安徽省外科救治晚期血吸虫病270例调查分析与随访

目的了解分析全省二年来外科救治晚期血吸虫病人的临床特征、手术方式及其转归,为晚期血吸虫病的救治提供依据和经验。方法按照国家外科救治晚期血吸虫病统一要求,查阅、收集全省13个定点医院2005～2006年晚期血吸虫病外科住院病案,对外科手术住院病例收集相关信息、填写统一的个案调查表,进行分析。结果13个定点医院共调查270例晚期血吸虫病外科手术治疗住院病例,其中东至、宣州二县(区)有164例,占60.74%。晚血病例中,女性多于男性,男女之比为1∶1.23;晚血病人患病的平均年龄为47.07岁,50岁以上老年患者所占的比例达31.28%,15岁以下儿童1例,占0.37%;农民是职业分布中最主要的人群,占98.15%。对手术病例临床资料进行分析,平均晚血发生时间和平均晚血持续未治时间分别为13.80年和4.92年;晚血患者的临床分型以单纯巨脾型为多,占82.59%,巨脾、腹水混合型病例次之,占17.41%;施行的外科手术方式以单纯脾切除术最多,占手术总病例数的87.78%;晚血患者合并有乙肝感染者占12.59%;手术治疗期间可出现严重并发症,如大出血、膈下积液等,甚至导致死亡,其手术病死率为0.74%;有139例晚血患者的医疗费全部由国家晚血专项救助经费报销,占全部手术病例的51.48%;术后随访,晚血病人症状、体征明显改善的达98.88%,劳动能力恢复者达50.75%。结论通过调查,对我省不同疫区、不同人群的晚期血吸虫病分布情况及其危害有了更深的了解,从而为进一步指导全省有效救治晚期血吸虫病提供重要的参考依据。     

2012 年安徽贵池区晚期血吸虫病人分布与救治情况分析

目的 分析2012年贵池区晚期血吸虫病人分布现状,评价救治效果。 方法 依据省、市专家组审核确定的晚血患者名单,收集近年来,尤其是2012年晚血病人救治信息,填写统一的《晚血个案基本情况及医疗救治情况调查表》,进行分析。 结果 全区现有晚血病人575例,性别比1.22, 55岁以上者占83.83%,小学文化程度以下者占89.2%,农民占92.7%。腹水型居多,占64.35%,脾切除者占32.9%,且术后生存平均时间达19年。三、四类流行村占77.92%,湖沼地区占60%。首诊血吸虫病平均年龄为22.7岁,首诊晚血平均年龄55.1岁。晚血合并HBV感染者占12.87%。患者病原治疗率达98.61%,救治好转率达97.1%,死亡10例,其中因上消化道出血、肝昏迷等并发症死亡占70%。 结论 晚血患者主要分布于重疫区,农民多,老龄患者多,接受教育程度普遍较低,病程较长,救治效果显著。     

潜江市晚期血吸虫病救治项目效果评价

目的 目的 评价潜江市晚期血吸虫病 （晚血） 救治项目的实施情况及救治效果。 方法 方法 收集分析2004-2012年潜江 市晚血患者救治资料, 对救治项目进行成本效果分析; 并抽取160名患者, 调查其恢复情况。 结果 结果 全市2004-2012年 共救治晚血患者2 363人次, 临床治愈339例。每名患者平均接受治疗3.11次, 平均住院天数为22.28 d, 人均治疗费用为 5 382.87元/年; 成本效果比值为1.27万元/挽救生命年。 结论 结论 晚血救治项目治愈了部分患者, 提高了患者的劳动能力 和生活质量。     

2015年湖南省晚期血吸虫病治疗救助特征分析

目的了解2015年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助患者的特点和分布现状,为完善晚血治疗救助政策提供参考依据。方法按照晚血治疗救助标准,对湖南省2015年在册晚血患者进行核查与确认,对符合晚血治疗救助标准者进行流行病学调查,分析比较救助患者在人口学、诊疗史及治疗救助等方面的特征。结果 2015年湖南省救治晚血患者3 850人,男性2 664人(69.19%),女性1 186人(30.81%),主要分布在岳阳、常德、益阳3个血吸虫病流行市。晚血救治患者中腹水型2 369例(61.53%),巨脾型1 466例(38.08%),结肠增殖型及侏儒型15例(0.39%);平均年龄(62.94±11.67)岁,以60岁以上高年龄人群为主(64.31%)。晚血救治患者首次确诊平均年龄(53.85±21.32)岁,主要集中在40~60岁(68.57%);平均患病年限(9.58±10.06)年,主要为10年以内(75.95%);首次确诊血吸虫病到首次确诊晚血平均历时(22.33±14.20)年。晚血救治医院以县级为主(76.57%),患者救治有效率为94.46%,享有医保(农村合作医疗、城镇医保等)者占86.57%。结论湖南省晚血救治患者数量较多,临床治愈率偏低,晚血救治任务仍然较重。腹水型、高年龄晚血患者是治疗救助的重点。     

2015年湖南省晚期血吸虫病治疗救助特征分析

目的了解2015年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助患者的特点和分布现状,为完善晚血治疗救助政策提供参考依据。方法按照晚血治疗救助标准,对湖南省2015年在册晚血患者进行核查与确认,对符合晚血治疗救助标准者进行流行病学调查,分析比较救助患者在人口学、诊疗史及治疗救助等方面的特征。结果 2015年湖南省救治晚血患者3 850人,男性2 664人(69.19%),女性1 186人(30.81%),主要分布在岳阳、常德、益阳3个血吸虫病流行市。晚血救治患者中腹水型2 369例(61.53%),巨脾型1 466例(38.08%),结肠增殖型及侏儒型15例(0.39%);平均年龄(62.94±11.67)岁,以60岁以上高年龄人群为主(64.31%)。晚血救治患者首次确诊平均年龄(53.85±21.32)岁,主要集中在40~60岁(68.57%);平均患病年限(9.58±10.06)年,主要为10年以内(75.95%);首次确诊血吸虫病到首次确诊晚血平均历时(22.33±14.20)年。晚血救治医院以县级为主(76.57%),患者救治有效率为94.46%,享有医保(农村合作医疗、城镇医保等)者占86.57%。结论湖南省晚血救治患者数量较多,临床治愈率偏低,晚血救治任务仍然较重。腹水型、高年龄晚血患者是治疗救助的重点。     

安徽省歙县晚期血吸虫病患者医疗救治效果分析

目的为了解传播阻断地区晚期血吸虫病(晚血)医疗救治效果。方法收集2013年安徽省歙县晚血患者救治资料进行分析。结果全县共救治晚血患者110人,其中:痊愈2人、好转95人、未愈13人,分别占1.80%、86.40%、11.80%。腹水型患者无痊愈。结论安徽省歙县晚血患者通过医疗救治,大部分患者症状改善,生活质量得到提高,取得了一定的效果。     

宣城市宣州区晚期血吸虫病160例治疗临床分析与效果评价

目的分析宣州区晚期血吸虫病人的基本情况,总结晚血的治疗经验,评价治疗效果,为进一步实施晚期血吸虫病医疗救助项目提供依据和经验。方法随机查阅晚血定点医院宣州区血防站及宣城市中心医院救治的晚血160例住院病例及个案调查表,收集整理患者临床资料,进行统计分析。结果宣州区晚期血吸虫病患者病情较重。评价不同类型晚血患者的治疗效果,以单纯巨脾型、单纯腹水型及结肠增厚型治疗效果较好;顽固性腹水患者和混合型患者的治疗效果明显较低,且复治率较高。结论对晚血患者需汇集多学科、采取多种方法,提供综合性、长期规范的治疗尤显重要。     

2011年四川省安县晚期血吸虫病现状分析

目的 掌握安县当前晚期血吸虫病患者(晚血)的分布现状,为开展晚血救治提供科学依据.方法 通过血吸虫病询检、体检和实验室检查,对登记在册的晚血患者建立个案调查卡.结果 201年安县现存晚血病例分布于11个历史血吸虫病流行乡镇,共42例,男性25例,女性17例.年龄最小为31岁,最大为73岁,40～ 69岁年龄段为主,占78.6％.42例晚血病例均为农民,均接受了内外科治疗,外科脾切除23例,病程最长37年.结论 2011年安县晚血患者以中老年人为主,应加强晚血患者救助和监测工作.     

220例腹水型晚期血吸虫病患者临床路径救治效果

目的 目的 评价腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 临床路径的救治效果。方法 方法 根据 《血吸虫病防治手册》、《湖北省晚期 血吸虫病临床路径》 管理方案, 分别采用传统路径和临床路径方法对洪湖市2013年和2014年各220例晚血患者进行治 疗, 比较患者平均住院日、 疾病知晓率、 患者满意度和平均费用等指标, 分析临床路径管理在腹水型晚血病人治疗中的效 果。结果 结果 采用临床路径治疗的患者在病情转归无明显差异的情况下, 平均住院日由14 d下降到12 d, 平均治疗费用由 6 400元下降到5 800元, 患者的疾病知晓率和满意度均提高到95%, 与传统路径组相比, 差异均具有统计学意义 （P均< 0.05）。结论 结论 采用临床路径治疗晚血能规范医疗行为, 避免医疗资源的浪费, 值得推广应用。     

安徽省桐城市152例晚期血吸虫病患者现状分析

目的 分析2020年桐城市现存晚期血吸虫病（以下简称晚血）患者现状,为科学制定晚血患者救治措施提供依据。方法 对“中国疾病预防控制中心寄生虫防治信息管理平台”中2020年底桐城市现存的经过专家审核、认定的晚血患者开展流行病学调查和分析,并对晚血患者自理能力进行评估。结果 2020年桐城市在册晚血患者152例,2018—2020年通过主动筛查发现新发晚血患者11人,占现存晚血患者的7.24%。其中,男性73例,女性79例;年龄最大95岁,最小35岁,平均年龄74.5岁。晚血患者分布于范岗、新渡、嬉子湖等13个镇（街道）。临床分型中,腹水型147例,巨脾型5例,未发现结肠增厚和侏儒型病例。152例晚血患者平均确诊年限为15年,最长为61年,最短为1年。所有晚血患者每年均进行一次住院治疗,治疗次数最多的达16次,最少的1次,平均10次。152例晚血患者中128例伴有基础性疾病,目前生活自理等级为1级、2级和3级的分别为143人、4人和5人。结论 桐城市晚血患者高龄化,伴有基础性疾患多,需要强化综合救治措施,以期提高晚血患者生存质量。