咽喉部广泛淀粉样变致慢性喉梗阻1例

1 病例报告 患者,女,69岁,因声嘶、憋气20年,加重1年入院,患者20年前曾到济南某医院行病理检查诊断为良性肿瘤(具体性质不详),当时因特殊原因,未治疗,此后症状逐年加重,近1年来憋气症状加重.入院查体:声嘶状,活动后憋气明显,鼻咽部黏膜无充血,咽隐窝存在,两侧咽侧壁黏膜下条索状新生物生长,较局限,咽部黏膜无充血,两侧扁桃体无肿大,间接喉镜检查见舌根部偏右侧局限性黄色新生物,会厌无充血、水肿,抬举可,双侧杓会厌襞、室带、左侧声带黏膜下肿物广泛浸润,外观桔红色、光滑,声门裂狭窄,左侧披裂固定,声门下难以窥视,双侧梨状窝对称,无唾液潴留.喉部CT:左侧喉室变浅,左侧梨状窝处示软组织增厚影,内示小积气影,邻近骨质未见明显异常,双侧颈部示结节样影.     

原发性喉淀粉样变1例

患者男,6 5岁,因持续声嘶4个月来诊。4个月前患者无明显诱因的声嘶,开始未引起重视,自行服用消炎药,时服时辍,未坚持治疗,半月后,症状持续。隐约感咽喉部不适,喉部有异物感,无咽痛,无吞咽困难,乡卫生院诊为慢性喉炎,静滴青霉素80 0万U消炎,用药1月治疗无效。患者有烟酒史4 0余年。体检示心肺腹无异常。间接喉镜检查见右侧声带中部黏膜呈结节状隆起,向喉腔突起,0 .4cm×0 .6cm大,表面欠光滑,边界清楚,质脆,较正常黏膜色略灰黄,无出血,无溃疡,无声带瘫痪,双侧梨状窝、室带无侵犯。CT示右侧声带局部隆起,密度均匀,喉腔狭窄。初步诊断为喉占位…     

支气管肺淀粉样变1例报告

患者男,57岁,10余天前无明显诱因出现咳嗽,咳白痰,痰量不多,无咳血,无喘息,无畏寒发热,呼吸困难,不伴有盗汗、胸痛症状,未到医院就诊.2天前来我院体检,胸透提示肺内阴影,进一步胸片及胸部CT示右肺中叶膨胀不全,左肺炎症性病灶,以"肺炎?"收入院.查体:T36.4℃,P76次/分,R18次/分,BP130/80mmhg,神清,精神好.颈部、颌部、锁骨上、腋窝处,淋巴结未触及肿大.心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音.     

原发性肺淀粉样变1例报告

<正>淀粉样变性是一种少见病变[1],国内的文献报告多数为个例报告。原发性肺淀粉样变非常罕见,笔者工作单位近十年间仅发现1例,并且在临床和病理学上该病容易导致误诊,现报告如下。1病历摘要患者女,59岁,10 d前无明显诱因出现咳嗽、咯痰,痰中带血,伴有发热,胸闷。既往史:个人既往体健,否认高血压、糖尿病以及心脏病史。查体:胸廓无畸形,胸壁静脉无曲张,胸     

老年肾脏淀粉样变1例报告

淀粉样变是指结缔组织内淀粉样物质在细胞外沉积的一种慢性浸润性病变,肾脏为首个或最常见的受累器官。老年人继发性肾病综合征最常见的病因之一为肾淀粉样变。现将我院近期诊断的1例老年肾脏淀粉样变报告如下。     

淀粉样变肾病合并淀粉样变胃病误诊1例

1病历报告 患者,男,71岁。以间断双下肢水肿1．5年,加重伴颜而水肿3月余入院。患者于2006年5月底无诱因出现双下肢水肿,无发热、皮疹、光过敏、关节疼痛。当时就诊于县医院,尿检见：尿蛋白（2＋）,给予药物治疗（具体用药不详）水肿减轻。住院期间发现左锁骨上窝有一肿大淋巴结,行活检示：淀粉样变性。随后行胃镜检查示：贲门结节性增生病变,     

肝淀粉样变1例

患者女 ,5 0岁 ,因右上腹胀痛、纳差半年于 2 0 0 0年 8月15日入院。诉 2 0 0 0年 2月始出现右上腹持续胀痛 ,伴厌油、纳差。在当地行 CT检查后按脂肪肝治疗无好转 ,拟诊“原发性肝癌 (弥漫型 )”收入我院。既往有肾炎病史及原发性肝癌家族史。体检 :T36 .4 o C,P78次 /m in,R2 0次 /m in,BP18.7/12 .0 k Pa。消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,无肝掌 ,右上肢有一颗蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,无巨舌征 ,心肺未见异常。腹壁静脉显露 ,肝于右肋下 7cm可触及 ,质硬 ,表面尚平 ,边缘稍钝 ,无压痛 ,脾未触及 ,肝区有叩痛 ,肝上界位于右锁骨中线第 5肋…     

喉淀粉样变16例分析

目的：探讨喉淀粉样变的最佳治疗手段和影响预后的因素。方法：对16例喉淀粉样变进行回顾性分析，共行手术21例次。其中，单行支撑喉镜下肿物摘除术者19例术，术中用激光烧灼创面者2例次，结果：16例患者行21次手术，单行手术组复发率为26％，手术加激光组无复发。结论：喉淀粉样变的最佳治疗手段为支撑喉镜下行肿物摘除术，术中并用激光烧灼创面，术后加用激素与否与预后无关。     

胃淀粉样变1例报告及文献复习

淀粉样变是在细胞外的间质间 ,特别是小血管基底膜处有蛋白质粘多糖复合物蓄积 ,并显示淀粉样呈色反应的病理改变 ［１］。临床上可发生于机体任何系统或器官 ,以肝肾脾最为常见 ,也可局限性地浸润单个脏器。其临床症状多种多样 ,误诊率高。局限于胃的淀粉样变极为罕见 ［２］,现针对浙江省人民医院最近收治的１例结合相关文献进行探讨。患者女性 ,３９岁 ,农民。因“呕血、黑便半月余 ,再发３天”于２００１年９月３日收住入院。入院体检 :贫血貌 ,未触及肿大的浅表淋巴结 ,心肺检查正常 ,中上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,肛门指检…     

原发性气管支气管肺淀粉样变1例

原发性气管支气管肺淀粉样变临床非常罕见,至今病因未明,极易误诊.现将我们近期遇到的1例原发性气管支气管肺淀粉样变报告如下,以提高临床医师对该病的诊断水平.     

肝淀粉样变1例报告

患者男,58岁,因“腹胀、食欲减退伴消瘦半年”于2013年11月8日入院。患者近半年来出现腹胀、食欲减退伴消瘦,体重减轻约15 kg,无发热、腹痛、呕血、黑便等。曾在当地医院行超声检查提示肝大,实验室检查提示肝功能轻度异常、肾功能不全,肝炎病毒标志物均阴性。未能明确诊断,到北京军区总医院进一步诊治。体格检查：体型消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常,肝肋下7 cm可触及,质地硬,有触痛,脾未触及,移动性浊音阳性。双侧足背轻度浮肿。既往无肝炎病史、长期饮酒史、特殊用药史。     

胸膜淀粉样变病1例

患者，男，55岁，因胸闷3个月，加重并平卧困难4d入院。无咳嗽、咳痰、胸痛、心悸及发热等症状。院外曾诊为结核性胸膜炎并予INH，SM，立复欣等治疗2个月，无效。2年前出现面部皮肤紫癜，入院前9个月发现腰椎压缩性骨折，往有关节晨僵史，无外伤史。查体：见颈面部皮肤紫癜，触之易出血，浅表淋巴结未扪及。双肺中下叩诊呈浊音，呼吸音减低，未闻及口罗音。心界增大，心音低钝，心律欠规整，偶闻早搏，无杂音。     

下呼吸道淀粉样变1例

<正>患者,女,60岁。因反复咳嗽、间断发热4个月,活动后气促2个月在当地医院行胸部CT提示右肺中叶感染。行抗感染及正规抗结核治疗2个月,患者症状反复,病灶无吸收,并逐渐出现活动后气短,行支气管镜检查提示右中叶支气管腔狭窄,考虑支气管内膜结核,行氩等离子体凝固(APC)治疗。因咳嗽加重并痰中带血,气短无缓解,肺部CT示感染加重,故转至我院。入院查体:颈部浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗糙,右中     

膀胱淀粉样变1例

1临床资料患者男,64岁,进行性排尿困难10余年,加重15天,于2003年5月5日入院。B超示:前列腺肿大,膀胱三角区新生物。尿常规:RBC( ),WBC(±)。肛门指检:前列腺Ⅲ度肿大,质韧,光滑无结节。入院次日行前列腺摘除术,第三天行膀胱切开膀胱新生物切除术。术中见膀胱壁增厚,粘膜粗糙,膀胱三角区有约3cm×3cm×1cm新生物,基底宽,无蒂,呈结节状突起,表面不光滑,灰白质中。临床诊断:膀胱癌。病理检查:灰褐灰白色组织0.5cm×0.5cm×0.5cm两粒。镜检(图1、2):可见大量浅红色、云雾状、片块状、无细胞性的淀粉样物质沉积,刚果红染色呈红色。病变部位…     

原发性干燥综合征合并淀粉样变一例报告

原发性干燥综合征(primarySjogren’sSyndrome,pSS)合并淀粉样变极为罕见,本文报道1例pSS合并多系统淀粉样变病例。临床资料　患者,女,30岁。因浮肿、尿少6个月,腹胀、憋气1个月入院。6个月前出现颜面浮肿伴乏力,劳累后双下肢浮肿及右膝关节痛,间断尿频、尿急、尿痛,尿少伴腰痛。一过性全身丘疹。多次尿蛋白( )、尿白细胞5～20/HP。1个月前腹胀、胸闷,B超示少量腹水。查体:苍白貌,腹膨隆、移动性浊音阳性,余无异常。辅助检查:多次尿比重大于1.018,夜尿量增多,24小时尿蛋白0.25～0.27g。血常规正常。血沉85mm/1h,血白蛋白30g/L,IgM52g/…     

原发性心肌淀粉样变误诊一例报告

心脏原发性淀粉样变性是一种罕见的心肌病变，常与全身的多系统病变并存，临床表现是多样化，可表现为胸腔积液、心力衰竭、心律失常，难治性低血压，多器官衰竭，胃肠道出血，易与其他病混淆，现通过分析我科收治1例原发性心脏淀粉样变性患者临床医师应进一上不提高对该病的认识，减少漏诊。     

心肌淀粉样变1例

1 病例资料患者男性,61岁,主因间断胸闷、气短5年,加重2d入院.患者5年前无明显诱因出现间断胸闷、气短,平卧及劳累时加重,偶有胸痛,自行口服药物治疗,未见好转,2d前无明显诱因上述症状加重,就诊于当地医院,对症治疗后未好转,遂入我院.