108例狼疮性心脏病患者的病变分析

目的：分析狼疮性心脏病患的病变特征，为早期发现病变提供依据。方法：从住院确诊的136例系统性红斑狼疮(SLE)患中，筛选出108例心脏损害病例进行分析。结果：108例患中，心悸和气促等临床症状只占51．8％和37．0％；心电图、超声心动图和胸部X线表现异常，分别占79．6％(86例)、87．0％(94例)和16．7％(18例)。结论：SLE患的心脏损害较突出，发生率可高达79．4％，症状轻微时易被忽视，应对患做常规心电图、X线及超声心动图检查，以提高其心脏损害检出率。     

小儿支原体肺炎的临床X线分析(附70例报告)

目的：通过70例经实验室证实的支原体肺炎的临床和X线回顾性分析，为临床提供X线诊断依据，材料和方法：收集我院近两年经冷凝集试验，式子支原体培养和／或PCR等方法确诊的70例临床，胸片资料进行分析。结果：学龄前儿童（6－14岁多见）45例，占64．2％，临床表现以干咳，发热为主要症状，胸部体征少或无；实验室检查血白细胞正常55例，占78．6％，胸部X线表现间质浸润型5例，占7．1％，小叶性肺泡渗出型21例，占30％，一个或几个肺叶，段实变型45例，占64．2％，病变分布上肺野15例，占21．4％，中肺野11例，占15．7％，下肺野49例，占70％，右侧38例，占54．3％，左侧35例，占50％，结论：支原体肺炎胸部X线征象以肺叶，肺段实变，密度较淡为特征性表现，结合发病年龄，症状及流行病学资料可为临床提供早期诊断依据。     

老年食管裂孔疝的X线诊断——附18例分析

目的 总结分析老年食管裂孔疝的X线诊断方法及其影像特征。方法 对18例老年食管裂孔疝患者分别进行上消化道钡餐透视和胸部平片检查，并就其X线诊断结果及影像特征作回顾性分析。结果 本组18例，钡餐透视检查阳性16例，阳性率88．9％，胸部平片检查15例，阳性3例，阳性率20．0％。其中，可复性裂孔疝6例，占33．3％，不可复性裂孔疝12例，占66．7％。结论 胸部平片检查简便易行，但阳性率低；钡餐透视检查阳性率高，其X线表现具有特征性，对老年食管裂孔疝的诊断具有重要意义。     

^99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和PA诊断肺栓塞的研究

目的对比研究^99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影（PA）对下肢创伤及手术后（LEPP）患者并发肺栓塞（PE）的诊断价值。方法16例LEPP临床疑为PE的患者同期行^99mTc-MAA肺血流灌注显像（PPI）、下肢深静脉显像（RNVI）、X线胸片、胸部和下肢超声、胸部CT、PA检查。以PA为标准，计算PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度。结果①16例患者中PA证实14例为PE，其中左侧PE3例，右侧PE7例，双侧PE4例，排除PE2例；②PPI发现14例PE受累肺段168个，平均每例受累11．8±4．6（3～17）肺段；③PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度分别为100％（14／14）、28．6％（4／14）、35．7％（5／14）、85．7％（11／14）；④RNVI发现71．4％（10／14）的PE有下肢深静脉血栓（DVT），超声提示78．6％（11／14）的PE有DVT（χ^2=0．19，P〉0．05）。结论^99mTc-MAA显像为准确、无创、经济地诊断LEPP并发DVT和PE的影像学方法。     

恙虫病合并肺损害51例临床分析

目的：提高对恙虫病所致肺损害的认识。方法：通过X线胸片、胸部B超、血气分析等对51例恙虫病并肺损害病例进行回顾性分析。结果：肺损害患者中咳嗽占86％（44／51），咳痰占73％（37／51）。肺部罗音占41％（21／51）。X线胸片：双肺间质炎症改变占55％（28／51），肺炎改变占31％（16／51），其中7例合并胸腔积液。B超胸腔积液占14％（7／51）。ARDS 6例，死亡1例。结论：恙虫病所致肺损害较常见，如不予重视，可导致严重并发症。甚至死亡。     

681例小儿肺炎支原体肺炎回顾性研究

目的 了解花都区小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 对2008年1月～2012年12月住院的小儿肺炎支原体肺炎进行回顾性研究.结果 ＜6岁患儿占总数81.35％.冬春季发病占总数64.03％.咳嗽为最常见症状(99.27％),其次发热(79.59％),有肺外合并症138例(20.26％).6岁以下组单系统损害有104例(占75.36％,与6岁以上组比较,P ＜0.05),两个系统损害有28例(占71.79％,与6岁以上组比较,P＜0.05).白细胞总数正常者477例(70.04％).胸部X片检查结果:肺部病变258例(37.89％),右肺病变多见(P＜0.05).单用大环内酯类有效率94.27％,仅5.73％需联合其他抗生素.结论 花都区小儿肺炎支原体肺炎的临床特点:在不同年龄段均有感染,学龄前期感染率呈逐年上升,6岁后下降；感染率性别间差异无显著性；多发于冬春季节,以12月和2月发病率最高；6岁以下肺外并发症多见,多系统损害多见于1～6岁组；血常规和胸部X线检查多无特异性,血清学检测仍是早期诊断的主要手段；单用大环内酯类抗生素临床疗效好.     

60例中老年肺不张病因分析

目的：分析中老年肺不张的病因。方法：我院2008年3月-2009年6月收治60例中老年肺不张患者，所有患者均行胸部X线正侧位片检查，其中34例行纤维支气管镜检查、活检及涂片，并进行病理、细菌学及细胞学检查。结果：60例中老年肺不张患者中，右肺不张42例，左肺不张18例。肺癌39例，占65．0％；炎症13例，占21．7％；结核5例，占8．3％；血块阻塞2例，占3．3％；异物1例，占1．7％。结论：肿瘤、炎症和结核是中老年肺不张最为常见的原因。     

肺动脉栓塞的诊断和鉴别诊断

目的 探讨几种辅助检查方法对肺动脉栓塞与肺栓死的诊断和鉴别诊断价值。方法 对10例临床疑诊为肺动脉栓塞（其中2例合并肺梗死）的病人进行心电图、胸部X线平片、核素肺灌注扫描和数字减影肺动脉造影检查。结果 数字减影肺动脉造影诊断10／10例（100％）；核素肺灌注扫描检查诊断8／10例（70％）；胸部X线平片检查诊断3／10（30％）。结论 胸部X线平片、核素肺灌注扫描可作为肺动脉栓塞的首选诊断方法，而数字减影肺动脉造影是肺动脉栓塞最准确的诊断方法。     

恙虫病并发多脏器损害167例临床分析

目的探讨深圳地区恙虫病并发多脏器损害的特征及误诊情况。方法对1990年9月至2004年11月深圳地区收治的恙虫病并发多脏器损害167例患者进行回顾性分析。结果3个器官损害92例，占55．1％；4个器官损害46例，占27．5%；5个器官损害24例，占14．4％；6个以上器官损害5例，占3．0％。在器官损害方面肝脏损害最常见，为73．7％（123／167），其次为肺损害，为58．6%（98／167），心脏损害和肾脏损害也较常见，分别为52．7％（88／167）、35．9%（60／167）。病情危重程度与器官损害数目成正相关。及时诊治，预后良好，治愈率94．6%。9例因基础疾病或诊治延误合并多器官功能障碍（MODS）死亡，病死率5．4％。结论恙虫病临床表现复杂多样，常伴发多器官损害，其中以肝脏、肺、心脏和肾脏损害最常见，应仔细分析病情，及时正确诊治。     

多体位X线摄影在肋骨骨折诊断中的价值

目的：探讨多体位X线摄影对于提高肋骨诊断率的应用。方法：选择100例临床资料完整的胸部外伤采用多体位胸部X线摄影的患者,进行分析总结。结果：患者单独采用正位片时,骨折的发现占65．2％,正位片未发现,在斜位、切线位和透视下点片发现骨折分别为21．0％、5．1％、8．7％。结论：采用多体位X线摄影可以提高肋骨骨折的诊断率。     

高血压病患者ST—T改变与冠心病关系的探讨

目的：探讨高血压病患心心图有ＳＴ－Ｔ改变,伴有不典型胸痛时冠心病的诊断。方法：对７０例心电图有ＳＴ－Ｔ改变,伴有不典型胸痛的高现患有关临床资料与冠脉造影结果进行顾性分析。结果：本资料显示,７０例高血压病患心电图有ＳＴ－Ｔ改变,伴有不典型胸痛时,冠脉造影证实有冠心病占４０％（２８／７０）,且以单支和左前降支病变为主。２例证实为心尖肥厚型心肌病。高血压病病程长、血压水平高,冠状动脉２支、３     

胸痛并慢性肾功能不全患者的冠状动脉造影分析

目的探讨胸痛伴慢性肾功能不全(CRI)患者的临床特征,并对这类患者冠状动脉造影结果进行分析。方法选取2009年10月—2011年6月因胸痛行冠状动脉造影患者384例为研究对象,根据其冠状动脉造影前血清肌酐水平,分为胸痛伴CRI组(n=176例)和单纯胸痛组(n=208例),对比分析两组患者的临床特征及冠状动脉造影资料。结果胸痛伴CRI患者的年龄、合并高血压及2型糖尿病患者比例、超敏C反应蛋白、内生肌酐清除率及B型脑利钠肽水平与单纯胸痛组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸痛合并CRI患者冠心病发生率明显高于单纯胸痛组(P<0.01),在冠状动脉造影结果中,胸痛伴CRI患者多支冠状动脉病变、弥漫性病变发生率与单纯胸痛比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸痛患者合并CRI时冠心病发生率高,临床特征更趋复杂,且复杂冠状动脉病变发生率较单纯胸痛患者显著增高。     

系统性红斑狼疮心脏损害临床分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)心脏损害的临床特征。方法　分析 169例伴有心脏损害SLE患者临床资料 ,并与 3 96例无心脏损害SLE患者临床资料进行比较。结果　有明显临床症状者只占 2 5 .4%,超声心动图检出率占 66.8%,以心包炎多见 ,心电图异常者占 80 .4%,以ST -T异常最为常见 ;SLE患者心脏外症状、体征及实验室检查对SLE心脏损害无特殊诊断价值。结论　SLE心脏损害临床表现不明显 ,对SLE患者常规作超声心动图和心电图检查 ,有助于提高心脏病变检出率。     

694例“胸闷”病人的心电图检查结果分析

目的探讨胸闷病人的心电图变化规律,为临床诊断提供参考依据。方法对694例以＂胸闷＂为主诉患者心电图检查结果进行统计分析,将患者分成青年组、中年组和老年组分别进一步做相关检查,结合临床诊断跟踪调查,证实患者有无器质性心脏改变,并与心电图结果对比分析。结果异常心电图345例（49.71%）,其中心电图ST-T异常占首位（13.85%）。老年组心电图阳性率和发生器质性心脏改变率最高,与中年组和青年组相比（均P〈0.01）,有明显差异。中年组和青年组心电图阳性率相比（P〉0.05）,无明显差异,而发生器质性心脏改变率比较（P〈0.01）,有明显差异。结论胸闷患者心电图阳性率明显高于正常人群,以心电图ST-T改变最常见;心电图阳性率和心脏器质性改变率与年龄呈正比;中年患者心电图阳性率与青年患者无明显差异,但心脏器质性改变率明显增高,应引起足够重视;心电图对胸闷患者心血管疾病初步筛查快捷可靠。     

早期干预贫血对非透析性慢性肾功能不全患者左心室肥厚的影响

贫血是慢性肾功能不全(CRI)的常见并发症,可促成左心室肥厚(LVH),继而导致缺血性心肌病、充血性心力衰竭等心血管疾病。绝大多数患者在开始透析前就存在LVH,治疗贫血能显著降低CRI患者的总病死率和心血管病死率。应用促红细胞生成素能够有效纠正贫血,通过早期干预贫血能够有助于逆转患者左心室肥厚,有利于延缓肾衰竭的发展进程,国内外多项研究已经对此进行了多方面证明。     

心电图变化与妊高征病情严重程度相关性分析

目的：心电图变化与妊高征病情严重程度相关性分析探讨。方法整群选取该院于2012年2月-2014年2月收治的72例分娩中出现妊高征症状患者和72例正常分娩孕妇分别作为实验组和对照组，对两组患者开展心电图检测工作，对其心电图变化结果加以记录和分析对比。结果两组孕妇的异常心电图构成情况中，实验组的窦性心动过速、窦性心律不齐、室性期前收缩、房性期前收缩、短P-R间期以及ST-T改变6项指标结果分别是37.50%、16.67%、9.72%、8.33%、25.00%以及9.72%，和对照组孕妇的异常心电图构成情况各项指标结果对比差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论分娩中出现妊高征症状患者的心电图异常情况发生率明显高于对照组的心电图异常发生率，尤其是随着产妇的妊高征病症加重，其心电图异常发生率明显上升，因此在临床中可以采用心电图异常情况发生率来预测妊高征病情的严重程度。     

The early risk stratification of the patients with acute chest pain

Objective: This investigation was designed to stratify patients with acute chest pain based on their symptoms, electrocardiogram (ECG), cardiac injury markers and the number of accompanying traditional risk factors(smoking, obesity, hyperlipemia, hypertension, diabetes), and to assess the effect of the above factors to obtain a risk stratification for patients with chest pain. Methods: We identified 139 patients with acute chest pain, including 45 myocardiac infarction patients, 65 unstable angina patients and 29 chest pain patients without identified acute coronary syndrome(ACS) admitted to our Coronary Heart Center during December 2004 to February 2005. All patients accepted coronary angiography. All data was collected using questionnaires. Based on reported symptom, electrocardiogram (ECG), cardiac injury markers and the number of the accompanying traditional risk factors, we stratified all patients into four groups: Group 1, patients with acute chest pain, ECG changes and abnormal cardiac injury biomarkers. Group 2, patients with acute chest pain and ECG changes(without abnormal cardiac injury biomarkers). Group 3, patients with acute chest pain, normal ECG, normal cardiac injury biomarkers and >2 traditional risk factors. Group 4, patients with acute chest pain, normal ECG and normal cardiac injury biomarkers, but only≤2 traditional risk factors. From this data we examined the difference of ACS incidence in the four groups. Results:After stratification the ACS incidence of the grouped patients in turn was 100%, 84%, 69.6% and 53.3%. The combination of early phase ECG and cardiac injury markers identified 70.9% patients with ACS(the specificity being 90.7%). The mortality of group 3 was higher compared with group 4(69.6% vs 53.3%), however the P value was more than 0.05 and didn’t show significant statistical difference. The correlation analysis found the number of the traditional risk factors had a significant positive correlation (r = 0.202, P = 0.044) with the number of stenosis being more than 50% of the artery diameter. Multiple linear regression showed the hypertension had a significant correlation with the number of the diseased regions(P = 0.014). Conclusions:The risk stratification based on the symptom, ECG, cardiac injury markers and accompanying traditional risk factors is both important and available in practice. It is unsuitable for patients with a normal ECG and cardiac injury markers to differentiate ACS from non-cardiac chest pain relying only on the number of the accompanying traditional risk factors. However we found the number of the risk factors can indicate the disease severity.     

先天性心脏病介入封堵治疗前后左心室内径改变的对比

目的研究经导管先天性心脏病介入封堵术前后左心室内径改变的对比。方法通过经胸超声心动图（TTE）选择适合封堵的先天性心脏病患者636例,其中动脉导管未闭（PDA）228例,房间隔缺损（ASD）168例,室间隔缺损（VSD）240例。在TTE及x射线引导下行介入封堵术,术后通过胸片和TTE进行动态的随访观察。结果605例患者封堵成功,手术成功率为95．1％,31例封堵未成功,改为体外循环下手术矫正畸肜。术后100％的患者接受了1—2个月随访,85％的患者接受了12个月以上随访。x射线检查全部显示肺血减少;TTE检查PDA及VSD患者封堵术后1—2月左心室腔缩小（P〈0．01）,ASD封堵术后左心室内径无明显改变（r=0．45,P〉0．05）;心电图提示无明显心律失常发生。结论经导管先天性心脏病封堵术后1—2个月,PDA及VSD患者左心室明显减小。     

溃疡性结肠炎肺功能损伤特点

目的本文意在探寻溃疡性结肠炎(UC)不同分期、病情程度中肺功能损伤的特点,联系传统中医理论,指导临床诊治。方法选取2009年9月～2011年3月,北京、上海、河南、江苏等地三甲医院门诊及住院符合UC诊断且无呼吸系统疾病的患者,进行UC一般资料、症状、舌脉及相关危险因素调查,同时对病人进行肺部症状采集(咳嗽、气短、胸闷、咯痰、咯血)、肺功能检查。结果本研究症状调查共纳入261人,58.6%的UC病人会出现胸部症状,其中气短者占39.9%、咳嗽者28.4%;肺功能调查共纳入199人,199人中63.3%肺功能均有改变,其中活动期占53.3%,轻、中度者占53.8%;受损类型以气流受限(54.8%)、弥散量下降(51.6%)等异常较明显。结论绝大部分UC病人均会出现胸部症状、肺功能异常,气短、咳嗽症状明显,肺功能表现为不同程度的气流受限、弥散量下降、残总比升高等异常,且常与UC的活动性及病变程度相关,以活动期和轻、中度病患肺功能改变尤为突出。     

Lung function abnormalities and decline of spirometry in scleroderma: an overrated danger?

To document the prevalence and progression of pulmonary involvement in scleroderma (systemic sclerosis including the CREST syndrome), the clinical notes and lung function records of 113 cases were reviewed. Lung function was normal in 39 cases, isolated impairment of DLCO was found in 38 patients, a restrictive defect was present in 27 cases and there was evidence of airflow obstruction in 9 cases. The median duration of symptoms was 10 years. Dyspnoea and an interstitial pattern on chest X-ray were associated with impaired lung function. Death during the period of review was significantly related to initial impairment of the DLCO. Sixty-six patients (53 women and 13 men) underwent repeat spirometry at least 1 year after initial testing. The rates of change in VC and FEV1 were no more rapid than would be expected for normal subjects. There was no significant difference in rates of change between men and women or between dyspnoeic patients and those who were asymptomatic. The extent of skin involvement and the presence of interstitial fibrosis on chest X-ray were unrelated to the rate of loss of lung function. It is concluded that most scleroderma patients in this study had abnormal lung function when first tested, but overall significant worsening of spirometry was not found.