定期尿激酶联合肝素封管预防血液透析长期留置导管感染的临床观察

目的探究定期尿激酶联合肝素封管对预防血液透析长期留置导管感染的效果。方法选取2014年3月至2016年5月南阳市第二人民医院收治的行维持性血液透析74例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各37例。予以对照组肝素盐水封管;予以研究组定期尿激酶联合肝素封管,1次/周,余下透析后肝素盐水封管。结果 1个月后,两组患者凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组导管相关性菌血症发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肝素封管联合定期尿激酶预防血液透析长期留置导管感染效果显著,值得推广应用。     

尿激酶联合普通肝素用于血液透析临时导管常规封管的作用

目的探讨尿激酶联合普通肝素用于血液透析临时导管常规封管的作用。方法从该院血液透析中心2012年1月—2013年12月收治的留置血液透析临时导管以行规律血液透析的患者中随机选择20例进行研究,均采用尿激酶联合普通肝素封管和肝素盐水封管两种方法进行交替常规封管。观察记录两种方法的导管功能不良事件发生的次数,及出血事件发生的次数,并进行统计学分析。结果采用尿激酶联合普通肝素封管法进行封管出血事件发生率为1.6%,普通肝素盐水封管法为2.5%,经比较差异无统计学意义（P〉0.05）;尿激酶联合普通肝素封管法的血流量不足发生率为6.45%,普通肝素盐水封管法为10.17%,经比较差异无统计学意义（P〉0.05）;尿激酶联合普通肝素封管法的血栓形成发生率为4.03%,导管不良事件发生率为10.48%,均显著低于肝素盐水封管法的12.71%和22.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿激酶联合普通肝素用于血液透析临时导管常规封管,可以减少血液透析导管不良事件发生率,安全简单,值得临床推广应用。     

尿激酶肝素混合液在血液透析双腔导管封管中的应用

<正>血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,中心静脉插管已成为透析患者的主要通路选择[1]。但导管容易发生血栓形成等并发症而导致其功能丧失,良好的护理是延长导管使用寿     

尿激酶肝素混合液封管减少血液透析双腔导管再栓塞的发生

目的探讨应用尿激酶肝素混合液封管对血液透析双腔导管再栓塞的影响.方法将165例次导管功能不良的维持性血液透析患者分成混合液组(以肝素加尿激酶混合液封管),肝素组(以纯肝素封管),观察比较两组血流量、通畅次数、再堵次数等指标.结果混合液组再堵次数明显低于肝素组.结论尿激酶肝素混合液封管可以减少血液透析双腔导管再栓塞的发生.     

抗生素联合肝素预防血液透析留置导管相关性感染的观察

目的：探讨抗生素联合肝素预防血液透析留置导管相关性感染（HCRI）的效果。方法：选择透析治疗的慢性肾衰竭患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用抗生素联合肝素封管法,对照组采用浓肝素溶液封管,比较两组~6、~12、~24个月3个时间段HCRI、血栓的发生率及导管使用时间。结果：~24个月观察组HCRI发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组导管使用时间为（277.4±79.5）d,明显长于对照组的（221.1±67.4）d（P〈0.05）;24个月的治疗过程中观察组1例患者出现耳鸣。结论：在严格遵循消毒及无菌操作原则情况下,抗生素联合肝素封管预防血透患者HCRI的效果优于单纯肝素封管法,且安全可靠,值得临床推广。     

肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果观察

目的:观察肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果。方法:选取接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者50例为研究对象,将患者按照随机数字表法分为A组和B组各25例。A组采用纯肝素封管,B组采用肝素尿激酶混合液封管。比较两组导管运行效果及血液透析期间不良情况发生率。结果:B组透析次数明显多于A组,导管留置时间明显长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组血液透析期间不良事件发生率为52.00%(13/25),明显低于A组的96.00%(24/25),差异有统计学意义(P<0.05);A组8例导管堵塞与B组4例导管堵塞后经尿激酶溶栓成功,成功率为100%。结论:肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果优于纯肝素封管。     

肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用及护理

目的:探讨肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用价值及护理要点.方法:选取2013年4月-2014年12月我院收治的70例血液透析半永久性中心静脉导管患者进行分组研究 ,按照数字法分为甲组(n= 35 ,采用肝素尿激酶混合液封管)和乙组(n= 35 ,采用纯肝素封管),2组均给予针对性护理干预 ,比较2组临床效果.结果:甲组留置导管时间、血流量、导管堵塞发生率与乙组比较 ,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在血液透析半永久性中心静脉导管封管中应用肝素尿激酶混合液 ,可显著延长导管使用时间 ,减少不良事件发生率 ,值得临床选择和积极推广.     

肝素个体化封管联合尿激酶强化干预对血液透析患者导管畅通性的影响

目的 探讨肝素个体化封管联合尿激酶强化干预对血液透析患者导管畅通性的影响。方法 选取九江市第一人民医院2021年1月—2023年1月收治的62例血液透析患者为研究对象,根据治疗时间分组,2021年1月—2021年12月期间接受治疗者为参照组,2022年1月—2023年1月期间接受治疗者为研究组,每组各31例。参照组实施肝素个体化封管干预,研究组实施肝素个体化封管联合尿激酶强化干预,对比2组导管堵塞情况、溶栓再通情况及透析时相关治疗指标。结果 研究组导管堵管率为3.23%,低于参照组的25.81%;研究组溶栓再通率为93.55%,高于参照组的70.97%(P<0.05)。末次透析时,研究组患者血流量、尿素清除指数高于参照组,静脉压低于参照组（P<0.05）。结论 对血液透析患者应用肝素个体化封管联合尿激酶强化干预取得更为理想的效果,可有效减少导管堵塞情况,保持导管畅通性,提升临床治疗透析效果,值得临床推广应用。     

抗生素封管预防血液透析深静脉留置导管感染的研究

目的探讨抗生素肝素混合液在血液透析患者留置导管封管的效果。方法选择留置深静脉置管的血液透析85例患者，随机分为抗生素肝素组与肝素组，观察两组封管对置管感染的影响和并发症的发生。结果抗生素肝素组置管感染率仅为2．2％，较肝素组15．0％明显降低，说明肝素加抗生素封管能明显降低导管内感染的发生率；抗生素肝素混合液封管，导管内血栓形成发生率、局部渗血或血肿的发生率与肝素组无显著差异，表明肝素加抗生素封管不增加其并发症的发生率。结论肝素加抗生素封管是降低深静脉置管感染有效的方法。     

尿激酶加肝素混合使用对永久血液透析导管封管效果观察及护理

血管通路是维持血液透析患者的生命线,是保证血液透析治疗有效进行的重要保证.目前长期留置导管作为无法建立动静脉内瘘的维持性血液透析患者较好的血管替代通路,在临床上应用越来越广泛~([1,2]).     

尿激酶联合肝素封管对血透患者永久性颈内静脉导管血栓形成后溶栓的疗效

目的:探讨尿激酶联合肝素注射液封管对尿毒症患者永久性颈内静脉留置双腔导管血栓形成后溶栓的疗效。方法:尿毒症血液透析永久性颈内静脉导管内血栓形成患者15例,进行尿激酶溶栓联合肝素封管治疗,以尿激酶10万U/生理盐水6m L在动、静脉端分别缓慢推注1.3m L、1.4m L,半小时后回抽丢弃,再分别注入1.3m L、1.4m L,半小时后回抽丢弃,然后用肝素40mg/m L的浓度分别注入1.3m L、1.4m L停留封管治疗。测定溶栓前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)定量,观察不良反应。结果:15例静脉端溶栓成功率85.7%,动脉端成功率90.0%,总成功率88.2%,血栓复发率13.3%。溶栓治疗前APTT、PT、Fib分别为10.9±0.7s、22.2±1.6s和2.2±0.5g/L,溶栓后分别为11.2±1.2s、23.62±1.3s和2.3±0.7g/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。溶栓后对凝血功能无明显影响,无出血、栓塞、皮疹、发热等不良反应。结论:使用尿激酶联合肝素进行溶栓封管,可以有效治疗颈内静脉留置双腔透析导管血栓形成,恢复导管功能,方法简便,安全性较好。     

规律性尿激酶联合肝素封管对脓毒症维持性血液透析患者导管相关性菌血症发生率的影响

目的探讨规律性尿激酶联合肝素封管对脓毒症维持性血液透析(CBP)患者导管相关性菌血症发生率的影响。方法选取2015年10月至2016年11月郑州大学附属洛阳中心医院收治的84例脓毒症CBP患者,按随机数表法分为对照组(n=42)与观察组(n=42)。予以对照组规律性尿激酶常规封管,予以观察组规律性尿激酶联合肝素封管。评估比较两组治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]变化情况与导管相关性菌血症发生率。结果治疗前后两组凝血指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组导管相关性菌血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脓毒症CBP患者予以规律性尿激酶联合肝素封管可减少导管相关性菌血症发生情况,不影响凝血指标。     

血透患者规律性尿激酶肝素封管与长期导管血栓形成的观察和护理

目的观察并评价尿激酶肝素混合液应用于血液透析患者长期导管封管的临床效果。方法将我院血透中心2011年5月至2012年5月经右颈内静脉长期留置导管的42例实施血液透析患者随机分成2组,对照组给予肝素液,观察组规律性给予尿激酶肝素混合液,两组患者均连续应用12个月后观察临床疗效。结果观察组血流量明显高于对照组(P<0.05),其堵管率明显低于对照组(P相似文献   

头孢曲松钠加肝素封管治疗血透患者中心静脉导管感染的疗效观察

①目的探讨采用头孢曲松钠加肝素封管治疗中心静脉导管感染的疗效。②方法对我院血液净化中心、中心静脉导管感染的15例患者。采用头孢曲松钠加肝素封管进行治疗。③结果所有使用此法的患者感染症状缓解，免除了拔除导管的痛苦，临床疗效较好。④结论头孢曲松钠加肝素封铲对治疗血透患者中心静脉导管感染具有明显的疗效。     

常态尿激酶肝素封管在维护血透导管功能、预防感染中的应用评价

目的 研究长期规律应用尿激酶（urokinase,UK）加肝素封管对临时血透导管功能、相关性感染（CRI）的影响,阐明长期规律应用尿激酶（UK）加肝素封管临床应用意义.方法 选取使用右颈内静脉临时导管作为血管通路维持血透（MHD）的患者100例分成2组（实验组和对照组,每组50例）,给予2组不同的封管方案,比较2组导管功能障碍、血栓、导管相关性菌血症、凝血指标情况.结果 实验组可以降低导管功能障碍、腔内及尖端血栓、导管相关菌血症发生率（P＜0.05）,实验组和对照组附壁血栓发生率差异无统计学意义（P=0.420）,实验方案对凝血指标（血小板、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原凝血酶原、国际标准化比值）无影响（P＞0.05）.结论 长期规律应用尿激酶加肝素封管对维持临时性血透导管功能、减少管内血栓发生率、预防导管相关性菌血症安全有效.     

庆大霉素与尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用

目的 探讨庆大霉素与尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用价值.方法 A组用庆大霉素与尿激酶混合液封管,B组用普通肝素封管.观察比较2组导管的堵塞次数、感染率及导管的通畅度.结果 A组的感染率明显比B组低,A组的堵塞次数比B组的低,A组的导管通畅度较B组高.结论 庆大霉素与尿激酶混合液可应用于双腔导管封管.     

抗生素封管与单纯肝素封管在血透患者中心静脉导管感染预防中的作用比较

目的：对比抗生素封管与单纯肝素封管在血透患者中心静脉导管感染预防中的作用。方法选取100例行血清透析治疗的患者作为本组研究的观察对象,均给予相同的血液透析治疗方法;随机将其分为抗生素组与肝素组,各50例。抗生素组给予肝素钠（45 mg/mL）+头孢呋辛钠（10 mg/mL）混合液封管,肝素组给予单纯肝素钠（45 mg/mL）封管,对比2组患者治疗期间的出口感染、血行感染以及并发症的发生情况。结果（1）治疗期间,抗生素组出口感染情况为轻度感染11例、中度感染5例、重度感染1例,感染发生率为34.0%;肝素组出口感染情况为轻度感染16例、中度感染9例、重度感染4例,感染发生率为58.0%,抗生素组出口感染发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗期间,抗生素组血行感染情况为轻度感染10例、中度感染4例、重度感染1例,感染发生率为30.0%;肝素组出口感染情况为轻度感染17例、中度感染8例、重度感染3例,感染发生率为56.0%,抗生素组血行感染发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗期间,抗生素组发生切口出血5例,导管脱落3例,血流量不足2例,并发症发生率为20.0%;肝素组发生切口出血8例,导管脱落6例,血流量不足6例,并发症发生率为40.0%;抗生素组并发症发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素封管能够有效预防血液透析治疗患者中心静脉导管感染的发生,降低相关并发症的发生率,安全性高。     

应用尿激酶管内溶栓联合低分子肝素抗凝疗法解除中心静脉置管堵塞的体会

目的:分析总结尿激酶管内溶栓联合低分子肝素抗凝在血液透析中心静脉置管方面的应用方法.方法:在为本透析中心收治的24例进行中心静脉置管的患者(其深部静脉导管留置部位为:颈内静脉19例,股静脉5例,其导管留置时间为3天至4年1个月,其导管堵塞时间为4~72小时)进行治疗的过程中,将其随机分为1组和2组,分别采取尿激酶管内溶栓和低分子肝素抗凝疗法为其进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果与结论:在为两组患者进行治疗后,其中心静脉置管的再堵率明显下降.与单纯进行尿激酶管内溶栓相比,采取尿激酶管内溶栓联合低分子肝素抗凝的方法能更明显地降低再通中心静脉置管的再堵率.     

股静脉留置导管纯肝素封管在血液透析中的应用效果观察

目的:观察小剂量肝素封管法和纯肝素封管法在血液透析股静脉留置导管患者中的应用效果。方法:将68例血液透析行股静脉留置导管的患者随机分为两组,对照组应用常规小剂量肝素封管法,试验组应用纯肝素封管法,观察两组导管感染发生率,导管堵塞发生率,股静脉导管留置时间。结果:纯肝素封管导管堵塞率仅为5.9%,较对照组(20.6%)显著降低;导管感染率由24.5%下降至5.5%,不增加出血风险,故而延长了导管使用时间。结论:纯肝素封管法可以有效降低血栓发生率和感染率,延长股静脉导管使用寿命。