胫骨平台骨折的手术时机选择

目的选择合适时机治疗胫骨平台骨折。方法我院自2004年2月至2006年7月41例闭合性胫骨平台骨折患者,根据不同情况,于伤后不同时间,均采用切开复位内固定治疗。结果仅2例患者发生浅表感染,无深部感染。结论手术内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意,而选择合适的时机是保证手术成功的必要条件。     

同种异体骨给合解剖钢板治疗胫骨平台骨折分析

胫骨平台骨折是临床常见的骨折,约占全部骨折的4％,多由于直接或间接暴力创伤所致。由于胫骨软组织覆盖少,所有患者基本上都有不同程度的软组织损伤。又由于骨折波及胫骨关节面,如果处理不好,极易导致膝关节功能障碍。目前临床上对绝大多数胫骨平台骨折行手术治疗。本院自2005年6月至2007年12月以来,对于胫骨平台骨折患者尝试进行同种异体骨结合解剖钢板治疗的方法,并取得了很好的成效。     

胫骨平台骨折与Pilon骨折的诊断与治疗

<正>胫骨骨折十分常见,亦为骨科医师所熟悉,伤及关节面的胫骨骨折在临床治疗更为棘手。伤及关节面的胫骨骨折主要包括累及胫骨上关节面的胫骨平台骨折和累及胫骨下关节面的Pilon骨折。现就胫骨平台骨折[1-4]、Pilon骨折[5-7]的诊断与治疗等问题做一总结与归纳。1胫骨平台骨折胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折。骨折可产生不同程度的膝内外翻畸形,严重者还可合并     

胫骨平台骨折129例分析

胫骨平台骨折１２９例分析赵德春孔令义于庆麟闫国强河北省沧州中西医结合医院（沧州０６１００１）胫骨平台是膝关节的组成部分，发生骨折对膝关节的完整性、稳定性和活动性都有影响，不同类型的胫骨平台骨折的治疗方案不同，而且严重骨折的治疗十分困难。我院自１９８４...     

不稳定型胫骨平台骨折的手术与非手术治疗

不稳定型胫骨平台骨折的手术与非手术治疗林研印心奇胫骨平台骨折并不少见，由于膝关节特殊的解剖结构，对于治疗方法的选择有不同的要求；手术后良好复位和活动度是功能康复的关键。１临床资料自１９９４年１月～１９９６年１月，收治胫骨平台骨折病人２１例，男性１８例...     

外固定架在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用进展

车祸、坠落伤等高能量损伤常造成SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,多伴有严重的软组织损伤及膝关节不稳定[1].与摔伤等低能量损伤所致的Schatzker Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折经早期手术内固定后多可获得良好的疗效不同,早期切开复位内固定治疗高能量胫骨平台骨折术后感染率高、预后差[2].因此,对于高能量胫骨平台骨折需要采用不同于低能量胫骨平台骨折的治疗方案.本文就近年来外固定架在高能量胫骨平台骨折治疗中的应用进展作综述.     

不同手术方式治疗不同类型胫骨髁骨折疗效分析

目的探讨不同的手术方式在治疗不同类型的胫骨髁骨折的疗效。方法2002年1月至2006年6月,利用膝关节镜监视下复位、内固定治疗胫髁间隆突骨折及胫骨平台单髁骨折：手术切开整复钢板内固定胫骨平台复杂型骨折;观察比较各种手术方式治疗病例临床疗效及恢复情况。结果10例胫骨隆突骨折及23例胫骨平台单髁骨折经关节镜治疗。均于6周内获得骨折临床愈合,骨折对位良好,膝关节功能恢复满意。53例手术切开内固定患者42例获得随访,随访时间3～6个月（平均4个凡）,膝关节功能根据Hohl膝关节功能评分优30例,良3例,可5例,差4例。结论针对不同类型及部位的胫骨髁骨折,选用不同手术方式可达到良好的疗效。关节镜进行微创的手术治疗方式可减少手术创伤,降低手术并发症,使膝关节功能获得最大限度的恢复。     

书讯

《胫骨平台骨折的分型原理及临床研究》于2020年10月由四川科学技术出版社出版,四川省骨科医院下肢科徐强主任主编。全书印刷字数28万余字,插图200多幅,分4编共18章。第一编,胫骨平台骨折的基础知识与诊疗现状;第二编,十字分型法治疗胫骨平台骨折的基础与临床;第三编,胫骨平台骨折十字分型对其他膝部损伤治疗的指导意义;第四编,胫骨平台骨折患者的其他治疗。作者总结四川省骨科医院16年来2 500多例胫骨平台骨折的诊疗经验,系统地论述了胫骨平台骨折诊疗过程中的新发现、新思考。     

老年胫骨平台骨折特点和治疗进展

随着社会老龄化的进程,老年胫骨平台骨折占胫骨平台骨折比例逐渐增加,其中以车祸损伤最常见。暴力大小和骨折损伤程度相关性降低,轻微暴力可导致胫骨平台骨折,低暴力也容易导致复杂的胫骨平台骨折。老年胫骨平台骨折合并韧带或半月板损伤相对少见。老年人胫骨平台骨折的治疗包括保守治疗、切开复位内固定、外固定或全膝关节置换术等。目前对治疗方法的选择仍存在争议。本文旨在对老年人胫骨平台的特点和治疗进行综述,帮助临床医师提高对老年胫骨平台的认识和选择最好的治疗方式。     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

[目的]评价关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折的疗效.[方法]自2004年7月～2008年5月采用关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折34例,Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折10例,Ⅱ型骨折4例,Ⅲ型骨折10例,Ⅳ型骨折6例.Ⅴ型骨折4例.其中男22例,女12例;年龄23～57岁,平均46.27±11.83岁.术中先做关节镜下的辅助治疗,然后根据患者骨折情况采用不同的切口,用单钢板或用双钢板固定胫骨平台骨折.术后以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示.[结果]随访32例患者,随访时间8～24个月,平均13.6±5.74个月,骨折全部愈合,无骨折延迟愈合.采用HSS评分,优良率为94.1％.[结论]采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折,能避免切开膝关节囊,提高胫骨平台关节面复位质量,减少手术创伤,早期功能锻练,临床效果满意.     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 手术治疗复杂胫骨平台骨折48例，骨折类型按schatzker分型，其中Ⅲ型12例，Ⅳ型9例，V型14例，Ⅵ型13例，均经切开复位、钢板内固定，骨缺损者同时予以植骨。结果 48例中46例获1-4年随访，优良率77％。结论 复杂胫骨平台骨折宜手术治疗，手术方法根据不同的骨折类型而异。     

胫骨平台骨折合并周围韧带损伤治疗探讨

目的 分析胫骨平台骨折术后随访病例膝关节稳定性的变化，探讨胫骨平台骨折合并周围韧带损伤的发生率及早期诊断和处理措施。方法 对2000年1月～2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾，对有随访的57例良好复位的平台骨折病例膝关节稳定度进行分析。结果 随访6个月～2.5年，平均15个月，未见明显膝关节不稳现象，总结出本组病例膝关节稳定性良好的原因：①胫骨平台骨折合并周围韧带损伤发生率低；②胫骨平台骨折合并韧带损伤程度轻；③解剖复位及坚强内固定；④术后良好制动及正确的康复训练指导。结论 胫骨平台骨折合并周围韧带完全断裂的发生率较低，韧带不全损伤非手术治疗可获得良好疗效。     

不同内固定方式治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

<正>对胫骨平台骨折的临床手术方法较多,为了解不同手术方法治疗胫骨平台骨折患者的临床治疗效果,本次研究回顾性分析了2014年2月—2015年2月期间我院收治的78例胫骨平台骨折患者的临床手术资料,将采取了胫骨近端解剖钢板内固定治疗方法的患者与采取了锁定钢板内固定治疗方法的患者进行了对比,比较了两种手术方式的疗效,取得了满意结果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月—2015年2月期     

胫骨平台骨折129例分析

胫骨平台骨折１２９例分析河北省沧州中西医结合医院（０６１００１）赵德春，孙锡江，郑晓丽胚骨平台是膝关节的组成部分，该部分发生骨折对膝关节的完整性、稳定性和活动性都有影响。不同类型的胫骨平台骨折的治疗方案不同，而且严重骨折的治疗十分困难，本院自１９８４...     

开窗复位法在胫骨平台骨折手术中的应用

目前胫骨平台骨折治疗方法较多，但常出现并发症。笔者自1998年7月～2006年3月，采用胫骨平台下方骨窗间接复位加植骨治疗15例胫骨平台骨折，以期提高手术解剖复位率。     

AO解剖钢板治疗C型胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是常见关节内骨折,治疗不当常有创伤性关节炎、关节不稳及关节功能障碍等并发症。1997年-2006年12月,我科手术治疗C型胫骨平台骨折36例,效果满意。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折60例体会

复杂胫骨平台骨折是由高能量损伤引起的胫骨内髁骨折,双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折,常将其描述为Schatzker分类中Ⅳ,Ⅴ和Ⅵ型损伤,此类骨折常合并有严重的软组织损伤,在治疗上较为困难,我们2004年1月至2007年6月对60例复杂胫骨平台骨折采用手术治疗,疗效满意.     

胫骨平台骨折的微创处理

目的 在关节镜监视下处理胫骨平台骨折。方法与结果 治疗不同类型胫骨平台骨折88例。术前X线、CT和三维CT重建。常规关节镜检查,镜下将胫骨平台骨折分为:裂纹型、边缘型、裂隙型、塌陷型、粉碎型、胫骨嵴骨折型和合并骨折型。根据骨折分型,确定治疗原则,在关节镜监视下不切开关节,进行骨折复位和有限切口内固定。同时诊断和处理关节内半月板和交叉韧带等损伤。术后遵循早期活动、后期负重原则。平均2.5年随访,优良率89.6％(Hohl评分法)。结论 胫骨平台骨折的关节镜下微创处理有利于正确复位和内固定,及时发现并处理关节内伴随损伤,允许早期不负重活动,提高关节稳定性和减少并发症产生。     

胫骨平台骨折手术治疗新进展

胫骨平台骨折手术治疗一直在追求最坚强的内固定术式、最保护软组织的外固定方式、最微创手术入路并不断取得新进展.基于CT的三柱分型理论有助于更方便、更有效地指导临床治疗,提高胫骨平台骨折治疗效果.切开复位内固定仍然是治疗胫骨平台骨折的主要手段,微创经皮钢板固定、经皮螺钉固定等微创技术并发症少、疗效确切,仍具有明显优势.俯卧位、漂浮体位的后侧、后外侧入路,目前已成为胫骨平台骨折治疗的新选择.外固定支架治疗伴有骨骼、肌肉、皮肤严重缺损的胫骨平台骨折可获得满意的临床疗效.胫骨成形术和球囊扩张胫骨成形术在治疗胫骨平台衰竭骨折和压缩性骨折方面已显示独特优势,可能会成为治疗胫骨平台压缩性骨折的良好选择.关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折较传统开放式手术,有更加确切的治疗效果,值得临床推广应用.     

胫骨髁异型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,发病率、致残率较高.近年来国内经济高速发展,交通事故伤和建筑工地伤越来越多,高能量的损伤导致胫骨平台骨折损伤机制复杂,粉碎性骨折、不稳定性骨折多,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍,特别是胫骨平台粉碎性骨折[1].自1998年5月至2004年11月,本院应用胫骨髁异型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折42例,疗效较理想.现就其治疗体会作一分析.