不依赖皮质激素者。所有病例诊断标准均符合中华医学会呼吸系病学会1984年评定标准(试行草案)。二、血清总IgE和特异性IgE水平的测定。     

粉尘螨浸液治疗慢性荨麻疹的疗效观察

作者共收治84例慢性荨麻疹患者(以下简称 CU)。其中64例,用粉尘螨浸液脱敏注射治疗,效果满意。现报道如下。临床资料84例曾经都采用扑尔敏等抗组织胺口服或注射治疗3个月。治疗组64例,年龄最小7岁,最大58岁,平均年龄32岁;病程最短4个月,最长30年。其中3例伴有其他系统变态反应疾病(支气管哮喘、过敏性鼻炎)。对照组20例,平均年龄31岁(10～52岁)。病程4个月至29年。     

粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的效果评价

目的探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将近两年收治的140例过敏性鼻炎患儿分为治疗组80例和对照组60例。治疗组给予粉尘螨滴剂治疗及护理干预,对照组给予鼻炎康、氯雷他定治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗及有效的护理干预后,治疗组的喷嚏、流涕症状明显改善,鼻塞、鼻痒的症状亦有所减轻,两组疗效及不良反应发生率比较有明显差异(P<0.05或<0.01)。结论借助过敏原检测项目的开展,能更准确地为患者检测出致敏原,从而给予有效的脱敏治疗及健康教育,使患者更快康复。     

标准化粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的半年期疗效及安全性研究

目的研究标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,对尘螨过敏变应性鼻炎患者的疗效及安全性。方法73例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者,随机分为舌下含服免疫治疗（sublingual imrnunotherapy,SLIT）＋药物组及单纯用药组。SLIT＋药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗;单纯用药组以糠酸莫米松鼻喷剂及氯雷他定片对症治疗。每月回访1次共随访半年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况。半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况。结果SLIT＋药物组与单纯用药组相比,其半年后症状得分、药物评分改善情况均明显高于单纯用药组。患者主观评价症状、用药及治疗满意度亦明显高于单纯用药组。同时,SLIT＋药物组有部分患者出现了一定程度的不良事件。结论标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对尘螨过敏变应性鼻炎患者症状得分及药物评分改善极为显著,但对治疗中的不良反应应给予充分关注。SLIT长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察。     

粉尘螨抗原PLGA微球对致敏小鼠脱敏疗效的研究

目的:给予粉尘螨抗原致敏小鼠分别灌服粉尘螨抗原PLGA微球(直径7~10μm)和粉尘螨(浸液)抗原脱敏或减敏治疗疗效的观察,以选择一种对尘螨性哮喘脱敏治疗的药物.方法:粉尘螨抗原致敏C57-BL/6小鼠,灌服粉尘螨抗原PLGA微球以及等剂量的粉尘螨(浸液)抗原减敏后,检测小鼠BALF和血清中的弹性蛋白酶、粉尘螨特异性IgG、粉尘螨特异性IgE,以及血清中的IL-4、IFN-γ,并对支气管肺组织进行病理学检查.结果:粉尘螨抗原致敏小鼠血清中粉尘螨特异性IgE、IL-4水平明显升高,粉尘螨特异性IgG水平和IFN-γ含量明显降低,BALF中弹性蛋白酶活性、粉尘螨特异性IgE水平升高,与正常对照组相比具有显著性差异;致敏小鼠气道中产生大量炎性渗出液.灌服粉尘螨抗原PLGA微球减敏后,血清中粉尘螨特异性IgE、IL-4水平下降,粉尘螨特异性IgG水平、IFN-γ含量明显升高,BALF中弹性蛋白酶活性、粉尘螨特异性IgE水平明显降低,与粉尘螨抗原致敏模型组相比具有显著性差异(P<0·05);气道中渗出液明显减少,粉尘螨特异性IgG水平无明显差异;而灌服等剂量的粉尘螨(浸液)抗原后对致敏小鼠无明显疗效.结论:直径为7~10μm、10μg/10g体重的粉尘螨抗原PLGA微球对致敏小鼠具有减敏作用,是一种新型的治疗粉尘螨过敏性哮喘的口服脱敏缓释制剂.     

粉尘螨滴剂对儿童螨性过敏性紫癜的临床疗效研究

目的探讨粉尘螨滴剂治疗儿童螨性过敏性紫癜的疗效及其对预后的影响。方法选择100例经酶联免疫吸附法检测粉尘螨、屋尘螨呈阳性的2～15岁过敏性紫癜惠儿,将其随机分为试验组和对照组,各50例。对照组患儿给予常规药物治疗（泼尼松、维生素c、复方芦丁片和氯雷他定片）;治疗组患几在常规药物治疗的基础上加用粉尘螨滴剂（畅迪,浙江我武生物科技有限公司生产）舌下含服治疗,从低剂量起逐步递增,1次／d,治疗2年。结果干预前试验组和对照组患儿血清IgE水平[（500&#177;205）U／ml和（498&#177;220）U／ml]、24h尿蛋白定量[（0．10&#177;0．02）异／24h和（0．09&#177;0．03）g／24h]及高倍镜下尿沉渣红细胞数[（3&#177;1）个／HP和（3&#177;1）个／HP]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组患儿的血清IgE水平[（201&#177;120）u／ml和（305&#177;151）U／ml]、24h尿蛋白定量[（0．05&#177;0,02）g／24h和（0．08&#177;0．03）g/24h]及高倍镜下尿沉渣红细胞数[（1&#177;1）个／HP和（2&#177;1）个／HP]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗后紫癜、腹痛及关节痛复发次数间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂能够有效减少儿童螨性过敏性紫癜的复发,降低肾脏损害的发生率,改善预后。     

粉尘螨Ⅱ类抗原(Der f 2)的cDNA克隆测序及亚克隆

目的 :获得粉尘螨Derf 2cDNA克隆及亚克隆 ,并进行测序。方法 :设计合成引物 ,从粉尘螨螨体中提取RNA ,经RT PCR获得cDNA ,PCR扩增目的片段经纯化回收后克隆至 pMD 18T ,转化大肠杆菌E .coliJM 10 9,经PCR初筛挑选阳性克隆并测序 ,将PCR筛检阳性重组子及 pET 3 2a( +)表达载体分别用SacⅠ和NotⅠ双酶切 ,连接转化至E .coliCompetentCellJM 10 9中过夜培养 ,挑选菌落进行酶切鉴定。结果 :从粉尘螨基因组RNA中扩增出Derf 2cDNA片段 ,成功构建 pET 3 2a( +) Derf 2亚克隆 ,酶切产物的大小与预期相符。结论 :成功地对粉尘螨Derf 2cDNA进行体外扩增并构建 pET 3 2a( +) Derf 2亚 克隆     

去乙酰甲壳质作为载体的尘螨变应原治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 探讨去乙酰甲壳质作为载体的尘螨变应原对支气管哮喘的治疗效果。方法 将尘螨变应原与去乙酰甲壳质制成缓释片，包埋在皮下，观察78周。结果 36例患者无1例发生切口感染，4例在5周后药片从切口处排出体外，25例于66周后全部吸收，4例于70周吸收，3例于78周吸收；总有效率为89％(32／36)。结论 去乙酰甲壳质作为载体的尘螨变应原包埋法对支气管哮喘有良好的治疗作用，值得临床推广。     

屋尘螨和粉尘螨主要变应原的筛选和分析

目的研究尘螨主要变应原组分及性质。方法用SDS—PAGE、Western印迹和LC—MS／MS方法,对屋尘螨和粉尘螨的主要变应原组分进行筛选、分析和鉴定。结果两种尘螨的三个样本均有数条在蛋白大小和含量方面较为独特的条带,其中屋尘螨和粉尘螨抗原间蛋白质构成差别较大,两个粉尘螨样本间蛋白带差别较小。屋尘螨主要变应原大小约为12～15kDa和94～98kDa;粉尘螨主要变应原大小约为49～53kDa和94～98kDa,但其中一粉尘螨样本在49～53kDa和94～98kDa位置却未出现反应带。用LC—MS／MS方法从主要变应原条带中鉴定出屋尘螨变应原蛋白约64个,粉尘螨变应原蛋白约84个。它们包括一些已知的尘螨变应原、酶类、translation elongation factor、ribosomal protein、外膜（脂）蛋白、Keratin、Glycine cleavage systemprotein、binding protein、Heatshock protein、regulation protein、hypothetical protein、polpolypmtein和pol protein等蛋白质类别。结论屋尘螨和粉尘螨主要变应原构成及其免疫学反应强度均存在一定区别。针对中国人的尘螨主要变应原可能包括Derp2、Derp14、Dert3,Derf15和Derf17等,上述鉴定的其它蛋白质的一些也可能是潜在的变应原。     

粉尘螨变应原多聚体及其变应原性

目的 制备粉尘螨变应原多聚体(PDF)。方法用戊二醛与粉尘螨浸液(Df)反应制成PDf，通过凝胶层析分析其稳定性，并用皮肤点制试验测定其变应原性。结果 获得相对分子质量在600000范围内的PDf，并具有低变应原性，且在2年内相当稳定。结论 制成的。PDf可用于临床免疫治疗，它具有安全性、稳定性和有效性。     

粉尘螨种群消长及空间分布型研究

目的初步调查粉尘螨在学生宿舍中的种群数量消长及空间分布型研究。方法每月5、15、25日定点采集螨样本,鉴定及计数。采用扩散型指标、Taylor冥法则及Iwao m*x回归分析法对数据进行分析。结果粉尘螨数量高峰期出现在6月和9月,各扩散型指标为I>0,CA>0,m*/x>1;Taylor幂法则回归方程为lgS2=0.2912+1.2721lg x;Iwao回归式为m*=0.6672+1.082x。结论粉尘螨在学生宿舍中种群消长曲线呈双峰型,其空间分布格局呈聚集分布。     

粉尘螨滴剂特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察

目的 评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的临床疗效.方法 对46例粉尘螨变应原皮试阳性的儿童过敏性支气管哮喘患儿进行为期1年的脱敏治疗,患儿按随机化原则分为两组,治疗组23例,采用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫脱敏治疗,对照组23例按常规治疗;记录治疗前后进行症状评分、肺通气功能第一秒时间肺活量 （FEV1%）,统计分析疗效.结果 治疗组症状评分和肺功能情况明显改善,与对照组对比有统计学差异.结论 粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘有较好的临床疗效.