法洛四联症术后心脏重症监护护理体会

目的：观察法洛四联症术后心脏重症监护护理的方法及效果。方法选取我院2012年9月—2013年10月期间，住院部所收治的法洛四联症并行手术治疗患者共计16例作为研究对象，按照随机数字表方法进行分组，对照组患者8例，观察组患者8例。对照组8例患者使用常规方法进行护理，观察组8例患者术后给予系统心脏重症监护护理，对比2组患者术后并发症发生率。结果观察组患者术后并发症发生率为25.00%（2/8），对照组为62.50%（5/8），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对法洛四联症术后患者实施全面系统的心脏重症监护护理，能够使患者术后各类并发症的发生率得到严格控制，促进术后康复，值得临床重视。     

食管癌术后重症监护病房护理体会

在我院，食管癌患者术后常规送人重症监护病房（ICU）监护治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

重症监护病房感染的护理体会

目的探讨重症监护病房感染的护理体会。方法 80例重症监护病房感染患者作为研究对象,给予合适的护理。结果 80例感染患者经过治疗和护理,感染病情均痊愈。结论 ICU感染的根本原因在于患者病情原因和外源病菌入侵,因此护理工作的重点要围绕这两个基本方面展开,尽量降低相关因素的影响,以改善预后。     

成人心脏术后再次转入重症监护病房的原因分析及护理对策

目的：分析成人心脏术后再次转入重症监护病房的原因，探讨针对性护理对策。方法整群选取2013年9月-2014年7月在该院行成人心脏手术后再次转入重症监护病房的42例患者作为研究对象，对其原因进行分析，探讨科学合理的对症护理对策。结果42例患者中神志改变10例(23.8%)、活动性出血9例(21.4%)、低氧血症15例(35.7%)、重度低心排血量综合征8例(19.0%)，此为成人心脏术后再次转入ICU的主要原因。结论患者接受成人心脏术后仍存在很多危险因素，护理人员应给予针对性护理措施，及时发现和解决问题，保障患者生命安全，改善其生活质量。     

重症监护病房的护理回顾

回顾重症监护病房一位患者的护理过程.总结出作为一名ICU护士,除了需要丰富的临床经验、娴熟的急救护理技术,更应对患者的心理护理加以重视,关注并满足患者的心理及感情寄托的需要.     

在重症监护病房抢救76例危重病人护理体会

将重症监护运用于各种休克、急性中毒、败血症、脑溢血、急性心肌梗塞、严重心律失常等病人的抢救中，取得了明显的效果。临床资料本组７６例，男３９例，女３７例；年龄１６岁～７９岁，平均５０岁；其中脑溢血２０例，急性中毒３１例，急性心肌梗塞１３例，其它各种疾病...     

重症监护病房护理质量的临床探讨

我院监护病房组建以来，以收治心内科、胸外科重症患者为主。到目前为止，救治患者近千余例。由于病房患者病情错综复杂、瞬息万变，护理措施多，精密仪器集中，记录内容多，工作量大，对护理人员要求高。在抢救过程中护理人员的应变力、操作技能的熟练程度以及业务水平直接影响抢救的成功率，同时也反映了医院的急救水平。因此，提高监护病房护理质量十分重要。     

小儿法洛四联症术后并发症的监护

目的：总结小儿法洛四联症术后并发症的监护体会，为今后护理工作提供宝贵经验。方法：对28例法洛四联症根治术后患者进行并发症的严密监护。结果：该组患者术后发生并发症7例，因及时发现及时处理，28例法洛四联症除1例发生低心排血量综合症患者家人不同意行腹膜透析，放弃积极抢救，抢救无效死亡外，其余患儿均治愈出院。结论：手术后严密监护，及时发现病情变化及时处理，对减少并发症的发生和降低患儿病死率是非常重要的。     

新生儿重症监护临床护理体会

我院新生儿室 (NICU)设立 8年来共收治各种危重患儿 5 0 0 0多例 ,现将护理观察体会介绍如下。1　婴儿全身状况的护理观察内容1 1　意识水平 ,精神状态。1 2　反应变化 :会哭、不会哭、哭声大小 ,刺激后有无反应 (哭、皱眉、咧嘴、无表情 )。1 3　生命体征 :体温、脉搏、呼吸 ,必要时测血压。1 4　末梢循环 :唇周、耳廓、四肢末端循环的情况。1 5　全身皮肤状况 :皮肤的弹性 ,有无皮疹、黄疸 ,局部有无出血点或损伤 ,有无受压 ,有无水肿、硬肿 ,输液处有无渗出、肿胀、坏死。1 6　体位 :早产儿头高脚低俯卧位 ,易呕吐的婴儿头偏向一侧 ,头…     

术后重症监护患者精神障碍的护理

术后精神障碍系指术后由于躯体或精神因素出现精神障碍，在重症监护患者中尤为多见。可能与感觉剥夺的监护室环境影响及躯体创伤引发精神防御机制的紊乱有关。我科2003年1月～2004年1月收治480例重症术后患者中，27例出现精神障碍，采取一系列护理措施后效果满意。现报告如下：     

小儿法洛四联症根治术围手术期的护理

目的 总结78例小儿法洛四联症根治术,患儿围手术期的临床护理经验.方法 术前做好健康教育及心理护理,给予患儿镇静、吸氧,防止缺氧发作.术后密切观察病情,加强呼吸、循环监护,预防肺不张和肺部感染,防止低心输出量等并发症,做好出院健康指导.结果 治愈出院69例,术后早期因低心输出量综合征死亡7例,多器官功能衰竭死亡2例.结论 小儿法洛四联症是心脏并存多种畸形,手术危险性大,术后的并发症和病死率较高,围手术期护理非常重要,是保证手术成功、术后恢复的重要环节.     

新生儿重症监护室医院感染护理管理探讨

目的降低NICU医院感染率。方法完善管理制度，加强护理管理，减少人为因素造成的医院感染。结果采用新的管理方法降低了NICU的医院感染率。     

法洛氏四联症一期根治术后早期急性肺损伤相关危险因素分析

目的分析法洛氏四联症（TOF）一期根治术后并发早期急性肺损伤（ALI）的危险因素，探讨预防的相关措施。方法分析147例法洛氏四联症Ⅰ期根治术围手术期的相关情况。其中，男63例，女84例。术后ALI包括灌注肺、严重低氧血症、肺不张或液气胸等。利用单因素分析及Logistic逐步回归统计分析ALI发生的相关危险因素。结果紫绀发病年龄〈3．2个月，Nakata指数〈140mm^2／m^2，AO／PA比值〉2．6，跨辫环补片，体外循环时间〉107min，主动脉阻断时间〉81min以及术后呼吸机辅助呼吸时间〈11h等因素与术后ALI发生有关。结论Nakata指数〈140mm^2／m^2,体外循环时间〉107min、主动脉阻断时间〉81min是TOF术后早期肺损伤发生的危险因素。     

儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理经验探析

目的 探讨儿科重症监护室(PICU)患儿并发肺部感染的临床护理方法及效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院PICU收治的127例并发肺部感染的患儿作为研究对象,按照护理方法分为观察组和对照组,观察组65例,分析导致并发肺部感染的因素,实施具有针对性的综合护理干预;对照组62例,实施常规护理.观察2组患儿肺部感染相关临床指标、住院时间、心理状态、重返PICU率、护理满意率等.结果 干预后观察组患儿各项指标明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、心理紊乱综合征持续时间及发生率、重返PICU率、各项护理满意度评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析PICU患儿并发肺部感染的相关因素并给予有效的临床护理干预,可有效改善患儿肺部感染,具有促进患儿恢复、保障护理安全及构建护患和谐关系等积极意义.     

低体重婴儿法洛四联症根治术

目的探讨低体重婴儿法洛四联症(TOF)的手术方法及提高婴儿TOF根治术成功率的措施。方法12例体重<6kgTOF患者,男8例、女4例;体重3.5￣6.0kg,平均(4.88±0.65)kg;2.0￣12.0个月龄,平均(8.2±2.6)月龄,术前均经二维超声心动图检查确诊,所有患者均在体外循环下行根治手术。结果手术近期死亡1例(8.3%),9例病人随访1￣18个月恢复良好,紫绀消失,生长发育明显加快。结论体重<6kg婴儿TOF根治术是安全可靠的,对反复缺氧发作的TOF患者,强调早期手术。改善手术及体外循环方法,加强术后监护是提高婴儿TOF根治术成功的关键。     

法洛四联症根治术12例分析

目的总结12例法洛四联症患者的外科治疗经验。方法采用低温体外循环,经右室流出道切口完成疏通及室间隔缺损修补,5例行跨环补片术,7例单纯补片加宽流出道。结果全组无手术死亡,术后住院10~20 d,随访2个月~2年,效果满意。结论法洛四联症患者应尽早手术治疗,彻底的畸形矫治,满意的右室流出道疏通和重建,完善的围术期处理是手术成功的关键。     

同质化护理在重症监护室患者临床护理中的效果评价

目的探讨同质化护理在重症监护室患者临床护理中的效果。方法采用便利抽样法选取2016年3月～2017年3月我院重症监护室收治的60例患者作为对照组,2017年4月～2018年4月我院重症监护室收治的60例患者作为实验组。对照组给予常规护理,实验组给予同质化护理。比较两组患者对护理人员的满意度,同时比较两组患者护理质量评分及不良事件发生情况,并对结果进行分析。结果与对照组相比,实验组患者对护理人员的满意度明显较高,差异有统计学意义(P0.05);实验组护理质量评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P0.05);实验组的不良事件发生率较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论同质化护理在重症监护室患者的护理中有积极作用,可有效提高护理质量,降低不良事件发生率,提高患者的满意度,值得在临床中进一步推广应用。     

儿科监护室优质护理应用效果分析

目的探讨儿科监护室开展优质护理的效果。方法随机选取儿科监护室开展优质护理前后各100例患儿作为对照组和实验组,对照组实施常规护理,实验组实施优质护理,对比两组患儿医院感染发生率、平均住院日、患方满意度等指标的变化。结果实施优质护理后,医院感染发生率明显渐少,平均住院日明显缩短,患方满意度显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开展优质护理活动,为患者提供了更为安全、优质、满意的护理服务,有利于全面提升临床护理质量,值得临床推广应用。     

护士分层级管理在NICU中的应用

目的探讨NICU分层级管理的方法和效果,以充分发挥各层次护士作用。方法2007年1月-2007年12月采用传统排班,2008年1月至2008年12月期间实施连续性排班,设置护理组长、责任护士及助理护士岗位职责,进行分层级管理及使用,比较分层级管理前后护士满意度、医生满意度以及实习护生满意度。结果（1）分层次管理实施前后22名护士对护士之间的团结合作性、工作积极性、工作效率等9方面满意度评分比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,实施分层次管理后护士满意度评分明显提高。（2）实施分层次管理后医生在执行医嘱及时性和及时准确发现患儿前瞻性信息等5方面满意度明显提高（P〈0．01）。（3）实施分层次管理后实习护生在自我管理能力和学习积极性等5方面满意度明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论实施分层级管理充分体现高年资护士的职业价值,对低年资护士起到了传帮带的作用,同时也减轻了年轻护士独立上班时的精神压力,利于护士成长;深入了解患儿病情,更快落实医生治疗方案,确保医疗护理安全,利于建立和谐医护关系;激发护生学习积极性,利于培养护生临床思维能力。     

法洛四联症的围术期处理

目的: 总结法洛四联症矫正手术围术期主要并发症的发生率及处理经验。方法: 对17例法洛四联症患者的一般临床资料、术前心功能状态和手术结果进行分析。结果: 无手术死亡。术后并发低心排出量综合征3例,呼吸衰竭2例,灌注肺及心包内出血各1例。随访3~6个月,无晚期死亡及并发症发生。结论: 熟练掌握法洛四联症矫正手术技术,合理选择适应证,及早发现和正确处理并发症是提高疗效、降低围术期死亡率的关键。