中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床观察(附118例)

本文通过探讨多希他赛联合卡培他滨新辅助化疗对中晚期乳腺癌的临床意义,得出结论:多希他赛联合卡培他滨新辅助化疗对中晚期乳腺癌患者毒副反应轻微、可耐受,疗效显著、可靠,是很有价值的新辅助化疗方案.     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响

0 引言 乳腺癌术后局部复发率为5%～30%,而Ⅲ期乳腺癌术后局部复发率较高,约为20%[1],是乳腺癌治疗失败的重要征象. 新辅助化疗可使大多数局部晚期乳腺癌获得满意的近期效果,已成为国内外学者的共识,但其远期疗效如何,尚缺乏大样本病例报道.     

乳腺癌术后早期辅助化疗的安全性

目的 对乳腺癌术后立即辅助化疗的安全性进行探讨，方法 将32例行简化根治术的Ⅱ期乳腺癌患随机分为2组，分别于术的第1日和第8日开始辅助化疗，观察其对术后切口愈口状况、化疗反应情况和血清IL－2，sIL-2R的影响。结果 两组切口愈口状况无明显差异，化疗后2组均有少数患出现恶心、呕吐现象经对症处理后症状基本消失，白细胞水平下降不显，术后2组IL－2和sIL-2R的变化趋势相同。结论 乳腺癌术后选择疗效好、副作用小的方案化疗，不影响切口愈合，不增加术后并发症，对患的免疫功能影响不大，不会降低机体自射抗瘤能力，可提高乳腺癌的5a治愈率，减少术后复发率。     

乳腺癌术后含THP(吡柔比星)辅助化疗临床研究

目的 探究乳腺癌术后含THP(吡柔比星)辅助化疗临床价值.方法 方便选取该院肿瘤科化疗一区2016年3月-2017年3月收治的74例乳腺癌患者,均于乳腺癌术后进行辅助化疗,依据辅助化疗方案不同分成对照组(37例)与研究组(37例),对照组实行以ADM(多柔比星)为主的辅助化疗方案,研究组行以THP为主的辅助化疗方案,比较两组临床疗效、毒副反应、骨髓抑制程度.结果 研究组与对照组化疗有效率分别为94.59%、91.89%,两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组心脏毒性与脱发总发生率分别为16.21%、40.54%,均较对照组低(P<0.05);两组化疗前血白细胞含量差异无统计学意义(P>0.05),化疗后研究组血白细胞含量(3590.45±136.95)×106/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌术后应用含THP的辅助化疗方案可达到良好治疗效果,且不良反应较含ADM化疗方案轻,患者耐受性高,具推广价值.     

新辅助化疗对乳腺癌的疗效分析

目的本文旨在探讨新辅助化疗对于II～III期乳腺癌患者的治疗价值。方法选取2008年9月～2012年6月在我院经病理诊断确诊为可手术的乳腺癌患者80例,根据患者乳腺癌的分期平均分为两组:新辅助化疗组和对照组,各40例。分析两组患者的术式选择、局部控制情况和5年生存率和无瘤生存率等。结果新辅助化疗组患者术前可保乳数为II期3例,治疗后升高到22例(III期患者12例),5年OS(总生存率)和DFS(无瘤生存率)为87.5%和72.5%。与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论新辅助化疗可提高患者的保乳率、降低患者肿瘤的局部复发及转移,提高患者5年的生存率。     

乳腺癌术后辅助化疗护理体会

目的探讨乳腺癌患者术后辅助化疗护理措施对降低并发症以及提高患者术后耐受力的影响。方法对74例我院乳腺癌术后的化疗患者做好心理护理及功能锻炼、伤口护理等综合护理措施。结果全部74例患者全部完成化疗疗程,未出现化疗意外。结论对乳腺癌术后化疗的患者做好综合护理措施可以减轻患者痛苦,降低化疗药物副作用的发生,有效的提高乳腺癌患者术后生活质量。     

乳腺癌新辅助化疗55例疗效分析

目的：探讨术前新辅助化疗在局部晚期乳腺癌患者中的疗效。方法：对运城市中心医院肿瘤科2008年至2012年55例新辅助化疗乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者具体情况给予3个疗程TAC方案化疗后给予手术治疗。比较55例患者临床治疗后疗效。结果：55例乳腺癌患者中21例达到CR（38.2%）,其中病理完全缓解7例（12.7%）;PR 27例（49.1%）,SD 7例（12.7%）。临床总有效率87.3%。经新辅助化疗后有19例由不能保乳变为可给予保乳治疗。结论：新辅助化疗治疗乳腺癌可明显改善患者术后疗效,提高保乳手术机会,但针对患者不同情况仍具有一定差异,值得临床关注。     

术后辅助化疗在腋淋巴结阴性乳腺癌治疗中的作用

目的:评价术后辅助化疗对腋淋巴结阴性乳腺癌远期疗效的影响.方法:选择外科手术并获得术后随访的单侧腋窝淋巴结阴性乳腺癌371例,其中术后辅助化疗244例,未化疗127例,平均随访13.17年,对两组病人进行统计学分析.结果:病人5,10,15,20年生存率分别为82.25%,75.58%,71.66%,64.87%.术后辅助化疗与未化疗病人的临床特征和治疗情况无显著性差异(P＞0.05),术后辅助化疗病人总生存率明显高于未化疗病人(P＜0.001),年龄≤50岁、绝经前、非特殊类型癌、组织学Ⅱ或Ⅲ级病人术后辅助化疗后生存率明显提高(P＜0.05),年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学l级病人术后辅助化疗对生存率无明显影响(P＞0.05).结论:术后辅助化疗对大多数腋淋巴结阴性乳腺癌病人是有利的,但对年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学I级病人,若肿瘤最大直径≤2cm还应根据其他生物学特征来决定是否辅助化疗.     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响

目的:探讨新辅助化疗(NACT)对Ⅲ期可手术乳腺癌的临床疗效及术后局部复发的影响.方法:收集手术后的96例Ⅲ期乳腺癌病例,分为A组(50例),B组(46例).A组为术前采用CAF(CTX/ADM/5-FU)方案化疗3周期,随后手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗.B组除不行NACT外,手术和术后治疗与A组相同.结果:A组总有效率为84.0%(42/50),术后3年局部复发3例(6.0%);B组术后3年局部复发9例(19.6%).结论:NACT可使原发灶及转移淋巴结缩小(降期),是减少Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的有效途径.     

乳腺癌新辅助化疗疗效评价方法研究进展

随着新辅助化疗在乳腺癌临床治疗中的广泛应用,新辅助化疗已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,但对于新辅助化疗疗效评价一直缺乏较为及时、准确、有效的方法。如何评价新辅助化疗的疗效,是目前临床研究的重要课题。临床上对乳腺癌新辅助化疗的疗效评价主要通过临床评价和病理组织学评价。临床评价的主要依据是临床触诊、影像学测量。影像学检查方法主要包括钼靶X线、高频彩超、PET/CT、磁共振检查等,影像学检查具有无创、便捷、可重复监测等优点,越来越被医生患者所接受。生物学肿瘤标志物的检测从基因分子水平了解肿瘤变化,该类研究发展迅速,在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中越来越受到重视。本文综述了各种评价方法的应用现状。     

康艾注射液配合乳腺癌术后辅助化疗的临床疗效观察

目的探讨康艾注射液对乳腺癌术后辅助化疗的临床疗效。方法将96例乳腺癌术后患者随机分为两组,实验组(术后辅助化疗+康艾注射液)49例和对照组(术后单纯辅助化疗)47例。对两组患者化疗前后体重、生活质量和白细胞、血小板水平、CA-153值予以观察对比。结果实验组患者体重增加稳定率为81.6%,对照组为63.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);生活质量(Karnofsky评分)实验组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组外周血白细胞下降较实验组明显,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组血小板下降明显(P0.05);实验组CA-153值较对照组下降明显,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论康艾注射液配合乳腺癌术后辅助化疗,能提高患者的生活质量,减轻患者骨髓抑制,增强机体的免疫功能,提高临床疗效。     

影像学评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

乳腺癌新辅助化疗（NAC）已逐渐形成规范化的治疗,是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,因此评价新辅助化疗疗效的方法成为临床医生所共同关注的焦点,本文对影像学评价乳腺癌新辅助化疗疗效的现状及进展做一综述。     

乳腺癌新辅助化疗56例临床疗效分析

目的探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床疗效。方法 2003年11月至2009年11月应用CEF方案对56例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗.环磷酰胺（CTX）500 mg/m2,d1,d8;表阿霉素（EPI）50 mg/m2,d1,d2;氟尿嘧啶（5Fu）500 mg/m2,d2,d8。21 d为1个周期,所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效。结果24例（42.7%）降低了临床分期;3例（5.4%）获得完全缓解（CR）,27例（48.2%）部分缓解（PR）,无疾病进展（PD）者,总有效率（CR＋PR）为53.6%（30/56）。新辅助化疗2个周期后有18例（32.1%）未触及肿大淋巴结。副反应为恶心呕吐、脱发、白细胞下降等,患者均可耐受。结论进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好临床疗效,不良反应可耐受,值得推广。     

乳腺癌的新辅助化疗疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa~Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%。结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率。     

62例乳腺癌术后化疗的护理

乳腺癌的治疗是一个综合性治疗的过程,它包括外科手术治疗、辅助化疗、放疗、辅助内分泌治疗、免疫综合治疗以及有效的护理措施.其中乳腺癌术后辅助化疗是综合治疗过程中的重要组成部分,由于乳腺癌细胞对化学药物较敏感,术后辅助化疗可消灭术后残留或隐匿的微小病灶,从而达到减少术后乳腺癌的复发或转移,延长生命期、降低病死率.我科于2006年3月～2007年4月共62例乳腺癌术后患者实行了术后辅助化疗及全程的护理,取得了满意效果,现报告如下.     

老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后分析

为了解老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后,回顾分析我院1995-2002年间479例行乳腺癌改良或标准根治术治疗的65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料,按病理分期、激素受体状况、化疗与否分为6组,观察其5年生存率及化疗耐受性.结果 ,479例中随访440例,失访39例,其中化疗230例,未化疗210例.病理分期Ⅰ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均未改善5年生存率;Ⅱ期患者,其中ER和(或)PR(+)患者,化疗未改善5年生存率,ER和PR(-)患者,化疗能够改善5年生存率;Ⅲ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均改善5年生存率.化疗的副作用均可以耐受.对已行乳腺癌改良或标准根治术治疗的老年女性乳腺癌患者,若术后病理分期为Ⅰ期患者,或术后分期为Ⅱ期且ER和(或)PR(+)患者,建议可不行化疗;若术后病理分期为Ⅱ期且激素受体双阴性患者,或Ⅲ期患者若身体状况允许应行术后辅助化疗.     

乳腺癌27例新辅助化疗临床分析

目的了解新辅助化疗在乳腺癌手术切除及近期疗效中的作用。方法对27例乳腺癌病例分别采用CEF、NE、TE方案进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果新辅助化疗总的有效率为77.8%,为手术创造了条件,提高了手术切除率。结论新辅助化疗为乳腺癌根治性手术及保乳手术创造了条件。     

磁共振评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

近年来,乳腺癌发病率逐年增长,成为危害妇女健康和生命的恶性肿瘤之首.新辅助化疗（neoadjuvant systemic chemotherapy,NST）是指在手术前给予全身的化疗药物治疗,现正成为局部进展期乳腺癌的标准治疗方法.早期准确地对乳腺癌NST治疗效果进行评价,避免不敏感化疗药物多疗程使用和敏感药物的疗程不足,是临床医生关注的焦点.磁共振成像技术以软组织分辨力高,具有动态对比成像（dynamic contrast-enhanced MR imaging,DCE-MRI）、扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、灌注成像（perfusion weighted imaging,PWI）和波谱成像（MR spectroscopy,MRS）多种成像技术应用等优点,正被用于评价乳腺癌新辅助化疗的治疗效果.现就其研究进展进行综述.     

乳腺癌新辅助化疗近期疗效分析

目的探讨不同化疗方案治疗乳腺癌的近期效果。方法以海口市第三人民医院2011年1月~2012年12月收治的80例Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字法将患者分为A组和B组,A组以多西他赛+表阿霉素(TE)方案治疗,B组以多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺(TEC)方案治疗,观察两组的近期疗效。结果 A组总有效率为82.5%,B组总有效率为87.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0,46,P0.05)。A组中白细胞减少率和血小板减少率分别为50.0%和10.0%,均明显低于B组中白细胞减少率和血小板减少率(77.5%和30.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.14~7,25,P0.05);A组和B组中胃肠道反应、口腔黏膜反应和肝功能损害以及心脏毒性的发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0.16~0.51,P0.05)。结论采用TE和TEC化疗方案治疗乳腺癌的近期效果比较相似,但是TE方案在白细胞减少和血小板减少方面优于TEC化疗方案,值得临床推广应用。